应用脏腑辨证细化分型法研究温病三焦辨证初探

脏腑辨证细化分型法是在藏象学说指导下,以脏腑的生理病理为核心,在原有脏腑辨证“基础证候”之上,进行新的深入细化的辨证分型。而吴鞠通对温病三焦辨证的阐释纵横交织,错综复杂,不易于医者系统掌握。因此,应用脏腑辨证细化分型法对温病三焦辨证所做的研究,是对其重新高度概括的认识。在此基础上对其病机的阐释更具整体层次性与严密逻辑性,最大程度避免了重复论述,有利于对温病三焦辨证进行深入与针对性的研究,进而利于医者站在更高的角度上对各类温病进行鉴别诊治。     

马融运用三焦分治法治疗儿童多发性抽动症经验

多发性抽动症是抽动障碍中病情相对较重的一型,根据抽动症症状群的部位和内在病机联系,借用温病三焦概念,巧妙地将脏腑辨证和病因辨证相结合,确立了"以肝为核心,三焦分治"的诊疗思路:治上焦重在清轻宣散,治中焦重在和解疏调,治下焦重在涵养濡润。     

吴鞠通三焦论治咳嗽浅析

吴鞠通为温病四大家之一,以脏腑部位分三焦,首创三焦辨证理论。吴氏从三焦论述咳嗽病因病机：一因上焦肺宣发肃降失常,二因中焦脾胃气机之枢升降失司,三因下焦肝肾之体阴用阳失宜。由此提出上焦咳（辛凉解表法、清暑化湿法、轻宣外燥法）、中焦咳（肺肠合治法、健脾化湿法、益胃生津法）、下焦咳（通络化饮法、滋补肝肾法）8类治法。文章梳理、总结吴鞠通从三焦论治咳嗽的有关病因病机论述、治疗方法等,以期为临床治疗咳嗽提供参考。     

温病学辨证理论与脏腑辨证

对温病学卫气营血及三焦辨证与脏腑辨证的关系进行了分析.卫气营血辨证及三焦辨证与脏腑辨证关系密切,温病发生发展过程的具体体现为三焦所属脏腑的卫气营血不同阶段的证候类型.在具体的辨证过程中,以卫气营血及三焦为纲,以脏腑为目,从而明确特定病程阶段的证候病机.     

《温病条辨》下焦真阴欲竭证探析

清代温病学家吴鞠通在《温病条辨》下焦篇中较为详细地论述了下焦温病的证候及治疗。真阴欲竭证即是对下焦肝肾真阴耗竭为主要病机的一系列证候的概念与总结，今就其机理及证治探析如。l温病顺传下焦，并非真阴欲竭证的唯一成因吴鞠通在辨治温病中立三焦辨证，以上中下三焦来反映温病的病理发展过程。真阴欲竭证作为其下焦篇之主证，从中焦病变发展而来实为常见。吴氏在《温病条辨》中焦篇第一条自注指出："温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃。肺病逆传则为心包，上焦病不治，则传中焦，胃与牌也，中焦病不治，即传下焦，肝与肾也。始…     

叶天士治疗温病辨证方法探讨

叶天士治疗温病在辨卫气营血的同时,还善于运用脏腑辨证、三焦辨证、体质辨证。对于湿温、暑温偏于湿热者,以三焦辨证为主,辅以卫气营血和脏腑辨证;对于风温、温燥、温热、暑温偏于热者,以卫气营血辨证为主,辅以三焦及脏腑辨证。温病病者主要有阴虚、阳虚、气虚、气阴两虚、酒客等体质类型,进行体质辨证,指导临床用药治疗。     

《温病条辨》三焦辨证体系的特点

三焦学说由来已久,但把三焦作为温病辨证的纲领,并系统地立以理法方药,用来指导临床实践,则始于吴鞠通的《温病条辨》。三焦辨证是以三焦为纲,用以概括温病的病机和传变规律。同时以脏腑辨证为基础,用以确定病变的部位;以八纲辨证为目,用以确定病变的性质。此外又与卫气营血辨证相纵横,组成了一套较为完整的温病辨证论治体系。其意义与特点可以从如下几个方面来分析。     

论《温病条辨》三焦辨证理论特点及其治则

吴鞠通在《温病条辨》中开创性的提出了温病三焦辨证理论,其与卫气营血辨证理论关系密切,共同构成了温病学特有的辨证理论体系。它以三焦为纲,以概括温病的病位、病性以及温病的传变规律。提出的"治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉"治则对指导温病临床用药有着重要的意义。     

温病三焦辨证源流初探

<正> 三焦辨证为吴鞠通所创。吴氏以三焦为纲,将温病各种不同证候概括为上、中、下焦温病,对于温病的辨证论治,具有重要的指导意义。笔者不揣浅陋,就三焦辨证源流诸问题,略陈管见,就正于贤达。一、三焦辨证的渊源“三焦”最早见于《灵枢·营卫生会篇》“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”。又“上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中……中焦亦布胃中,出于上焦之后……泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血     

温病的辨证(二)

三、三焦辨证的证候、病机与治则三焦辨证,就是将人体感受温邪后所引起的病变机理、证候反映以上焦肺与心包,中焦脾与胃、下焦肝与肾作为理论概括,用以指导温病的辨证施治。     

图说中医(一六五) 中医诊法(114)——外感病辨证(5)

1.清代医家吴塘在叶桂卫气营血辨证的基础上,根据温病的发展传变规律,提出以三焦辨证作为温病的辨证纲领,将卫气营血的变化列入其中。即温病始于上焦,病在肺与心包:上焦病不治,则传中焦,病在脾与胃:中焦病不治,即传下焦,病在肝与肾。三焦辨证补充了卫气营血辨证的不足,又是脏腑辨证在外感热病方面的具体运用。     

