外科手术病人的术前心理变化与护理干预

目的探讨手术病人术前的心理变化,对其作相应的护理干预,并验证其效果。方法采用同源配对方法,对31例腹部外科手术病人术前及护理干预后的情绪及睡眠质量进行对比观察。结果通过31例外科手术病人护理干预前后比较:1)术前普遍出现抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪表现,经护理干预后,大部分表现为平静,甚至心情愉快地接受手术(P0.05)。2)术前多数病人睡眠均存在不同程度的影响,经护理干预后,睡眠较差患者的睡眠明显好于干预前。护理干预前后,病人情绪及睡眠质量差异具有显著性意义(P0.05)。结论通过手术前对病人心理的观察与分析,有针对性地加强心理干预与护理,能让病人安心接受手术,对手术的顺利进行及术后康复起到至关重要的作用。     

手术流产病人术前心理干预的效果

目的探讨术前心理干预在手术流产中的临床意义。方法将手术流产病人分为两组,干预组术前予以心理干预,对照组常规进行手术流产,观察两组病人焦虑情绪改变、疼痛程度和人流综合症的发生率。结果干预组病人术前焦虑值明显低于对照组（P〈0.01）,干预组病人术中疼痛程度和人流综合症发生率均明显低于对照组（P〈0.001）。结论术前对手术流产病人进行有针对性的心理干预,能减轻病人紧张恐惧心理,缓解疼痛,减少人流综合症的发生。     

50例手术患者术前焦虑评估分析

外科手术对于病人来说是一种严重的心理应激源，焦虑是最常见的应激情绪之一。山西省人民医院手术室为解除或减轻病人围手术期焦虑情绪，于1997年8月开始对2200例病人实施了术前心理护理。为进一步评价术前病人的焦虑程度，证实术前开展心理护理的必要性，在焦虑自评量表的基础上，根据手术室工作的特点，增加了有关项目，对50例不同病种的病人进行测试，其总结如下。     

剖腹产手术病人焦虑及术后护理

目的探讨术后护理干预对产科手术病人焦虑情绪的作用。方法选取60例行剖宫产病人伴焦虑情绪者,随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予相应的护理干预,对照组不进行护理干预,手术前及术后分别给予汉密顿焦虑量表评定疗效。结果与术前比较两组病人手术后焦虑程度有显著性差异(P<0.005)。结论有效的护理干预能有效减轻产科手术病人的焦虑情绪。     

心理干预在心脏介入手术病人围术期的应用

介入手术病人与外科手术病人一样存在明显的焦虑情绪，这种不良情绪易导致血压升高、心率加快，既给手术带来不便，又使病情加重。为此，我们对行心脏介入手术的患者进行围手术期心理干预，收到良好效果。     

全麻手术病人术前心理状况调查分析及干预

目的调查分析全麻手术病人术前心理状况及心理干预效果。方法择期行全麻手术病人380例，术前用Zung氏SAS（焦虑自评量表）进行心理状况调查并分析，将其中360例焦虑病人随机分为试验组和对照组，对试验组病人进行术前心理干预，对照组只进行常规术前准备。入手术室后了解术前晚睡眠情况及肌紧张程度，记录入室时及拔管时血压、心率、呼吸及拔管时呛咳、屏气发生率。结果试验组病人术前睡眠质量好，入室后生命体征平稳，肌紧张程度低，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对全麻手术病人进行术前心理干预有利于缓解病人紧张情绪及保持血流动力学稳定，对保障麻醉、手术顺利进行有较大薏：义。     

手术病人的焦虑评估及心理护理

目的评估手术病人术前焦虑程度，进一步做好心理护理。方法通过对56例不同病种的病人进行焦虑自量表评分测试（SAS）评价术前病人的焦虑程度。结果56例病人均显示有不同程度的焦虑。结论评价术前焦虑程度，解除或减轻术前手术病人的焦虑情绪，说明开展术前心理护理是十分必要的。     

手术病人焦虑情绪的评估与分析

目的：评估手术病人术前焦虑程度，进一步做好术前心理护理。方法：采用经改进的焦虑量表（SAS），对56位不同病种的病人于入院、术前、出院前分别进行三次连续性自评。结果：被测病人均显示有不同程度的焦虑，术前一天焦虑值最高。结论：为解除或减轻术前手术病人的焦虑情绪，做好术前心理护理是十分必要的。     

对78例肝胆胰腺外科手术患者焦虑程度原因分析及对策

目的 评估肝胆胰腺外科手术患者术前心理反应和心理问题,进一步做好术前及术后心理护理.方法 采用经改进的焦虑量表,对78位肝胆胰腺外科不同病种的手术患者进行三次连续性自评,时间为入院、术前、出院前.结果 被测病人均有不同程度的焦虑,术前一天焦虑值最高.结论 充分说明解除或减轻术前手术患者的焦虑情绪,做好术前心理护理是十分重要的.     

