急诊内科昏迷患者误诊39例分析

昏迷是急诊内科常见的急危重症，由于这部分患者发病急，病情重，病史资料不全等，给早期诊断带来一定困难，导致了部分患者的早期诊断产生误诊，对后续治疗产生了一定不利影响。现对误诊的39例患者的临床资料进行回顾性分析，总结其中的经验教训如下。     

急诊内科昏迷患者300例临床分析

目的探讨分析急诊内科中突发昏迷患者的病发原因、诊断方式以及早期处理措施。方法收集来我院急诊内科收治的300例突发昏迷症状患者的临床资料,对患者的病发原因和早期的处理措施进行回顾性的分析总结,为临床治疗急诊内科昏迷患者作指导。结果300例昏迷患者中,以急性脑血管意外最为多见(如脑梗死、脑出血、TIA、癫痫等),共106例,占35.3%;糖尿病并发症(如低血糖、糖尿病酮症酸中毒,高渗昏迷等)共59例,占19.7%;肺源性脑病共38例;中毒性脑病(如一氧化碳、有机磷、安定类药物等中毒)共26例;机体发生严重细菌或病毒感染导致代谢性脑病共24例;酒精代谢异常导致中毒性脑病共16例;严重低钠血症共14例;肝性脑病共7例;尿毒症并发脑病共5例;其他原因导致的昏迷(如溺水,电击伤,自缢等)共5例。经过抢救,90.7%的患者恢复健康。结论送至急诊内的昏迷患者往往病因较为复杂,涉及各多种疾病及机体损伤,给临床上的准确诊断与治疗带来了较大的挑战。接诊医师通过对病因的正确诊断,再施以有效的治疗方式,将保持患者心肺功能的正常运转作为临床抢救的首要目标。     

急诊内科98例昏迷患者的临床分析

目的:探讨急诊内科昏迷患者的临床诊断和 治疗措施.方法:回顾性地分析我院98倒急诊内科昏迷病人,分析急诊内科昏迷患者的发病原因、临床特点及诊治方法.结果:本组患者经治疗后,治愈或者好转的89例,占总人数的90.81％.9倒患者死亡,占总人数的9.18％.结论:昏迷具有原发病因多,病情急重,病死率高的特点,快速准确的诊断和积极有效的治疗是提高抢救成功率的关键.     

急诊内科昏迷患者的救治临床分析

目的探讨临床急诊内科昏迷的有效治疗方法,并观察其临床治疗效果及应用价值,从而提出最佳的护理方法。方法回顾性分析128例急诊内科昏迷患者的一般资料,分析患者昏迷的病因,针对不同患者的病情采取不同的治疗方法,观察临床治疗的效果并总结治疗护理措施和经验。结果在本组患者中,经过急救后,117例患者抢救成功,占91.4%,死亡者11例,占8.6%,其中,急性中毒死亡2例,原发性脑部疾病7例,继发性脑部疾病2例。结论在对急诊内科昏迷患者进行治疗前应该明确诊断患者昏迷的主要原因,重视鉴别诊断,从而在救治过程中进行积极有效的救治,同时,配合精心的护理措施,有助于提高抢救成功率,降低病死率,改善患者的病情和预后,提高患者的生活质量。     

236例急诊内科昏迷患者预后影响因素分析

目的分析昏迷患者的急诊救治措施,探讨提高昏迷抢救成功率的方法。方法总结236例昏迷患者的临床资料,将其中针对病因实施救治措施的186例患者作为观察组,根据症状采取常规抢救措施的50例患者作为对照组,分别统计抢救成功率。结果观察组186例患者中,抢救成功157例,抢救成功率84.4%,其中,好转89例,治愈74例,死亡23例。对照组50例患者,抢救成功36例,成功率72%,其中,好转23例,治愈13例,死亡14例。结论对昏迷患者仔细查体,分析昏迷原因,并根据病因采取积极的急救措施,对提高抢救成功率,减少病残,具有重要意义。     

急诊内科昏迷患者的临床诊治分析

目的分析昏迷患者的临床诊治方法。方法对我院2013年2月至2016年5月收治的100例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析,总结其病因,分析其治疗效果。结果 100例患者的昏迷与急性脑血管病、急性中毒、代谢性脑病有关,其抢救成功率为90%。结论昏迷患者的病因较多,临床应加强早期诊断,予以有效的治疗,提升抢救成功率。     

低血糖昏迷5例误诊分析

随着社会的发展及人们生活水平的提高，糖尿病发病逐年增高，随之而来的低血糖昏迷在急诊患者中呈上升的趋势，低血糖昏迷患者临床表现复杂多变，极易误诊。现将几年来急诊工作中几种低血糖昏迷患者报告如下。     

