阑尾切除后粪石残留致反复右下腹疼痛1例

患者，女性，44岁。因阑尾切除术后反复右下腹疼痛8年，复发2天入院。患者于8年前因阑尾穿孔，在外院行阑尾切除术。术后约2个月时，患者感右下腹疼痛，为针刺样疼痛，无放射痛，无腹胀、腹泻，抗感染治疗后疼痛缓解。此后，患者右下腹疼痛每隔1-2个月复发1次，每次复发经抗感染、对症治疗后疼痛均能缓解。此次复发患者在我院门诊抗感染、对症治疗     

阑尾肿瘤一例

阑尾肿瘤一例曹叙烨（休宁县人民医院外科２４５４００）我院自１９８６～１９９２年底，共行阑尾切除术３２７９例，发现阑尾腺癌１例，报道如下。患者，女，３３岁。右下腹包块隐痛不适，逐渐肿大１年余入院。无畏寒、发热。体检：右下腹部可扪及约８ｃｍ×８ｃｍ×５ｃ...     

临床阑尾腺癌4例治疗讨论

1 临床资料 例1：患者女性，72岁，于2005年12月9日入院，住院号：168401。屡发右下腹疼痛3年，自感日益消瘦。因复发2天，右下腹压痛伴肌卫。诊断：“慢性阑尾炎急性发作”而于当地卫生院行阑尾切除术。术中见阑尾水肿，粘连，基底部有肿块，质硬，行阑尾切除术后转入我院，择期行右半结肠截除。病理诊断：阑尾管状腺癌。     

游离畸形阑尾1例

阑尾畸形如双阑尾、阑尾缺如等，文献已有报道，腹腔内游离状阑尾尚属少见，现报告1例。患者男，28岁。转移性右下腹痛20小时，疼痛呈持续性，伴恶心，无发热，无稀便。既往无类似发病史。检查：右下腹局限性压痛、反跳痛，无肌紧张，无包块，肠鸣音正常。以急性阑尾炎行阑尾切除术。术中见盲肠末端丘状突起约0.3cm，并以纤维索条与相距约3.0cm的游离阑尾相连。游离状态的阑尾呈圆柱状，约2.0cm×0.7cm，充血水肿，切开后见粘膜外翻，与纤维索条无腔隙相连。阑尾系膜发育很差（图1）。回盲部及回肠远段未见异常。病理诊断：畸形阑尾并急性单…     

临床阑尾腺癌4例治疗讨论

1临床资料例1:患者女性,72岁,于2005年12月9日入院,住院号:168401。屡发右下腹疼痛3年,自感日益消瘦。因复发2天,右下腹压痛伴肌卫。诊断:“慢性阑尾炎急性发作“而于当地卫生院行阑尾切除术。术中见阑尾水肿,粘连,基底部有肿块,质硬,行阑尾切除术后转入我院,择期行右半结肠截除。病理诊断:阑尾管状腺癌。     

临床阑尾腺癌4例治疗讨论

1临床资料例1:患者女性,72岁,于2005年12月9日入院,住院号:168401。屡发右下腹疼痛3年,自感日益消瘦。因复发2天,右下腹压痛伴肌卫。诊断:“慢性阑尾炎急性发作“而于当地卫生院行阑尾切除术。术中见阑尾水肿,粘连,基底部有肿块,质硬,行阑尾切除术后转入我院,择期行右半结肠截除。病理诊断:阑尾管状腺癌。     

阑尾原发恶性淋巴瘤1例报告

阑尾原发恶性淋巴瘤１例报告哈敏文（锦州市中心医院肿瘤科）患者女性，５１岁。右下腹无规律性阵发性胀痛１年半，无腹泻，无血便。曾多次就医，诊断为＂慢性阑尾炎＂，于１９９１年１０月２０日行阑尾切除术，术中见阑尾粗大变形，与周围组织粘连，腹腔淋巴结无肿大，术...     