术前护理干预对外科手术患者焦虑心理的影响

目的:探讨术前护理干预对外科手术患者焦虑心理的影响。方法:将我院收治的100例外科手术患者进行回顾性分析,随机分为干预组和对照组各50例。对照组给予外科常规护理,干预组在对照组的基础上实施术前护理干预,比较2组患者的焦虑程度,观察2组患者术前心率和血压变化。结果:干预组的焦虑程度显著低于对照组,干预组患者术前收缩压、舒张压以及心率均明显低于对照组,2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:术前护理干预能有效控制术前患者的应激反应,减轻手术患者的焦虑心理,提高对手术耐受力,有利于患者的身心康复,值得推广。     

超前镇痛对阻生齿拔除患者心理影响研究

目的：探讨采用超前镇痛对阻生齿拔出患者心理的影响。方法：120名阻生齿患者随机分为研究组及对照组,每组各60例。研究组给予超前镇痛,采用VAS疼痛评分量表、HAMA焦虑量及HRDS抑郁量表,观察两组患者就诊时、术前及术后第1天、第7天的疼痛及心理变化。结果：就诊时两组患者VAS、HAMA、HRDS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组术前VAS、HAMA评分[（3．40±0．85）分、（11．20±2．57）分]高于研究组[（0．50±0．04）分、（9．40±2．19）分],差异有统计学意义（t=5．74,P=0．009;t=3．97,P=0．017）;对照组术后第1天VAS、HAMA评分[（2．90±0．47）分、（8．20±2．24）分]高于研究组[（0．30±0．05）分、（5．30±1．36）分],差异有统计学意义（t=4．28,P=0．010;t=4．06,P=0．012）;术前和术后第1天两组HRDS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,术后第7天两组患者VAS、HAMA及HRDS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阻生齿拔除患者超前镇痛能够减轻患者的焦虑心理,有利于维护阻生齿患者围术期身心健康。     

慢性腰腿痛患者微创术前焦虑,抑郁状态及相关影响因素分析

目的 调查慢性腰腿痛患者微创手术术前焦虑,抑郁状况,并进一步分析影响焦虑,抑郁发生的相关危险因素.方法: 回顾性分析2018年3~4月因腰椎间盘突出症和/或腰椎管狭窄症在北京大学第三医院住院行微创手术治疗的慢性腰腿痛患者的临床资料,主要收集一般资料(包括年龄,性别,文化程度,既往史,睡眠障碍以及医疗保险状况等),数字评价量表(numeric rating scale,NRS),日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)下腰痛评价量表和医院焦虑,抑郁自评量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)等.统计人口学及临床数据,单因素分析各项可能影响慢性腰腿痛患者发生焦虑,抑郁的相关因素,对差异有统计学意义(P<0.05)的指标进一步行多因素Logistic回归方法.结果: 共有91例患者符合入选标准纳入研究,HADS焦虑平均得分8.1±4.2, 其中焦虑状态阳性患者48例(52.7%), 焦虑状态阴性患者43例 (47.3%);HADS抑郁平均得分6.9±4.9,其中抑郁状态阳性患者38例(41.8%), 抑郁状态阴性患者53 例 (58.2%),至少有焦虑或抑郁其中一种状态的患者共56例(61.5%); 睡眠障碍,JOA评分以及腿部NRS评分等3项指标在发生焦虑和未发生焦虑患者中比较差异具有显著统计学意义(P<0.05),年龄,睡眠障碍以及JOA评分等3项指标在发生抑郁和未发生抑郁患者中比较差异具有统计学意义(P<0.05),进一步Logistic回归分析结果提示,JOA评分和睡眠障碍是患者发生焦虑的独立危险因素,而JOA评分是患者发生抑郁的独立危险因素.结论: 慢性腰腿痛患者微创术前常伴发焦虑,抑郁状态,其中低JOA评分和睡眠障碍增加发生焦虑风险,而低JOA评分增加发生抑郁风险,术前应重视心理状态及其相关易感因素的评估.     

