CT的鼻骨骨折扫描新法

鼻骨骨折以普通X线的鼻骨侧位摄片检查效果较理想，但对其根部骨折及侧位位置不正时效果欠佳，且左右侧重叠，容易引起漏诊。随着CT应用的普及，鼻骨骨折患者进行CT检查日益增多，笔者用顺鼻骨方向扫描法对其进行CT检查，效果颇佳，特做如下介绍：     

鼻骨骨折的CT扫描法

鼻骨骨折以普通X线的鼻骨侧位摄片检查效果较理想，但对其根部骨折及侧位位置不正时效果欠佳，且左右侧重叠，容易引起漏诊。随着CT应用的普及，鼻骨骨折患者行CT检查日益增多，笔者用顺鼻骨方向扫描法对其进行CT检查，效果颇佳，特做如下介绍。     

鼻骨骨折影像诊断的比较研究

目的 通过3种影像学方法的比较，选择合理的鼻部外伤影像学检查方法。方法 回顾分析53例鼻骨骨折患者的X线鼻骨侧位像，冠状和横断CT扫描影像资料。以冠状位＋横断位CT扫描的结果为准，比较了各种检查方法之间对鼻部外伤影像学征象的检出率。结果 冠状位＋横断位CT扫描合用的诊断效果最好。X线鼻骨侧位片仅能检出64.15%的鼻骨骨折，对上颌骨额突骨折等其他鼻部外伤均不能诊断。在鼻骨或上颌骨额突骨折的诊断中，冠状位CT扫描显著优于横断位CT扫描，而在鼻泪管骨折，鼻颌缝分离，鼻骨间缝增宽的诊断上则横断位CT扫描显著优于冠状位CT扫描。结论 在鼻部外伤的影像学检查中仅利用鼻骨X线侧位片是不够的;为了解有无鼻骨或上颌骨额突骨折应首先作鼻部冠状位CT扫描，如经济条件许可，可加作鼻部横断位扫描。     

顺鼻骨位CT扫描法诊断鼻骨骨折

目的:评估应用顺鼻骨位CT扫描法诊断鼻骨骨折的价值.材料和方法:对51例常规X线检查怀疑鼻骨骨折的患者均分别进行常规横断位及顺鼻骨位CT扫描,并对比分析其诊断结论.结果:顺鼻骨CT扫描42例(82.4%)确诊为鼻骨骨折,9例为阴性;常规横断位CT扫描35例(68.6%)确诊为鼻骨骨折,4例可疑鼻骨骨折,12例为阴性.结论:顺鼻鼻位CT扫描法能更好地显示鼻骨形态和鼻骨骨折,正确诊断率比鼻骨横断位CT扫描高.     

鼻骨放大摄像

鼻骨骨折常见,均需摄鼻骨侧位片,但因鼻骨小,部分病人鼻骨塌陷,或骨折线细小,常规摄片显示不清。我们采用侧位放大摄像,取得满意效果,与普通侧位片进行比较,影象放大1.5倍,影像清晰,有利于观察和诊断,方法简便易行,现介绍如下:     

鼻骨骨折的螺旋CT扫描检查与诊断

鼻部是人体面部最为突出的部位，且鼻骨骨质较薄弱，颜面部外伤时鼻骨极易发生骨折，出于鼻骨区特殊的解剖特点加之传统的鼻骨侧位片影像相互重叠，鼻骨骨折单凭普通X线片容易发生漏诊，而CT恰恰弥补了普通X线片的不足，特别是近年来螺旋CT的轴位扫描加冠状扫描的应用。现收集我科自2005年8月-2006年2月的鼻骨外伤患者76例，根据其CT扫描进行回顾性分析。     

鼻骨投照方法的改进

鼻骨外伤常需X线摄片,以证实是否骨折或移位。在目前,采用最多的是对鼻骨进行X线轴位投照、鼻骨单侧位投照,或进行CT检查。我院对185。例患者行鼻骨同片双侧位对比投照法,诊断鼻骨骨折和移位效果明显。     

