肺内圆形病变49例的X线分析

本组病例49例,年龄19～65岁.结核瘤为肺野内圆形病变最多的一种.本组20例圆形病灶,年龄19～46岁,病灶皆位于中上肺野.圆形病灶多在1.5～3.0cm,边缘多数清晰光滑;密度高,有2例边缘不整,毛糙、模糊、轮廓不规则,周围有卫星病灶,并有较浅的分叶;5例边缘呈弧形钙化;3例呈成层的环形钙化;6例呈密集的斑点状钙化,形态多呈圆形或椭圆形.圆形阴影密度高,可密度不均匀.20例圆形灶皆可见索条状阴影与肺门相连,其中8例有支气管引流征,即圆形病灶引向肺门之两条平形线状阴影,内有密度减低之透亮带.空洞呈类圆形,内壁较光滑,周围可见结核病灶;1例呈裂隙样空洞,偏于肺门侧.16例动态观察,10余年病灶大小变化不明显.     

55例肺内孤立球形病灶的X线分析

肺内孤立球形病灶,临床仅表现为胸痛、咳嗽等非特异症状,故临床诊断困难。现就临床、病理证实的55例肺内孤立球形病灶的X线平片并结合有关资料进行如下分析,望同道指正。1 材料选择1.1 病例选择依据:孤立的、圆形、卵圆形的球形病灶;发生在肺野内者;病灶内未有大型空洞者;病灶大小不限。     

肺内结节病灶经皮肺活检42例临床分析

随着介入影像学的发展，对于肺部周围性的病变，在CT引导下经皮肺活检诊断是一种非常有效的重要手段。我院自2001年～2004年共进行经皮肺活检156例，其中肺内结节病灶42例，现总结分析如下。     

出血病灶不明的致死性大咯血的抢救与治疗

大咯血是呼吸内科急症之一,根据咯血量,咯血分为:小量咯血,一次咯血量为100～300ml以内,常呈暗红色。中量咯血,一次咯血量为100～300ml或反复多次少量咯血,持续数日,色鲜红。大咯血:一次咯血量在300ml以上,有时来势迅猛,可自口鼻一齐涌出。而急性(致死性)大咯血,     

肺内弥漫性病灶X线读片

目的:分析讨论肺内弥漫性病灶的病因及病机,为临床治疗提供有价值的影像学诊断。方法:对胸片显示肺野内有弥漫性病灶的病例,结合临床病史及资料重点读片讨论。结果:对2 0例肺内有斑点状、片状弥漫性病灶的病例动态观察,其中8例为炎性改变,4例为结核,2例为肺肿瘤,3例有职业病接触史(从事煤炭转运8a以上) ,1例为红斑狼疮,2例临床症状不典型,但肺内病灶明显,经观察年余无明显变化。结论:当胸片发现肺内有点、片状、粟粒状、网织状弥漫性病灶时,要注意动态观察:复查跟踪,弄清病灶的本质,以防漏、误诊。     

肺内孤立性结节病变40例分析

肺内孤立性结节是指＜0.4cm的类圆形病灶，无肺不张、胸腔积液，无局部淋巴结肿大，无肺内和远处转移。本文收集我院自2003年5月～2006年底40例肺内孤立性结节病例临床资料及CT表现，进行回顾性分析，其中恶性结节15例，均经手术病理学证实；良性结节25例，经对症治疗和随诊观察，达临床治愈或无变化。正确认识、区分良、恶性结节病变的CT表现特点，以便为临床治疗提供有利辅证。     

CT定位引导显微手术切除脑内小病灶50例分析

目的：探讨CT定位引导显微手术切除脑内小病灶及组织活检的方法和优点。方法：应用CT定位引导小骨窗开颅显微手术切除脑深部或功能区小病灶50例。结果：胶质瘤19例,海绵状血管瘤10例,炎性肉芽肿11例,转移瘤2例,脑脓肿2例,动静脉畸形2例,脑膜瘤2例,皮样囊肿2例;病灶直径0．5～3．0cm,均在CT定位引导下显微手术全切除。结论：CT定位引导下显微手术切除颅内小病灶是一种定位准确、创伤小、安全、有效的手术方法。     

SARS患者肺内病变基本征象:459例分析

目的：探讨严重急性呼吸综合征(SARS)肺部病变的X线表现。方法：459例符合中华人民共和国“传染性非典型肺炎临床诊断标准”的SAILS患者，在确诊后至15d内均拍摄胸部X线片。对病灶大小、肺的累及程度及形态特征加以统计分析。结果：发现单发病灶156例，多发病灶303例，单侧肺受累201例，双侧受累258例。肺内病变的基本征象为：局限性或大片状高密度实变272例、磨玻璃样改变55例、表现为网格状和细微索条状的间质性改变62例，上述征象的混合存在70例。分布于肺野周边区域的磨玻璃样改变是既往未曾见到的征象。结论：SARS肺部X线表现为多种基本X线征象的单独或混合存在。分布于肺野周边区域的磨玻璃样病灶，是SAILS的特征性表现。     

