内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术的临床应用

过去对于慢性泪囊炎的治疗,泪囊鼻腔吻合术被认为是最理想的方法[1].近年来,随着内窥镜的普及应用,内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术已成为治疗慢性泪囊炎的新方法.我院自2002年10月至2005年6月采用内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎16例17眼,疗效良好,报告如下.     

鼻内窥镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

目的 :观察不置管鼻内窥镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法 :慢性泪囊炎患者 1 2 6例 ( 1 4 4眼 )随机分为 2组 :鼻内径路组 ( 64例、74眼 ) ,行鼻内窥镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术 ,术后不置管 ;颜面径路组 ( 62例、70眼 ) ,行传统颜面径路鼻腔泪囊吻合术。结果 :术后 6个月随访 ,鼻内径路组治疗有效率 95 .9%,颜面径路组有效率 92 .9%,两组疗效比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。但不置管鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术者颜面不留瘢痕 ,并发症少 ,术后不置管避免了闭孔。结论 :不置管鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术优于传统颜面径路鼻腔泪囊吻合术     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效比较

我们分别应用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术( Intranasal endoscopic dacryocystorhinostomy,IEDCR)和鼻腔泪囊吻合术(External dacryocystorhinostomy,EDCR)治疗慢性泪囊炎患者344例,术后随访6～24个月,现将观察结果报道如下.     

鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎

目的：观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎的疗效,分析泪囊鼻腔吻合术后复发的原因。方法：因慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术后复发患者22例（23眼）,行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术。结果：全部22例（23眼）患者术后定期随访6个月,手术有效率100%,术中无并发症发生。结论：经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊鼻腔吻合术后复发,手术治愈率高,是治疗泪囊鼻腔吻合术后复发的有效选择。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术7例

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的手术方法和疗效。方法由鼻内径路鼻内窥镜下施行鼻腔泪囊造口术,治疗慢性泪囊炎7例(7眼)。结果治愈6眼,好转1眼,有效率100%。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术操作简便,损伤小,恢复快,无面部瘢痕,疗效显著。     

经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是一种常见病 ,多数眼科医生使用泪囊鼻腔吻合术来恢复泪液导流功能。随着内窥镜鼻眼相关外科的发展 ,许多医生对鼻内进路的鼻腔泪囊造口术发生了兴趣。自 1 988年起 Rice及Mcdonogh等相继开展了对这项手术的研究和探索。我院自 1 998年以来经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般情况1 998年 9月～ 1 999年 7月 ,共经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎 8例 8眼 ,男 1例 ,女 7例 ,年龄最大 65岁 ,最小 1 2岁 ,平均 3 2岁。1 .2　术前准备常规鼻内窥镜检查及鼻窦 X…     

泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的比较

慢性泪囊炎和泪管阻塞后长期溢泪、溢脓 ,威胁眼部 ,影响患者生活与工作。1997～ 2 0 0 1年我们随机采用泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口两种手术治疗慢性泪囊炎 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 87例慢性泪囊炎患者 ,随机分为两组 ,泪囊鼻腔吻合术 4 0例 ,男5例 ,女 35例 ;平均年龄 4 8(2 5～ 6 5 )岁。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术 4 7例 ,男 12例 ,女 35例 ;平均年龄 4 9(2 7～ 6 6 )岁。1 2　手术方法　泪囊鼻腔吻合采用改良手术方法 ,即在泪囊窝后壁先用血管钳顶破筛骨前缘一个小孔 ,改用咬骨钳由此也向前方逐步咬切骨…     

慢性泪囊炎两种手术方式的疗效比较

目的:比较泪囊鼻腔吻合术与内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术对慢性泪囊炎的疗效,探讨治疗慢性泪囊炎的最佳手术方法。方法:回顾性分析我院2015年1月至2016年3月63例慢性泪囊炎患者手术治疗效果,其中内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术23例,采用传统泪囊鼻腔吻合术40例,术后随访3-6月观察手术疗效。结果:泪囊鼻腔吻合术与内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的疗效无显著差异(χ~2=1.941,P>0.05)。结论:泪囊鼻腔吻合术与内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术均是治疗慢性泪囊炎的可靠方法。前者手术视野大,便于解剖结构辨认与手术操作,易广泛应用;后者操作简单快捷、并发症少,微创术后反应及疗效好,有推广前景。     

经鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎临床体会

目的：观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎的疗效,分析泪囊鼻腔吻合术后复发的原因。方法：对22例（23眼）因慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术后复发的患者行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术。结果：全部22例（23眼）患者术后定期随访6个月,治愈18例（19眼）,占82.6%;好转4例（4眼）,占17.4%;无效0例。术中无并发症发生。结论：经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊鼻腔吻合术后复发,手术治愈率高,具有满意的疗效,是治疗泪囊鼻腔吻合术后复发的有效方法。     

经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的临床应用研究

目的 :探讨经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的有效治疗方。方法 :对 42例不同原因引起的泪囊炎或鼻泪管阻塞病人通过鼻内窥镜行鼻腔泪囊造口术 ,在吻合口放置支撑管或银夹以防造瘘口闭塞 ,结果 :经鼻内窥镜组治愈率83 3 % ,好转率 9 5 % ,无效率 7 2 % ,总有效率 92 8% ,与对照组手术无差异 ,但治愈率高于对照组。结论 :经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术与颜面部切口行鼻腔泪囊吻合术疗效相近 ,但前者具有损伤小 ,方法简单 ,快捷 ,并发症少 ,免除面部疤痕 ,治愈率高等优点     

三种填塞材料在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用

目的 探讨三种填塞材料在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用效果。 方法 将慢性泪囊炎患者90例（90眼）纳入前瞻性单盲研究,随机分为纳西棉组、膨胀海绵组、凡士林纱条组,每组30例（30眼）。所有患者均行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。3组患者分别置入纳西棉、膨胀海绵、凡士林纱条进行填塞止血。比较3组疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS) 评分、手术疗效和并发症发生情况。 结果 纳西棉组VAS评分低于膨胀海绵组和凡士林纱条组,手术总有效率高于膨胀海绵组和凡士林纱条组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用纳西棉填塞,可减轻患者术后不适,并加速鼻黏膜上皮再生,减少粘连和肉芽肿发生率,提高手术成功率。     

影像学检查在鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术中的作用

目的通过对鼻内镜鼻腔泪囊造孔术前鼻窦CT检查结合泪道造影的相关结果进行分析,确定鼻内镜手术适应证,制定理想的手术方案,以提高手术治愈率。方法 29例(33眼)慢性泪囊炎患者术前分别进行泪囊造影及鼻窦CT检查,依据检查结果采用不同手术方式。结果两种影像学检查可以确定泪囊大小及周围解剖结构,小泪囊(<5mm)9例(10眼),其中<2mm 1例(1眼);大泪囊(>5mm)20例(23眼)。26例(30眼)患者通过鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治愈,治愈率90.91%;2例(2眼)好转,好转率6.06%;总有效率96.97%。泪囊小于2mm的小泪囊患者手术无效。结论鼻窦CT及泪道造影是泪囊鼻腔造孔术前必不可少的影像学检查,对提高手术成功率有重要作用。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术改良疗效探讨

为比较鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术改良与传统经鼻外泪囊鼻腔吻合术的疗效及并发症 ,并探讨其影响因素 ,采用随机对照临床验证方法 ,将 6 8例 ( 88眼 )慢性泪囊炎分为治疗组 38例 ( 4 8眼 )和对照组 30例 ( 4 0眼 ) ,两组临床参数差异无显著性。按治疗组及对照组的方法手术 ,随访 5个月以上。比较两组术后疗效及并发症 ,探讨治疗组的影响因素。结果显示 :治疗组治愈率 83.33% ,好转率 10 .42 % ,无效 6 .2 5 % ,总有效率 93.75 % ,与传统手术无差异 ,但治愈率高 ,并发症明显低于传统方法。认为本术式操作简便 ,损伤小 ,并发症少 ,面部无瘢痕 ,治愈率高 ,较好保留眼轮匝肌及睑部诸肌对泪液导流作用。鼻腔状况及术后处理为影响预后的主要因素     

两种术式治疗慢性泪囊炎疗效分析

目的评价鼻外泪囊鼻腔吻合术（external dacryocystorhinostomy,EDCR）和内镜下泪囊鼻腔造孔术（in-tranasal endoscopic dacryocystorhinostomy,IEDCR）治疗慢性泪囊炎的疗效。方法采用回顾性分析,对2007年1月～2009年6月在我院行手术治疗的82例慢性泪囊炎分析,所有患者随访3～12个月。结果 82例患者,36例接受IEDCR术,46例接受EDCR术,IEDCR组治愈23例,好转7例,无效6例,有效率83%（30/36）;EDCR组治愈27例,好转12例,无效7例,有效率85%（39/46）。经统计分析,P=0.858〉0.05,两组疗效差异无统计学意义。结论两种术式治疗慢性泪囊炎疗效差异无统计学意义,但IEDCR因为微创,不影响美容,是一种值得推广的治疗方法 。     

