小腿胫前软组织缺损24例的皮瓣修复

现将我们近些年对胫前软组织采用皮瓣修复的各种手术方式总结如下。1 对象和方法 1．1 对象 本组24例，男13例，女11例，年龄17～68（平均38）岁。致伤原因：车祸伤9例，重物压砸伤7例，烧烫伤4例，糖尿病慢性溃疡4例。均合并有胫骨外露，其中伴骨折16例，慢性骨髓炎3例。缺损部位与皮瓣类型本组胫前上1／3缺损，采用隐动脉皮瓣转移修复5例，腓肠肌内侧肌皮瓣4例。胫前中1／3缺损，采用胫后动脉皮瓣修复4例，小腿后侧筋膜皮瓣修复3例。胫前下1／3缺损，采用外踝上皮瓣转移修复8例。     

胆囊十二指肠瘘三次修补失败1例分析

现将胆囊十二指肠瘘三次修补失败1例分析如下。     

1例术后并发输尿管阴道瘘及直肠阴道瘘患者的护理

直肠阴道瘘及输尿管阴道瘘可发生于妇科手术后,但此2种并发症同时发生者,临床上极为罕见.2006年9月1例子宫肌瘤患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后出现直肠阴道瘘及输尿管阴道瘘.治疗过程中,由于病情复杂、治疗周期长且困难,因而护理工作任务艰巨.通过加强心理支持、密切配合医生治疗,有效沟通患者及家属,尽量满足其合理需求,辅以营养支持、抗炎治疗、皮肤护理、造口护理、管道护理,最终使患者顺利度过治疗期,现将护理体会报道如下.……     

1例术后并发输尿管阴道瘘及直肠阴道瘘患者的护理

直肠阴道瘘及输尿管阴道瘘可发生于妇科手术后,但此2种并发症同时发生者,临床上极为罕见。2006年9月1例子宫肌瘤患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后出现直肠阴道瘘及输尿管阴道瘘。治疗过程中,由于病情复杂、治疗周期长且困难,因而护理工作任务艰巨。通过加强心理支持、密切配     

改良阴道前壁修补术36例分析

目的 探讨改良阴道前壁修补术的临床可行性及应用价值.方法 对36例阴道前壁脱垂、阴道前后壁脱垂和(或)子宫脱垂患者进行改良阴道前壁修补术,术后电话联系和门诊随访,根据患者主诉和妇科检查评价复发情况.结果 36例患者仅1例复发,但主观症状较术前减轻,无需再次手术.结论 改良阴道前壁修补术临床效果满意,复发率低,适合在基层医院推广应用.     

1例经阴道膀胱阴道瘘修补术的护理

女性生殖器官瘘是生殖道与邻近器官间的异常通道．主要为尿瘘与粪瘘，此外尚有子宫腹壁瘘。较常见的尿瘘有膀胱阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘。绝大部分发生于分娩和手术过程中。分娩损伤多难产，产程延长，胎头压迫过久，组织水肿、缺血，严重时坏死脱落，即形成瘘管。妇科手术损伤者以输尿管阴道瘘多于膀胱阴道瘘。其他为子宫托损伤、膀胱结石、外伤、感染、宫颈恶性肿瘤及先天畸形。我科于2006年5月收治了1例膀胱阴道瘘患者，经阴道行膀胱阴道瘘修补术，得到精心的治疗和护理，患者满意出院。现将我们对1例经阴道行膀胱阴道瘘修补术患者的护理体会报告如下。     

输尿管阴道瘘治疗5例分析

我院1996-2006年共收治输尿管阴道瘘患5例，经过膀胱输尿管移植手术治疗后均得以痊愈，现分析如下。     

一例复杂性膀胱阴道瘘合并阴道巨大结石患者的护理

复杂性膀胱阴道瘘的治疗较为棘手,单纯瘘口修补术失败率高。我院2009年8月成功治疗一例复杂性膀胱阴道瘘并阴道巨大结石的患者,现将护理体会报告如下。     

尿道下裂术后尿道皮肤瘘42例的预防及护理

我院于2000-01～2004-12共收治了尿道畸形患儿42例,我们发现,尿瘘修补术对患儿的心理伤害远远大于对机体的伤害,心理障碍的发生率占各种手术的第一位,这种伤害与年龄的增长成正比.为些,我们加强了对该患儿的护理力度,除做好完善的心理护理外,加强了局部护理,使手术成功率及患儿的心、身康复率明显提高.     