盲肠腔内阑尾粘液囊肿1例报道

1临床资料 　　患者，女性， 51岁，农民，因转移性右下腹痛 3d入院。发病以来无明显畏寒高热，不伴恶心呕吐，无大便习惯、性状改变。原有右下腹隐痛不适病史数年。体检： T37.6℃、心肺无异常，肝脾未触及，麦氏点压痛 (＋ )，无肌紧张，反跳痛 (± )，麦氏点上方可触及鸡蛋大小、质韧、活动、压痛 (＋ )包块，肠鸣音不亢进。辅助检查：血 WBC 8.4× 109/L,N 0.75。临床诊断为急性阑尾炎予经右下腹直切口行剖腹探查术。术中见腹腔无渗液，阑尾比正常明显短粗，约 4cm× 1.5cm× 1.5cm大小，表面充血明显，阑尾根部盲肠腔内可及直径约 5…     

经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜阑尾切除术对比研究

目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性及临床应用价值.方法 选择该院2012年11月至2013年3月经脐单孔腹腔镜阑尾切除术患者36例（单孔组）,并随机选择该院同期常规＂三孔＂法腹腔镜阑尾切除术患者35例（对照组）,比较两组患者的临床资料.结果 两组患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开放,单孔组术中1例患者阑尾根部穿孔,1例慢性阑尾炎急性发作伴严重粘连,改＂二孔＂或＂三孔＂法行腹腔镜阑尾切除,术后切口感染1例,盆腔脓肿1例.两组手术时间、并发症、出血量及住院时间差异均无统计学意义.但单孔组组患者术后疼痛、肛门排气时间优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全,效果可靠,有利于术后器官功能恢复,值得临床推广.     

阑尾黏液囊肿九例临床分析

目的探讨阑尾黏液囊肿诊断和治疗方法。方法回顾性分析在1991年至2010年的9例阑尾黏液囊肿的临床资料。9例阑尾黏液囊肿患者,行单纯阑尾切除术6例;行回盲部切除2例;行右半结肠切除术1例。结果所有患者均手术成功,无明显手术并发症。经随访,均无不适。结论本病临床不多见,但以右下腹痛及包块为主诉的患者应警惕本病。B型超声检查及消化道造影可能是较为简便经济的诊断方法。严格掌握手术适应证,对疑有本病的患者认真探查腹腔会得到最佳的治疗效果。术中处理得当改善预后。     

后位阑尾粘液性囊腺癌一例报告

患者男性，35岁。于1999年4月起无诱因出现右下腹痛。在外院以阑尾炎行抗感染治疗，症状可缓解，但反复发作。患者无明显寒战、高热史。约半年前发现右下腹有一包块，约鸡蛋大小，压之疼痛，在外院以“阑尾周围脓肿”治疗，效果不佳，肿块渐大。发病以来，大便尚可，食欲不佳，体重减轻均4kg。2000年4月来我院就医。B超示：右下腹混合性包块。CT考虑：右下腹肿瘤(以平滑肌肉瘤……     

残留阑尾粘液囊肿合并腹膜假性粘液瘤1例

1 病例资料 患者,女,67岁,阑尾切除术后11个月余,发现右下腹包块3个月,伴右下腹疼痛3 d.于2003年10月11日入院.2002年12月因“转移性右下腹痛”在上海某医院行阑尾切除术,术后恢复良好,2003年6月发现右下腹有一鸡蛋大小的包块,伴有疼痛,可蠕动,呈间歇性发作,无发热、恶心、呕吐。门诊以“右下腹包块,肠梗阻”收入我科。     

成人重复阑尾1例报告

1病历摘要 患者，男，41岁。转移性右下腹痛14h伴发热入院。查体：T39．2℃，右下腹有压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：WBC11．2×10^9／L。临床诊断：急性阑尾炎。行阑尾切除术。     

指顶阑尾提钩的研制与临床应用

目的研制并探讨指顶阑尾提钩在阑尾切除术中的可行性及优点。方法自1993-2005年，一共用指顶阑尾提钩协助行阑尾切除术165例。结果总有效率为98％。结论用指顶阑尾提钩协助行阑尾切除术具有切口小的优点，利于患者术后恢复。     

阑尾假黏液瘤误诊2例

临床资料例1:男,26岁,军人。因右下腹隐痛不适伴包块,以慢性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎门诊及住院治疗4年余。患者否认急性阑尾炎病史。查体:一般情况可,心肺无异常,右下腹压痛,尤以阑尾部位明显,并可触及约3cm×3cm圆形包块,光滑,活动度好。血、便常规化验正常,腹部B超提 示左下腹囊性包块。诊断为阑尾黏液 肿瘤,遂转上级医院行手术治疗。术 后病理诊断:阑尾假黏液瘤。手术后 症状消失,随访2年无复发。 例2:患者,女,30岁,干部。例 行体检时B超示:右下腹囊性包块,子 宫及双附件声像图未见异常。询问病 史:3年…     