慢性腰腿痛患者微创术前焦虑,抑郁状态及相关影响因素分析

目的 调查慢性腰腿痛患者微创手术术前焦虑,抑郁状况,并进一步分析影响焦虑,抑郁发生的相关危险因素.方法: 回顾性分析2018年3~4月因腰椎间盘突出症和/或腰椎管狭窄症在北京大学第三医院住院行微创手术治疗的慢性腰腿痛患者的临床资料,主要收集一般资料(包括年龄,性别,文化程度,既往史,睡眠障碍以及医疗保险状况等),数字评价量表(numeric rating scale,NRS),日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)下腰痛评价量表和医院焦虑,抑郁自评量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)等.统计人口学及临床数据,单因素分析各项可能影响慢性腰腿痛患者发生焦虑,抑郁的相关因素,对差异有统计学意义(P<0.05)的指标进一步行多因素Logistic回归方法.结果: 共有91例患者符合入选标准纳入研究,HADS焦虑平均得分8.1±4.2, 其中焦虑状态阳性患者48例(52.7%), 焦虑状态阴性患者43例 (47.3%);HADS抑郁平均得分6.9±4.9,其中抑郁状态阳性患者38例(41.8%), 抑郁状态阴性患者53 例 (58.2%),至少有焦虑或抑郁其中一种状态的患者共56例(61.5%); 睡眠障碍,JOA评分以及腿部NRS评分等3项指标在发生焦虑和未发生焦虑患者中比较差异具有显著统计学意义(P<0.05),年龄,睡眠障碍以及JOA评分等3项指标在发生抑郁和未发生抑郁患者中比较差异具有统计学意义(P<0.05),进一步Logistic回归分析结果提示,JOA评分和睡眠障碍是患者发生焦虑的独立危险因素,而JOA评分是患者发生抑郁的独立危险因素.结论: 慢性腰腿痛患者微创术前常伴发焦虑,抑郁状态,其中低JOA评分和睡眠障碍增加发生焦虑风险,而低JOA评分增加发生抑郁风险,术前应重视心理状态及其相关易感因素的评估.     

乳腺癌患者手术前后生存质量与焦虑抑郁状况调查研究

目的调查影响乳腺癌患者手术前、治疗期及康复期生存质量与焦虑抑郁状况的相关危险因素,为临床治疗提供依据。方法选取2015年1~12月于浙江省人民医院甲状腺乳腺外科进行手术并且经病理确诊的乳腺癌患者为调查对象。选用QLQ-BR53量表进行调查研究,分别于术前、术后6个月、术后12个月对符合条件的168例乳腺癌患者进行面对面问卷调查;选取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对乳腺癌患者焦虑抑郁调查,观察乳腺癌患者手术前、治疗期及康复期生存质量评分、焦虑抑郁情绪变化情况。评分经标化后录入SPSS 19.0软件,采用ANOVA检验。结果 PF、RF、EF、SF、QL、NV、DI领域均于术后6个月出现最低值,术后12个月有所恢复,但评分较术前仍较低;FA、CF领域评分随时间一直下降;DY、AP领域评分随时间逐渐升高。3个时期的QLQ-BR53、SAS、SDS各项评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者术后面临生存质量欠佳、焦虑抑郁状况明显的问题,患者的生存质量随其焦虑抑郁状况加重而降低。为缓解患者术后焦虑抑郁,更好地提高整体生存质量,医务人员需要提早、全面地干预各种可能出现和发生的病理状况。     

296例前列腺增生症手术患者焦虑、抑郁程度调查分析及对策

目的探讨前列腺增生症手术患者焦虑、抑郁的严重程度和特点,为心理评估和心理治疗提供依据。方法采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对296例前列腺增生症手术患者焦虑、抑郁状态进行测评。结果前列腺增生症手术患者术前、术后均存在明显焦虑、抑郁,且手术前显著高于手术后(P<0.01),不同年龄、不同文化程度的患者焦虑、抑郁状态不同。小于70岁的老年人、文化程度高者焦虑、抑郁程度严重。结论前列腺增生症患者心理健康状态较差,术前、术后的心理咨询和心理治疗必不可少。     

