心脏穿通伤并多发伤抢救体会

心脏穿通伤并多发伤抢救体会吕武黄志超刘丹云刘毅心脏穿通伤是外伤中最为凶险的疾病，急性心包填塞和失血性休克，是造成早期死亡的重要原因。我科１９８７～１９９１年收治全身多处刀伤并心脏穿通伤患者４例，抢救成功３例。报告如下。１临床资料１．１病例：４例均为男...     

心脏穿透伤的抢救护理体会

心脏穿透伤是胸外伤的危急重症。我院 1 988年 9月～1 999年 4月救治了 2 9例心脏穿透伤的患者 ,现将抢救护理体会介绍如下。1　临床资料2 9例中男 2 7例 ,女 2例。右心室刺伤 2 0例 ,左心室刺伤 8例 ,右心房刺伤 1例。 2 8例行手术治疗 ,1例未及手术即死亡。治愈 2 6例 ,死亡 3例。2　抢救及护理2 1　术前抢救及护理病人来院时 ,医护人员首先看到的是病人的全身情况 ,如神志、面色、伤口部位及大小、呼吸、全身状况等 ,然后是摸脉搏、测血压并同时给氧吸入或插管给氧 ,如有窒息 ,紧急协助医生可以作环甲膜切开给氧。2 1 1　按伤情急缓进…     

成功抢救心脏破裂伤3例体会

我院自1998年5月～2000年6月成功抢救心脏破裂伤3例. 1临床资料 3例患者,均为青年男性,年龄分别为30岁、25岁、20岁,平均25岁.致伤原因均被他人用尖刀刺伤,胸部伤口分别在胸骨左缘第4肋间长2 cm,左锁骨中线第5肋间长3 cm,胸骨左缘第5肋间长2.5 cm.致伤至入院时间分别为40分钟、10分钟、20分钟,平均23分钟,均被"120"急救车接诊.入院时病人均神志不清,脉搏、血压测不到,呼吸分别为10次/min、26次/min和36次/min,病情凶险.入院后即刻入手术室行剖胸探查术,分别见:右心室前壁破裂2 cm、右心室前壁破裂1.5 cm、左心室前壁破裂2.5 cm伤口.均行心脏破裂修补术,术后密切观察病情变化及对症治疗,切口愈合好,痊愈出院.住院天数分别为18天、20天、19天,平均住院时间19天.     

抢救心脏贯通伤五例体会

心脏贯通伤是一种极其严重的创伤,如果抢救不及时,措施不力,很快就会死亡。1988年以来我们成功地抢救5例心脏贯通伤,病人很快转危为安,痊愈出院。典型病例:例一男,18岁。住院号31809。1988年4月24日晚11点左右,被人用尖刀剌伤多处,1小时后急诊入院。病人神志清,精神差,面色苍白,呼吸急促,35次/分,四肢发凉,血压90/60mmHg,音调低。左胸骨旁第5肋间有4cm 长的横行伤口,出血量大,压力高,包扎伤口的敷料被出血冲掉,左胸骨旁第三肋间有2cm 的斜行伤口,已破胸膜,气管向     

海蜇蟹伤的抢救护理体会

沿海地区海蜇螫伤比较多见,我院急诊科1986年8～9月共诊治此类病人126例,留院观察者56例,合并急性非心源性肺水肿、过敏性休克者2例,其中死亡1例。现将海蜇螫伤重症病人的抢救护理体会报告如下。临床特点当病人被螫后,即感伤处瘙痒、发麻、灼痛,数分钟后出现红斑、丘疹或风团样多形性红斑,螫伤面     

心脏穿通伤手术室抢救配合体会

心脏穿通伤是严重的胸部开放性损伤,病情危重,且发展急剧,随时危及病人生命。我院自1995年8月～2000年8月共收治各类心脏穿通伤13例,现将有关手术室抢救配合体会总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组13例,男12例,女1例,年龄17岁～46岁之间。致伤原因:刀刺伤9例,尖钢筋扎伤2例,气囊导管穿破1例。病人进入手术室时,多数处于休克状态,面色苍白,呼吸急促,烦燥不安。血压最高9.97/7.98kPa,其中4例测不到血压,只有微弱的心跳。右心室穿通伤8例,左室穿通伤3例,右房穿通伤2例,其中并发肺脏损伤5例。13例手术中,见心包积血50ml～500ml,胸腔积血100～2000ml。手术抢救成功12例,死亡1例。     

心脏锐器伤55例抢救体会

心脏锐器伤可危及生命。我院从1985-01—2004—12共收治心脏锐器伤55例，现将体会总结如下。     

抢救3例心脏贯通伤体会

心脏贯通伤伤情凶险,是各级医院急诊的重要内容,本院抢救了3例心脏贯通伤,均获成功。体会如下:1 例1.男,23岁,因枪弹伤1小时入院。直接送入手术室后,患者已神志淡漠,面色苍白,呼吸急促,脉细速而数不清,血压16.7/7kPa。在立即输血输液的同时,进行麻醉,见在左腋后线第七肋间和左胸骨旁第3～4肋软骨部分别有一枪弹入口,血气随呼吸进     

