安理申治疗脑卒中后痴呆的疗效观察

目的观察安理申治疗脑卒中后痴呆(VD)的疗效和安全性。方法64例VD患者随机分为2组,治疗组34例,给予安理申5 mg,日1次口服,疗程12周;对照组30例,给予脑复康800 mg,日3次口服,疗程12周。观察用药前后认知功能(MMSE)、临床痴呆程度(CDR)及日常生活自理能力(ADL)改善程度。结果安理申能改善认知功能障碍,在治疗4周时,安理申组较脑复康组MMSE、CDR及ADL分数明显改善,表现为记忆力、计算力、语言运用及视空间能力均有提高,继续用药上述症状改善更为明显。结论安理申治疗卒中后痴呆疗效确切,对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善,无明显副作用,值得临床推广。     

老年缺血性卒中患者的认知功能与代谢综合征及炎症反应的关系

目的探讨老年缺血性脑卒中患者的认知功能与代谢综合征(MS)及炎症反应的关系。方法94例缺血性脑卒中患者分为认知功能正常组(NC,34例),轻度血管性认知功能障碍组(MVCI,37例),血管性痴呆组(VD,23例);分别测定其空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FI NS)、C反应蛋白(CRP)及血压、血脂、体质量指数(BMI),观察各组代谢综合征的发生率,检测炎症标记物,进行对比研究。结果NC组、MVCI组、VD组代谢综合征的发生率(12、33、49%,P<0.05)显著递增;CRP:MVCI组(1.4±0.5)mg/L与VD组(2.1±0.7)mg/L高于NC组(0.8±0.4)mg/L(P<0.05);CRP与胰岛素抵抗指数显著相关(r=0.39,P<0.05)。结论MS及炎症反应是老年缺血性脑卒中患者认知功能下降的重要危险因素。     

血管性痴呆与阿尔茨海默病脑电图与认知功能比较

目的 对血管性痴呆(VD)与阿尔茨海默病(AD)痴呆的认知功能总体衰退量表(GDS)及脑电图(EEG)分析，了解二者关系。方法 对符合诊断标准的38例AD患者和49例vD患者进行脑电图检查及总体衰退量表检查并比较。结果 EEG异常率AD组89．5％、VD组85．7％，AD组随病程延长GDS、EEG呈现逐渐加重趋势，而VD组经治疗后程度有改善。两组患者EEG异常程度与认知功能GDS减退程度相平行。结论 对疑有痴呆病人进行EEG和GDS检查对AD和VD的鉴别有临床意义。     

社区老年认知功能和生活功能的变化模式

<正>老年期痴呆是指发生于60岁以上的老年人,以脑部广泛性病变为基础的脑部慢性综合征,可导致患者认知和社会功能的损害,其中最常见的是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)。老年期痴呆最突出的表现是认知功能和社会功能的下降;老年人随着年龄的增长,也会有不同程度的认知和社     

心理干预联合药物治疗血管性痴呆伴发抑郁临床分析

血管性痴呆(VD)与老年抑郁症是临床上不同的两类疾病,也是老年人群常见的疾病,但两者的临床表现均具有神经心理活动的异常性,其中VD伴发抑郁的比例较高[1]。早期诊断和治疗,有利于患者认知功能的保护,改善患者的     

护理干预对血管性痴呆患者生活质量的影响

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指因脑血管疾病(包括缺血性、出血性、急性和慢性缺氧性脑血管疾病)所导致的智能及认知功能障碍的临床综合征[1].是在多次反复发作的脑血管病变基础上形成的以渐进性、获得性智能障碍为主的症候群.该病多继发于卒中后,义称为卒中后痴呆.据流行病学调查,在欧美,占老年性痴呆的15％～20％,而在我国其比例高达60％,且有渐增的趋势,是老年人致残的三大疾病之一[2].随着病情进展,VD患者的认知功能、日常生活能力和社会活动能力逐渐减退或丧失,给患者、家庭和社会造成严重的负担.相关的研究表明,血管性痴呆是迄今为止惟一的一种可以预防的痴呆类型,尤其对亚临床脑卒中患者实施一级预防性治疗,可减少血管进一步受损,避免痴呆的发生.2008年5月～2009年12月,对20例VD患者实施护理干预,效果满意,现报道如下.     