《温病条辨》三焦辨证活用——从三焦论治血脂异常

正《温病条辨》由清代温病四大家之一吴鞠通所著,吴鞠通在《温病条辨》中开创性的提出了温病三焦辨证理论,其与卫气营血辨证理论关系密切,共同构成了温病学特有的辨证理论体系。以三焦所属部位,将外感温热病,尤其是湿温病的病理变化归纳为上、中、下三焦证候,用以阐明其病变先后、病位深浅、邪正盛衰及传变规律的辨证方法。其提出的"治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉。"治则对指导温病临床用药有着     

张怀亮教授三焦辨证新论

三焦有部位三焦及六腑三焦之分,部位三焦是从部位上而言的,分为上焦、中焦和下焦,六腑三焦是六腑之一的三焦,它是人体津液、元气、相火运行的通道,是气化的重要场所。吴鞠通根据部位三焦创立了三焦辨证,主要用于温病的辨治,他将疾病分为上焦病、中焦病和下焦病,不仅揭示了温病由上到下的传变规律,还对临证选方用药具有很强的指导意义。张怀亮教授根据六腑三焦创立了新型的三焦辨治体系,该体系注重六腑三焦通道的畅通,治疗上以宣达饮(柴胡、黄芩、半夏、陈皮、枳实、竹茹、茯苓、当归、丹参、炙甘草、生姜、大枣)为基础方,同时兼顾相关脏腑功能而加减变化,通过治疗力求三焦气化的正常进行,临床主要用于辨治内伤杂病。     

谈温病肠道病变的三焦定位：兼同《温病学》新版规划教材的一点商榷

谈温病肠道病变的三焦定位——兼同《温病学》新版规划教材的一点商榷董锡玑山东中医药大学（２５００１４）韦大文河南中医学院（４５０００３）主题词温病学说下焦大肠病辨证三焦辨证是清代医家吴鞠通“历取诸贤精妙，考之《内经》，参以心得”，在其所著《温病条辨》中...     

咽喉疾病的三焦辨证探析

咽喉病的病因有内因、外因两个方面,咽喉疾病又易多脏累及,或易脏腑同病,主要涉及肺、脾、肝、肾等脏。后世医家在吴鞠通三焦辨证的基础上提出"脏腑三焦""部位三焦""经脉三焦""辨证三焦"之说。故治咽喉需兼顾肺脾肝肾等脏腑,以三焦辨证对咽喉疾病进行辨证论治,化简为繁地判断病位、病性及预后。     

分三焦论耳鸣的辨证治则

目的:探讨耳鸣与三焦各脏腑的辨证关系。方法:通过回顾文献对耳鸣发生的病理变化进行分析。结果:实证多责之于上焦感受外邪,或中焦湿浊内生;虚证多责之于下焦肝肾亏虚、中焦脾胃气虚、上焦心阴不足。结论:分三焦论治对耳鸣中医治疗有着积极的指导意义。     

外感病脏腑经络辨证探析

中医外感病辨证有伤寒六经辨证、温病三焦与卫气营血辨证三大理论体系,但在分析病机时三者均必须落实到脏腑经络气血阴阳等进行具体分析,通过对六经病证、三焦病证与卫气营血病证的病因及脏腑经络病机分析,认为外感病三大辨证体系的辨证过程实质上也就是脏腑经络辨证,提出应重视探讨外感病中脏腑经络辨证的规律。     

浅论中医疫病的三焦传变

中医疫病有其独特的传变规律,不能用伤寒、温病的传变规律涵盖,文章以疫病的三焦传变规律进行说明。此为基于三焦论述疫病的传变,主要有两种论述。一种为"直行中道,流布三焦",以喻嘉言《尚论篇》所论为代表,邪多自口鼻而入,首犯中焦,自中焦分别向上下传变,甚者可充斥三焦;其病性以温热、湿热为主,亦有混杂其他邪气而犯者。另一种则与温病"始上焦,终下焦"的传变规律一致,是自上而下传变。总体而言,多数医家在认识疫病的三焦传变时,认同"直行中道,流布三焦"说,有时也结合温病的辨证思路,以温病的"始上焦,终下焦"传变规律、卫气营血传变作为补充。     

外感病脏腑经络辨证探析

中医外感病辨证有伤寒六经辨证、温病三焦与卫气营血辨证三大理论体系，但在分析病机时三者均必须落实到脏腑经络气血阴阳等进行具体分析，通过对六经病证、三焦病证与卫气营血病证的病因及脏腑经络病机分析，认为外感病三大辨证体系的辨证过程实质上也就是脏腑经络辨证，提出应重视探讨外感病中脏腑经络辨证的规律。     

重症脑血管病与三焦辨证

为探索重症脑血管病的中医辨证方法及规律,在中西医结合卒中单元的临床实践中,发现重症脑血管病与"三焦"脏腑功能有着密切关系。中焦为中风酿病之本,中脏腑之本位,上焦为中风治疗的治节,下焦为中风病向愈之关键,调节及顾护三焦津液是中风闭证及脱证的治疗关键点。其预防当从中焦入手为主,急救当以化瘀通脉,通腑解毒为要,并发症的治疗以上焦、下焦为主,康复治疗重视下焦肾之作用。三焦辨证能体现五脏功能及毒损脑络在中风方面的病机作用,有利于重症脑血管病中医诊疗体系的建立和中西医结合卒中单元的规范化治疗。