严重多发伤的抢救护理体会

本文总结110例严重多发性外伤的抢救护理措施及经验，体会如下。1临床资料我院1996年1月～1997年12月间收治严重多发性外伤病人110例，男71例，女39例，年龄4～75岁。致伤原因车祸伤85例，坠落伤13例，钝器伤12例。伤及部位、器官达2处者34例，3处伤55例，4处以上21例。临床表现：意识障碍52例次，呼吸衰竭6例次，休克90例次。110例患者经抢救，治愈102例，死亡8例，治愈率92．7％。2讨论2．1当多发伤病人送至急诊室时，急诊室护土应简单询问病史，并迅速对病员灼伤情作出初步判断，同时记录各项生命体征，为医生了解病情、做出初步诊断及采…     

钝性伤致心脏破裂1例

1 病例报告 患者,男,38岁,因车祸致昏迷伴呼吸困难、全身湿冷入我院急诊科。查体：面色苍白,BP 60/40mmHg,HR 130次/分,呼吸浅慢.急行气管插管、呼吸机辅助呼吸,左肺呼吸音明显较右侧弱。床边B超示：左侧大量血胸。予左侧胸腔闭式引流术，引流出约2000ml不凝血，经积极补液、输血（包括自体血回输）抗休克，血压仍很快进行性下降至测不到，心率渐慢，瞳孔散大，胸管持续引出大量新鲜不凝血，遂急速在抢救床上行开胸探查术。     

右股三角—臀部钝性贯通伤伴螺纹钢筋长时间存留一例

患者男，28岁，夜间驾驶一辆摩托车与工地上的螺纹钢筋相撞，被1根翘起的钢筋从右腹股沟中部下缘戳入，自右臀部穿出。现场用电焊机割断体外部分钢筋，伤后10h患者携带120cm长的钢筋转入本院。入院BP140／80mmHg，P104次／min，R24次／min，T38．5℃。一直径22mm螺纹钢筋自右腹股沟韧带中段下3cm向后戳入（入口不规则，污染重，坏死组织附着，有腐臭味），自右臀部内侧穿出，40cm长的螺纹钢筋存留体内，前方有布条嵌入伤道内，伤口有少量出血；螺纹钢筋固定，髋关节不敢活动，右下肢踝关节、各趾运动感觉正常，足背动脉搏动可触及。     

颈总动脉破裂呼吸骤停1例的抢救与护理体会

颈总动脉损伤如得不到准确及时的救护，将会危及生命。本科于１９９６年１１月５日成功的抢救了１例颈总动脉损伤失血性休克，呼吸骤停的患者。现报告如下。１病历摘要患者男，２１岁，于１９９６年１１月５日１９ｈ被尖刀刺伤颈部，伤后１ｈ来我科就诊。当时意识不清，血...     

腰椎结核脓肿手术导致右髋总动脉损伤抢救成功的体会

由各种原因引起的腰间盘突出实施推状减压．髓核摘除是骨科常见手术。本文介绍的是一例腰椎结核伴脓肿及间盘突出做病灶清除，髓核摘除手术。由于间盘组织感染，粘连．血管受脓肿侵蚀．摘除间盘与死骨导致髓血管损伤抢救成功的体会。工病历介绍患者王某，女．40岁。诊断：L；结核伴有脓肿．L。、；间盘突出。在硬膜外麻醉下行L‘。病灶清除髓核摘除术。取俯卧位。备血400。川。病人一般状况尚可。当手术临近结束准备缝合时，病人血压从14．7／10．7kPa突然下降至5．3～6，7／2．7～4．okPa，并伴有四肢凉、皮肤苍白、粘膜紫组等失血性休克…     

多发伤82例手术抢救护理体会

对我院多发伤82例手术抢救护理体会如下。1临床资料1.1一般资料2003-03～2006-02我院手术室手术的多发伤患者82例,其中男71例,女11例,年龄17～60岁。1.2致伤原因刀砍伤2例、机器绞压伤1例、高空坠落伤12例、交通事故67例。1.3受伤部位分布四肢伤 肋骨多发骨折 肺挫伤9例,四肢伤 脾破裂52例、四肢伤 肠破裂6例、头部外伤 四肢伤 胸部外伤5例、骨盆骨折 下肢皮肤大面积撕脱3例、胸部外伤 肝破裂3例、四肢骨折 脊柱骨折4例。1.4手术救治方法开胸探查止血,开颅颅内血肿清除,开腹肝修补、肠修补、脾切除、肾修补等,四肢骨折复位外固定、内固定,骨…     

心室穿透伤5例抢救成功体会

本院自1983年2月至2003年6月收治心室穿透伤5例，均抢救成功。现报告如下。     

眼球穿通伤的抢救与治疗体会

眼睛是视觉器官，位于头面部，部分暴露于外，结构精细而脆弱，易于受伤。即使遭遇轻微伤，也常会造成视力障碍甚至失明，而眼球穿通伤则是眼外伤常见的致盲原因之一。接诊眼外伤时，能否及时、准确地判断出是否有穿通伤的发生，对病人的治疗及愈合后影响很大，本人在日常工作中，接诊了大量的眼外伤病人，就此谈几点个人体会。     

股静脉置管在临床抢救中的应用体会

随着静脉留置针在临床的推广应用，大大降低了护理人员的工作量，减轻了病人反复穿刺的痛苦。其又以操作简单，易固定，针腔粗大，一跃成为抢救时的首选。临床上一般选择头颈部、四肢的浅静脉置管。