2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)检测的意义

目的 观察2型糖尿病患者血清脂蛋白a[LP(a)]的水平,探讨其在糖尿病肾病发生发展中的作用。方法 选取糖尿病病人44例,按24h尿白蛋白排泄率(UAER)的多少分成三组。另选本院健康体检者45例作为对照组。所有病例均检测甘油三脂(TG),胆固醇(CHO),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),及Lp(a)。结果 糖尿病组的Lp(a)显著高于对照组(P<0.05),Ⅰ组Lp(a)与对照组比较无明显差异(P>0.05),Ⅱ组、Ⅲ组的Lp(a)均显著高于正常组及Ⅰ组(P<0.05),且Ⅲ组的Lp(a)显著高于Ⅱ组(P>0.05)。结论 Lp(a)水平增高与糖尿病肾病的发生发展密切相关,在临床中监测Lp(a)的动态变化对观察糖尿病肾病的进展有着积极意义。     

糖尿病患者血清脂蛋白(a)的测定

本文报道了巨型糖尿病患者60例和正常人131例的血清脂蛋白（a）［LP（a）」的测定结果。糖尿病组血清Lp（a）水平显著高于正常对照组；伴有糖尿病慢性病变者Lp（a）水平显著高于单纯性糖尿病患者。     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)水平的试验观察

脂蛋白（a）[Lipoprotein（a）]是1963年由挪威遗传学家Berg在制备LDL抗体过程中首次发现并命名。由载脂蛋白A和载脂蛋白B100的LDL分子通过二硫键连接而成。近年来的研究证实,Lp（a）是动脉粥样硬化的独立危险因素,与心脑血管疾病、糖尿病、肾病综合征等多种疾病的发生有关。糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者容易出现脂代谢异常,而脂代谢异常与糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的发生和发展密切相关。因此,本试验观察测定了158例2型糖尿病患者血清脂蛋白（a）及其他血脂指标的代谢情况,探讨其与肾功能损害之间的关系。     

脂蛋白(a)与2型糖尿病大血管病变的相关性

目的 探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的相关性，并观察CRP升高的亚临床动脉粥样硬化性心血管疾病(AsCVD)中Lp(a)水平变化，为糖尿病心血管并发症尤其是大血管病变的有效防治、疗效监测、预后评估提供思路和方法。方法 将临床收集的135例T2DM患者按照有无合并大血管病变分为合并大血管病变组78例、未合并大血管病变组57例，并设健康人对照组52例；未合并大血管病变组采用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(China-PAR)评价10年心血管疾病(CVD)的发病风险，分为低风险组20例(10年患病风险<5%)和中高风险组37例(10年患病风险≥5%)。按CRP浓度将135例T2DM患者分为CRP低值组(CRP<2 mg/L)64例和高值组(CRP≥2 mg/L)71例，分别检测Lp(a)、CRP、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、血糖、血脂等相关指标并进行统计学分析。结果 T2DM合并大血管病变组Lp(a)水平高于未合并组(P<0.05)及健康人对照组(P<0.01);T2DM患者CRP高值组Lp(a)、年龄、体质指数(...     

糖尿病合并冠心病与非糖尿病冠心病患者血中脂蛋白（a）浓度的比较

Lp（a）是一种低密度脂蛋白，通过二硫键与一个大糖蛋白Apo（a）相连接。在一般人群中Lp（a）是一个较好的冠心病危险因子，大部分研究表明，具有冠心病病史的患者Lp（a）升高会增加心血管疾病的危险性。[第一段]     

糖尿病患者血清脂蛋白(a)与糖尿病肾病的相关性分析

目的 分析糖尿病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与糖尿病肾病(DN)的相互关系。方法 检测58例尿白蛋白分泌率不同的糖尿病患者血清Lp(a)等指标，并以正常人为对照。结果 糖尿病患者随着尿AER的增加，血清Lp(a)浓度逐渐增高，且与尿AER呈明显正相关，而与其它血脂成份无相关性。结论 DN患者随着病情发展，其血清Lp(a)代谢更加紊乱，血清Lp(a)升高可能是导致DN患者动脉硬化、心脑血管并发症的独立危险因素之一。     

脂蛋白(a)与心血管疾病

脂蛋白（a）是一种LDL样脂蛋白，由于其结构与低密度脂蛋白LDL相似，故推测其可能也与心血管疾病有关，一些研究也证明此相关性的存在，虽然不同种族间存在一定差异。但近来有研究指出脂蛋白（a）与心血管疾病相关性并不明显，甚至可能脂蛋白（a）是随心血管疾发生而伴随出现的。本文对目前脂蛋白（a）与心血管疾病相关性研究作一综述，根据一些学者研究发现提出，对脂蛋白（a）水平检测应考虑按颗粒大小分别测定，做基因研究时，应考虑多个基因的共同作用，这样可能消除上述研究差异。     

