编者的话

咯血是指下呼吸道出血,经口腔排出的临床症状。咯血可能是支气管和肺部疾病的首发症状,有时可能是某些疾病的重要诊断线索。大咯血是一种威肋患者生命的急症,病死率颇高(25～100%)。临床上所指大咯血,每日出血量在600毫升以上,或咯血速度快,在16小时内出血量达600毫升以上或者在12     

大咯血的急诊处理

引起咯血的疾病据文献统计在100种以上。在众多的咯血疾病中,我国仍以肺结核占首位,其次为支气管扩张及支气管肺癌等。大咯血一般是指每日出血量在500毫升以上者,其最严重的并发症是血液或血块在极短的时间内阴塞气道,引起危及生命的窒息。因此,熟悉掌握咯血的处理方法,有效地控制咯血,预防窒息死亡,对于挽救患者的生命有着重要意义。大咯血的急诊处理应采取综合措施,现介绍如下:     

32例大咯血病人的院前急救与护理

咯血是指喉及以下的呼吸道出血经口排出,大咯血是指一次的咯血量在200 mL或24 h内咯血量在600 mL以上[1].大咯血是呼吸系统的常见急症之一,其病因复杂,可由炎症、肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病引起.     

大咯血病人的急救

大咯血的病人指一次咯血量在50毫升以上或24小时达600～2000毫升者。半数以上的大咯血是由肺结核病引起，其次为支支管扩张，其他原因为各种呼吸系统疾病，心血管疾病及血液病等。大咯血是常见的危重病症，死亡率高。应争分夺秒就地组织人员抢救，切忌未经妥善处理即搬动转院治疗，除适当采用少量镇静剂及镇咳剂外，急救的重点是积极防治咯血窒息及止血。     

支气管动脉造影加栓塞术治疗大咯血临床观察及护理

临床上大咯血指24 h咯血量600 ml以上或一次咯血500 ml以上[1].大咯血是临床常见急症,其病死率较高.大咯血的治疗除了药物外,支气管动脉栓塞治疗咯血已作为临床常用的治疗方法之一[2].我们通过对38例大咯血患者行选择性支气管动脉造影加栓塞术治疗观察,取得较好效果,现将护理体会报告如下.     

肺结核咯血先兆的观察和护理

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,咯血是肺结核常见的严重并发症,一旦抢救不及时,数分钟内可发生窒息,甚至危及生命[1].咯血指从喉、气管、支气管或肺组织任何部位出血,经呼吸道咳出的症状,大多由呼吸系统疾病和心血管疾病引起.当患者一次咯血超过50～100 m1或24 h咯血量达500ml以上时,称为大咯血[2].     

大咯血的治疗进展

大咯血多见于肺结核和支气管扩张,是内科常见的急症之一。近年来治疗有了可喜的进展:①垂体后叶素的应用,为首选。用法:5～10单位加于25％葡萄糖液20～40毫升静脉注射(10分钟以上);必要时6～8小时重复1次。对持续咯血者,可用10～20单位加入5％葡萄糖液500毫升中静脉滴注。出血停止后再连续用2～3日。有冠心病、高血压、心衰、肺心病、肠结核者及孕妇禁用。     

大咯血的诊断与处理

大咯血是一种威胁生命的急症,其死亡率比较高(50～100％)。临床上所指的大咯血,其每日出血量在500～2,000毫升。而急性(致死性)大咯血,是指急剧从口鼻喷射出大量鲜血,出血量在2,000毫升以上。对出血量的估计还可以从血压、病人缺氧的表现、神志等方面来判断。短期内咯血量在350～400毫升内者,血压与脉搏可无变化;出血量增至700～800毫升时血压、脉搏可能有轻微的变化;当一次咯血量达1500毫升(或2,000毫升)或以上时,即可发生休     

肺结核合并咯血的抢救及护理

咯血是肺结核常见的并发症之一，约三分之一的病人有不同程度的咯血。痰中带血可因炎性病灶的毛细血管扩张引起，中等量以上咯血可因小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂，有时硬结钙化的结核病病灶因机械损伤血管或因为结核性支气管扩张而咯血。大咯血时可发生失血性休克，有时血块堵塞大气道引起窒息死亡。因此搞好肺结核咯血病     

支气管动脉栓塞治疗大咯血并发症的护理26例

咯血是肺科常见的急诊之一,一次咯血量在200 mL以上或24 h内咯血总量600 mL以上称为大咯血[1]。大咯血可导致窒息、休克、感染和病灶播散,甚至危急生命[2]。江苏省盐城市第二人民医院自1997年以来用支气管动脉栓塞治疗顽固性大咯血26例,取得满意效果,但也发生一些并发症,本文旨     

咯血的病因和病理生理

咯血是指喉部以下呼吸道及肺出血,经咳嗽从口腔咯出。咯血由痰中带血或血痰数口,至数百毫升以上的大咯血。近年国内文献报告咯血的病因主要见于肺结核(52.9%)、支气管扩张(22.7%)、肺癌(6.6%)和肺炎(3.1%)等4种疾病。国外据     

