原发性颅顶骨恶性淋巴瘤一例

患者男,76岁.因"发现额顶部无痛性头皮下肿块进行性增大9个月"入院.体检可在额顶部触及头皮下坚硬、不可移动的皮下肿块,大小约8 cm×8 cm.肿块表面皮肤正常.神经系统检查未见异常.头颅X线片显示额顶部的溶骨性病变.头颅CT示额顶部皮下肿块,局部颅骨骨质破坏.     

脊髓原发性恶性黑色素瘤一例

患者　男性 ,2 0岁。 2 0 0 1年 7月5日无诱因逐渐出现双下肢麻木、乏力 ,自下向上发展 ,伴小便潴留 ,便秘。晨起腰背部酸痛 ,不放射 ,无束带感。双下肢无力进行性加重 ,至 7月 2 0日行走困难 ,并出现躯干部麻木、大小便不能排出入院。查体 :脐以下痛、触觉消失 ,双上肢肌力Ⅴ级 ,双下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级。肌张力低 ,深浅反射未引出、无病理反射。7月 2 5日Ｔ1平面以下痛、触觉消失、双下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级。腰穿脑脊液压力 4 75ｍｍＨ2 Ｏ ,ＣＳＦ淡黄色 ,滴出 2ｍｌ既不能排出 ,提示椎管内梗阻。蛋白定量 3 9ｇ/Ｌ ,糖 6 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯110ｍ…     

脊髓硬膜外非霍奇金恶性淋巴瘤一例报告

患者男,44岁。20d前因颈部不适曾在外院行推拿治疗,随后四肢瘫痪,经保守治疗病情改善,后因再次推拿四肢瘫痪3d,于2002年12月28日入我院治疗。磁共振血管造影(MRA)及强化MRI示,C2～6硬膜外占位病变,呈等T1、长T2信号(图1)。体格检查:神清语利,心律齐,双瞳孔等大、等圆,左∶右=2∶2mm,四肢肌力0级,肌张力低下,双侧病理征阳性,深浅感觉尚存。呼吸困难,其余生命体征尚平稳。拟诊为脊髓压迫症(考虑硬膜外血肿)。遂即刻施行椎板减压及肿瘤切除术。手术中可见肿瘤呈灰白色,质较韧,血供不丰富,肉眼下全切除。探查硬膜下及周边未见肿瘤侵袭,逐层…     

脊髓硬膜外恶性淋巴瘤

报告２例比较少见的脊髓硬膜外恶性淋巴瘤。１例是何杰金病;１例是非何杰金淋巴瘤。例１,男,３５岁。患者半月来腰部持续性胀痛,双下肢无力,尿便障碍３天,于１９９０年８月２４日入院。查体：全身浅表淋巴结未触及肿大,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力高,Ｔ７以下浅感觉障...     

原发性小脑恶性淋巴瘤1例

58岁男性头晕、恶心、呕吐1个月后症状加剧,并逐渐出现喝水呛咳、颜面充血多汗;左侧面神经轻度周围性瘫痪及角膜反射消失,两眼有粗大水平眼震、快相向右,两侧咽反射迟钝,指鼻、轮替、跟膝胫试验不准,直立倾左,双侧耳聋;脑脊液     

原发性颅内恶性淋巴瘤3例

淋巴瘤系不明原因淋巴网状内皮细胞增生,可为局限性和弥散性,影响全身各部位,但侵及颅内比较少见。近年我院收治3例,现结合文献分析如下。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤

目的 分析原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤（ＰＭＬ－ＣＮＳ）的临床及影像学表现与病理所见,加深对本病的认识。方法 回顾分析１９８９年１月至１９９９年７月经病理结果证实的１５例ＰＭＬ－ＣＮＳ病例的临床、影像学及病理检查结果。结果 ＰＭＬ－ＣＮＳ临床表现多变,但其主要临床表现为颅内压增高和神经功能缺损（肢体无力、言语障碍和癫痫发作等）,半数以上的病人有头痛、视乳头水肿等颅内压增高的表现,易误诊为其他脑瘤;约２０％的病人表现类似脱髓鞘疾病,易误诊为多发性硬化。结论 综合分析临床及影像学检查结果,有助于提高本病的诊断率;活检是确诊的必要手段。     

