经食道与经胸彩色血流图诊断二尖瓣返流对照分析

本文采用经食道彩色血流图(TEE)并与经胸彩色血流图(TTE)比较诊断二尖瓣返流142例,探讨其对瓣膜返流的诊断价值。1 资料与方法 142例二尖瓣返流患者,男82例,女60例。年龄20岁～60岁。风湿性瓣膜返流122例,非风湿性瓣     

彩色多普勒超声心动图在风湿性心瓣膜病诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声诊断仪在风湿性心脏瓣膜病中的应用价值。方法常规超声心动图测量心脏各房室腔大小,有无血栓形成,各室壁厚度及运动情况,各瓣膜形态、结构、启闭情况,瓣口面积,瓣口血流速度,反流面积,估测肺动脉压。结果所累及瓣膜增厚,回声增强,交界粘连,开放受限,继发房室增大,室壁增厚,左房血栓、肺动脉高压等。最多累及二尖瓣,其次主动脉瓣、三尖瓣,而几乎不侵犯肺动脉瓣。结论随着彩色多普勒超声诊断仪的逐渐普及,对风湿性心瓣膜病的早诊断、早治疗有较大的指导作用。     

风湿性心脏瓣膜病外科治疗

目的总结风湿性心脏瓣膜病外科治疗效果。方法2001~2004年间32例风湿性心脏瓣膜病人接受外科手术治疗,男19例,女13例,年龄19~65岁。术前心功能(NYHA)Ⅲ--Ⅳ级者8例,23例行二尖瓣置换,9例行二尖瓣主动脉瓣联合置换,其中10例同时行三尖瓣成形术,置换瓣膜均为人工机械瓣,共41枚。结果手术死亡1例,余随访3~6个月心功明显改善。结论二尖瓣及二尖瓣主动脉瓣置换,三尖瓣成形是治疗风湿性心脏瓣膜病的可靠,有效手段。     

老年退行性心瓣膜病的临床与彩超分析

本文分析25例老年退行性心瓣膜病的临床与彩超表现。其中老年退行性主动脉瓣钙化19例，二尖瓣环钙化6例。因缺乏特征性临床表现，容易误诊及漏诊，并且常与高血压病、冠心病、糖尿病等疾病并存，可加重心血管疾病的病情，引起心律失常、心力衰竭、猝死。当严重的钙化引起瓣膜狭窄及关闭不全，在功能障碍的瓣膜区出现相应的杂音，临床易与风湿性心瓣膜病变混淆。应用心脏彩超多切面的观察瓣膜的形态结构，瓣膜的开放、关闭活动，测量各房室大小，判断瓣膜有无狭窄及返流，可与风湿性心瓣膜病鉴别。心脏彩超为老年退行性心瓣膜病诊断准确性提供了有力手段，可避免误诊及漏诊。     

彩色多普勒超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年1-12月于医院接受诊疗的180例老年退行性心脏瓣膜病患者的临床资料,所有患者均接受彩色多普勒超声心动图检查,观察患者的年龄、超声征象、疾病类型及瓣膜功能障碍的发生情况和反流程度。结果80岁以上患者的占比高于80岁以下患者;经彩色多普勒超声心动图检查显示,主动脉瓣钙化大多靠近主动脉管壁,位于瓣叶基底部,瓣膜游离缘无明显粘连,二尖瓣钙化主要累及瓣膜;主动脉瓣病变(66.11%)发病率最高,其次为主动脉瓣+二尖瓣病变(28.33%),其余类型病变的发病率相对较低(2.78%~5.56%);患者大多会出现瓣膜功能障碍,且均伴有不同程度的反流。结论彩色多普勒超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病的诊断中具有较高的应用价值,可有效反映瓣膜钙化及反流情况,为退行性心脏瓣膜病的诊断提供有效依据。     