超选择性肺内动脉栓塞术治疗大咯血的临床观察

目的：观察超选择性肺内动脉栓塞术治疗大咯血的并发症、疗效及死亡率等指标,探究该方法的利弊。方法：选取2008年6月至今在我院进行治疗的90例大咯血患者,随机平均分为治疗组、观察组A和观察组B,各30例,分别采用超选择性肺内动脉栓塞术、药物止血术和常规手术治疗,观察对比三组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率96.7%,并发症率53.3%,无远期复发,患者满意度96.7%;对照组A总有效率80.0%,并发症率73.3%,3例远期复发,患者满意度76.7%;对照组B总有效率76.7%,并发症率80.0%,2例远期复发,患者满意度70.0%。治疗组患者在疗效、并发症、患者满意度方面均优于其他两组。结论：超选择性肺内动脉栓塞术疗效好、并发症率低,对患者造成的创伤和痛苦均较小,能在最大程度上恢复患者的工作和生活能力,可作为大咯血的首选治疗方法推广。     

肺内孤立性球形病灶的X线分析

肺内孤立性球形病灶是一种常见的X线征象,部分病例不具典型的X线表现,造成诊断及鉴别诊断上的困难。为进一步提高诊断水平,现将收集1966年以来的110例进行分析.     

84例大咯血的救治分析

本文回顾性的总结了84例大咯血，就救治问题进行分析，探讨大咯血致死的主要原因及救治措施，从而提高救治的成功率，     

对纵隔内占位性病变误诊为肺内病变的认识

原发于纵隔内组织或器官的肿瘤或囊肿是胸部较常见的疾病之一，其诊断主要依靠X线检查，对纵隔内占位性病变定位的准确诊断率是比较高的。但是也有少数纵隔内占位性病变向肺内生长而突人肺野，甚至占据一侧胸腔，在X线上片上酷似肺内病变而致误诊，以至延误治疗或给手术方式带来一定困难。     

急诊肺切除治疗大咯血适应证探讨

本文总结我院 1987年～ 1999年间急诊肺切除治疗大咯血 5例 ,结合有关文献讨论其手术适应证和围手术期处理。1　临床资料1.1　一般资料　 5例病人中 ,男 3例 ,女 2例。年龄2 6～ 68岁。 2 4ｈ内咯血量 50 0～ 2 0 0 0ｍｌ,其中 1次咯血量达 30 0ｍｌ者 1例 ,12 0 0ｍｌ者 1例。其中 1例术前已出现低血压休克状态。出血灶定位方法 :根据原有胸片、ＣＴ或原有支气管造影片确诊 4例 ,纤维支气管镜定位者 1例。本组病人全部采用双腔插管。手术方式 :右全肺切除 +半隆凸切除 1例 ,右肺下叶切除 2例 ,左全肺切除 1例 ,左肺下叶切除 +舌段切除 1例…     

急诊肺切除术治疗大咯血

本文通过16例大咯血患者的治疗,对大咯血的诊断、手术指征及方法进行了总结;认为定位诊断是提高疗效的关键,手术目的既要达到止血,又要清除病灶。因此,大咯血间歇期进行气管镜检查及手术较为安全。     

支气管动脉渐进式栓塞治疗肺大咯血7例报告

目的：探讨支气管动脉“渐进式”栓塞对肺大咯血的治疗方法及效果。方法：10例大咯血及反复咯血患者，经皮股动脉穿刺插管先行支气管动脉造影，随后对7例患者实施明胶海绵渐进式支气管动脉栓塞，并观察咯血患者的止血效果及作用。结果：7例栓塞患者经4个月至4年的随访，无1例复发，7例均出现低热，胸部灼痛等反应，其中4例经对症处理7天内恢复，其余未经特殊处理，3天内恢复。结论：支气管动脉栓塞治疗术对大咯血有很好的效果。副作用较轻，并且有创伤小，康复快，安全等特点，对年轻而不能手术或不愿手术的大咯血及反复血患者不失为一种首选治疗方法。     

普鲁卡因治疗结核大咯血16例分析

我院对常规止血药物治疗无效的肺结核大咯血的患者采用0．25％普鲁卡因溶液200ml静脉滴注，疗效满意，现报告如下：