不同矫治方法对口呼吸所致安Ⅱ^1错he患者硬组织影响的比较研究

目的寻求口呼吸所致安Ⅱ^1错he畸形患者的有效治疗方法。方法在28例恒牙期口呼吸所致安Ⅱ^1错将患者中，有16例采用Tip—Edge差动直丝弓技术进行矫治；另外12例以快速扩弓联合Tip—Edge技术进行矫治．用图像数字化X线头颅定位摄片仪，作治疗前后X线头影测量对比分析，并进行统计学检验。结果联合治疗组S—Go增加3．21mm，U6-PP、L6-MP分别减小1．63mm和1．42mm。Yaxis、SN—MP、FH—MP和SN—PP均较治疗前明显减小，与单纯组比较有显著性差异；两个组治疗后的SNB、U1-L1和Go—Pg及等测量值明显增大，ANB则明显减小。但两组间比较无显著性差异。结论对口呼吸所致的安Ⅱ^`错he患者而言，采用快速上颌扩展联合Tip—Edge差动直丝弓技术进行治疗，更有利于垂直向的控制。     

不同矫治方法对口呼吸所致安Ⅱ1错(牙合)患者硬组织影响的比较研究

目的寻求口呼吸所致安Ⅱ1错(牙合)畸形患者的有效治疗方法.方法在28例恒牙期口呼吸所致安Ⅱ1错(牙合)患者中,有16例采用Tip-Edge差动直丝弓技术进行矫治;另外12例以快速扩弓联合Tip-Edge技术进行矫治,用图像数字化X线头颅定位摄片仪,作治疗前后X线头影测量对比分析,并进行统计学检验.结果联合治疗组S-Go增加3.21mm,U6-PP、L6-MP分别减小1.63mm和1.42mm,Yaxis、SN-MP、FH-MP和SN-PP均较治疗前明显减小,与单纯组比较有显著性差异;两个组治疗后的SNB、U1-L1和Go-Pg及等测量值明显增大,ANB则明显减小,但两组间比较无显著性差异.结论对口呼吸所致的安Ⅱ1错(牙合)患者而言,采用快速上颌扩展联合Tip-Edge差动直丝弓技术进行治疗,更有利于垂直向的控制.     

不同矫治方法对口呼吸所致安Ⅱ1错患者硬组织影响的比较研究

目的寻求口呼吸所致安Ⅱ1错(牙合)畸形患者的有效治疗方法.方法在28例恒牙期口呼吸所致安Ⅱ1错(牙合)患者中,有16例采用Tip-Edge差动直丝弓技术进行矫治;另外12例以快速扩弓联合Tip-Edge技术进行矫治,用图像数字化X线头颅定位摄片仪,作治疗前后X线头影测量对比分析,并进行统计学检验.结果联合治疗组S-Go增加3.21mm,U6-PP、L6-MP分别减小1.63mm和1.42mm,Yaxis、SN-MP、FH-MP和SN-PP均较治疗前明显减小,与单纯组比较有显著性差异;两个组治疗后的SNB、U1-L1和Go-Pg及等测量值明显增大,ANB则明显减小,但两组间比较无显著性差异.结论对口呼吸所致的安Ⅱ1错(牙合)患者而言,采用快速上颌扩展联合Tip-Edge差动直丝弓技术进行治疗,更有利于垂直向的控制.     

安氏Ⅱ类2分类错的正畸治疗

目的探讨扩弓和Ⅱ类牵引矫治青少年安氏Ⅱ类2分类错的矫治时机及矫治原则。方法青少年安氏Ⅱ类2分类错患者10例,采用扩弓和牵引的方法矫治,比较矫治前后X线头影测量的变化。结果矢状方向上,下颌骨位置(SNB)前移,下颌磨牙位置(L6-Ptm)前移明显;垂直方向上,上下颌后牙齿槽骨高度(U6-PP,L6-MP)增大,尤以L6-MP增大明显;上下切牙明显唇倾,U1-L1明显减小。结论青少年Ⅱ类2分类错非拔牙矫治患者采用扩弓和Ⅱ类牵引矫治可获得满意的疗效。     