复杂性膀胱阴道瘘病人的护理体会

目的:探讨复杂性膀胱阴道瘘病人的护理。方法:对28例行膀胱阴道瘘修补术病例,术前给予充分准备、积极的心理护理,术后加强病情观察,根据病情特点,采取针对性护理措施。结果:通过精确的修补术治疗和积极的护理,28例病人手术顺利,无严重并发症,效果满意。结论:术前积极的心理护理,充分的术前准备和术后有效的护理措施是保证手术顺利进行和减少并发症发生的重要措施。     

带蒂皮瓣修复软组织缺损124例的术后护理

我院2004—12／200906共为各种皮肤缺损的患者行吻合血管的皮瓣移植手术124例,护理体会如下：     

逆行外踝后外侧筋膜瓣移位修复足部软组织缺损15例的护理

我科2006—03／2008一10应用逆行的外踝后外侧筋膜皮瓣移位修复足部软组织缺损和慢性溃疡15例,筋膜瓣全部成活,现将护理体会报告如下。     

扩张器植入治疗气管瘘12例分析

目的：解决气管插管拔管后气管瘘修复问题。方法：对于气管瘘缺损的患者,利用软组织扩张器植入,扩张皮瓣法修复缺损。结果：术后患者瘢痕不明显,无气管狭窄患者。结论：扩张皮瓣法修复气管瘘缺损能使瘢痕减小,防止气管狭窄,外形更加美观。     

经肛推移黏膜瓣直肠阴道瘘修补术病人的围术期护理

[目的]总结经肛推移黏膜瓣直肠阴道瘘修补术病人的围术期护理。[方法]对10例直肠阴道瘘病人行推移黏膜瓣修补术,同时加强围术期护理。[结果]10例病人均顺利完成手术,病人平均住院22.5d,术后1个月、3个月、6个月进行回访,均无复发及后遗症。[结论]加强经肛推移黏膜瓣直肠阴道瘘修补术病人的围术期护理。     

老年复发疝无张力修补术89例的护理

随着我国进入老龄化社会,腹股沟疝发病率逐渐增高。对腹股沟疝的修补方式也渐向微创,符合人体工程学方向发展。Modified补片修补术与疝环充填式无张力修补术取得了较好的临床修补效果。无张力修补术具有微创、少缝合、绝对无张力的特点。现将护理情况总结如下。     

带蒂轴型肩胛部皮瓣修复腋下疤痕挛缩1例的护理

Ⅲ度烧伤全层皮肤破坏，在愈合过程中纤维组织的挛缩牵扯造成严重的畸形，必须尽早治疗，恢复局部外观与功能。我科2008—11对1例95％Ⅲ烧伤后全身疤痕增生挛缩的患者采取右腋部疤痕挛缩松解，带蒂轴型右肩胛部皮瓣转移修复术，经精心治疗护理，右肩关节功能得到明显改善，总结如下。     

1例直肠阴道瘘的护理

通过1例阴道直肠瘘的护理，总结护理阴道直肠瘘的措施：即加强患者局部伤口护理，有效控制炎症，加强术后营养饮食调节，做好术后排尿排便护理，加强心理调护，做好出院指导。     

阴道肛管瘘修补及肛门直肠成形术患儿的护理

报告了1例阴道、肛管瘘修补及肛门直肠成形术的围手术期护理。对手术患儿,充分做好术前准备,术后做好肛门皮瓣护理,指导定期扩肛,加强提肛运动。及时给予健康指导及出院指导。加强术前饮食护理,做好皮肤、肠道准备,术后肛门皮瓣护理、定期扩肛、定期复查是手术成功的关键,患儿术后3个月如期闭瘘。     

3例前臂皮瓣即刻重建舌术护理

舌癌是最常见的口腔恶性肿瘤之一,通过游离皮瓣移植重建舌是目前常用的一种对半舌切除进行修复的方法。我科2003年6月～2005年7月应用前臂即刻重建舌部术后半侧组织缺损3例。现将护理体会介绍如下。临床资料本组3例,均为男性。年龄38～59岁,均为舌左侧鳞状细胞癌,前臂皮瓣为6cm×5cm,术后成活率100%。护理术前护理2.1.1心理护理口腔恶性肿瘤患者常表现焦虑恐惧等心理,担心手术不成功,手术危险性大,因此,做好术前解释工作十分必要。帮助患者了解口腔疾病知识、治疗过程、注意事项及手术后可能发生的并发症和预防措施,增强其战胜疾病的信心,消…     

跟腱V-Y成形及腓肠神经筋膜皮瓣修复跟腱及皮肤缺损5例分析

目的：介绍一种新的跟腱及皮肤缺损修复术式。方法：根据皮肤缺损大小设计腓肠神经筋膜蒂皮瓣与跟腱V—Y成形术于同一术野内一次性完成。结果：本组病例随访2个月～1a,皮瓣全部成活,踝关节功能良好。结论：该术式简便、实用且术后患肢恢复满意。