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤五例报告

报道５例经病理证实的中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤。男３例，女２例，年龄９－７７岁。平均病程５６天。临床主要表现有头痛，呕吐，视乳头水肿等颅内高压症状。头颅ＣＴ显示类圆形混杂密度影，明显增强，周围脑水肿。肿瘤位于幕上４例，幕下１例。本病术前确诊困难，且必须排除有颅外淋巴瘤的存在。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤3例报告

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 (Primarycentralnervoussystemlyphoma ,PCNSL)临床少见 ,仅占原发颅内肿瘤的 2 %,全身恶性淋巴瘤的 0 7%～ 1 7%。而最近 10年 ,PCNSL的发生率增长了 3倍〔1〕,国内亦有报道。我们在工作中遇到 3例 ,结合国内文献复习 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3例均为男性 ,平均年龄 46岁 ,既往无免疫缺陷疾病史 ,无恶性肿瘤病史 ,未曾接受免疫抑制剂治疗。入院时病程 1个月至半年。1 2　临床表现　均慢性起病 ,2例以头痛首发 ,1例表现为腰背部疼痛。 2例病情呈进行性发展 ,出现恶心呕吐、偏瘫、视盘水…     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤3例报告

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(Primary central nervous system lyphoma，PCNSL)临床少见，仅占原发颅内肿瘤的2％．全身恶性淋巴瘤的0．7％～1．7％。而最近10年，PCNSL的发生率增长了3倍，国内亦有报道。我们在工作中遇到3例，结合国内文献复习，报告如下。     

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤13例分析

目的回顾性分析１３例中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤（ＣＰＭＬ）患者的临床资料。方法对本病的临床、实验室、影像学及病理学检查进行分析。结果发现ＣＰＭＬ患者的临床表现复杂，颅高压和神经系统缺损的症状和体征为主要表现；脑脊液中蛋白定量增高，肿瘤可呈单发或多发，以额叶和颞叶多见。ＣＰＭＬ的病理形态学与身体其他部位的恶性淋巴瘤颇相似，绝大多数起源于Ｂ淋巴细胞。结论ＣＰＭＬ的临床或影像学均缺乏特异性表现，早期诊断十分困难，脑活组织病理检查是确诊本病的唯一手段     

小儿原发性中枢神经系统T细胞型恶性淋巴瘤一例报告

患儿,男性,11岁,因行为异常、智能减退8个月于1999年5月26日入院。患儿8个月前无明显诱因出现上课注意力不集中、不完成作业、学习成绩下降,渐发展至过度贪玩、不叫不知回家吃饭、有时在地上捡东西吃、咬手指和铅笔,偶尔出现大小便失禁。病前无发热和腹泻。发病以来无头痛、头晕、意识丧失及四肢抽搐。近期无预防接种史。查体:发育正常,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,肝、脾未触及。神经系统检查:语言流利,简化智能量表正常。神经系统检查无阳性体征。查血、尿、便常规和肝、肾功能及血沉均正常。胸片和腹部Ｂ超正常。腰穿脑脊液(ＣＳＦ)压力…     

原发性垂体淋巴瘤一例

患者女,36岁。主因“闭经17年,视力下降1个月”入院。患者生育一女后停经至今17年,并阴毛腋毛脱落。近1个月出现肥胖,视力下降以左侧为明显,病情进行性加重。查体：生命体征平稳,神志清,精神差,双眼球运动灵敏,右眼视力0．6,左侧0．06,视野上方缺损,腋毛阴毛脱落,病理反射未引出。全身浅表淋巴结不大,肝脾不大,心肺腹部无其他病变。抗HIV阴性。CT示：鞍区占位,2．5cm×2．5     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤研究进展

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤（primary celltral nervous system lymphoma，PCNSL）是指诊断时肿瘤局限于中枢神经系统，而未发现其它部位的淋巴瘤而言，以往甚为少见，仅占原发肿瘤的0．3％～1．5％，但近年来发病率有明显增加趋势，在免疫缺陷人群中呈明显上升。目前仅次于脑膜瘤和低度恶性星形细胞瘤。由于PCNSL与结内淋巴瘤相比较少见，对其认识远不如结内淋巴瘤，但随着免疫组化技术及基因重排检测技术的发展，其诊断水平有明显提高。现就临床病理学有关问题作一阐述。     

