面颈部坏死性筋膜炎7例报告

坏死性筋膜炎 (NecrotizingFasciitis,NF)是一种发病急进展快病情重的皮肤筋膜感染性疾病 ,延误诊断和治疗不当常导致死亡 ,我科 1 981～ 2 0 0 1年共收治 7例头颈部坏死性筋膜炎 ,报告如下 :1、临床资料 (见附表 )2、讨论2 .1诊断本病多见于会阴、四肢、腹壁 ,发生于面颈部者少见 ,其发病率低于 2 .6%,死亡率在 1 8%～2 2 %[1 ] ;根据①皮下浅筋膜广泛性坏死 ,伴广泛潜行坑道状向周围组织内扩散 ;②重度的全身中毒症状 ,伴神志改变 ;③不罹及肌肉等依据诊断[1、5] 。对于临床表现较典型者不难做出诊断 ,由于病变早期外表无显著改变 ,其症…     

颈部坏死性筋膜炎1例并文献复习

坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis,NF）是一种进展迅速、病情凶险、致死性的软组织感染,多发于腹部、会阴及四肢,颈部较为罕见[1]。2013年5月我科诊治颈部坏死性筋膜炎1例,现结合文献对其讲行分析,以增加对本病的认识、槔高治疗成功率。     

面颈部坏死性筋膜炎39例

坏死性筋膜炎 39例 ,其中男 2 1例 ,女 18例 ;5个月～ 6 9岁 ,以 2 0～ 4 0岁者居多 ,共 13例。发病诱因为上呼吸道感染 16例 ,腹泻 5例 ,肺炎 4例 ,麻疹 2例 ,痢疾 1例 ,白血病 1例 ,原因不明 10例。病变侵及颌颈部 2 4例 ,颌面颈颞部 7例 ,颌面颈枕部 4例 ,颌面部 3例 ,颌面颈胸肩部 1例。病变区皮肤呈紫红色 2 9例 ,棕色 5例 ,灰色 3例 ,淡红色 2例。体温 (38.0～ 4 0 .5 )℃。检查示WBC(11～ 2 0 )× 10 9/L12例 ,(2 1～ 30 )× 10 9/L10例 ,>30× 10 9/L17例。尿液检查示WBC18例 ,RBC10例 ,颗粒管型 6例 ,透明管型 5例。细菌培养…     

坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎青海省人民医院顾福根，曹玉云坏死性筋膜炎由厌氧菌，需氧菌混合感染所引起的，主要累及皮下组织、筋膜的急性坏死性感染疾患，病情凶险，死亡率高。典型病案患者，男，４５岁，回族，农民，住院号３６９８。因乙状结肠扭转、脱水、酸中毒、休克早期于１９８...     

医源性坏死性筋膜炎5例报告

我院外科 1987年 9月至 1998年 8月共收治急性坏死性筋膜炎 5例 ,其病因均与医源性有关 ,现报告如下。1　临床资料男 4例 ,女 1例 ;年龄 1～ 5 7岁 ,病因分别为疖肿抓破后外敷草药、艾火烧灼、臀部不洁肌注、局部封闭以及腹部损伤致肠断裂修补术后各 1例。 T39℃以上 3例 ,WBC:(12 .44～32 .6 )× 10 9/ L,全部病例有嗜睡、神志淡漠等毒血症表现。感染部位 :左上臂及手背 1例 ,右腿 2例 ,右臀 1例 ,腹部 1例。病变范围最大为右大腿、小腿全部皮肤坏死 1例 ,最小为右臀5 cm× 5 cm。 4例病变部位皮肤青紫 ,血泡。2　治疗与结果经确诊后即予…     

坏死性筋膜炎2例报告

本文报告可能是国内第11或第12例坏死性筋膜炎,1例转院失访,另1例治愈。     

坏死性筋膜炎的诊断与治疗(附16例分析)

目的:探讨坏死性筋膜炎的早期诊断与治疗方法。方法:对16例坏死性筋膜炎患者采用早期彻底清创、全身营养支持、抗感染、创面延期修复。结果:该类患者大多数有外伤史,并具有典型的局部表现和明显的脓毒症症状。16例患者均治愈。结论:对坏死性筋膜炎进行早期诊断、彻底清创、全身营养支持、合理用药、创面延期修复,能取得较好的治疗效果。     

咽周坏死性筋膜炎1例

坏死性筋膜炎（Necrotizing fasciitis,NF）是一种软组织感染,其临床特征为扩展迅速、病情凶险、具有极强破坏性,好发于免疫力低下的老年人,多原发于腹部及四肢,扁桃体周围脓肿引起者极为少见［1］。2010年10月21日,我院收入咽周坏死性筋膜炎患者1例,现将诊疗病历资料报告如下。     

高锰酸钾在坏死性筋膜炎治疗中的应用体会

目的总结应用高锰酸钾液在坏死性筋膜炎治疗中的作用。方法回顾分析7例坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果7例均行多次广泛切开引流，有效抗生素、支持治疗，应用1：1000—1：5000高锰酸钾液浸泡伤口获痊愈。结论高锰酸钾液浸泡坏死性筋膜炎伤口可以加快组织的愈合，缩短病程。     

颈部坏死性筋膜炎的诊断和治疗(附二例报告)