Bionator矫治器治疗口呼吸所致安Ⅱ~1错的头影测量研究

目的　寻求对口呼吸所致安Ⅱ1错牙合畸形更有效的矫治方法。方法　对 13例替牙早期口呼吸所致安Ⅱ1错牙合患者 ,用保持咬合型Bionator矫治器治疗 ,作治疗前后X线头影测量对比分析 ,并进行统计学检验。结果　SNB、S -Go、S -Go/N -Me、Cm -Sn -UL和上唇倾角、下唇倾角及颏唇沟角等测量值明显大于治疗前 (P <0 .0 1) ,而Y轴角、ANB、S -Ar-Go、SN -MP、U6 -PP及L6 -MP均明显低于治疗前 (P <0 .0 5 )。SN -PP、N -Me、U1-PP及L1-MP等则无明显变化。结论　保持咬合型Bionator矫治器在改变上下颌位置关系的同时 ,通过牙合垫对后牙槽的压低作用 ,以控制垂直向生长 ,使下颌前旋 ,面型得以改善     

伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错he患者正畸治疗后牙颌面横向结构的改变

目的：探讨正畸治疗对伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错he患者硬组织横向结构的影响。方法：对12例伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错he病例用联冠式快速扩弓联合Tip—Edge差动直丝弓技术进行治疗，拍摄治疗前后X线头颅后前位片，进行治疗前后牙颌面横向结构测量分析。结果：矫治后上、下磨牙间距分别增加3．73mm和3．65mm，与治疗前比较变化有显著性差异(P＜0．01)；上颌基骨宽度及骨性鼻腔宽度也发生增大；与上磨牙冠根同时被扩宽相比，下磨牙间距的改变主要发生于牙冠部。结论：利用联冠式快速扩弓矫治器联合Tip-Edge差动直丝弓技术，可明显增加上颌基骨、上下牙弓及骨性鼻腔的宽度，可有效改善伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错he患者横向发育不足畸形。     

伴口呼吸习惯安氏Ⅱ~1类错患者正畸治疗后牙颌面横向结构的改变

目的 :探讨正畸治疗对伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错牙合患者硬组织横向结构的影响。方法 :对 12例伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错牙合病例用联冠式快速扩弓联合Tip Edge差动直丝弓技术进行治疗 ,拍摄治疗前后X线头颅后前位片 ,进行治疗前后牙颌面横向结构测量分析。结果 :矫治后上、下磨牙间距分别增加 3 .73mm和 3 .65mm ,与治疗前比较变化有显著性差异 (P <0 .0 1) ;上颌基骨宽度及骨性鼻腔宽度也发生增大 ;与上磨牙冠根同时被扩宽相比 ,下磨牙间距的改变主要发生于牙冠部。结论 :利用联冠式快速扩弓矫治器联合Tip Edge差动直丝弓技术 ,可明显增加上颌基骨、上下牙弓及骨性鼻腔的宽度 ,可有效改善伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错牙合患者横向发育不足畸形     

Bionator矫治器治疗口呼吸所致安Ⅱ1错(牙合)的头影测量研究

目的寻求对口呼吸所致安Ⅱ1错牙合畸形更有效的矫治方法.方法对13例替牙早期口呼吸所致安Ⅱ1错牙合患者,用保持咬合型Bionator矫治器治疗,作治疗前后X线头影测量对比分析,并进行统计学检验.结果 SNB、S-Go、S-Go/N-Me、Cm-Sn-UL和上唇倾角、下唇倾角及颏唇沟角等测量值明显大于治疗前(P＜0.01),而Y轴角、ANB、S-Ar-Go、SN-MP、U6-PP及L6-MP均明显低于治疗前(P＜0.05).SN-PP、N-Me、U1-PP及L1-MP等则无明显变化.结论保持咬合型Bionator矫治器在改变上下颌位置关系的同时,通过牙合垫对后牙槽的压低作用,以控制垂直向生长,使下颌前旋,面型得以改善.     

应用OPA-K直丝弓矫治器单颌减数治疗安氏Ⅱ~1类错的临床研究

目的评价oriental preadjusted appliance-KOSAKA(OPA-K)直丝弓矫治器单颌减数治疗安氏Ⅱ1类错的临床疗效,并探讨其机制和使用方法。方法临床选择17～26岁安氏Ⅱ1类错患者28例,应用OPA-K直丝弓矫治器进行单颌减数治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析。结果矢状方向上,U1-NA和U1-SN分别减小16.93°和7.06°,U1-NA(mm)减小3.83 mm,U1-L1增加12.94°,L1-NB和L1-MP分别增加2.78°和4.62°,L1-NB(mm)增加1.50 mm,以上差异均具有统计学意义(P<0.05);而SNA、SNB、ANB的变化均无显著性(P>0.05)。垂直方向上,SN-MP和Y轴的变化均无显著性(P>0.05)。结论应用OPA-K直丝弓矫治器单颌减数治疗安氏Ⅱ1类错可取得令人满意的临床效果。     