急诊内科256例昏迷患者的救治体会

目的探讨急诊内科昏迷患者的抢救方法和疗效。方法对本院急诊救治的昏迷患者256例的临床资料进行分析。结果256例患者中，87例为脑血管意外导致昏迷，占33．98％；74例为中毒导致昏迷，占28．91％；95例为低血糖导致昏迷，占37．11％。其中，213例抢救成功，占83．20％；43例死亡，死亡率为16．80％，其中，13例患者于急诊室内死亡，26例患者于住院期间死亡，4例患者放弃治疗。结论对昏迷患者进行早期的诊断和积极的抢救，可以有效提高患者的治疗效果，降低患者的死亡率。     

低血糖昏迷误诊21例临床分析

<正>低血糖昏迷临床上并非少见,常被误诊。为了提高对本病的认识,减少误诊,提高院前急救水平,对柳州市工人医院急诊科自2003～2008年出诊接回21例低血糖昏迷误诊病例进行分析,现报道如下。     

浅谈急诊内科昏迷患者的临床治疗分析

目的本文分析和研究关于昏迷患者的致病因素及抢救措施,以此来提高抢救昏迷患者的成功率,并为今后的临床治疗中提供可靠的参考依据。方法本文分析关于在我院2012年9月至2013年9月进行急救的60例病例资料,利用回顾性分析昏迷的患者病例。结果60例昏迷病例资料中,急性中毒患者、糖尿病患者、原发性脑部病变患者比较多,其中急性中毒患者占18例,约占总数的30%左右,糖尿病患者14例,约占5.1%,原发性脑部病变30例,约占50%,其他8例,约占5.1%,结论昏迷患者原因因素众多,多发于原发性脑部病变和急性中毒、糖尿病患者居多,对此,建议在临床急诊救治过程中尽快明确病因、增强急救治疗就是提高昏迷患者抢救成功率和降低病死率的关键。     

低血糖昏迷误诊4例分析

自 1999年以来 ,我科收治 4例糖尿病低血糖昏迷的病人 ,误诊为急性脑血管病 ,报告如下。1　临床资料例 1 男 ,64岁。主因昏迷、右侧肢体瘫痪 2ｈ入院。既往有糖尿病病史。查体 :血压 2 0 12ｋＰａ ,浅昏迷 ,右侧鼻唇沟变浅 ,颈无抵抗 ,右侧肢体偏瘫 ,肌张力减弱 ,腱反射减弱 ,左侧正常 ,病理反射两侧均为阴性。门诊以急性脑血管病收入院。入院后急查头颅ＣＴ未见异常。询问病史 ,患者经常服用优降糖2 .5ｍｇ ,每日 2次 ,并控制饮食。发病前 2ｄ ,自测尿糖 (+ + ) ,未测血糖 ,随意加大优降糖的用量为 5ｍｇ ,每日 3次。急查血糖 1.8ｍｍｏｌ…     

急诊内科昏迷患者病因分析及抢救

目的探讨急诊内科昏迷患者的病因构成及抢救措施。方法回顾性分析笔者所在科室近2年收治昏迷患者的临床资料。结果 173例昏迷患者最常见的病因为急性中毒(45.1%)和原发性脑部疾病(32.4%),糖尿病并发症(12.1%)和继发性脑病(5.2%)次之;死亡31例,主要死于脑血管病(43.5%)和中毒(26.1%)。结论急性中毒和原发性脑部疾病是导致昏迷的主要原因,在急诊救治过程中要尽快明确诊断,进行积极有效的救治。     

老年人低血糖昏迷12例误诊分析

2003年6月至2006年6月我院收治了老年人低血糖昏迷12例，均被误诊。现将其误诊情况分析如下：     

急诊内科昏迷患者的原因分析及处理措施

目的探讨急诊内科昏迷患者的发病原因及处理措施。方法对我院收治的180例急诊内科昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性中毒71例,占39.44%;原发脑病致昏迷者79例,占43.89%;糖尿病并发症19例,占10.56%;继发脑病8例,占4.44%;其他疾病3例,占1.67%。经积极抢救后,155例患者得到成功救治,抢救成功率为86.11%,死亡25例,占13.89%。结论急诊内科昏迷患者急救时,应以提高生存率为目标,尽快做出明确诊断,以保障患者抢救的有效进行。     

