先天性阑尾缺如2例

例1:男,22岁。突发右下腹痛36小时伴发热呕吐入院。平素体健。体检:T38.8℃,BP14/9.5Kpa,腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显。血常规:WBC13×10~9/L,N0.84。拟诊急性阑尾炎行阑尾切除术。术中见腹腔淡黄色脓性渗液约100ml,右髂窝内未找到阑尾。延长切口打开后腹膜将回盲部提出切口外,仍未找到阑尾,探查肝下及右下腹腔均无阑尾。距回盲部7cm回肠肠系膜上可及两枚蚕豆大淋巴结,表面覆有脓,切除送病检,证实为淋巴结炎。术后一周痊愈出院。三月后钡灌肠造影证实为阑尾缺如。追问病史5     

阑尾黏液球病1例

患者,男性,57岁,因脐周疼痛3天、加重1天入院。疼痛呈阵发性,无恶心、呕吐及畏寒、发热。体检:中腹部轻压痛,无反跳痛及肌卫,未及明显肿块。实验室检查:血WBC8·66×109/L,N 0·82。B超示:右下腹回盲部一92 mm×34mm低回声均质包块,边界清。结肠气钡双重造影见回盲部有一充盈缺损,境界较清,回盲瓣开放,部分气钡进入回肠,考虑回盲部占位病变,肠套叠待排。临床诊断回盲部占位,行剖腹探查术。术中见右下腹部肠间组织少量粘连伴纤维化,腹腔内少量渗液。回盲部探及直径5 cm左右肿块,进一步检查发现肿块位于阑尾根部,质地中等,边界较清,阑尾腔…     

阑尾开口于升结肠一例

患者男,28岁。诊断为慢性阑尾炎急性发作,施行阑尾切除术。术中见回盲部位于右髂窝,在回盲部结肠带汇聚点未找到阑尾。于是把切口向上延长,沿升结肠向上找寻,于升结肠中段外后侧可扪及与升结肠平行的条索状物,在该处切开后腹膜,游离升结肠后壁找到     

回结肠系膜内阑尾一例

我科于1985年7月收治一例回盲部肿瘤惠者,手术时发现阑尾先天性变异于回结肠系膜内,兹报告于后:患者男,43岁。因反复右下腹疼痛伴活动性包块2年余,粘液血便2月,入院前曾先后到外地行胃肠钡餐、钡盐灌肠及纤维结肠镜检提示“慢性肠套迭”。入院后经再次钡盐灌肠除考虑慢性肠套迭外,不排除回盲部肿瘤。     

少见阑尾3例

我科从1988年9月至1995年9月收治阑尾炎患者1428例。其中少见阑尾3例,报告如下: 例1.男,25岁。主因间断性右下腹痛2年,加重1天入院。术前诊断;慢性阑尾炎急性发作。在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中在三条结肠带汇聚处未找到阑尾,检查盲肠及距回盲部50cm范围回肠未见憩室,剖开后腹膜未找到阑尾。仔细检查结肠带时可触及一索状物,约7.0cm,切开结肠带,距回盲部0.6cm处切断该索状物,残端直径0.5cm,向远端剥离直到全部剥出索状物,然后结节缝合切开后的结肠带,术后病理证实该索状物为阑尾     

盲肠浆膜下阑尾一例

患儿女,13岁,诊断为急性阑尾炎收治入院。行阑尾切除术时,取麦氏切口进腹腔,见大网膜下移包裹回盲部,推开大网膜,见回育部无游离阑尾。仔细探查见盲肠后外侧浆膜下有一条索状,质地稍硬,为盲肠浆膜下阑尾。切开盲肠浆膜见阑尾充血水肿,分离阑尾后,     