Tip-Edge Plus技术和直丝弓技术治疗安氏Ⅱ^1错殆的疗效比较

目的探讨Tip-EdgePlus差动直丝弓技术和直丝弓技术治疗伴有重度深覆殆和深覆盖的安氏Ⅱ^1分类错黯畸形疗效的异同。方法样本包括恒牙初期伴有重度深覆黯和深覆盖的安氏Ⅱ^1错黯畸形患者46例,Tip-EdgePlus组23例,使用Tip-Edge差动直丝弓技术治疗;MBT直丝弓组23例使用直丝弓技术结合口外弓强支抗治疗。治疗前后拍摄头颅侧位片并测量,进行成组设计和配对设计t检验。结果两组患者治疗中上下颌骨、前牙突度、覆殆、覆盖、软组织变化量差异无统计学意义（P〉0．05）;Tip-EdgePlus组L1-MP减小2．97inIn,L1／MP增加1．87°,L1／NB增加2．02°;MBT直丝弓组L1-MP减小0．50mm,L1／MP减小3．88°,L1／NB减小6．88°,两组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论未使用额外支抗的Tip-EdgePlus差动直丝弓技术和使用强支抗的直丝弓技术治疗恒牙初期严重安氏II。病例能取得相似的软硬组织效果;Tip-EdgePlus技术比直丝弓技术能更多的压低下前牙,治疗后Tip-EdgePlus组下切牙唇倾度比直丝弓技术组稍大。     

Tip-Edge技术治疗恒牙早期安氏Ⅱ类1分错头影测量变化的初步研究

Tip Edge差动直丝弓技术是Kesling基于Begg细丝弓原理和直丝弓原理而发明的一种独立的矫治技术 ,它能在治疗早期利用差动力原理快速移动牙齿迅速打开咬合 ,在后期利用直丝弓技术原理对牙齿进行精细调整。研究目的 :本研究通过使用Tip Edge技术对恒牙早期安氏Ⅱ类 1分类错进行治疗 ,对头影测量变化作初步研究 ,为临床提供参考。研究 方法 :9例恒牙早期安氏Ⅱ类 1分错患者 (年龄为 11.94± 1.1岁 )皆表现为凸面型临床检查无先天缺牙 ,矫治前后拍摄头颅定位侧位片和全景片 ,用Tip Edge技术差动直丝弓技术进行治疗 ,矫治前拔除四个第一前磨牙。采用Steiner测量分析法的各项指标进行分析 ,治疗前后结果作t检验。结果 :SNA、Po NB变化较小 ,无统计学意义 ;Occl SN、GoGn SN变化较大 (P <0 ..0 5 ) ;SND、SNB和ANB变化明显 (P <0 .0 1) ;上、下中切牙唇倾度及上、下中切牙交角改变明显 (P <0 ..0 5 ) ,SL增加 (P <0 .0 5 ) ,SE减小 ,但无统计学意义。结论 :Tip Edge差动直丝弓技术可有有效地内收前牙并促进下颌发育而改善软组织侧貌 ;治疗可引起下颌顺时针旋转而导致下面高增加 ,这有利于低角患者改善面型 ,在治疗高角病例需引起注意。     

伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错(牙,合)患者正畸治疗后牙颌面横向结构的改变

目的:探讨正畸治疗对伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错牙合患者硬组织横向结构的影响.方法:对12例伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错牙合病例用联冠式快速扩弓联合Tip-Edge差动直丝弓技术进行治疗,拍摄治疗前后X线头颅后前位片,进行治疗前后牙颌面横向结构测量分析.结果:矫治后上、下磨牙间距分别增加3.73 mm和3.65 mm,与治疗前比较变化有显著性差异(P<0.01);上颌基骨宽度及骨性鼻腔宽度也发生增大;与上磨牙冠根同时被扩宽相比,下磨牙间距的改变主要发生于牙冠部.结论:利用联冠式快速扩弓矫治器联合Tip-Edge差动直丝弓技术,可明显增加上颌基骨、上下牙弓及骨性鼻腔的宽度,可有效改善伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错牙合患者横向发育不足畸形.     