侧卧位头后仰鼻骨冠状位CT扫描方法

鼻骨骨折是面部外伤中常见的骨折类型。CT扫描检查可以清楚显示鼻区解剖结构 ,尤其是鼻骨冠状位扫描可以显示断端左右移位情况 ,但在行冠状位扫描时常因患者配合困难而无法进行检查。笔者通过研究发现一种鼻骨冠状位CT扫描新方法———侧卧位头后仰鼻骨冠状位CT扫描法 ,能克服常规鼻骨冠状位CT扫描的缺点而获得满意的鼻骨冠状位图像。1　材料与方法采用西门子SOMATOMARC全身CT机对 8例鼻骨轴位扫描疑有鼻骨骨折但无法进行常规冠状位扫描的患者行侧卧位头后仰鼻骨冠状位扫描。 8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 15～ 68岁 ,平均 2 8.4岁。…     

鼻骨骨折的CT表现

面部外伤以鼻骨骨折最为常见，通常用普通x线侧位像观察骨折情况，鼻骨轴位像一般不易显出，即使能显示也仅能观察到鼻骨的尖端，故x线检查一般只能靠鼻骨的侧位像。有些侧位鼻骨x线片显不出鼻骨骨折，常有误诊，产生纠纷。为此我们对鼻外伤患者都做普通x线鼻骨侧位像及CT平扫进行对比观察。     

鼻骨骨折的X线与CT诊断

本文回顾分析28例鼻骨骨折的X线平片和CT扫描影像学表现,现报告如下,供参考。1一般资料a)本组28例,其中男性17例,女性11例。年龄6岁～47岁,平均年龄38.25岁。以拳击伤、重物击伤、车祸伤为主。b)X线检查采用UD150L—30E500mAX线机配床下活动式滤线器,俯卧侧位投照,必要时加鼻骨轴位投照。CT扫描采用HisteedDX/I螺旋CT扫描机以2mm仰卧冠状位扫描。2结果a)X线平片25例表现为鼻骨连续性中断、鼻骨骨折块不同程度移位、鼻骨塌陷等,占89.29%。但其中8例无法确定鼻骨骨折是单侧或是双侧,占32%;其中5例无法确定是粉碎性或是凹陷性以及其凹…     

钼靶X线放大摄影诊断鼻骨骨折

鼻骨骨折最常见于头面部外伤患者 ,以往诊断常规采用普通Ｘ线机摄鼻骨侧位及轴位片 ,由于鼻骨的形态结构特殊、周围组织结构复杂的解剖特点 ,致使部分鼻骨骨折的诊断较为困难 ,漏诊或误诊情况时有发生。我院自 1998年以来 ,开展鼻骨钼靶放大Ｘ线摄影 ,可以清晰显示鼻骨的细微结     

多层螺旋CT在诊断鼻骨骨折中的临床应用

随着现代社会的发展，头面外伤不断增多。鼻骨骨折是头面外伤的常见病，既往诊断鼻骨骨折采用拍摄鼻骨侧位X线平片和通过临床医生检查得以确诊。但是因为鼻部存在骨性重叠以及鼻骨固有的解剖学特点使得鼻骨侧位平片影像模糊，从而影响诊断，鼻部软组织水肿、磨损、挫伤、裂伤、疼痛和意识状态的表现常常会干扰临床检查的准确性。常规CT扫描横断面层面厚，部分容积效应明显，重建图像伪影大，因而常造成漏诊和误诊，特别是细微的骨折，诊断很是棘手。     

MSCT斜位多平面重建诊断鼻骨骨折的价值

目的: 探讨MSCT斜位多平面重建诊断鼻骨骨折的价值.材料和方法: 应用16排螺旋CT,对18例鼻外伤患者行横断面扫描和多平面重建,并分析结果.结果: 18例中,3例X线侧位片显示阴性,CT图像显示骨折线.单纯鼻骨骨折12例、合并鼻中隔骨折3例、合并上颌骨骨折3例、鼻骨线形骨折13例、粉碎性骨折5例.显示鼻骨骨折线全面、可靠,对碎骨片的数目、来源、移位或塌陷的情况显示清晰.结论: 斜位多平面重建诊断鼻骨骨折优于X线片和常规CT轴位像.     

