中药配合人工肝血浆置换治疗重型肝炎46例

目的:研究观察中药配合人工肝血浆置换支持系统治疗重型病毒性肝炎疗效.方法:将102例重型病毒性肌炎患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用相似的内科支持对症治疗的基础上,治疗组46例加用中药治疗,同时比较两组患者临床症状改善效果,2周后的各项生化指标,2月内并发症发生率,1月内生存率.结果:治疗组大部分患者临床症状明显改善,肝功指标好转,预防感染、出血、肝性脑病及肝肾综合征等方面均明显优于对照组(p《0.05),近期生存率明显高于对照组(p《0.05).结论:中西医结合优势互补,顿挫病势,提高重型肝炎的抢救成功率,是值得探索研究的重要问题.     

中药配合人工肝血浆置换治疗重型肝炎46例

目的：研究观察中药配合人工肝血浆置换支持系统治疗重型病毒性肝炎疗效。方法：将102例重型病毒性肌炎患者随机分为治疗组与对照组，两组均采用相似的内科支持对症治疗的基础上，治疗组46例加用中药治疗，同时比较两组患者临床症状改善效果，2周后的各项生化指标，2月内并发症发生率，1月内生存率。结果：治疗组大部分患者临床症状明显改善，肝功指标好转，预防感染、出血、肝性脑病及肝肾综合征等方面均明显优于对照组（P〈0．05），近期生存率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合优势互补，顿挫病势，提高重型肝炎的抢救成功率，是值得探索研究的重要问题。     

人工肝治疗重型肝炎的疗效观察

目的研究人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效.方法对28例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上,所有患者均采用ALSS治疗,于每次ALSS治疗前后检测肝功能、凝血酶原活动度、内毒素及白细胞介素8、一氧化氮、肿瘤坏死因子等细胞因子.观察患者临床症状的改变,比较重型肝炎患者应用ALSS前后病人肝功能、内毒素、细胞因子的变化,患者治疗过程中的不良反应,并对患者的疗效作出分析.结果治疗后患者症状明显改善,总显效率为84.7%;转氨酶、胆红素、内毒素及细胞因子明显下降,白蛋白及凝血酶原活动度显著上升,28例患者总体存活率为64.3%,总死亡率为35.7%.结论人工肝是治疗重型肝炎的有效手段.用人工肝治疗应该越早越好.     

人工肝支持系统血浆置换治疗重型病毒性肝炎的临床疗效分析

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)血浆置换(PE)治疗重型病毒性肝炎的疗效及影响疗效的主要因素。方法重型病毒性肝炎169例,设治疗组及对照组,两组均采用重型病毒性肝炎的常规治疗,治疗组同时加用血浆置换治疗。通过观察两组患者治疗前后临床症状及生化指标等的变化,判断人工肝支持系统血浆置换的疗效。结果治疗组患者经血浆置换后,临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转,总有效率为58.4%,其中早期重型病毒性肝炎有效率为84.6%,中期为63.4%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论血浆置换治疗可提高重型病毒性肝炎的疗效,以早、中期最为适宜,安全性好。     

慢性重型乙型肝炎人工肝血浆置换疗法的临床研究

目的 观察慢性重型乙型肝炎人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)-血浆置换(plasma exchange,PE)治疗前后临床症状、肝功能、凝血功能及IL-10的变化.方法 将151例慢性重型乙型肝炎患者分成治疗组和对照组,治疗组在综合药物治疗的基础上加用MSS-PE,而对照组仅采用药物治疗.治疗前后常规观察两组患者临床症状、肝功能、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA))及用ELISA法检测IL-10的变化.结果 治疗组在临床症状、肝功能、PT、PTA等指标的改善上明显优于对照组(P＜1.05);IL-10有上升趋势(P＜1.05).结论 ALSS-PE能明显提高药物治疗慢性重型乙型肝炎的疗效,升高IL-10,减轻肝脏炎症反应.     

人工肝治疗慢性重型肝炎的MELD预后分析

目的 应用终末期肝病评分模型(MELD)评价人工肝治疗重型肝炎的临床疗效,观察它对重型肝炎预后的预测作用.方法 164例重型肝炎患者在内科综合治疗基础上联合人工肝治疗,分析治疗前后临床、生化指标及MELD分值,观察所有患者3个月内的临床转归.结果 (1)人工肝治疗明显改善临床症状.(2)人工肝治疗后可明显降低血清总胆红素(TBJIJ)和肌酐(Cr)数值,凝血酶原时问(PT)的国际标准化比率(INR)显著降低(P＜0.01).(3)除MELD评分≥40分组的预期病死率(100%)相同外,对评分＜40分者应用人工肝治疗可降低MELD平均分值和预期病死率(P＜0.01).结论 人工肝是治疗重型肝炎有效、安全的方法,对MELD＜40分者具有明显的改善预后作用.MELD评分对重型肝炎预后具有预测作用,临床值得推广应用.     

熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎并肝内胆汁淤积的疗效观察

目的 评价熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎并肝内胆汁淤积的疗效及安全性.方法 将70例慢性乙型肝炎并肝内胆汁淤积患者按人院时间不同分为治疗组和对照组,每组35例.对照组给予内科综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用熊去氧胆酸治疗.观察比较两组疗效和生化指标.结果 对照组总有效率为71.4％(25/35),治疗组总有效率为94.3％(33/35),两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组治疗后各项生化指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后总胆红素、直接胆红素、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后丙氨酸氨基转移酶比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应轻微.结论 熊去氧胆酸联合内科综合治疗能有效地改善慢性乙型肝炎并肝内胆汁淤积患者的临床症状和肝功能指标,安全性良好.     

血浆置换治疗重型肝炎的护理体会

目的探讨血浆置换治疗重型肝炎的护理体会。方法对45例进行血浆置换治疗的重型肝炎病例的护理及治疗效果进行分析和总结。结果所有患者临床症状均有不同程度的改善;实验室检查各指标也有所好转。结论做好术前准备,熟练掌握操作技能,密切观察与精心护理,是人工肝支持系统治疗顺利完成的保证。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的 评价阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果及用药安全性,探讨临床慢性乙型肝炎肝纤维化治疗方法.方法 选择85例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成：治疗组45例,给予阿德福韦酯10 mg/d,加上苦参素200 mg,3次/d口服;对照组40例,给予阿德福韦酯10 mg/d口服,疗程12个月.分别观察两组慢性乙型肝炎肝纤维化患者治疗前后的临床症状、体征改善状况,生化应答率、病毒应答率、肝纤维化指标改善情况和临床副作用.结果 治疗组肝纤维化指标改善情况与对照组比较统计学上差异有显著意义（P均〈0.01）.结论 阿德福韦酯联合苦参素,可明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标.     

人工肝支持系统血浆置换治疗重型病毒性肝炎的临床疗效分析

目的 探讨人工肝支持系统（ALSS）血浆置换（PE）治疗重型病毒性肝炎的疗效及影响疗效的主要因素。方法 重型病毒性肝炎169例，设治疗组及对照组，两组均采用重型病毒性肝炎的常规治疗，治疗组同时加用血浆置换治疗。通过观察两组患者治疗前后临床症状及生化指标等的变化。判断人工肝支持系统血浆置换的疗效。结果治疗组患者经血浆置换后，临床症状都得到一定程度的改善，肝功能明显好转，总有效率为58．4％，其中早期重型病毒性肝炎有效率为84．6％。中期为63．4％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0、01或P〈0．05）。结论 血浆置换治疗可提高重型病毒性肝炎的疗效．以早、中期最为适宜，安全性好。