认知功能障碍对脑卒中预后的影响

为探讨认知功能障碍对脑卒中患者预后的影响，分别对伴发血管性痴呆（VD）患者32例及无认知功能障碍患者37例进行了为期6个月的随访，定期以脑卒中神经功能缺损评分标准对受试者进行评分。结果显示：发病时神经功能缺损评分无显著差异的两组患者，经过同样的治疗，预后却显示了具有非常显著性意义的差异。表明认知功能障碍可明显影响脑卒中患者神经功能的恢复。提示：早期发现脑卒中患者的智能障碍、寻求改善认知功能障碍的有效治疗方法、在康复治疗中增强各种智能训练将有助于改善伴发血管性痴呆的脑卒中患者的预后。     

血管性痴呆临床分析

目的 探讨血管性痴呆(VD)相关危险因素.方法 对230例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,其中VD组76例,非VD组154例.结果 VD组脑卒中多发例数、病灶数目、嗜烟、高血压、受教育程度与非VD组相比均有明显差异.结论 VD危险因素较多;为减少痴呆发生,应进行针对性预防.     

脉血康胶囊对脑卒中后伴不同程度血管性认知功能障碍患者认知功能和非认知功能的干预效果

目的 观察脉血康胶囊对脑卒中后伴不同程度血管性认知功能障碍(vCI)患者认知功能及非认知功能的干预效果.方法 选取2010年1月至2012年8月在西安医学院第二附属医院神经内科住院并出院后于门诊复诊的脑卒中后伴不同程度VCI患者148例,其中血管性痴呆(VD)患者71例,非痴呆性认知功能障碍(VCIND)患者77例,根据治疗方法将其分为VD治疗组(36例)、VD对照组(35例)、VCIND治疗组(38例)和VCIND对照组(39例).所有患者均进行认知功能训练、运动功能及日常生活活动能力(ADL)训练.VD治疗组与VCIND治疗组在上述康复训练基础上口服脉血康胶囊,每次4粒,每天3次,连续90 d.采用简易智能状态量表(MMSE)评估患者的认知功能.采用简化Fugl-Meyer量表、Barthel 指数评价患者非认知功能.分别比较VD治疗组与VD对照组、VCIND治疗组与VCIND对照组治疗前、治疗后45 d、治疗后90 d的认知功能和非认知功能评分,同时记录药物的不良反应.结果 ①治疗后90 d,VD治疗组记忆力和MMSE总分[(5.43±0.30)分、(21.0±3.1)分]高于治疗前[(4.85±0.76)分、(17.1±1.6)分]和VD对照组[(5.03±0.49)分、(18.4±1.9)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后90d,VCIND治疗组定向力、记忆力、注意力和计算力、语言能力和MMSE总分[(9.4±0.7)分、(6.94±0.28)分、(4.5±0.4)分、(6.9±0.6)分、(22.3±2.6)分]高于治疗前[(7.8±0.8)分、(5.99±0.66)分、(3.7±0.7)分、(4.2±0.9)分、(18.5±1.8)分]和VCIND对照组[(8.5±0.9)分、(6.33±0.21)分、(4.0±0.6)分、(5.2±0.6)分、(19.2±1.9)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).②VD治疗组治疗后45 d和治疗后90 d时Fugl-Meyer评分高于VD对照组[(45.8±5.8)分比(52.5±6.1)分比(39.7±3.4)分比(46.4±5.9)分],VCIND治疗组治疗后45 d和治疗后90 d时Fugl-Meyer评分高于VCIND对照组[(50.8±4.9)分比(46.6±2.3)分、(64.2±7.3)分比(53.5±6.8)分],差异均有统计学意义(均P ＜0.05);VD治疗组治疗后90 d时Barthel指数高于VD对照组[(37.5±2.1)分比(32.9±4.0)分],VCIND治疗组治疗后90 d时Baahel指数高于VCIND对照组[(69.4±4.6)比(56.3±6.6)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).③VD治疗组1例发生轻度的胃肠道不适,其余患者未见明显不良反应.结论 脉血康胶囊与康复训练联合治疗脑卒中后伴不同程度VCI患者,可促进患者认知功能、运动功能和ADL能力的改善,提高患者的康复效果.     

