心血管疾病患者性功能异常治疗的建议

流行病学调查显示目前性功能障碍广泛存在 ,并直接影响患者的情绪、信心和人际关系。常见的性功能异常包括性欲异常 (性欲低下 )、性唤起和 /或勃起障碍 (包括女性性唤起异常和男性勃起障碍[ＥＤ]、性高潮和射精异常。ＥＤ可能是最常被认识和治疗的性功能异常。ＥＤ影响了 30 %以上的 4 0～70岁的男性。随着治疗ＥＤ的口服药物 (枸橼酸西地那非 ,万艾可 )进入市场以来 ,给大量ＥＤ患者带来了福音。但是由于ＥＤ患者服用枸橼酸西地那非出现了心血管死亡事件 ,同时在新闻媒体大力宣传下 ,使接受药物治疗的大量ＥＤ患者 ,担心性活动诱发急性心…     

前列腺增生症患者勃起功能障碍及其影响因素分析

目的探讨老年男性在前列腺增生症（BPH）患者病史、年龄、IPSS、前列腺体积、最大尿流率及血清PSA与勃起功能障碍（ED）的相关性。方法采用SPSSl0.0软件总结并分析142例前列腺增生症患者病史、年龄、临床症状参数、前列腺体积、最大尿流率、血清PSA与勃起功能国际评分（ILEF-5）、性欲之间的关系。结果 BPH患者142例,年龄50~75岁。115例有ED（80.99%）,72例有性欲低下（50.70%）。研究显示年龄与性功能关系密切。IPSS评分在IIEF-5正常组与轻、中、重度ED组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄是性功能障碍的主要因素,BPH患者中ED的发生率较高,ED的程度与下尿路症状（LUTS）的严重程度有相关性。     

早泄与勃起功能障碍

早泄(premature ejaculation,PE)和勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是成年男性中最常见的性功能障碍性疾病.其中PE的发病率为25%～40%,ED的总发病率约为40%～52%[1].两者之间在病因、发病机制、诊断及治疗等方面有共同之处,近年来随着对男性勃起机制认识的加深和新的治疗手段的出现,PE和ED的诊疗有了较大的进展.     

勃起功能障碍的诊断现状

勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)是指过去3个月中,阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交.ED是一种男性最常见的性功能障碍疾病,其患病然很多,但寻求医生诊治的患者仍不到10%.     

男性勃起功能障碍诊断与治疗进展

勃起功能障碍(ED),既往称之为“阳萎”,已被公认是男性性功能障碍最常见异常之一,据美国麻省男性增龄研究报告显示,40～70岁该社区男性有52％患有不同程度ED,其中约35％为重、中度ED,需要治疗,且其患病率与年龄相关。ED虽不影响生命,但对人们的生活的质量、身心健康、家庭幸福、社会安定均有不同程度的负面影响。国内有一媒体报导,某市有1/3成年男性有“阳萎”等性功能障碍,而该市离婚案中1/3与性功能异常有关。面     

勃起功能障碍(ED)诊治的进展

1　勃起功能障碍的概况勃起功能障碍 (ED)是成年男性的常见病 ,美国马萨诸塞州男性增年研究 (MMAS)的随访资料显示 ,4 0～ 70岁男性中有 5 2 %患者有不程度的 ED。中国上海4 0岁以上男性 ED患病率 :4 0～ 4 9岁为 32 .8% ,5 0～5 9岁为 36 .4 % ,6 0～ 6 9岁为 74 .2 % ,70岁以上高达86 .3%。ED患病人数虽然增多 ,但寻求诊治的 ED患者仍不到 10 %。许多患者受传统思想观念的影响而羞于启齿。患者害怕治疗会带来创伤也是一个因素。ED虽不危及生命 ,但影响男子身心健康 ,并影响夫妻感情和家庭和睦。1.1　勃起功能障碍的定义 :勃起功能…     