结合文献复习，探讨坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis,NF）的病因、临床表现及诊治。早期给予大剂量强力广谱抗生素；及时脓肿切开，彻底清创引流，切除全部坏死组织直至可见到出血红润的正常组织，创面用3％双氧水、抗生素液冲洗后放置引流；术后加强换药，伤口Ⅱ期缝合；可选择使用高压氧辅助治疗。治疗过程中注意观察处理原发感染病灶及并发症。结果2例均治愈，伤口延期愈合。分析认为，及早诊断、尽量抗生素和有效的外科处理以及防治并发症是治疗抢救成功的关键。     

手部坏死性筋膜炎诊治特点分析

目的：探讨手部坏死性筋膜炎的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2004年1月—2013年12月收治的13例手部坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果13例患者均得到及时诊断与治疗,随访时间半年~2年,7例获得治愈且肢体功能恢复良好;3例感染扩散危及生命,行截肢术;死亡3例。结论手部坏死性筋膜炎的诊断主要根据症状体征与术中所见,在治疗上应早期清创扩创,根据细菌学检测结果应用敏感抗生素,必要时行截肢术,以保全生命。     

阑尾类癌26例诊治体会

目的 探索阑尾类癌的生物学特性、诊断和外科治疗经验.方法 总结自1984～2004年收治的26例阑尾类癌患者的临床资料.结果 本组患者中多数表现为急性阑尾炎的症状和体征.肿癌直径小于1cm16例,1～2cm9例,大于2cm1例,其中1例在首次手术中发现肝脏转移性肿瘤.20例仅行阑尾切除术,5例行右半结肠切除术,1例行右半结肠切除术及肝叶部分切除术.随访的26例患者中,25例无复发及远处转移.结论 阑尾类癌较少而且多无症状,小于1cm的阑尾类癌仅作单纯性阑尾切除即可,术中冰冻切片可指导手术方式.     

人工耳蜗植入术25例报告

目的:探讨人工耳蜗植入术的方法及疗效。方法:行人工耳蜗植入术25例,男16例,女9例,1-36岁,其中语前聋24例,语后聋1例,语前聋中经CT和MRI证实Mondini畸形1例,前庭导水管扩大3例,耳蜗部分骨化1例。术前行听力学检查,短声ABR阈值均>100dB,畸变产物耳声发射未引出,经乳突后鼓室径路行人工耳蜗植入术,植入24型K、M型人工耳蜗(澳大利亚产)11例,24contour型14例,术后1月开机调试及跟踪随访。结果:25例均一次植入成功,2例术中脑脊液涌出,包括Mondini畸形、前庭导水管扩大各1例,3例术后出现轻微眩晕,5d后消失,出院前行X线耳蜗电极定位,电极均在耳蜗内,开机调试后患者均能听到声音。结论:为保证植入手术的成功,除手术前严格掌握手术指征外,术中正确处理相关情况也极为重要。     

临床活体肝移植4例报告

目的:总结原位活体肝移植的临床资料,探讨活体肝移植的关键手术技术.方法:对北京大学人民医院2003年2月至2006年11月实施的4例原位活体肝移植的临床资料进行回顾性分析.结果: 4例均为成人活体供肝,其中右半肝3例(不包含肝中静脉的2例,包含肝中静脉的1例),扩大左外叶(不包含肝中静脉)1例,移植物重量/受体体重0.85%～1.44%.其中3例供、受体行肝右静脉端端吻合,1例供肝肝左静脉与受体成形后的肝左、肝中静脉吻合.2例供肝肝右动脉与受体肝固有动脉端端吻合,1例供肝肝右动脉分支经受体桡动脉搭桥后与受体肝固有动脉端端吻合,1例供肝肝左动脉与受体肝固有动脉端端吻合.4例供肝胆管成形后与受体的肝总管端端吻合,其中2例留置"T"型管引流.4名供者术后均顺利康复,未出现严重并发症;4例受者手术顺利,术后无血管并发症,1例未留置"T"管的儿童受者胆管吻合口轻度狭窄.受体现已分别健康存活58个月、32个月、20个月及14个月.结论:原位活体肝移植手术过程复杂,技术要求高,选择好合适的供体、灵活掌握关键的手术技术可以使活体肝移植患者获得良好的预后.     

中西医结合治疗肛周急性坏死性筋膜炎9例

急性坏死性筋膜炎是一种少见的软组织进行性、感染性疾病,属潜在致命的急性感染,文献报告死亡率约40%[1].它以皮肤和皮下筋膜组织迅速广泛坏死而不侵犯肌肉组织为主要病理特点,常合并中毒性休克综合征.此病具有发病急,进展快,创面大,预后差的特点.近年来本科采用中西医结合方法救治该病9例,取得一些临床体会,简介如下.     

空窦综合征3例并文献复习

目的探讨空窦综合征发病原因及预防、治疗措施。方法回顾分析3例经上颌窦和蝶窦术后发生空窦综合征患者临床资料。结果发生空窦综合征的主要原因为鼻窦开口过大、组织去除较多、窦口位置靠前、吸入冷空气直接刺激窦腔等，另外与患者的精神类型、植物神经功能状态有关。结论在鼻腔鼻窦手术中完全切除病变的的前提下，尽量保留特别是鼻窦窦口的组织结构，做到微创治疗。