何首乌治疗血管性痴呆的疗效观察

目的　探讨何首乌对血管性痴呆 (VD)患者的治疗作用。方法　对 40例轻中度VD患者 ,简易智能量表 (MMSE)评分在 10～ 2 4分之间 ,进行为期 12周的何首乌治疗自身对照研究。疗效评价采用MMSE、日常生活能力量表 (ADL)、Blessed -Roth痴呆量表、临床疗效总评量表 (CGI)。在入组时及治疗结束后评定。结果　MMSE、ADL、Blessed -Roth和SI评分均有显著性改善 (P <0 0 5 ) ;GI和EI评分均大于 1。何首乌对生命体征及实验室指标无影响 ,未见不良反应。结论　何首乌可改善VD患者的认知功能、情感、人格及日常生活自理能力 ,安全性好。     

针刺对血管性痴呆短时记忆影响的实验研究

目的:明确血管性痴呆(vascular dementia,VD)治疗下的事件相关电位P300变化情况,为其有效的评价VD患者认知障碍程度提供临床依据,为针刺治疗血管性痴呆提供可靠依据。方法:对120例血管性痴呆(vascular dementia,VD)采取针刺和药物治疗,观察其临床疗效以及治疗前后事件相关电位P300变化情况。结果:患者认知状况的改善针刺组总有效率为88.3%,药物组为48.3%,针刺组优于药物组;治疗后病人的事件相关电位P300的潜伏期缩短(P<0.05),波幅升高(P<0.05)。治疗后针刺组和药物组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺可改善血管性痴呆患者的认知功能疗效优于口服吡拉西坦,且安全可靠。     

银杏叶提取物治疗血管性痴呆的疗效观察

<正>血管性痴呆(VD)指脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征。随着人口老龄化,其发病率明显增高,严重威胁着老年人的身体健康和生活质量。本研究将银杏叶提取物(商品名:金纳多)应用治疗VD,取得较好的疗效,现报告     

复方苁蓉益智胶囊治疗血管性痴呆60例

目的比较复方苁蓉益智胶囊与多奈哌齐对血管性痴呆(VD)患者认知功能的影响与安全性。方法 VD患者120例,随机分为两组各60例。治疗组给予复方苁蓉益智胶囊,每次0.6 g,tid,餐后口服,逐渐加量至每次1.2 g,bid或tid;对照组给予多奈哌齐,每次2.5 mg,每晚1次,餐后口服,逐渐加量至每次5～10 mg,每晚1次。两组均治疗12个月。采用简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评价两组患者治疗前和治疗后3,6,12个月认知功能。结果两组间治疗后不同时段认知功能比较,差异无统计学意义;两组各时点分别与本组治疗前比较,认知功能和日常生活能力评分均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方苁蓉益智胶囊可改善VD患者认知功能,疗效与多奈哌齐相当,无严重不良反应。     

