声明

患儿，男，6岁，因咳嗽1周，口角歪斜4天，发热1天入院，患儿一周前无诱因出现阵发性非痉挛性单咳，两天后发现左侧鼻唇沟变浅，口角歪斜，外院用药症状未控制，1天前出现发热，体温高达39.5℃而来我院治疗，病程中无明显关节疼痛、喂寒、寒颤等症状。既往曾一过性关节疼痛病史，未做任何检查，患儿系G1P1，出生时无异常，智力正常，体格发育稍落后于同龄人，父母非近亲结婚，家庭史无特殊病史可查。     

肌电图诊断中间型脊髓性肌萎缩1例

1 病例报告 患儿,女,2.2岁.因双下肢进行性肌无力1年加重2个月来我院就诊.曾于外院查头颅CT及血微量元素均无异常,未予治疗.患儿自然分娩,出生时无缺氧窒息史,出现后生长发育正常,否认传染病史.     

胰腺巨大神经纤维瘤一例

患者女 ,6 7岁 ,因体检时发现腹部包块一周而于 1 997年 8月 2 5日入院。自述一周前体检常规Ｂ超时发现有腹膜后巨大肿块 ,继之行ＣＴ检查见右肾前方有一 1 0ｃｍ× 6ｃｍ大小肿块 ,当时无发热、腹痛、恶心呕吐及黄疸。大小便正常 ,无其它不适。饮食、体重均无明显变化 ,既往无结核、肝炎及手术史 ,家族中无遗传病史。入院时查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ86次 /分 ,ＢＰ1 6 / 1 0ｋＰａ ,体态肥胖 ,心肺 (- )。腹软 ,腹部右侧似可扪及一 1 0ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,肿块较固定 ,表面光滑无结节 ,质中 ,右侧腹部有轻压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。辅助…     

节育器致宫颈穿孔1例

患者 3 0岁 ,Ｇ1,Ｐ1,因宫内置环 2年 ,1月前体检行腹部盆腔Ｂ超 ,发现“节育环下移”。于 2 0 0 1年9月 3日 ,月经干净 3天 ,来院取环。追问病史 :近一年来 ,同房时男方时感疼痛 ,但女方无腹痛及白带多等症状。妇科检查外阴发育正常、阴道通畅、宫颈轻度肥大、光滑 ,外口处亦有少量脓性分泌物 ,可见长约 2ｃｍ的避孕器尾丝自宫颈外口露出。在宫颈 8点钟处 ,距宫颈外口约 1ｃｍ穿出一白色杆状物约 0 5ｃｍ ,穿出部位无分泌物及血液流出。子宫水平位 ,正常大小 ,无压痛 ,双附件区无压痛 ,未及包块。常规消毒下 ,用宫颈钳夹住宫颈前唇 ,平拉 …     

巨大小肠系膜血管瘤1例

病员女,15岁,学生,因腹部膨隆于1999年12月1日入院。15年前,患儿出生后不久即由父母发现腹部膨隆,喂养史及生长发育史、月经史均正常。15年来除偶感腹胀外无反复腹痛、腹泻、呕吐、便秘等不适。1年来频感腹胀,4天前于华西医科大学附一院B超结果“腹部巨大实性占位”,故入院治疗。     

使君子过量致儿童持续性Ⅲ度房室传导阻滞

患儿男,8岁。因头昏1d,加重伴抽搐1次,于2002年8月28日下午6:00入院。1d前因阵发性腹痛在外院诊断为“肠蛔虫病”,给予口服中药使君子驱虫,患儿父母给其一次服用约50颗。来院当日晨起患儿感头昏,眼前发黑。来院前0.5h突然跌倒,四肢抽搐,意识丧失,小便失禁。约5min后渐苏醒,醒后诉全身无力,感头昏明显加重。既往体健,无癫痫病史,近2周无上呼吸道感染及腹泻史。母孕期体健,足月顺产,出生时无窒息、产伤史,心、肺及神经系统查体无阳性体征,急查心电图示:室性逸搏心律(心率36次/min),电轴不偏,Ⅲ度房室传导阻滞。血生化:K+4.8mmol/L,Na+136mmo…     

