膝关节镜手术的护理配合

关节镜手术是国内近 10年来发展起来的微创手术 ,多应用于膝关节疾病的诊断和手术。膝关节镜手术越来越广泛的应用 ,证实了其在部分半月板切除、半月板修复和交叉韧带重建的价值。我院自 2 0 0 0年以来用美国StrykerEndoscopy 40 0 0 ,StrykerEndoscopy 5 97T ,Arthrocare 2 0 0 0对 678例住院病人进行手术治疗 ,取得满意疗效 ,现将术中的护理配合报告如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 12月我院骨关节科应用关节镜完成膝关节手术 678例 ,男 3 2 9例 ,女 3 49例 ;年龄 8～ 76岁 ,平均 3 6.8岁 ,全部病例均为住院患者。其中…     

膝关节镜手术术中配合

膝关节镜下手术用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。比传统切开关节手术具有切口小、创伤少、功能恢复快、并发症少等优点[1] 。我院从 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 3月共开展此类手术 5 8例 ,效果满意 ,现将术中配合体会介绍如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。其中膝关节滑膜炎 15例 ,关节内游离体 9例 ,半月板损伤 2 4例 ,类风湿性关节炎 5例 ,交叉韧带损伤 5例。手术时间 6 0～ 15 0min ,平均 85min。无术中并发症出现。2　术前准备2 1　病人准备　手术前 1d巡回护士到病房访视病人 ,了解病人的生理和…     

25例膝关节镜手术的护理体会

关节镜术是目前国内诊治各种膝关节疾病先进的方法。它可以迅速有效地缓解疼痛,明显改善膝关节功能,以直观、微创、高效、痛苦小、康复快的优点而深受广大患者认同。我院2006年1月至2007年3月共为25例患者进行膝关节镜手术诊治,配合有效的护理措施和康复练习,取得了满意的临床效果,现将护理及功能锻炼体会报告如下。1临床资料本组25例膝关节疾病患者中,男10例,女15例;年龄39~72岁,平均55·3岁;膝关节骨性关节炎8例,其中做镜下冲洗5例,镜下修整3例;半月板损伤5例,均行镜下半月板切除术;膝关节滑膜炎5例,其中3例镜下滑膜切除,2例滑膜清理;关节…     

膝关节镜手术的围术期护理配合

目的探讨膝关节镜手术的围术期护理配合。方法选取我院2008年3月至2012年6月行膝关节镜手术患者106例,其中骨性关节炎25例,膝关节粘连20例,关节内游离体30例,半月板损伤31例。所有患者均采用局部麻醉,由术者完成。手术在关节镜的直视和引导下,根据疾病种类进行关节腔内手术操作。巡回护士术前对患者进行认真访视,术中协助术者及器械护士配合手术,同时密切监测患者生命体征及其他情况,术后送患者回病房并加强术后随访。器械护士术前准备好手术器械,术中配合好术者完成手术,术后处理器械。结果平均住院天数3～7d,术后无一例感染,患者均恢复良好出院。结论护士术前充分的准备,术中熟练的配合及术后正确护理是膝关节镜直视下的手术成功的重要保证。     

关节镜手术在膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊治中的应用

目的探讨关节镜手术在膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVS）诊治中的应用价值。方法分析总结23例膝关节PVS患者的临床及关节镜手术资料,并行3个月至3年随访,观察诊断和治疗效果。结果随访时间3—36个月,平均22．6个月。7个月后1例复发,再次镜下全滑膜切除,术后2周后接受放射治疗。术后2个月随访22例膝关节均关节肿胀、积液、疼痛消失,关节活动均良好。按照Lysholm评分标准进行膝关节功能评价：优13膝（56．5％）,良9膝（39．1％）,差1膝（4．3％）。结论关节镜下诊断与病理诊断符合率高,手术创伤小,可以明显改善膝关节功能,是诊断和治疗PVS的理想手术方法。     