左侧疝囊内容为回盲部一例

患儿男,1(1/2)岁、生后二个月左腹股沟区出现一可复性包块,因包块坠入阴囊后不能还纳,以“左腹股沟斜疝嵌顿伴不全性肠梗阻”入院。入院后即行“左腹股沟斜疝复位、疝囊高位结扎术”。术中发现疝内容为回盲部,肠袢呈“V”字形嵌顿,脱出约12cm,肠充气膨胀,血运良好;阑尾长约8cm,直径约0.5cm,系膜     

回盲襞的观察及临床应用的探讨

在67具尸体及52名病人术中观察了(男62,女57),回盲襞的形态结构,分型,进行了描述,并探讨了在外科临床方面的应用。绝大多数的回盲襞(82％),呈条索形,长9.4±0.6cm,在阑尾寻觅、支持牵引、暴露术野、阑尾残端处理方面有实际的应用价值。     

试述回盲部局部解剖与阑尾切除术

阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位,1886年Fity首先命名,并由McBurney于1889年提出外科治疗本病的观点后,阑尾切除术一直是治疗阑尾炎的重要方法之一,但是由于回盲部解剖关系不清以及对阑尾异常了解不够,在阑尾切除术中增加了很多困难,甚至于误诊、误切或术后残端大出血等。为了更好顺利地完成阑尾切除术。本文结合实际工作和阅     

阑尾盲肠内套叠手术1例

患者女性,33岁。因右上腹包块1年,腹痛9小时入院。查体:右上腹可扪及8×7cm包块,质韧、光滑、可移动、有压痛及反跳痛轻。WBC8.3×10/L,N0.72,L0.28。术中见回盲部4×5×5cm囊性包块,阑尾肿胀,增粗,4×4×12cm,基部套入盲肠内,不能整复,切开盲肠基底,将连同囊肿之阑尾予以切除,并缝合盲肠,术后康复。病检示阑尾粘液囊肿。 讨论:阑尾套叠临床及尸检均罕见,Collins在71.000例阑尾标本中仅发现7例(0.01％),我院1992～1995年在2158例阑尾切除术中也见1例(0.046％)。阑尾腔内异物,粪石、虫卵、寄生     

盲肠和回盲襞的应用解剖学研究

目的 观测盲肠的形态和位置，回盲口和回盲瓣的形态、大小。方法 用５３具经福尔马林固定后的尸体，剖腹后精确测定上述指标。结论 低位肠梗阻的临床表现与回盲瓣的位置和形态有一定关系。结论 回盲襞可作为寻找阑尾的标志和覆盖阑尾残端的材料。     

回盲部反应性结节状纤维性假瘤1例

患者男性,53岁,因1个月前出现劳作后右下腹隐痛,休息半小时缓解入院。查体:右侧下腹部可扪及球形肿块,边界清楚,位置不固定,可推动。CT检查示:右下腹回盲部有一类圆形软组织肿块影,直径6 cm,增强后见强化,边界尚清,周围未见肿大淋巴结,诊断为右下腹回盲部占位,提示间叶来源肿瘤可能性大。术中见肿块位于回盲部,与盲肠阑尾及回肠末端粘连紧密,遂行小肠及右半结肠切除术。病理检查眼观:回盲部结节状肿块,境界清楚,大小6     

盲肠和盲襞的应用解剖学探讨

本选用53具福尔马林固定尸体剖腹后观察了盲肠的位置，形态，回盲目，回盲瓣的形态，大小等，并与低位肠梗阻发生呕吐因素作了探讨。此外，经53例回盲襞观测，提出它可作为寻找阑尾的标志之一，并可游离回盲襞，以此覆盖无法作荷包缝合的阑尾残端。     

小肠毛细血管瘤3例

例１，男，４２岁。腹部隐痛、胀气半年余。因腹部剧痛伴呕吐、排便困难半月而入院行剖腹探查术。术中见距回盲瓣６０ｃｍ处回肠有约４ｃｍ肠段环形狭窄区域致小肠梗阻，疑为小肠腺癌，将病变部分肠管切除送病理检查。例２，男，５１岁。因腹部疼痛１月，阵发性绞痛伴呕吐...     