结节性硬化症1例

现将结节性硬化症患儿1例报道如下: 1病历 患儿,男,6岁,因"全身出现白斑6年,面部出现皮疹1年"就诊,患儿出生后不久全身即出现散在性淡白色斑.白斑随患儿生长而增大增多,无自觉症状.曾在外院诊治,未做出明确诊断,遂来本院就诊.患儿发病以来精神发育迟缓,饮食正常.患儿为足月顺产,母乳喂养,按时预防接种,无急慢性传染病史及药物过敏史.     

右颌下异位胸腺1例报告

异位胸腺临床报道极少见,我科收治1例现报道如下。患儿男,3月。以右颌下无痛性渐增包块2月于1998年10月23日收入院。体查:右颌下、颈部较对侧丰满,触及约35ｃｍ×15ｃｍ包块,质软边界不清,表面肤色、皮温正常,体位移动试验不明显,触压时患儿无哭闹。余无特殊发现。Ｂ超检查示:右颈部显示40ｃｍ×16ｃｍ实质稍低回声区,边界清,有包膜,与右侧腮腺、颌下腺无关。诊断:右颈部实质性肿块(血管瘤可能)。结合病史、Ｂ超检查及体查,初步诊断为:右颌下血管瘤可能。于1998年11月2日在全麻插管下行包块切除术,常规颌下切口约45ｃｍ,切开皮肤,皮下脂肪及…     

颈部巨大神经鞘瘤1例

患者 ,男 ,4 5岁。因无痛性渐进性增大的右颈部包块 1年收入院 ,病史中无痰中带血及呼吸困难 ,无明显声音嘶哑。既往无心、肺疾病史 ,无肝炎、肺结核等传染病。入院查体见右颈部包块约3.8ｃｍ× 5 .3ｃｍ× 7.5ｃｍ ,位于右胸锁乳突肌上段深面 ,表面光滑 ,质软无压痛 ,活动度差 ,边界不清 ,有轻微深压痛。纤维喉镜下检查 :右侧鼻咽部隆起但表面光滑 ,会厌及双梨状窝各壁未见肿物 ,双声带活动度正常 ,右声带微充血 ,无肿物及小结 ,声门下未见异常。先后 4次行纤维喉镜下鼻咽部组织活检 ,报告为轻度非典型增生。鼻咽部及颈部ＭＲＩ提示 :1.右…     

不典型急性胆囊炎伴胆管炎1例诊治浅析

男 ,53岁。因中上腹胀满不适 ,腰背部酸痛 ,伴恶心、发热 40ｈ来院急诊。询问病史起因于进食辣酱面后 ,停止排便排气 1ｄ ,既往有类似发作史 1次 ,未作明确诊断。无手术史。检查 :神志清 ,Ｔ 37 7℃ ,巩膜 (- ) ,中上腹部饱满 ,轻微压痛 ,右肋下未触及肿块 ,右季肋区无叩击痛 ,肠鸣音不亢进 ,胃振水声 (+)。腹部Ｘ线透视示 :胃腔积液 ,肠道小液平。Ｂ超示 :胆囊 7 0ｃｍ× 3 2ｃｍ ,壁毛糙 ,胆总管 0 7ｃｍ。置胃管 ,抽出液中混有宿食。拟诊 :胃潴留、肠梗阻待排。处理 :禁食、胃肠减压、灌肠、氨苄青霉素 +甲硝唑抗感染、维持水电平衡。经…     