心脏内畸形合并感染性心瓣膜炎的外科治疗

目的探讨心脏内畸形合并感染性心瓣膜炎的诊断及外科治疗特点。方法回顾1997年2月-2003年2月10例心脏内畸形合并感染性心瓣膜炎患者的临床资料，其中室间隔缺损4例，主动脉窦瘤破裂2例，右室流出道狭窄1例，二尖瓣关闭不全1例，主动脉瓣二叶瓣畸形2例。感染的心脏瓣膜分别为主动脉瓣4例。三尖瓣4例，肺动脉瓣1例，二尖瓣1例。合并瓣膜赘生物9例次，合并瓣膜穿孔4例次，均行外科手术治疗，清除赘生物及修复穿孔，同时行室间隔缺损修补术、主动脉瓣置换术、二尖瓣置换术、右室流出道加宽补片术1例。结果患者术后7-14d体温及白细胞计数降至正常，应用抗生素28d后痊愈出院，全组无死亡病例。结论心脏内畸形患者并发感染性心瓣膜炎，如发现瓣膜赘生物形成或瓣膜穿孔，应视病情立刻手术或抗感染治疗后手术，术后根据血细菌培养或瓣膜赘生物培养情况应用抗生索28d，预防人工瓣膜及补片再度感染。     

妊娠合并风湿性心脏病

风湿性心脏病是指人体心脏经风湿热感染后其心脏瓣膜所遗留下来的病变。在生育年龄的妇女 ,风湿性心脏病占心脏病人数的７０%。风湿性心脏病占心脏病人妊娠的２８ ２２% ,妊娠合并心脏病是产妇死亡的第二、三位原因 ,占非直接产科死因的第一位 ,风心病威胁着育龄妇女的妊娠、分娩与围生儿的生存。风湿性心脏瓣膜病包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等 ,其中以二尖瓣狭窄为主 ,据协和医院统计占妊娠妇女风心病的１００% ,并常合并二尖瓣关闭不全。１病理生理正常成人的二尖瓣口可达４～６ｃｍ ,休息状态每分钟…     

防范风湿性心脏病

正风湿性心脏病是我国最常见的一种心脏病,为方便表述,我们一般将其简称为风心病。它是由于风湿热未得到有效治疗,导致疾病反复发作,最终累及心脏瓣膜而造成心脏结构性病变的一种疾病。风心病一般表现为二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣中一个或几个瓣膜的狭窄和(或)关闭不全;可累及一个瓣膜,也可以先后或同时累及两个以上瓣膜。在临床上,心脏瓣膜的狭窄或关闭不全常常同时存在,但往往以一种为主。一般而言,单纯二尖瓣受累最为常见,其次为二尖瓣合并主动脉瓣受累,而单独主动脉瓣受累则较为少见。     

心脏内畸形合并感染性心瓣膜炎的外科治疗

目的 探讨心脏内畸形合并感染性心瓣膜炎的诊断及外科治疗特点.方法 回顾1997年2月～2003年2月10例心脏内畸形合并感染性心瓣膜炎患者的临床资料,其中室间隔缺损4例,主动脉窦瘤破裂2例,右室流出道狭窄1例,二尖瓣关闭不全1例,主动脉瓣二叶瓣畸形2例.感染的心脏瓣膜分别为主动脉瓣4例,三尖瓣4例,肺动脉瓣1例,二尖瓣1例.合并瓣膜赘生物9例次,合并瓣膜穿孔4例次,均行外科手术治疗,清除赘生物及修复穿孔,同时行室间隔缺损修补术、主动脉瓣置换术、二尖瓣置换术、右室流出道加宽补片术1例.结果 患者术后7～14 d体温及白细胞计数降至正常,应用抗生素28 d后痊愈出院,全组无死亡病例.结论 心脏内畸形患者并发感染性心瓣膜炎,如发现瓣膜赘生物形成或瓣膜穿孔,应视病情立刻手术或抗感染治疗后手术,术后根据血细菌培养或瓣膜赘生物培养情况应用抗生素28 d,预防人工瓣膜及补片再度感染.     

心脏瓣膜退行性病变的超声心动图检查

目的：评价超声心动图检查在心脏瓣膜退行性病变诊断中的应用价值。方法：回顾性分析258例经超声心动图诊断心脏瓣膜退行性病变的声像图表现,并测定心功能。结果：病变主要累及的部位依次为主动脉瓣环、二尖瓣环及瓣叶,少数累及二尖瓣前组腱索及前组乳头肌,病变特点为瓣环、瓣叶回声增强、增厚,活动僵硬;随着病程进展,瓣膜区可出现返流、狭窄,造成心脏结构改变及心脏功能受损,其中心脏舒张功能减退患病率较高。结论：超声显像能实时了解瓣膜退行性变,确定病变部位、程度、判断有无瓣膜狭窄或关闭不全,以及了解心脏功能情况,为该病的诊断提供了一种无创伤性以及敏感性、特异性均高的检查方法。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。