坏疸性阑尾炎周围脓肿一期阑尾切除引流术：附14例报告

我院1993年以来急诊行阑尾切除术56例。其中14例坏疽性阑尾炎并阑尾周围脓肿施行一期阑尾切除加腹腔引流术，效果满意，报告如下：临床资料1一般资料：本组14例，男性9例，女性5例；年龄16～57岁。病程3～13天，施行阑尾切除硅胶管引流10例，烟卷引流4例，右下腹戳孔弓I流。右下腹直肌切口10例，右麦氏切口4例。2术中探查及手术经过：全部病例盲肠壁均为炎症水肿及粘连，阑尾膨胀如囊，表面有脓苔，腹腔有渗出，阑尾有坏死，其中大网膜及附近小肠包裹阑尾形成脓肿7例，阑尾穿孔5例，重度坏疽腐烂脱落者2例。行阑尾残端结扎荷包包埋8例，残…     

反复发作慢性阑尾炎手术中如何寻找阑尾

目的:探讨交流反复发作慢性阑尾炎在术中如何识别与寻找到阑尾。方法:回顾分析我院自1992年1月到2012年122月共20年收治212例阑尾炎中共有48例属于反复发作的慢性阑尾炎,这些患者在做阑尾切除前平均发3-7次,最后没办法只好行手术治疗,术中寻找阑尾困难时只好解剖疑似物,最后证实确为阑尾再按常规步骤行手术切除之,所有病例术后切口1期愈合,术后跟踪随访无一例发生并发症,无一例再发生右下腹疼痛,手术效果好,作者总结经验,愿与大家交流探讨。     

阑尾粘液囊肿7例临床分析

目的：探讨阑尾粘液囊肿术前诊断及治疗。方法：回顾性分析3年来收治的7例病人进行分析。结果：通过临床表现，体征，B超，X线，CT，钡剂灌肠等检查估到术前明确诊断，行包括粘液囊肿在内的阑尾切除术后无腹痛及复发。结论：尽量做到术前明确诊断，行阑尾切除术，术后效果好。     

阑尾神经纤维瘤1例报告

1　病历报告　　患者 ,女 ,17女。自觉右下腹不适 2个月。查体 :右下腹扪及肿块约 10 cm× 10 cm。 X线胸片、肝肾功能均正常 ,血常规正常。行剖腹探查术 ,术中见回盲部实质肿块约 8cm× 8cm,与右输尿管、髂总动脉粘连 ,腹腔淋巴结肿大 ,右卵巢、右输卵管未见异常。行回盲部肿块切除及淋巴结活检。　　病理检查 :灰白色肿块 13cm× 10 cm× 10 cm,肿块表面较光滑 ,有部份盲肠粘膜附着 ,约 2 cm× 1cm宽 ,同时见阑尾嵌于肿块表面 ,切面可见明显阑尾腔。肿块切面实性 ,灰白 ,质较硬。镜下见 :瘤组织来源于阑尾肌层及浆膜层 ,阑尾腔及粘膜结构…     

粘液性囊腺癌误诊阑尾脓肿1例

１临床资料患者，男性，４３岁。右下腹转移性疼痛１天入院。入院时查体，形体消瘦，营养欠佳，右下腹压痛（＋），反跳痛（＋），未触及包块。B超检查提示阑尾脓肿。诊断急性阑尾炎而行手术治疗。术中见：回育部见一囊性包块，未见阑尾，包块向右侧升结肠旁沟结肠后向上延伸，其表面局部见局限性透明状肿物。剥离包块时包块破裂溢出胶冻状粘液。考虑为阑尾粘液性囊肿致阑尾粘液性囊腺癌。因麻醉平面低无法行肿块切除，故修补裂口，清洗腹腔，留取癌性组织送病理切片诊查。病理报告：（阑尾）粘液性囊腺癌。２讨论粘液性囊腺癌，在病理学上…