关节镜下关节清理术治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎 (OA )是中老年患者的多发病、常见病。关节镜下关节清理术治疗 OA已得到许多学者的肯定 [1 ,2 ] ,但在临床中发现广泛关节清理术后膝痛反而加重。我院2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,行关节镜下选择性关节清理术治疗膝 OA6 8例 (90个膝关节 ) ,现进行回顾分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :男 2 1例 ,女 4 7例 ,年龄 4 7～ 78岁。女性平均发病年龄 5 7.7岁 ,男性平均发病年龄 5 5 .9岁。左膝 2 5例 ,右膝 2 1例 ,双膝 2 2例。膝关节反复疼痛、肿胀、活动功能受限 ,关节绞锁、压痛、过伸试验阳性 ,经各种保守治疗无效 ,病…     

关节镜在膝关节骨关节炎诊治中的应用及作用

目的探讨研究关节镜手术在治疗膝关节骨性关节炎中的应用,评价其临床效果。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年8月收治入院的80例膝关节骨性关节炎患者行关节镜下关节清理术治疗疗效。结果术后随访3月至24月,80例患者关节疼痛均明显减轻或消失,关节交锁消失,功能恢复佳,无明显并发症及其他不良反应。结论关节镜治疗膝关节骨性关节炎具有创伤小、直观性强、手术时间短、手术效果好、康复快等优点,对有效缓解患者的疼痛,早期恢复关节功能有积极意义,值得进一步推广。     

关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的观察关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法资料选取2013年4月至2014年4月在本院收治的92例膝关节骨性关节炎患者,将其随机分为研究组和对照组,每组46例。两组患者行关节镜下清理术,研究组患者行关节镜下选择性清理术治疗,对照组患者行关节镜下广泛性清理术治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组患者术后2周、术后4周的Lysholm功能评分上升幅度明显比对照组大,且研究组的术后并发症发生率4.35%比对照组21.74%低。结论关节镜下选择性清理术治疗膝关节骨性关节炎的创伤小、恢复快,且术后并发症发生率低,值得临床推广。     

关节镜膝关节(含后关节腔)游离体取出术43例临床分析

目的探讨和评价关节镜膝关节(含后关节腔)游离体取出的手术治疗方法及效果。方法对2010年1月至2012年12月收治的43例膝关节(含后关节腔2例)游离体患者采取关节镜手术,行游离体取出,若并发骨关节炎,术中先进行关节清理,若并发半月板损伤,术中先进行关节镜半月板修整成形术或缝合修复术。后关节腔游离体取出术需辅助后内入路。结果 43例患者术后全部得到随访,膝关节疼痛大部分得到缓解,关节屈伸功能明显改善,无一例患者发生感染,其中1例患者术后出现反复关节积液,经抽液、对症等处理1个月后缓解。结论关节镜膝关节(含后关节腔)游离体取出术创伤小,效果确切,不良反应小,值得推荐。     

关节镜下射频汽化仪治疗膝关节疾病48例报告

关节镜手术具有开放手术无法比拟的创伤小、恢复快等优点 ,但目前常用的刨刀及钬激光系统对关节内结构存在不同程度的机械和物理损伤。笔者于2001年11月至2002年6月采用射频汽化仪 (美国ArthroCare公司生产的等离子冷消融手术系统ArthroCare2000)对48例不同膝关节疾病患者施行关节镜下手术 ,效果良好。1临床资料1.1一般资料本组48例 ,男19例 ,女29例 ;年龄14～68岁 ,平均 (44 1±17 5)岁。术前临床表现多以关节绞锁、疼痛、积液及关节不稳等症状为主。关节镜下诊断分别为 :半月板破裂12例 ,盘状半月板3例 ,骨性关节炎软骨退变20例 ,滑膜皱…     

膝关节镜术后护理与康复指导

随着我国人口的老龄化及人们对生存状态高质量的追求,关节镜是近年来发展迅速的微创技术.对膝关节损伤而言,膝关节镜技术因其具有应用范围广泛、破坏膝关节结构与功能程度小、诊断准确、术后恢复快、并发症少等优点,目前已成为治疗膝关节疾病最常用和有效的方法.关节镜是一种比较安全、实用的新技术,它不仅可在直视下观察关节的形态和动态,对关节的病损做出准确可靠的诊断,且能同时行手术治疗及组织检查,还可通过关节镜的闭路电视显示放大病变部位,配合手术操作,同时为教学、科研提供资料[1].另外,镜下手术与关节切开相比,具有损伤轻、术后痛苦小、并发症少,恢复快、疗效显著等优点[2].由于关节镜在临床中的钢钒应用,给护理工作提出许多新的课题,能否与正确的对关节镜手术患者实施良好的术后护理康复指导,将直接影响术后的临床应用效果.     