应用多曲方丝弓技术打开咬合20例临床观察

目的 :通过对深覆牙合患者采用多曲方丝弓 (MEAW )技术矫治 ,探讨MEAW打开咬合的临床效果。方法 :前牙深覆牙合Ⅱ° -Ⅲ°错牙合患者 2 0例 ,平均年龄 16.5岁 ,弯制多曲方丝弓矫治深覆牙合。治疗前后拍摄X线头颅侧位定位片 ,并进行X线头影测量分析。结果 :U 1A -PP平均减小了 1.70mm ,L1A -MP平均减小了 1.60mm ,U6-PP平均增加了 1.5 2mm ,L6-MP平均增加了 1.5 1mm ,说明咬合打开的机制是前牙压低 ,后牙升高。结论 :应用MEAW技术 ,能压低前牙 ,升高后牙 ,是一种快速、有效打开咬合的好方法。     

两种直丝弓支抗形式矫治上颌前突的临床比较研究

目的：比较滑动杆与横腭杆联合MBT直丝弓技术和Tip-Edge plus差动直丝弓技术治疗上颌前突的临床疗效。方法：选取11～17岁上颌前突病例30例,均拔除4颗第一前磨牙。 MBT直丝弓组15例（ S＋MBT组）,使用直丝弓技术结合滑动杆与横腭杆强支抗治疗;Tip-Edge plus组15例（ TP组）,使用Tip-Edge差动直丝弓技术治疗。均在矫治前后行X线头影测量分析。结果：两组患者上颌支抗磨牙前移量治疗前后无显著性变化;S＋MBT组L1-MP减小3.93°、L1-NB减小5.07 mm,差异有统计学意义;TP组L1-MP增加1.53°、L1-NB增加0.43 mm,差异无统计学意义。 TP组牙合平面顺时针旋转。结论：使用强支抗的直丝弓技术和未使用额外支抗的Tip-Edge差动直丝弓技术治疗恒牙初期上颌前突病例均能取得较好的软硬组织效果,滑动杆与横腭杆联合MBT直丝弓技术的支抗形式在控制牙合平面及切牙整体移动方面较好;治疗后Tip-Edge plus组下切牙唇倾度大于直丝弓技术组。     

安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的正畸治疗

目的 探讨扩弓和Ⅱ类牵引矫治青少年安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的矫治时机及矫治原则.方法 青少年安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者10例,采用扩弓和牵引的方法矫治,比较矫治前后X线头影测量的变化.结果 矢状方向上,下颌骨位置(SNB)前移,下颌磨牙位置(L6-Ptm)前移明显;垂直方向上,上下颌后牙齿槽骨高度(U6-PP,L6-MP)增大,尤以L6-MP增大明显;上下切牙明显唇倾,U1-L1明显减小.结论 青少年Ⅱ类2分类错(牙合)非拔牙矫治患者采用扩弓和Ⅱ类牵引矫治可获得满意的疗效.     

后倾弯及V形曲唇弓对安氏Ⅱ类高角患者打开咬合的临床疗效

目的探讨安氏Ⅱ类高角患者打开咬合的快速有效方法。方法20例安氏Ⅱ类高角患者采用带有后倾弯及V形曲的唇弓,放于直丝弓托槽的龈方,形成弓丝托槽的点接触,以利于咬合的打开。咬合打开后结扎入槽保持打开效果。并通过X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化。结果患者的ANB角、U1C-PP(mm)、L1C-MP(mm)、OB(mm)治疗后均比治疗前减少,且差异有统计学意义;而患者的U6-PP(mm)、L6-MP(mm)、FH-MP角治疗前后的差异无统计学意义,可见治疗后,患者前牙得到真正压低而后牙垂直高度得到了控制。结论安氏Ⅱ类高角患者,在直丝弓矫治中应用该唇弓可有效压低切牙,使高角型Ⅱ类错!患者深覆!明显改善,具有良好的临床效果。     

应用OPA-K直丝弓矫治器减数治疗安氏Ⅲ类错的临床研究

目的评价东方人预成直丝弓矫治器(OPA-K直丝弓矫治器)减数治疗安氏Ⅲ类错的临床疗效,并探讨其机制和使用方法。方法临床选择14~23岁安氏Ⅲ类错患者15名,应用OPA-K直丝弓矫治器进行减数治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析。结果矢状方向上,SNA和ANB分别增加1.46°和1.32°,差异均具有统计学意义,而SNB的变化无显著性。同时,U1-NA和U1-SN分别增加4.44°和8.49°,U1-NA增加2.09 mm,L1-NB和L1-MP分别减小5.64°和5.51°,L1-NB减小2.14 mm,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。垂直方向上,SN-MP和Y轴的变化均无显著性。结论应用OPA-K直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错可取得令人满意的临床效果。     