滑膜骨软骨瘤病2例报道

例 1　邱某某 ,男 ,33岁。因左膝关节反复肿痛 2年 ,伴活动受限 6月入院。患者无外伤史 ,无游走性关节疼痛及结核病史。查体 :左股四头肌萎缩 ,膝关节肿胀 ,稍屈曲畸形 ,肤色、皮温正常。髌上囊肥厚 ,触及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ质硬包块 ,表面不平 ,活动 ,推之沙砾感 ,压痛 ( ) ,关节间隙压痛 ( ) ,膝关节伸 2 0° ,屈 10 0°。浮髌试验(± )。血象、血沉正常 ,抗Ｏ及类风湿因子(- ) ,结核菌素试验 (- )。Ｘ线片 :左膝关节腔内见散在不规则团块状密度增高影 ,大小约为 4ｃｍ× 3ｃｍ至 1ｃｍ× 1 5ｃｍ不等 ,可见斑点状钙化 ,无骨小梁。…     

Rasmussen脑炎1例

1 临床资料 患儿,男,5岁半.因抽搐1次后左手不自主抖动1月入院.患儿于入院前1月无明显诱因出现抽搐,发生于夜间,当时无发热,表现为意识丧失,口角向左上歪斜,伴流涎,左眼眨眼频繁,左手抖动,无尿便失禁,持续约20min,刺激人中后缓解.此后患儿即出现左手不自主抖动,持续发作,激动时加重.出生史无异常,发育史无异常.系第二胎,姐一人,身体健康.家族中无此类病患者.患儿4岁时患水痘,5岁时患麻疹,无药物过敏史.     

水合氯醛致惊厥、震颤不良反应1例

摘要：＜正＞1 病例资料患儿,女,7岁,因“身高增长缓慢7年”于2019年12月10日收入院。患儿家属7年前发现患儿生长速度较同龄儿童慢,患儿出生时为第二胎第二产,足月,剖腹产,出生时体质量3.3 kg, 身长50 cm; 1岁会走路,运动和智力发育无明显落后;平时约22时左右入睡,睡眠质量可;否认反复发热及腹泻或其他慢性病史;父母无晚长病史。为求诊治,就诊我院门诊。拟“矮小症”收入儿科。既往健康,否认抽搐病史,否认遗传病病史,     

儿童艾滋病误诊一例

患儿,男,6岁,因发热、咳嗽1周,于2010年1月1日入院.1周以来患儿无明显诱因发热,体温最高39.2℃,稍咳嗽无痰,食欲下降,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,考虑营养性缺铁性贫血,上呼吸道感染,鹅口疮、轻度营养不良,给予头孢哌酮、布洛芬、肺力咳、地榆生白片、叶酸等综合治疗2 d后体温正常,因血培养提示"丙型副伤寒沙门氏菌"生长,转本院进一步治疗.患儿3个月时遭遗弃由养父母领养.既往体质差,经常发热,近2年来尤为明显,平均每月因发热达39.0℃以上予"青霉素、阿奇霉素"等补液治疗2～3次.否认肝炎、结核等传染病史.无手术外伤史.无输血及血制品史.人院体检:T     

维生素A慢性中毒1例

患儿 ,男 ,1岁。因前囟膨隆伴皮肤瘙痒 4ｄ来院。曾呕吐4次 ,皮肤瘙痒且有脱屑 ,口唇干裂有爆皮 ,口渴多饮 ,易激惹。精神食欲尚好 ,无抽搐 ,无骨关节疼痛及活动障碍。精神运动发育基本正常与同龄儿相似。体检 :体重 9ｋｇ ,头围 41ｃｍ ,精神反应好 ,皮肤干燥有脱屑 ,方颅 ,前囟 4ｃｍ× 4ｃｍ ,明显膨隆 ,张力不高 ,头皮静脉怒张 ,毛发色黑 ,稀疏直立 ,口唇干燥皲裂有脱皮 ,肋缘外翻 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝位于右肋下 3ｃｍ ,质软、边锐 ,脾未及。四肢关节无触痛、无肿胀。血钙 2 .30ｍｍｏｌ Ｌ ,磷1.5 8ｍｍｏｌ Ｌ ,碱性磷酸酶 349ＩＵ…     