关节镜治疗膝关节损伤的护理体会

目的探讨关节镜治疗膝关节损伤的护理措施。方法回顾分析140例患者的临床资料。结果术后5年随访:优96例;良41例;中13例;差0例。结论关节镜是目前治疗膝关节急性损伤较常用的微创手术方法,它具有损伤小、切口小、术后反应轻、恢复快、关节功能恢复好等优点,良好的心理护理,周密的术前准备,密切的术后观察,持之以恒的功能锻炼,正确的出院指导,是关节镜手术成功的关键。     

人工全膝关节表面置换术的手术配合与护理

全膝关节表面置换术是治疗各种骨性关节炎、类风湿性关节炎及关节疼痛、强直或屈曲挛缩等疾病的有效方法。膝关节是下肢的主要关节 ,其结构由股骨髁、胫骨平台、髌骨及周围滑膜、关节囊、韧带、半月板和肌肉等组成[1 ] 。我院采用新的手术方法是将膝关节平台和股骨后缘切除 ,保留后十字交叉韧带以增加屈曲幅度。 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 3月对 5例患者施行了此手术 ,现将手术配合与护理经验总结如下。1　资料与方法1 1　 　一般资料本组 5例中男 3例 ,女 2例 ,年龄 6 1～ 6 6岁。其中类风湿性关节炎致双侧膝关节屈曲畸形 2例 ,损伤性关…     

膝关节镜术后病人的功能康复

膝关节镜手术是一种微创手术 ,具有创伤小 ,功能恢复快的优点 ,深受患者欢迎 ,和传统切开手术相比 ,关节镜手术皮肤切口小 ,对关节周围的肌肉、腱膜、韧带及关节囊的破坏小 ,因此手术后恢复较快 ,尽管如此 ,关节镜手术仍然是一种有创治疗手段 ,如不注意正确的术后的护理康复训练可能达不到微创手术预期效果。1　临床资料　　我科自 1999年 12月～ 2 0 0 1年 8月共实施膝关节镜手术 6 5例 ,男 39例 ,女 2 6例 ,最大 6 7岁 ,最小 2 8岁 ,平均年龄为 5 5岁 ,平均住院天数为 15ｄ ,均治愈出院。2　术后观察及护理2 .1　注意观察患肢末梢血液循环…     

全膝关节置换术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床效果观察

目的 分析全膝关节置换术、关节镜下滑膜组织切除术对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的临床治疗效果.方法 对2011年3月至2013年3月收治的PVNS行外科治疗患者30例[行关节镜手术者20例（关节镜组）,行全膝关节置换术者10例（全膝关节置换组）]进行回顾性分析,通过分析术前及术后随访结果,比较2组术后关节功能改善情况.结果 关节镜组绒毛型、结节型和混昆合型分别为6、12和2例;全膝关节置换组分别为3、2和5例.关节镜组术后8个月Lysholm评分和关节屈伸活动度均高于术前,差异有统计学意义[分别为（89±11）分比（60±8）分,t=-7.79,P＜0.01;（108±16）.比（72±12）°,t=-3.54,P＜0.01].全膝关节置换组术后的HSS评分和关节屈伸活动度也明显高与术前[分别为（84±11）分比（64±5）分,t=-5.75,P＜0.01;（132±18）°比（69±12）°,t=-3.54,P＜0.01],且全膝关节置换组的关节屈伸活动度术后明显好于关节镜组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后8个月关节镜组和全膝关节置换组国际膝关节评分委员会膝关节评估表评分均高于术前[分别为（81 ±11）分比（62±10）,（93±13）分比（58±9）分,均P＜0.01],且全膝关节置换组术后高于关节镜组,差异有统计学意义（P＜0.01）.术后2组患者均未见复发.结论 全膝关节置换术治疗不同程度PVNS的效果好于关节镜下滑膜组织切除术,可有效改善临床症状.     