鼻内镜下改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎25例报道

目的探讨鼻内镜下改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 2010年11月-2012年4月,该院25例慢性泪囊炎患者,鼻内镜下采用＂三瓣法＂行鼻腔泪囊吻合术治疗,观察治疗效果。结果 25例患者均手术顺利,术后均随访9个月以上,有效率92%（23/25）。结论鼻内镜下＂三瓣法＂行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效满意,术后恢复快,成功率高,值得推广。     

2种不同术式对慢性泪囊炎治疗效果的临床观察

目的比较鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法回顾分析136例慢性泪囊炎患者手术的效果,其中61例行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术（简称内镜组）,75例行传统泪囊鼻腔吻合术（简称传统组）。结果鼻内镜组治愈27例,有效率93.1%,传统组治愈19例,有效率95%,P〉0.05,两组比较差异无统计学意义。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术疗效相近,但鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术创伤小,符合现代微创外科手术。     

改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效分析

目的：探讨改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法对鼻泪管堵塞、慢性泪囊炎的患者18例20眼行改良鼻内镜下泪囊造口手术,分析其临床疗效。结果18例20眼中治愈18眼,治愈率达90％,总有效率90％。无效2眼,为术后1～2个月泪囊造口瘢痕形成导致无效,再给予泪道置管,3个月后取出,溢泪好转,冲洗泪道通畅。全部病例均无严重并发症发生。结论改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎效果良好,创伤小,恢复快。     

External Versus Endoscopic Dacryocystorhinostomy: A Retrospective Study

Background

External dacryocystorhinostomy (DCR) has been the standard surgery for nasolacrimal duct obstruction before the development of endoscopic DCR.

Methods

This retrospective study included 103 patients with 109 cases (6 cases with bilateral disease) of nasolacrimal duct obstruction, of which 55 were treated with external DCR and 54 with endoscopic DCR. They were followed up for a minimum period of six months for surgical outcome.

Result

The mean age of the patients in both the groups was 30 years. The success rate defined as absence of epiphora in the external DCR group was 90.9% and 95 % in the endoscopic DCR group. Majority of the recurrence, 5 out of the 6 (83.3%) in the external DCR group occurred in the first two months of surgery, while one reported four months after the surgery. The problem of intraoperative hemorrhage encountered in the external DCR group was not faced in the endoscopic DCR group. Revision of DCR was indicated in 9.1 % of cases in external DCR group as compared to 5.5 % in the endoscopic group. Serious complications like keloid formation and cosmetically unacceptable scar were not noticed in the external DCR group. Cerebrospinal fluid (CSF) rhinorrhoea was not encountered in the endoscopic group.

Conclusion

Both the external DCR and the endoscopic DCR are effective surgical approaches for nasolacrimal duct obstruction with comparable success rate.Key Words: External dacryocystorhinostomy, Endoscopic dacryocystorhinostomy     

改良的鼻腔泪囊吻合术

目的介绍一种改良的鼻腔泪囊吻合术.方法采用笔者设计的新型粘膜切开刀,并对传统鼻腔泪囊吻合手术进行改良,为11例慢性泪囊炎患者进行了13次手术,观察该手术的疗效和术中术后并发症.结果共有11例患者接受了13次鼻腔泪囊吻合术.术中视野清晰,有少量出血,无其他并发症.术后平均随诊7.8个月,泪道完全通畅,全部手术获得成功.粘膜切开刀使用方便,能达到预期效果.结论运用新设计的粘膜切开刀进行改良的鼻腔泪囊吻合术具有高效率、高成功率、低并发症等特点,值得推广.     

经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎386例疗效观察

目的 探讨经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 回顾性分析2015年6月至2019年6月收治的慢性泪囊炎患者 386例（392只眼），采用经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术进行手术治疗，术后随访3~6个月，观察术眼泪溢、溢脓等情况。结果 经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗386例（392只眼）患者，治愈348例（354只眼），好转23例（23只眼），无效15例（15只眼）。治愈率90.2%，好转率5.9%，无效率 3.9%。结论 经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效确切，具有术野清晰、创伤小、面部无疤痕等优点。