安氏Ⅱ类错（牙合）拔除第一磨牙矫治面部高度的变化

目的：评估成人安氏Ⅱ类错（牙合）拔除第一磨牙矫治前后面部高度的变化情况。方法：对15例成人安氏Ⅱ类错（牙合）患者因第一磨牙严重龋坏,拔除1～3颗第一磨牙,采用0.022×0.028英寸直丝托槽,常规直丝弓技术矫治,对术前术后头影测量结果进行配对t检验,评价面部垂直向高度的变化情况。结果：矫治疗程19～32个月,平均为25个月。颌面部垂直向高度的变化：FH-MP、SN-MP减小,OP-SN、PP-MP增大,且OP-SN矫治前后变化有统计学意义（P〈0.05）;L1-MP减小,U1-PP增大,矫治前后变化有统计学意义（P〈0.05）,U6-PP减小、L6-MP增大,但结果无统计学意义。FMIA、y-轴角、NBa-PtGn减小,但结果无统计学差异。结论：安氏Ⅱ类错（牙合）拔除第一磨牙矫治,下后牙及上前牙伸长,下切牙压低,（牙合）平面角增大,（牙合）平面顺时针旋转。关闭第一磨牙拔牙间隙前后,颌面部垂直向高度无明显变化,但对高角及开（牙合）患者仍需要加强控制。     

Tip-Edge技术治疗成人安氏Ⅱ~1类错软组织变化的研究

目的　了解Tip Edge差动直丝弓技术对成人安氏Ⅱ1类错牙合患者软组织侧貌的改善程度。方法　对13例平均年龄为 2 4.3岁的成人安Ⅱ1类错牙合患者治疗前后用Tip Edge差动直丝弓技术进行诊疗 ,并于头颅侧位片。参照Arnett的软组织测量分析法进行分析测量 ,所得数据行统计学t检验。结果　经Tip Edge技术治疗后上下中切牙明显内收 (P <0 .0 1) ,上下唇距TVL之距分别减低 2 .14mm、2 .5 6mm ,上切牙与上唇突点内收之比为 1.74∶1,下唇凹点距TVL之距平均减少 2 .15mm ,同时唇间沟距亦明显减低 ,而上下唇长则存在明显增长趋势。结论　Tip Edge差动直丝弓技术可通过有控制的内收前牙使唇部软组织逐渐趋于平坦 ,从而有效改善其软组织侧貌     

Tip-Edge技术矫治深覆深覆盖病例的组织变化

目的 :探讨应用Tip -Edge技术对深覆 牙合深覆盖患者软硬组织垂直向及矢状向的矫治作用。方法 :选覆盖≥ 6mm的安氏Ⅱ1深覆牙合Ⅲ°错牙合病例 9例 ,采用Tip -Edge技术进行矫治 ,对治疗前后X线头颅侧位片进行测量 ,计算各指数的均值和标准差 ,并对 15对指标进行均值配对t检验。结果 :FMA角从 2 2 .5°增大到 2 7° ,增加了 4.5°(P <0 .0 5 ) ,L1-MP从 2 8.2mm减少到 2 6.47mm (P <0 .0 5 ) ;U 1-PP距从 14 .2 2mm减到 13 .3mm ,减少了 0 .92mm(P >0 .0 5 )。SNA角从 85 .92°减到 84.2 5° ,减小了 1.67°(P >0 .0 5 ) ;SNB角从 80 .3 5°减到 78.2 5° ,减小 2 .2 5°(P <0 .0 5 ) ,ANB角增加了 1.0 8° ,IMPA减少了 2 .2 5°(P >0 .0 5 )。Z角增加了 7.67° ,U1-L1角增加 2 3 .75° ;U 1-SN°减少 2 4° ;覆盖减少了 5 .88mm。结论 :Tip -Edge技术主要是通过设计后倾曲来升高后牙压低前牙来完成深覆牙合的打开 ;前牙覆盖的改变主要是靠牙代偿来完成 ,Ⅱ类关系的改变主要以下磨牙前移为主。