勃起功能异常的影响因素及其与前列腺炎样症状的关系研究——防城港地区男性健康大型横断面调查

目的调查广西南部防城港地区男性勃起功能异常(ED)的患病率及其危险因素,并探讨国际勃起功能指数(IIEF-5)评分与美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分两者之间有无关联,阐明前列腺炎样症状(PLS)对ED的影响。方法由统一培训合格的工作人员,对研究对象做问卷调查及采集信息,采集的资料包括IIEF-5评分、NIH-CPSI评分、社会学资料、医疗就医史等基本资料。调查结束后,结合体检结果以及问卷信息,采用SPSS17.0软件进行数据分析。结果回收有效调查表3 193份,其中ED者1 679例(52.58%),无ED者1514例(47.42%),PLS者188例(5.89%),无PLS者3 005例(94.11%),PLS组ED发生率高于非PLS组,差异有统计学意义(χ2=34.731,P<0.01)。ED的发生与年龄、NIH-CPSI总评分、婚姻状况、教育程度具有相关性(P<0.05)。IIEF-5评分和CPSI总评分、疼痛程度评分、生命质量(QOL)评分及排尿困难程度评分等之间有负相关性(P<0.05)。结论在广西南部防城港地区的男性中人群中,ED的发病率较高(52.58%),尤其是PLS者(73.40%)。勃起功能异常的危险因素可能包括年龄、CPSI总评分、教育文化程度、婚姻状况等。勃起功能异常的严重程度与前列腺炎样症状的患病程度有相关性。     

南充地区老年男性性生活质量及勃起功能障碍患病率初步调查

目的:调查研究南充地区老年男性性生活质量及勃起功能障碍(ED)的患病率。方法:纳入684例在体检中心接受健康体检的60岁以上的南充地区的男性,调查通过问卷形式完成,问卷内容包括一般情况、性生活质量问卷(SLQQ)和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)等内容,通过分析问卷结果统计影响老年男性性生活质量的常见原因,ED的患病率及老年男性对性生活质量和ED的认知情况。结果:南充地区老年男性无性生活率高达41.23%,ED患病率高达78.8%,导致本地区老年男性无性生活的主要原因是勃起功能障碍和夫妻分居。在有正常性生活的老年男性中,随年龄增加性生活质量有明显下降趋势。53.21%的受访者认为性生活在男性生活中占重要地位,在ED患者中,66.05%的患者有治疗ED的意愿,仅有18.18%的患者有因ED主动就医经历,15.77%的患者从未接受过治疗。结论:南充地区老年男性无性生活率和ED患病率明显高于经济发达地区,对性生活质量和ED认知和态度是否与地区经济水平、文化程度有一定的相关性值得进一步研究和讨论。     

垂体腺瘤男性患者性功能障碍的临床观察

目的 了解垂体腺瘤男性患者性功能障碍(SD)的发病特征和影响因素.方法 回顾性调查和分析86例男性垂体腺瘤患者术前性功能情况,总结不同类型垂体腺瘤男性患者SD的发病特征,分析SD与年龄、肿瘤类型、侵袭性、大小、血泌乳素水平和睾酮水平的相关性.结果 垂体腺瘤男性患者SD的发生率为80.2％( 69/86).其中,功能性垂体腺瘤患者SD发生率为84.6％ (66/78);无功能性垂体腺瘤患者SD发生率为37.5％( 3/8).功能性垂体腺瘤患者中,泌乳素腺瘤组(PRL组)勃起功能障碍(ED)发生率最高,达92.1％ (35/38),明显高于促性腺激素腺瘤组(FSH组)和生长激素腺瘤组(GH组)(P＜0.05).FSH组以性欲低下为主,发生率78.3％ (18/23).GH组ED发生率达70.6％( 12/17),其性欲低下和射精功能障碍的发生率明显低于PRL组和FSH组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,垂体腺瘤男性性功能障碍与腺瘤病理类型的相关性有统计学意义(P＜0.05),而与年龄、肿瘤大小、侵袭性、血清泌乳素及睾酮水平的相关性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 垂体腺瘤男性ED发生率很高,尤其是功能性垂体腺瘤.不同类型功能性垂体腺瘤男性性功能障碍的临床特征有所差异,泌乳素腺瘤ED发生率最高.腺瘤的病理类型是性功能障碍的主要影响因素.     