选择性肝门断流切除婴儿肝脏巨大肿瘤1例

患儿 ,男 ,3个月。患儿出生时其母亲即感到患儿右侧腹内有一肿物 ,肿块体积逐渐增大 ,质硬 ,右腹明显隆起不对称。当地医院行Ｂ超检查示 :肝右叶巨大占位 ,性质不明。体检 :营养及发育正常 ,胸、心、肺未见异常。腹饱满 ,外形明显不对称 ,右上腹明显膨隆 ,腹壁静脉正常。右上腹肝区可触及一巨大肿块 ,约 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ ,下缘平脐 ,内侧超过中线 ,表面不光滑 ,活动性差 ,无触痛 ,脾无肿大。实验室检查 :轻度小细胞低色素性贫血。尿、便检查 (- )。肾功能正常。肝功检查示 :谷氨酰转酞酶、碱性磷酸酶明显增高 ,ＡＦＰ >40 0 μ…     

先天性疟疾一例

患儿为出生15天,女婴,于1976年9月30日因发热一周,腹大来院就诊。患儿出生七天后,每天晚上发热,热前无寒战,发热持续3～4小时后出汗而退热。发病后患儿面色逐渐变黄,口唇苍白,左腹有逐渐肿大的腹块,患儿吸乳及大便均正常。追问病史,其母于分娩前有疟疾史。体格检查:体温36.8℃(肛门),脉搏150次/分,呼吸50次/分,患儿面色黄,口唇苍白,巩膜无黄染。左腹明显膨隆,触诊肝下缘在右肋缘下2cm,质软,脾大于脐下1cm(在左肋缘下6.5cm),质较坚实,表面光滑,似无压痛,其余一般检查未见特殊。血液化验:红细胞189万,血红蛋白5.5克,白细胞8300,     

低钙喉痉挛致呼吸多次停止1例

低钙喉痉挛致呼吸多次停止１例２７１０５２河北省唐县医院张秀霞，顾荣乔患儿，女，３个月。因发热、咳嗽１０多天加重２天来院就诊。查体：体温３８℃，发育正常，营养中等、神志清，气急，呼吸６０次／分，轻度鼻扇，口唇不发绀。前囟约２ｃｍ×２ｃｍ，平坦，颈无抵抗...     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎2例

例 1　患儿 ,女 ,10岁。因发热 7ｄ ,伴颈部淋巴结肿痛入科。病程中 ,患儿不规律热型 ,体温波动于 37～ 39℃ ,伴颈部淋巴结肿大、疼痛。无皮疹、盗汗、关节肿痛 ,否认结核及其它传染病接触史。体检 :体温 38.5℃ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,脉搏10 0次 /ｍｉｎ ,血压 98/ 6 0ｍｍＨｇ(13/ 8ｋＰａ) ,发育正常 ,意识清楚 ,双侧颌下、颈部、左腹股沟可触及数个约 0 .5ｃｍ× 1ｃｍ～1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ的肿大淋巴结 ,质韧 ,活动度可 ,无粘连 ,有触痛。咽充血 ,双侧扁桃体Ｉ度肿大 ,肝右肋下约 1ｃｍ ,质软。胸骨无压痛。实验室检查 :白细胞 2 .1× …     

新生儿先天喉蹼1例

１病例介绍患儿 ,男 ,２６天 ,因喉喘鸣２３天 ,加重３天入院。患儿生后即有轻微喉喘鸣 ,但不影响吃奶 ,精神好 ,呼吸平稳。入院前３天患儿因受凉出现喉鸣加重 ,吃奶时明显呼吸困难 ,１天前患儿病情呈进行性加重 ,三凹征明显遂来我院。体检 :Ｔ３７ １℃Ｃ、Ｐ１６０次／分、Ｒ４４次／分 ,烦躁 ,精神欠佳 ,呼吸困难 ,唇周紫绀 ,三凹征明显 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及中粗湿罗音 ,心律齐 ,心间有力 ,无杂音 ,腹软 ,肝肋下１ ５ｃｍ ,剑下２ｃｍ ,脾未扪及 ,四肢肌张力正常 ,原始反射引出。入院后余正常。胸片示 :双肺纹理粗 ,其间可见斑片状影 ,…