关节镜下诊断与治疗膝关节游离体

我科近年来在关节镜下诊断并治疗膝关节游离体45例,经随访,所有病例术后疼痛明显减轻或缓解,关节功能恢复满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组45例中男性12例,女性33病人;年龄24～78岁,平均55岁。左膝18例,右膝27例。病程3～20年,平均6.5年。骨性关节炎28例,滑膜软骨瘤病12例,外伤性软骨脱落4例,外伤后金属异物1例。1.2 临床表现及放射学检查 所有病例均有关节疼痛和不同程度的关节交锁症状,36例有反复肿胀史,20例可触及移动的硬块,13例伸屈活动受限。X线片显影32例,占71％。1.3 手术方法 硬膜外麻醉,关节镜手术常规采用前外、前内入路及上内入路,必要时加辅助切口。按     

全膝关节置换术的护理及康复指导

我院 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 2月对膝关节功能严重受损的 1 2例病人行人工全膝关节置换术 ,术后随访 1～ 6个月 ,1 2例共 1 4膝关节 ,伸膝均达 0° ,其中屈膝达 95°为 3膝关节、达 1 0 0°为 4膝关节、达1 0 5°为 5膝关节、达 1 1 0°为 2膝关节 ,疼痛明显缓解 ,均取得较满意效果。在护理过程中我们体会到术后并发症的预防及康复指导是手术取得满意效果的重要条件之一 ,现将体会总结如下。1　临床资料本组 1 2例 1 4膝关节 ;其中男 4例 ,女 8例 ,年龄 30～ 6 7岁 ;骨性关节炎患者 1 0例 ;类风湿性关节炎患者 2例 ;双侧 2例 ,单侧 1 0…     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的初步报告

膝关节骨性关节炎 (ＯＡ)是老年人的常见疾病之一 ,目前治疗除少数能接受人工关节置换术外 ,尚无有效的治疗方法。我院自 1998年 6月至 2 0 0 1年6月 ,对膝关节ＯＡ行关节镜下清理、钻孔减压治疗4 0例 (43膝 ) ,经平均 6个月随访 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 4 0例共计 4 3个膝关节 ,其中男 2例 ,女 38例 ,年龄 4 3～ 71岁 ,平均 5 6岁。病程3～ 2 0年 ,平均 8 5年。发病部位 :左膝 19例 ,右膝18例 ,双膝 3例。术前症状主要为膝关节疼痛、休息痛、上下楼梯及下蹲困难、关节肿胀及活动受限。体查 :…     

膝关节镜下手术治疗痛风性关节炎术中护理配合

目的:总结膝关节镜下手术治疗痛风性关节炎术中护理配合要点及体会。方法:回顾分析2012年以来某院37例膝关节镜手术治疗痛风性关节炎的手术过程中护理配合的特点,重点做好术前探视的同时,要准备好关节镜手术器械,正确应用好刨削器,保持适当的灌注压力,不仅能保持好术中视野,也可尽可能地清理出关节内尿酸盐结晶。结果:37例手术配合成功,手术均在1h内完成,平均用时31min。术后检查手术器械无损害,回访患者未发现感染、关节周围水肿等并发症。结论:随着关节镜手术的应用越来越广泛,适合膝关节镜手术的疾病也越来越多。了解不同疾病的手术要点,手术中才能密切配合手术医生顺利完成手术。     

关节镜下治疗膝关节滑膜皱襞综合征体会

目的介绍关节镜下治疗膝关节滑膜皱襞综合征的手术方法和疗效。方法自2007年3月至2009年10月手术治疗膝关节滑膜皱襞综合征20例,男性8例,女性12例。年龄13~42岁,平均36岁,左膝13例,右膝7例,双膝4例。在关节镜下髌内侧滑膜皱襞及外周受累滑膜行刨削切除,术后早期康复治疗。结果所有患者术后获得6~18个月(平均12个月)随访,术后未发生感染、血肿形成、室筋膜综合征等并发症。术后患者按照Lysholm膝关节功能评分表进行评分为疗效标准。优≥85分,症状全部消失15例,占75%;良70~84分,症状缓解4例,占20%;可60~69分,1例,占5%。结论滑膜皱襞综合征多见于髌内侧滑膜皱襞,关节镜观察下行病变滑膜刨削切除,射频治疗,患者创伤小恢复快,效果满意。