阴茎异常勃起的病因与治疗

阴茎异常勃起是一种持续的痛性阴茎海绵体膨胀,可发生于任何年龄的男性。近年来,随着临床药物治疗与男子性功能障碍诊治工作的发展,阴茎异常勃起作为泌尿外科临床急症越来越多见了,及时而有效地治疗,对于患者性功能的恢复具有重要意义。本文     

慢性前列腺炎与勃起功能障碍相关性研究进展

慢性前列腺炎(CP)是中青年男性泌尿生殖系统的常见病、多发病。有报道CP在25岁以上成年人中的患病率达到35%~40%,在城市医院男性泌尿外科门诊就诊人数约占就诊患者的25%[1];亦有学者认为约50%的男性一生中曾有过前列腺炎的症状[2]。CP患者常常被伴发的性功能障碍所困扰,勃起功能障碍(ED)是CP患者伴发的性功能障碍中最主要表现[3]。临床上有为数不少的患者以排尿不适、疼痛等CP的其他主要症状来就诊,发现有不同程度的ED;或以ED为主诉来求医,经检查存在有CP。1 CP患者的临床表现CP患者的临床表现多样化,主要表现在以下几方面:①排尿…     

阴茎海绵体内注射间羟胺治疗阴茎异常勃起18例报告

阴茎异常勃起是指在无性欲、无刺激的情况下，阴茎处于持续性的痛性勃起状态。中医称之为“阳强”。此病多发生于男性青壮年。我院自1997年至2003年采用阴茎海绵体注射间羟胺治疗阴茎异常勃起18例病人，现报告如下。     

糖尿病性勃起功能障碍临床31例分析

目的 探讨糖尿病性勃起功能障碍(ED)的影响因素.方法 调查我院门诊31例男性糖尿病(DM)患者的性功状态、年龄、DM病程、测血压、查血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量蛋白、生殖内分泌激素等指标.结果 糖尿病性ED患病率为45.16%,随年龄、糖尿病的病程增加而增加,与HbAlc(P＜0.05)及UAER(P=0.004)显著差异.结论 糖尿病性ED患病率高,且随年龄、糖尿病病程长和有微血管病变的以及血糖控制不良的ED而加重.它与糖尿病的其他并发症一样共同具有不可逆的.因此控制血糖有助于延缓DM性ED.     

糖尿病性勃起功能障碍临床31例分析

目的 探讨糖尿病性勃起功能障碍(ED)的影响因素.方法 调查我院门诊31例男性糖尿病(DM)患者的性功状态、年龄、DM病程、测血压、查血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量蛋白、生殖内分泌激素等指标.结果 糖尿病性ED患病率为45.16%,随年龄、糖尿病的病程增加而增加,与HbAlc(P＜0.05)及UAER(P=0.004)显著差异.结论 糖尿病性ED患病率高,且随年龄、糖尿病病程长和有微血管病变的以及血糖控制不良的ED而加重.它与糖尿病的其他并发症一样共同具有不可逆的.因此控制血糖有助于延缓DM性ED.     

重庆城区男子性功能状况的初步调查

目的：研究重庆城区男子性功能状况，即勃起功能障碍和早泄的患病率、危险因素及性交频率。方法： 2001年7月～10月在重庆市某城区的社区进行随机抽样男子健康问卷调查，共访问18～69岁的男子990人。量表由北京大学人民医院设计，它包括一般情况和中国人勃起功能指数问卷（Chinese Index of Erectile Function ,CIEF）、性交频率及早泄。CIEF<22分为评分ED；受调查者自我评分的勃起功能障碍为自评ED。问卷调查表的结果用SPSS10.0统计学软件处理。结果：本调查评分ED的患病率为44.8%，自评ED为21.5%；大于40岁男子评分ED的患病率为 69.7%，自评ED为 37.4%；在高龄组的患病率高于低年龄组。早泄的患病率为8.1%。随着年龄增大，性交频率下降。影响ED患病的危险因素有躯体疾病和社会因素。结论： ED和早泄的患病率随年龄增高而增加，但性交频率随年龄增高而降低；躯体疾病和社会因素等是ED的危险因素。     