鼻骨骨折的X线、CT检查技术

鼻骨骨质较薄 ,从鼻尖至鼻根骨质又逐渐增多 ,在颜面部外伤时 ,鼻骨易发生骨折[1] 。在实际工作中 ,对于鼻梁完整的鼻区骨折 ,常易漏诊。经多年探索 ,我科自 80年代初开始普遍采用双侧侧位投照法诊断鼻骨骨折 ,其效果优于单一一侧侧位法。但Ｘ线平片对鼻骨周围器官的血肿、积脓及碎骨片 ,由于重叠显示不清 ,很易漏诊。因此 ,Ｘ线平片加ＣＴ扫描很有必要。现将我院自 2 0 0 0 -0 1以来 ,对 2 6例鼻骨骨折病人行Ｘ线平片加ＣＴ扫描检查 ,结果报告如下。1　材料与方法我院自 2 0 0 0 -0 1以来 ,鼻骨骨折的病人同时作Ｘ线平片及ＣＴ检查共 2 6例…     

鼻骨重叠CT扫描在诊断鼻骨外伤中的应用(附19例报告)

我院自 1998年以来对 19例鼻外伤患者进行鼻骨薄层重叠ＣＴ扫描 ,证实鼻骨平片Ｘ线诊断 ,明确Ｘ线平片所不能发现的鼻骨单纯性骨折及复杂性骨折 ,从而提高鼻骨骨折诊断准确率 ,为临床治疗提供可靠依据。1　临床资料19例中男 16例 ,女 3例 ,年龄 10～ 5 1岁 ,平均 3 3 .78岁。有明显外伤史 ,拳击伤 15例 ,车祸碰伤 4例 ;体检鼻梁塌陷 1例 ,鼻腔内出血 2例。 19例中 8例摄鼻骨侧位平片 ,1例放大摄影 ,其中 5例平片诊断鼻骨骨折 ,另 3例平片未见骨折 ,1例放大摄影也未能明确诊断 ;外伤时间 2ｈ～ 15ｄ ,其中 1例行鼻骨整复术后 1周扫描。19例鼻…     

鼻骨骨折的螺旋CT重建技术的应用价值

目的：探讨螺旋CT多平面及三维重建技术在鼻骨骨折中的应用价值。方法：回顾性分析50例鼻骨侧位片诊断或怀疑鼻骨骨折患者的X线片及螺旋CT资料。结果：螺旋CT、横断或三维重建图象明确地显示鼻骨骨折23例。另外还发现合并其他骨折10例。结论：螺旋CT多平面及三维重建技术可准确而形象地显示鼻骨骨折及其合并症，是目前鼻骨骨折的最好检查方法。     

鼻骨骨折的X线平片与CT检查的对比分析（附19例报告）

我院自2004年3月份以来对19例外伤患者进行鼻骨X线双侧位片加CT扫描检查，证实鼻骨平片X线诊断，明确X线平片所不能发现的骨折，从而提高鼻骨骨折诊断准确率，为临床治疗提供可靠依据。     

鼻骨双斜位摄影确定鼻骨骨折的临床意义

鼻骨骨折是急诊外伤中最常见的病症之一，而鼻部侧位像又是鼻骨骨折最常见的检查方法。但在实际工作中我们发现对于疑似鼻骨骨折的患者单纯的摄影鼻骨侧位常不能满足诊断的要求（鼻骨哪一侧骨折），需要做CT确诊。给患者带来诸多不便，我院通过对可疑病例加照鼻骨双斜位，较好地解决了这一问题。现将我院在鼻骨摄影中加照双斜位的方法对临床诊断的意义进行分析和探讨。     

计算机摄影（CR）在鼻骨骨折检查中的临床价值

目的：探讨CR在鼻骨骨折检查中的作用及其临床价值。方法：回顾分析35例鼻骨外伤患者鼻骨侧位CR照片。结果：35例鼻骨CR摄片，发现鼻骨骨折12例（占34．28％）；鼻骨未见异常23例（占65．72％）。结论：利用计算机X线摄影（CR）的空间频率处理（边缘增强处理）和谐调处理结合应用（低对比处理和较强空间频率处理的结合）以及对图像放大后等处理功能，能清晰显示全鼻骨侧位像。在条件允许的情况下，尽量利用CR摄影替代普通X线平片检查，可减少漏诊、误诊的发生。     

MSCT斜位多平面重建诊断鼻骨骨折的价值

目的：探讨MSCT斜伴多平面重建诊断鼻骨折的价值。材料和方法：用应16排螺旋 CT，对18例鼻外伤患者行横断面扫描和多平面重建，并分析结果。结果：18例中，3例X线侧位片显示阴性，CT图像显示山骨折线。单纯鼻骨骨折12例，合并鼻中隔骨折3例，合并上颌内折3例，鼻骨线形骨折3例，粉碎性内折5例。显示鼻骨骨折线全面，可靠，对碎内片的数目、来源、移位或塌陷的情况显示清晰。结论：斜位多平面重建诊断鼻骨骨折优于X线片和常规CT轴位像。