基于Logistic回归分析的脑白质疏松合并血管性痴呆发生危险因素探讨

目的为充分认识脑白质疏松（LA）与认知功能之间的相关性，以血管性痴呆（VD）患者为切人点，对140例LA患者及138例对照组进行一系列潜在的危险因素进行调查分析以探讨其发病机制。方法对140例脑白质疏松（LA）患者及138例（非LA）对照进行年龄、性别、血脂、糖尿病史、高血压史、吸烟、饮酒等一系列潜在的危险因素进行调查分析。并进行神经认知检验，分析其中患有血管性痴呆（VD）的概率并比较分析血管性痴呆的危险因素。结果LA组中有93位患有不同程度的VD，而对照组有5例患有VD。经Logistic回归分析，LA和VD合并发生的危险因素是年龄、血脂中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、脑卒中史、高血压史、脑血管硬化。结论年龄、血脂、脑卒中史、高血压史和脑血管硬化是诱导LA和VD并发的危险因素。随着VD程度的加深，与LA的相关性越来越显著。同时，LA等级越高的患有VD的可能性越大。     

路易体痴呆和帕金森病痴呆患者认知及精神行为特点的对比

目的研究路易体痴呆和帕金森病痴呆患者认知及精神行为特点,并进行对比。方法选取40例路易体痴呆患者及40例帕金森病痴呆患者作为研究对象,对其认知功能评分、神经功能缺损评分、生活活动能力评分、运动功能评分、精神行为症状评分、焦虑抑郁评分进行对比观察。结果路易体痴呆患者生活活动能力及焦虑抑郁评分则优于帕金森病痴呆患者,而帕金森病痴呆患者认知功能评分、神经功能缺损评分、运动功能评分、精神行为评分均优于路易体痴呆患者,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论路易体痴呆和帕金森病痴呆患者认知及精神行为特点有明显差异,路易体痴呆患者认知功能、神经功能、运动功能、精神行为较差,而帕金森病痴呆患者生活活动能力及焦虑抑郁等心理较差,可为临床诊断及观察提供重要参考。     

血管性痴呆中西医治疗进展

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由于缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征.随着全球老龄化时代的到来,VD发病呈上升趋势,防治VD对提高老年人的生活质量及实现世界卫生组织提出的“健康的老龄化”非常重要.现将近年来VD的中西医治疗进展综述如下.     

非对称性二甲基精氨酸与血管性痴呆关系的研究

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是各种脑血管疾病导致的认知功能碍临床综合征,是继阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)之后第2位最常见的痴呆原因.在脑血管病尤其是缺血性脑血管病发生之后,患者可存在程度不等认知障碍,从VD到亚临床血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI).     

认知功能障碍与同型半胱氨酸水平的关系研究

目的探讨老年人认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法收集102例认知功能障碍老年患者为病例组,收集40例认知功能正常老年人为对照组;采用简易精神状态量表(MMSE)评分,将病例组分为轻度认知功能障碍(MCI)组52例和痴呆组50例,痴呆组其中老年性痴呆(AD)13例和血管性痴呆(VD)37例;各组均检测血浆Hcy水平,进行组间比较,血浆Hcy浓度与MMSE评分进行相关性分析。结果病例组血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),痴呆组血浆Hcy水平显著高于MCI组(P<0.01);痴呆组血浆Hcy水平与MMSE评分呈明显负相关(P<0.01)。结论老年人认知功能障碍与高Hcy有关,而且认知障碍程度与血浆Hcy水平增高程度密切相关,高Hcy是老年人认知功能障碍的一个危险因素。     

血管性痴呆的临床治疗及鉴别探讨

血管性痴呆（vascular dementia,VD）是指由缺血性卒中出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。在痴呆患者中,VD的患病率仅次于Alzheimer病。本文重点探讨血管性痴呆的临床治疗及鉴别,现报告如下。     

35例脑卒中患者认知功能障碍临床分析

认知功能障碍是急性脑卒中后较易发生的神经心理障碍,是影响患者康复质量和导致血管性痴呆的重要原因。对于急性脑卒中患者及早发现其认知功能障碍具有重要的意义。吸烟、长期饮酒、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、短暂性脑缺血发作等因素可能会影响脑卒中后认知功能。为进一步探讨脑卒中后认知障碍的影响因素,预防和治疗认知障碍,提高脑卒中后认知障碍患者的生活质量,本文对35例脑卒中患者的临床资料进行分析。