乙状结肠转位1例

患者男,19岁。右下腹持续性疼痛伴发热、恶心1天于1993年2月3日入院。检查:体温37.2℃.腹平坦,右下腹麦氏点偏上约10cm处压痛明显,无反跳痛,腰大肌试验阳性,结肠充气试验阳性。血液化验呈急性炎症反应。诊断:急性阑尾炎。 在硬膜外麻醉下行急诊手术。术中见回盲部升至肝下,且盲肠与升结肠总长约8cm,盲肠末端可见一肿胀阑尾,长约4cm,横径约1.5cm。降结肠自脾曲下完全游离,成为腹膜内位器官,自左上     

肝下壁内阑尾1例

临床上肝下阑尾、壁内阑尾皆不少见 ,但肝下壁内阑尾很少见到 ,作者遇到 1例 ,报道如下 :病人 ,男 ,2 8岁。因持续性右上腹痛 2ｄ伴高热呕吐入院。检查 :急性痛苦貌 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,右上腹压痛反跳痛明显 ,右上腹肌稍紧 ,未触及包块。血常规检查 :呈急性炎症反应。Ｂ超检查 :肝胆无异常。拟诊 :高位阑尾炎。在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见 :大网膜移至右上腹 ,盲肠位于肝下 ,盲肠炎性充血明显。顺着结肠带寻找阑尾 ,在盲肠盲端未见到游离的阑尾 ,在 3条结肠带汇集点可见一盲肠坏死点。其内有一如黄豆大小的粪石。仔细触摸 ,…     

回盲部复发的钙化性纤维性肿瘤1例

正患者男性,15岁。因反复右下腹疼痛伴包块5个月入院,伴体重减轻,曾就诊于云南省第一人民医院,临床诊断为阑尾周围脓肿,并予输液治疗,疼痛稍好转但包块未缩小。2015年10月于昆明医科大学第一附属医院就诊,查体触及右下腹肿物,质韧,无触痛,边界清,活动度可。CT检查发现包块位于回盲部(图1、2),大小5 cm×4 cm×4 cm,未突破浆膜,伴肠系膜淋巴结肿大,腹膜壁及盆腔未见种植及转移。行根治性右半结肠切除+回肠+横结肠左半端侧吻合术。     

浆膜下阑尾一例报告

患者男性,46岁,4年来反复性右脐旁隐痛不适,常在剧烈运动及饱餐后加重,并伴有右腰部隐痛,偶有腹胀、尿频等,经保守治疗好转。本次以反复性右下腹痛2天,以慢性阑尾炎急性发作初诊而收住院。经抗炎、对症等保守治疗1天未见好转而行手术治疗。术中探查回盲部未发现阑尾,组织颜色正常,切开回盲部外侧腹膜亦未发现腹膜外位阑尾,予向上延长切口,用手探查回盲部周围升结肠,在距回盲部约4cm的升结肠前壁上可触及一硬性索状物,充分暴露术野后发现条索状物处肠壁浆膜充血水肿,切开浆膜,可见浆膜下有一完整的索状物约4cm,表面充血、肿胀,仔细分离后     

盲肠和回盲襞的应用解剖学探讨

本文选用 53具福尔马林固定尸体剖腹后观测了盲肠的位置、形态 ,回盲口、回盲瓣的形态、大小等 ,并与低位肠梗阻发生呕吐因素作了探讨。此外 ,经 53例回盲襞观测 ,提出它可作为寻找阑尾的标志之一 ;并可游离回盲襞 ,以此覆盖无法作荷包缝合的阑尾残端     

阑尾憩室并慢性阑尾炎一例

患者男性,38岁。因转移性右下腹痛伴包块反复发作2月余入院。入院后诊断为慢性阑尾炎急性发作,于腰麻下行阑尾切除术,术后切口一期愈合出院。术后大体标本解剖发现:阑尾及其系膜呈3×3.5×5cm 椭圆形炎症肿块,纵行剖开