肾移植后阴茎勃起功能评价

目的评价肾移植后男性患者的阴茎勃起功能.方法应用勃起功能国际问卷表(IIEF-5),对120例肾移植男性患者勃起功能进行评价.结果收回有效问卷96份(80%),慢性肾功能衰竭男性患者ED发生率为69.79%,肾移植后ED的发生率为42.71%,明显低于维持血液透析的患者(P<0.01);肾移植后78.13%的病人存在性心理障碍.结论心理障碍、年龄因素和透析时间与勃起功能障碍密切相关.     

穴位注射治疗慢性前列腺炎引起的勃起障碍56例

越来越多的回顾性调查表明慢性前列腺炎可以导致性功能障碍，可以表现为早泄、勃起功能障碍(ED)、性欲减退、性交障碍、生精紊乱以及男性性格异常等。在芬兰一组慢性前列腺炎的调查中发现ED发病率在43％，性欲减退发病率达24％，因慢性前列腺炎合并性功能障碍导致婚姻不满意和破裂的达17％，因此，慢性前列腺炎引起的男性性功能障碍，随着人们的生活水平的不断提高，成为一个越来越被临床医生重视的问题。     

吸烟与男性2型糖尿病患者勃起功能障碍的相关性研究

目的研究吸烟与男性2型糖尿病（DM）患者勃起功能障碍（ED）的相关性。方法通过对400例男性2型DM患者的问卷调查,采用勃起功能国际指数（IIEF-5）评分问卷对其勃起功能进行评分,按照患者吸烟指数进行分组。比较各组的基础信息和勃起功能。结果大量吸烟组ED患病率为75．5％、中量吸烟组ED患病率为70．2％、少量吸炯组ED患病率为60．0％、不吸烟组ED患病率为56．0％、戒烟组ED患病率为59．5％：大量吸烟组ED的患病率与其他四组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大量吸烟可能是男性2型DM患者ED患病率增加的一个重要因素。     

雄激素在ED合并LOH中治疗作用的临床研究

勃起功能障碍(ED)是男性最常见的性功能障碍,是指阴茎不能达到和维持足以进行满意性生活的勃起.在性交过程中有75%以上的勃起失败或持续3个月以上才可定为ED.迟发性的性腺 功能低下(LOH)是一种出现在生命后期的获得性的性腺功能低下的表现形式.雄激素水平下降与雄激素受体异常是产生中老年男性雄激素作用部分缺乏的基础因素,也是最重要的因素之一.     

甲状腺功能亢进与男性勃起功能障碍风险的研究进展

研究发现甲状腺功能亢进(简称甲亢)可损害男性勃起功能。本文将对甲亢与勃起功能障碍(ED)之间的关系进行系统综述。经数据库搜索后，多个研究报道了甲亢可增加男性患者罹患ED的风险。ED在甲亢人群中患病率为3.05%～85%,而一般人群ED的患病率为2.16%～33.8%。也有研究指出，甲亢患者经治疗并且甲状腺功能恢复正常后，其勃起功能得到改善[治疗前后国际勃起功能指数：22.1±6.9比25.2±5.1]。根据目前报道，甲亢增加ED风险的发病机制可能与下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍、性激素水平紊乱、甲状腺受体表达异常、社会心理障碍(如抑郁、焦虑、易怒)等因素有关。然而目前缺乏大样本队列研究来佐证甲亢与ED发病的关系，因此未来需要更多研究来证实这一临床发现并进一步探讨其致病机制。本综述提示临床医生应该知晓甲亢对男性勃起功能产生的不利影响。在接诊伴有甲亢症状的ED患者时，临床医生除对其进行性激素检测外还应检查甲状腺激素水平。此外，当ED患者的常规检查没有阳性发现时，应对其甲状腺激素水平进行评估。