PSYCHIATRIC EFFECTS OF HYSTERECTOMY

An excess of psychiatric symptoms in post-hysterectomy women have been reported by some authors but denied by others. Thirty six women undergoing hysterectomy for non-malignant pathologies were compared with equal number of comparable patients who underwent other gynaecological operations. Patients were assessed pre- and post-operatively by semi-structured psychiatric interview, Sinha''s anxiety scale and Hamilton''s depression rating scale. Patients undergoing hysterectomy were significantly more anxious and depressed both pre- and post-operatively as compared to the control patients. Hysterectomy was not associated with significantly higher psychiatric morbidity.KEY WORDS: Hysterectomy, Depression     

罗哌卡因在眼科局麻手术中的应用

目的:评价罗哌卡因在眼科局麻手术应用中的优越性。方法:选择200例需要做眼科手术的病人,由手术医生吸取20mg/mL利多卡因5mL及7.5mg/mL罗哌卡因5mL混和后根据手术要求给病人作球后或球周、眼轮匝肌阻滞及结膜下侵润等局部麻醉。结果:200例病人均能在局部麻醉下顺利完成手术,术中生命体征监测与术前无明显改变,未出现全身毒性反应及其他严重不良反应者。术后对受试者就术中疼痛情况进行视觉模拟评分法(VAS),在200例受试者中,其中评为“优”者为181例,“良”者为17例,“可”者为2例。结论:0.75％罗哌卡因在眼科局麻手术应用中有一定的优越性,值得在眼科手术中推广应用。     

术前等待间手术患者焦虑与信息需求状况及其影响因素分析

目的 分析术前等待间手术患者术前焦虑与信息需求现状,并进行针对性心理支持干预。方法 选取2021年1—3月绍兴市中西医结合医院手术室术前等待间等待手术的100例择期手术患者作为研究对象。应用阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)对患者术前焦虑状态与信息需求进行调查,采用多元线性回归分析影响患者术前焦虑与信息需求的相关因素。结果 术前等待间手术患者焦虑得分为(10.33±3.25)分,共51例患者焦虑得分≥12分,处于焦虑状态;患者信息需求得分为(7.81±2.66)分,共71例患者信息需求得分≥5分,处于中度及以上信息需求水平;多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、手术台次、手术类型、术前晚睡眠质量、手术体验、麻醉体验是术前等待间手术患者焦虑的主要影响因素;年龄、手术体验、麻醉体验是术前等待间手术患者信息需求的主要影响因素。结论 术前等待间手术患者焦虑与信息需求水平较高,护士须重视对术前等待间手术患者的心理支持干预,尤其要加强关注年龄较高、女性、连台手术、妇科手术、术前晚睡眠质量较差及对手术和麻醉有痛苦记忆的手术患者。     

颈椎手术高龄患者的术前心理应激因素分析

目的：探讨颈椎手术高龄患者的术前心理应激因素的变化情况。方法：分别在术前1天、术后1周对30例高龄颈椎疾患手术患者进行如下检查：①应用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行抑郁和焦虑以及恐惧等主观感受的评估;②测量患者血压、心率、呼吸、氧饱和度和血糖等。比较两次检查结果。结果：术前患者多数出现抑郁、焦虑、恐惧主观感受以及收缩压明显增加,与术后比较差异具有统计学意义。结论：高龄颈椎手术患者术前存在惧怕、焦虑、失眠等不良心理应激因素。     

音乐干预疗法对人工流产病人焦虑和疼痛的影响

目的 观察音乐干预疗法对人工流产病人焦虑状态和疼痛不适的影响。方法 将200例人工流产病人随机分为两组,音乐组102例,围手术期听自己喜爱的音乐;非音乐组98例,不接受音乐干预。两组病人均于术前和术后完成焦虑白评量表（SAS）及疼痛不适视觉模拟量表（VAS）的评分并进行比较;对影响病人术后焦虑和术中疼痛程度的因素进行分析。结果 术前两组病人SAS、VAS评分差异无统计学意义（t=1．493、1．029,P〉0．05）;术后音乐组病人的SAS、VAS评分明显低于非音乐组（t=16．330、50．770,P〈0．01）;多元逐步回归分析显示,音乐干预疗法能减轻病人术中疼痛分数（P=0．000）和术后的焦虑分数（P=0．129）。结论 音乐干预可减轻人工流产病人焦虑和疼痛不适程度。