大咯血及其并发症的护理

大咯血是常见急重症之一,可由多种原因引起,其中以肺结核引起的大咯血最为常见,严重者可引起窒息或出血性休克而死亡[1]。大咯血不仅要看量的多少,还要注意出血速度、频繁程度及患者体质情况,患者精神紧张、出血速度过快、频繁出血、体质较弱者,极易发生窒息和出血性休克。护理体会如下。1临床资料1.1一般资料2003~2006年,共护理大咯血患者60例,男32例,女28例,年龄18~80岁,其中18~30岁30例,31~60岁17例,60岁以上13例。支气管扩张咯血15例,肺结核咯血40例,肺癌咯血5例。1.2结果本组经内科保守治疗后咯血治愈52例,外科手术8例,无死亡病例。2护…     

肺血管畸形大咯血的临床特点及诊治

咯血是呼吸疾病常见的临床症状之一,多见于肺结核、支气管肺癌和支气管扩张等.近年来随着DSA技术的发展,发现非支气管扩张所致咯血有增加趋势.其中肺血管畸形是引起大咯血的较常见疾病之一[1].临床上此类患者除了咯血,常无任何其他症状,体征、胸片、CT难以发现异常.且肺血管畸形患者咯血量大,临床症状较难控制,导致窒息死亡风险大.目前有效的治疗方法就是尽早明确病因尽早行支气管动脉栓塞术(BAE)治疗.本文通过分析东南大学附属中大医院呼吸科近10年诊断大咯血患者病因,发现18例肺血管畸形引起的咯血,现将其临床特点予以总结,以期提高对支气管动脉畸形咯血的认识和诊治水平.     

临床执业助理医师资格考试重点辅导——内科学(一)

呼吸系统疾病1.1　常见症状的病因和表现　(1)咯血:指气管、支气管或肺组织出血,经咳嗽而咯出,表现为痰中带血或整口鲜血,量大时可经口或鼻涌出。诊断要点:肺结核、支气管肺癌以痰中带血或少量咯血为多见;支气管扩张或肺结核空洞可引起反复、大量咯血,24小时达300ｍｌ以上;咯血伴发热多为呼吸道炎症如肺炎、肺结核,伴胸痛者见于肺炎、肺梗死、支气管癌,伴大量脓痰见于肺脓肿、支气管扩张等。(2)呼吸困难:是呼吸功能不全的一个重要症状,患者主观上感到空气不足,呼吸急促、费力,严重时可出现张口抬肩、鼻翼扇动、三凹征、发绀等。常见原因有…     

心原性咯血

咯血是临床常见急诊之一,除原发于肺和支气管疾病外,心血管疾病也是引起咯血的常见原因。心原性咯血大多数是由于心血管病变累及肺和支气管的血管,引起后者破裂出血,或由于肺郁血致微血管渗透     

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张并大咯血的临床分析

支气管扩张是咯血的最常见原因,其中大咯血是常见急症,是致死率较高的疾病。经导管支气管动脉栓塞术(bronchial arterial embolization,BAE)是治疗大咯血的常用技术,即刻止血成功率达90%～95%。我院采用BAE治疗的支气管扩张导致的大     

肺结核的急症处理

咯血，自发性气胸，呼衰是肺结核急症的主要表现。近年来，由于结核病控制取得很大成功，发现与治疗及时，使许多肺结核病人得到规范化治疗，肺结核急症病人逐渐减少。但是咯血、气胸、呼衰危及生命，医务人员必须高度重视。１肺结核咯血 原因：①结核性炎症累及肺部支气管血管造成血管被损而引起出血；②空洞内肉芽组织增生，血液渗出；③支气管周围干酪性淋巴结穿入支气管，损及血管，形成支气管瘘，引起咯血；④空洞或支气管内膜结核或钙化淋巴结侵蚀血管壁，引起出血；⑤结核性空洞或结核性支气管扩张处，肺动脉破溃或动脉瘤破裂，导致…     

111例非结核性咯血临床分析

咯血是肺部疾病常有的症状。非结核性咯血的病因大致可归为2类:一类由支气管疾病引起,较常见的有非结核性支气管扩张,慢性支气管炎,支气管肺癌等;较少见的有支气管结石,支气管静脉曲张,支气管内异物以及支气管非特异性溃疡等。一类由肺实质性疾病引起,较常见的有肺炎、肺脓肿、肺梗塞、     

介入治疗肺结核大咯血护理研究进展

正咯血是肺结核、支气管内膜结核常见症状,Gamal等[1]报道在严重咯血病例中肺结核占97.1%,大咯血可占咯血患者总数的1.5%,可迅速引起失血性休克、窒息,直接危及患者生命[2-3]。针对经内科保守治疗无效而暂无手术指征或来不及进行较大手术切除病变肺叶患者,选用支气管动脉造影栓塞术(BAE)是一种安全有效的抢救兼治疗措施,取得比较满意     

大咯血的院前急救

咯备是指喉部以下呼吸道出血,经口腔咯出的症状大多数是由于呼吸系统疾病和心血管疾病引起的.比较常见的原发疾病包括:肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺炎、风心病等等,其中肺结核所致咯血最为常见,约占52.9%,大咯血中肺结核更是居于首位.咯血量的多少视不同的病因和病变的性质而异,但与病变的严重程度并不完全一致.