低血糖昏迷误诊原因分析

目的 分析低血糖昏迷患者的误诊原因,提出预防低血糖昏迷误诊的措施。方法 20例低血糖昏迷病例的病因、临床表现及误诊原因进行分析。结果 误诊原因与医师采集病史不仔细、对低血糖昏迷认识不足、诊断思维局限、科普知识宣传不到位等因素有关。结论 低血糖昏迷病因复杂,临床表现多样,临床医师需提高认识、拓宽诊断思路、常规急查血糖,误诊是可以避免的。     

急诊内科253例昏迷患者临床分析

目的探讨急诊内科昏迷患者的病因、诊断及抢救措施。方法对我院2007年1月至2009年1月急诊内科接诊的253例昏迷患者资料回顾性分析,并对其治疗、转归进行院内跟踪。结果确诊240例,占94.9%,死亡38例,占15%。结论昏迷患者病情危重,死亡率高,结合病史,及时辅检,明确病因,对症治疗。     

肝癌并低血糖昏迷误诊为肝昏迷一例分析

患者,男,60岁.3个月前,曾两次在晨起散步时突然神志不清,呼之不应.送本院治疗,两次均诊断为"肝癌并肝昏迷”. 　　今天,患者在早上5时又出现言语不清,但没有出汗及扑击样震颤,继而出现神志模糊;7时发展到呼之不应.送本院急诊.这次,医师没有象前两次那样急于断定为"肝癌并肝昏迷”而是决定先做详尽的,全面的检查再作结论.检查的结果这样:T36.6℃,BP18/12Kpa;浅昏迷;双额纹对称;双瞳孔对称,等圆等大,对光反射迟钝;双鼻唇沟对称;颈软 ;心肺无异常;右上腹部隆起,腹壁静脉怒张,腹软;肝脐下一横指可及,表面凹凸不平,边缘钝圆,质硬,有压痛,脾肋下未及,腹部移动性浊音,阴性,肠鸣亢进.四肢暧,四肢痛觉存在,四肢肌力对称,四肢肌张力增高;双膝反射亢进,病理反射未引出;克氏征及布氏征阴性.入院后即复血糖1.2mmoL/L, B超示巨块型肝癌并液化.     

低血糖昏迷误诊为脑血管意外24例分析

低血糖是临床常见急症,如不能及时诊治,可导致意识障碍,若同时合并偏瘫、癫痫样发作、锥体束征阳性等神经系统体征,则极易误诊为脑血管意外。我们近6年来曾诊治此类病人24例,作者就其误诊情况及原因加以总结和分析。1 临床资料 本组男16例,女8例;年龄56～89岁,65岁以上者13例;病程最短者5h,最长者3d。病例来源:由个体诊所转入者12例,院外会诊4例,院内会诊5例,本科首诊3例。24例病人均有不同程度的意识障碍,其中昏睡16例,浅昏迷6例,中度昏迷2例。伴有四肢瘫痪、双侧巴彬斯基征( )3例,偏瘫、一侧巴彬斯基征( )16例,双眼凝视麻痹2例,癫痫样抽搐、大小便失禁3例。化验室检查:平均血糖值为1.8mmol/L,最低者0.78 mmol/L。脑CT及MRI检查:基底节区腔隙性脑梗死9例,脑叶腔隙性梗死4例,外囊小灶性脑出血1例,疑诊小脑出血1例,轻度脑萎缩5例。其余病人脑部无异常发现。     

药物性低血糖昏迷32例临床分析

低血糖昏迷是临床急症 ,临床上易与脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷等混淆造成误诊。若治疗不及时 ,可引起脑细胞不可逆损害及重要脏器损害 ,甚至危及生命。我科 1 997～ 2 0 0 2年共收治低血糖昏迷 32例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 2 0例 ;年龄 43～ 87岁 ,平均 67 5岁 ,其中 >60岁 2 5例 ,占 78%。有明确 2型糖尿病史 2 3例 ,病程半年至 2 8年。其中糖尿病肾病终末期 7例 ,血肌酐 42 9 2～ 589 2 μmol/L ,临床糖尿病肾病期 4例 ,尿蛋白 (+)～ ( ) ,早期糖尿病肾病期 2例 ,1 0例…     

急诊内科昏迷病人187例临床分析

目的:探讨急诊内科昏迷病人的病因构成、早期诊断及急诊处理方法.方法:回顾性分析187例急诊内科昏迷病人的临床资料.结果:187例昏迷病人中代谢性脑病54例(28.87%),急性脑血管病57例(30.48%),急性中毒59例(31.56%),其他17例(9.09%).最常见病因为脑出血32例(17.11%)和酒精中毒28例(14.97%).抢救成功146例,死亡41例(21.93%).结论:昏迷病人病死率高,及时准确的早期诊断和处理可大大降低病死率及各脏器功能损害.