Ⅱ型糖尿病患者脂蛋白(a)水平与尿白蛋白的对比分析

脂蛋白(a)[Lp(a)]是由载脂蛋白(a)和LpB100通过二硫键连接的脂质颗粒,具有抗纤溶及参与脂代谢的特性,现已发现血液中Lp(a)水平与心绞痛、心肌痛、脑卒中等动脉粥样硬化有关,并称为心血管疾病的独立危险因素。在Ⅱ型糖尿病患者中特别是在Ⅱ型糖尿病肾病中是否增高尚无一致意见。本研究对照比较非糖尿病,Ⅱ型糖尿病无白蛋白尿以及Ⅱ型糖尿病微量白蛋白尿及Ⅱ型糖尿病大量白蛋白尿者之间Lp(a)水平的差异,现将结果报告如下。1　资料和方法11　病例111　糖尿病组　选取2001年5月至2003年1月间在我院门诊及住院,根据WHO1985年标准诊断的Ⅱ型糖…     

血脂康对2型糖尿病脂蛋白(a)代谢的影响

血脂康自 1995年问世以来 ,国内多家临床研究已证实它是一种安全有效的调脂药物[1～ 3 ] ,也有个别临床研究认为其对糖尿病具有一定降血糖作用。本研究旨在观察和验证血脂康对 2型糖尿病患者脂蛋白 (ａ) [以下简称ＬＰ(ａ) ]的影响 ,现将结果总结如下。1　资料与方法1.1　病例选择　在内分泌病房选择符合ＷＨＯ ( 1985年 )糖尿病标准 2型糖尿病患者 40例为临床观察对象。其中男 12例 ,女 2 8例 ,年龄 3 6～ 66岁 ,病程 6个月至 16年。无酮症 ,无急、慢性感染 ,心、肝、肾功能正常 ,近 3个月内未服用其他降脂药物。1.2　观察方法　经饮食调节…     

血清脂蛋白(a) 水平与胆囊结石并发胆囊炎的相关性研究

目的　探讨血清脂蛋白(a) [lipoprotein(a), LP(a)] 在胆囊结石伴胆囊炎疾病中的临床意义。方法　收集2017 年3 月~2018 年9 月临床确诊为胆囊结石伴胆囊炎患者126 例和92 例胆囊炎患者的血清标本,以陕西省人民医院 健康体检中心的147 例健康体检者的血清标本作为对照组, 采用免疫透射比浊法并使用日立7170 全自动生化分析仪 检测受检者血清Lp(a) 水平。结果　胆囊结石伴胆囊炎患者组、单纯胆囊炎患者组和健康对照组血清中Lp(a) 分别为 369.2±258.5,168.6±110.3 和165.9±135.8 mg/L,胆囊结石伴胆囊炎患者组Lp(a) 水平均明显高于单纯胆囊炎患者 组和健康对照组（t=6.391,6.100, 均P<0.01）,而单纯胆囊炎患者组与健康对照组之间血清Lp(a) 水平差异无统计学 意义（t=0.261, P>0.05）。各实验组中男性受检者和女性受检者的血清Lp(a) 水平的差异均无统计学意义（t=0.100 6, P>0.05）;单纯胆囊炎男性患者和女性患者血清Lp(a) 水平与健康对照受检者的差异均无统计学意义（t=0.132 1,P>0.05）, 但是胆囊结石伴胆囊炎男性和女性患者血清Lp(a) 水平均明显高于单纯胆囊炎患者组和健康对照组（t=6.100~6.391, P<0.01）。结论　相比单纯胆囊炎患者,胆囊结石伴胆囊炎患者血清Lp(a) 水平会升高,Lp(a) 对临床诊断胆囊结石伴 胆囊炎有指导作用。     

脂蛋白(a)的测定与脑血管疾病的关系

脂蛋白（a）作为特殊的血浆脂蛋白发现已有36年,由于对其结构及作用研究的深入,愈来愈多的证据表明：血浆中脂蛋白（a）是动脉粥样硬化、冠心病及脑血管疾病的重要独立危险因素。本文将就其结构特点、致病机制、临床意义以及常用检测方法等方面作一简要综述。     

急性脑梗死患者与血浆脂蛋白(a)和载脂蛋白(A)的关系研究

目的研究血浆脂蛋白 (a) [Lp(a) ]和载脂蛋白 (a) [Lp(a) ]与急性脑梗死患者发病的关系。 方法急性脑梗死患者 45例为观察研究对象 ,36例非脑血管病患者为对照组 ,测定两组的Lp(a)与Apo(A)血浆水平进行比较。 结果观察组患者的Lp(a)较对照组明显升高 ,Apo(A)较对照组明显下降 ,两组具有显著性差异 (P <0 .0 1 )。 结论血浆Lp(a)升高与Apo(A)下降是急性脑梗死患者发病的独立危险因素。     

血清脂蛋白(a)与甲状腺功能的关系

目的：探讨甲状腺功能的变化对脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］的影响。方法：分析了１４２例甲状腺功能异常［甲状腺功能亢地（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）］病人血脂浓度的变化。结果：甲亢病人治疗后血清脂蛋白（ａ）、ＬＤＬ－Ｃ和载脂蛋白Ｂ的浓度较治疗前平均依次增加１７２％、４８％和８５％;而甲减病人经甲状腺素后血清脂蛋白（ａ）、ｄＬＤＬ－Ｃ和载脂蛋白－Ｂ的浓度平均依次降低５５％、３５％和２７％,血清脂蛋白（ａ     