儿童原发性脑室恶性淋巴瘤1例报告

患儿 ,男性 ,13岁 ,因右侧肢体无力、语言不清 2年于1995年 12月 4日入院。 2年前患儿无明显原因自觉右侧肢体力弱 ,渐行走费力 ,语言不清。入院前半年感头痛 ,且进行性加重。发病以来无发烧和肢体抽搐 ,无意识丧失 ,大小便基本正常。近期无预防接种史。查体 :发育中等 ,周身表浅淋巴结未触及异常肿大 ,心肺无异常 ,肝、脾未触及。神经系统检查 :神志清 ,不完全性运动性失语 ,颅神经无异常 ,颈软无抵抗 ,右侧肢体肌张力高 ,肌力三级 ,腱反射稍活跃 ,右侧 BabinskisSign(+)。胸片和腹部 B超未见异常。脑 CT示双侧脑室周边不规则侵润性改变 …     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤22例临床分析

目的探讨原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤（PCNSML）的临床和影像学特点。方法对22例PCNSML患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者头痛16例、呕吐11例,肢体无力5例、麻木1例。病变位于幕上19例、幕下3例,其中多发病灶5例。CT表现为等或高密度病灶,瘤周轻度水肿。MRI显示T1加权像略低信号9例、等信号5例;T2加权像略高信号11例,等信号3例。CT和MRI强化扫描示均匀明显强化。手术前误诊17例。病理检查均为B细胞型恶性淋巴瘤。随访18例,5例多发病灶仅做活检的患者,均在6个月内死亡;肿瘤全切除加放疗6例,平均生存期27个月;部分切除加γ-射线聚焦治疗4例,平均生存期21个月;部分切除加放疗3例,平均生存期10个月;单纯全切除肿瘤1例,11个月后死于肿瘤复发;2例单纯肿瘤大部切除者在术后5个月和8个月死亡。结论PCNSML临床表现无特异性,术前误诊率高,CT和MRI表现有一定特点,确诊依靠病理检查。综合治疗可延长生存期。     

原发性颅内恶性淋巴瘤六例误诊分析

原发性颅内恶性淋巴瘤少见,无特征性神经症候,较易出现误诊情况,为了吸取经验教训,现将6例颅内恶性淋巴瘤误诊情况报告如下。临床资料和方法 1.一般资料:本组6例,男女各3例,年龄26～70岁,病程3d-3个月,有头痛史6例,伴有呕吐4例,精神行为异常2例,术前血象检查未见淋巴细胞增多,6例均无器管移植及使用免疫抑制剂病史。 2.影像检查资料:6例病人均行了头颅CT检     

颅内原发性恶性淋巴瘤10例临床分析

目的 提高对颅内原发性恶性淋巴瘤的认识。方法回顾性分析10例经手术和病理证实的颅内原发性恶性淋巴瘤的临床资料。结果10例肿瘤均位于幕上，单发6例，多发4例，手术前误诊7例。肿瘤多位于脑室旁的深部白质。影像学表现与某些中枢神经系统病变有类似重叠之处。术前诊断困难，确诊依靠手术及病理检查。结论颅内原发性恶性淋巴瘤临床和影像学缺乏特异性表现，早期诊断困难。病理检查是确诊本病的唯一手段。早期手术配合放疗、化疗是延长患者生存期的关键。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤39例误诊分析

目的　提高对原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 (PCNSL)临床特征的认识。方法　回顾性分析经病理证实的 39例PC NSL。结果　该肿瘤多发生于中老年患者 ,男性多见 ;好发于幕上 ,临床上无特征性表现。是否行手术治疗与PCNSL病人的预后无显著相关性 (P >0 0 5)。结论　原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤术前易误诊 ,预后不良。手术的主要目的是解除肿瘤引起的颅内高压 ,减轻或解除脑神经功能的进一步废损 ,明确诊断。强调术后常规放疗和化疗 ,是延长生存期并改善生存质量的关键