糖尿病患者血清脂蛋白（a）检测的临床意义

脂蛋白（a）已被国内外公认为心、脑、血管疾病的独立危险因素,为了解糖尿病所引起心、脑、血管病变,是否与脂蛋白（a）含量的异常有关,我们对50例Ⅱ型糖尿病患者和33例糖尿病合并冠心病患者的血清脂蛋白（a）进行检测,并以50例正常人为对照组,探讨其临床意义。 1 材料与方法 1．1 对象：1995年3月～1996年3月本院内分泌科确诊的住院病人。诊断标准按1985年WHO确定。Ⅱ型糖型尿病患者50例,男27例,女23例;平均年龄57．5岁。糖尿病合并冠心病患者33例,男20例,女13例。平均年龄61．4岁。正常对照组50例,均为本院经过体检无心、脑…     

脂蛋白(a)对老年心房颤动患者脑卒中危险关系的临床探讨

心房颤动 (AF)是老年人常见的一种心律失常 ,6 0岁以上老年人房颤的发病率为 2 %～ 4 % ,而血栓栓塞并发症 ,尤其是缺血性脑卒中是致死及致残的主要原因之一。目前对老年AF患者预防脑卒中的治疗有很大进展 ,但慢性AF栓塞的并发症每年发生率仍为 0 .5 5 %～ 2 0 % ,因而如何评估其预后并早期治疗值得探讨。已经证明在有血栓栓塞事件的AF患者纤维蛋白原 (FIB)升高的程度比无血栓栓塞事件者更明显。笔者回顾性分析了 10 2例老年AF患者的临床资料 ,旨在研究老年AF患者LP(a)升高对其预后的影响 ,并比较LP(a)与FIB的临床应用价值。1　资…     

脂蛋白(a)与冠心病相关性研究

脂蛋白（a）［LP（a）〕为动脉硬化（AS）和冠心病（CHD）的独立危险因素。LP（a）水平由遗传控制,与种族有关,而且不同的种族可能有不同的意义l’－”。但不受年龄、性别及饮食因素的影响。冠状动脉病变程度与LP（a）水平相关,而且LP（a）水平高更容易发生急性心肌梗死（AMI）。1资料与方法1．且实验对象冠心病组：临床上有心绞痛、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死门MI）,并经冠状动脉造影证实为一支或一支以上冠状动脉主要分支狭窄＞75％者40例,男36例,女4例;年龄（62．7t134）岁,本组AMI18例,OMIg例,心绞痛13例。对照…     

2型糖尿病脂蛋白(a)水平改变对尿微白蛋白排泄率影响的研究

目的 研究2型糖尿病中高脂蛋白（a)水平是否为肾病的独立危险因素。方法 将患者分为糖尿病组和糖尿病肾病组,后者包括微量蛋白尿组和临床蛋白尿组,均采用辛伐他丁分组治疗,对治疗前后糖尿病肾病患者脂蛋白（a)水平、尿微白蛋白排汇率和肌酐清除率的变化进行对比。结果 ①三组患者血浆脂蛋白（a)水平与尿微白蛋白排泄率成正相关,与肌酐清除率成负相关。②辛伐他丁干预14周后,三组患者血浆脂蛋白（a)水平均显著下降（P＜0．05）,但尿微白蛋白排泄率、肌酐清除率无变化。结论 糖尿病患者高脂蛋白（a)水平可能不是并发早期糖尿病肾病的独立危险因素,而是肾病所致的结果。     

脂蛋白(a)的代谢

脂蛋白（a）［LP（a）］是一种特殊的血浆脂蛋白，有高度致动脉粥样硬化（AS）作用。了解LP（a）的代谢时阐明其高度致AS的机及有重要意义。肝脏是Lp（a）的主要合成场所，Apo（a）以游离的形式被分泌出肝脏，在肝细胞外与LDL，结合．完成LP（a）的装配。Lp（a）的分解代谢途径目前主要有三种观点：①Lp（P）主要通过apoB100介导的LDL受体代谢；②LDL，受体不是Lp（a）体内代谢的唯一途经，还存在其他受体或非受体途径；③Lp（a）通过一种不同于其它脂蛋白的特异性受体代谢。     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和脂蛋白(a)的变化与相关性研究

目的研究血浆同型半胱氨酸(HCY)和脂蛋白(a)[Lp(a)]在2型糖尿病肾病(T2DN)中的变化并探讨两者之间的关系。方法根据尿清蛋白排泄率(UAER)将136例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),39名健康者作为对照组,分别测定血浆HCY及Lp(a)的水平。结果与对照组比较,T2DM组HCY,Lp(a)有统计学意义(P<0.05);且EDN组和CDN组显著高于SDM和对照组(P<0.05),CDN组显著高于EDN组。Lp(a)和HCY分别与UAER呈正相关(r=0.506,r=0.499,P<0.05)。结论血浆HCY及Lp(a)水平随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,可能与T2DN的进展有关。