牙外伤冠折露髓3M玻粘粘接成功1例

患者 ,女 ,35岁。 1999年 8月 2 0日因外伤致左上前牙折断 1小时就诊 ,要求粘接断牙。检查 :1冠中 1/3横行折断 ,露髓孔约 1.5 mm× 1mm,离体断冠部分被患者检拾于一小瓶中 ,露髓处微渗血。 2 牙冠颈部折裂 ,冠部活动非常明显 ,牙颈部唇侧折痕约 0 .2 mm宽隙横跨近远中 ,检查时折痕处不断渗血 ,仅舌侧面有小部分牙冠与根相续。建议患者拿掉牙冠拔髓后根管治疗 ,后期再做牙冠修复。但患者拒绝接受此方案。遂考虑用美国进口的 3M玻璃离子粘固剂做即刻粘接处理 ,并嘱次日复诊再做根管治疗。粘接方法 :先用 75 %酒精棉球消毒吹干 1的离体断冠部…     

右上颌双尖牙区两个多生牙1例

患者,女,28岁,1980年发现43之间唇侧牙龈有骨性膨隆,至1985年初该处露出牙尖一只,随着牙齿的萌出,运渐妨碍唇部活动。干1985年6月7日就诊,要求拔除。检查:无缺牙。于43之间唇侧见多生牙1颗,仅部分牙冠萌出,牙尖向唇侧。54间腭侧见有颊舌二尖的多生双尖牙1颗。X 线摄片可清楚地见到43和54间两颗多生双尖牙。处理:将43间唇侧之多生牙拔除,见该牙为单根,根尖略向远中、舌侧弯曲,     

上颌中切牙罕见畸形1例

作者曾见到1例牙根强度弯曲畸形而正常萌出的上颌中切牙,并顺利完整地拔除,报道如下。女患,23岁。1989年5月因右上中切牙牙冠稍短小、唇面牙冠黄白相间失去正常牙色来院就诊,经拍摄X 光牙片,见牙根弯曲畸形。经用2%利多卡因溶液作唇侧牙槽局部浸润及切牙孔阻滞麻醉下,将其顺利拔除。笔者认为,正常的上颌中切牙为切牙中之最大者,正常萌出中的上颌中切牙牙根显著弯曲者极为罕见。     

上颌多颗多生牙1例

口腔中单个多生牙较常见,但5颗多生牙均在上颌,实属罕见。我们在1989年8月遇到1例,现报告如下。仁某,男性,42岁。农民。1989年8月因上颌磨牙区咀嚼食物嵌塞疼痛来我院就诊。检查所见：11轻度路侧错位,患者自述十年前11唇侧有一多生牙,牙冠小,根短自行脱落。患者牙列完整,上颌诸牙均已萌出,无缺失,在84卜8跨侧各有一牙齿,冠小,形状与其相邻的84卜8相似,牙周组织正常。局麻下拔除84卜8跨侧多生牙,见离体均为单报。拔除多生牙后,随访患者,患者自诉疼痛嵌塞症状消失。上颌多颗多生牙1例@孙长玉$黑龙江省龙江县兴隆川乡卫生院!1…     

左上侧切牙、多生牙融合牙1例

患者,男,13 岁,汉族,因牙齿不整齐需要矫正于2016年6月30日来我院就诊. 检查:患者恒牙列, 22 牙远中扭转,22 与23 牙之间有一多生牙且近中扭转,22牙与多生牙唇侧牙冠相对,相距约1 mm,两牙之间探及深凹槽,底部质硬. 口腔根尖片及曲面断层摄影均不能清晰显示22牙和多生牙的位置关系. 经患者家属同意后拍摄锥形束CT(CBCT),结果显示:22牙和多生牙根尖发育完成,根颈、根中、根尖部牙本质融合,髓腔各自独立走形,通畅且不融合(图1).诊断:牙列拥挤;多生牙;22、多生牙融合牙. 处理:经与患者家属沟通,给予本病例以下治疗方案:1、22牙行根管治疗后,进行 22 牙与多生牙完全分离术,并拔除多生牙,正畸预留22牙正常牙冠的修复空间,待正畸结束,患者年满18岁以后,22牙行烤瓷冠修复;2、拔除融合牙,正畸预留22牙正常牙冠的修复空间,待患者年满18岁后,行22 牙种植修复. 患者家属经过考虑选择最后一项治疗方案.在签署拔牙治疗同意书后,于局麻下拔除融合牙.     

前牙根折即刻髓腔内固定体会

目的探讨前牙根折即刻髓腔内固定处理的临床效果。方法清创止血,将移位的牙冠复位后,根折的患牙立即行根管治疗,用不锈钢丝根钉将粘结剂（磺碘粘固粉糊剂）旋入根管,开髓孔用粘固粉（光敏树脂）做永久性充填,整合。结果 16例患者经牙髓腔内固定术后,牙冠固定牢固,牙龈及牙周无红肿。随访,3例术后不适感,3个月后消除;1例8个月左右因咬硬物折断拔除。结论髓腔内固定术对根折患牙稳固可靠,值得临床借鉴。     

下颌双侧乳侧切牙与乳尖牙融合牙1例

1病例资料某女,7.5岁,因32、42牙舌侧萌出1个月余就诊。检查:31、41牙正常萌出,32、42牙分别于72、82牙舌侧萌出,刚出龈。72、73、82、83牙冠形态、大小正常,72、82牙冠分别与73/83牙冠融合,融合处有明显界限。72、82未见牙根,73、83牙根正常。X线片显示:72、82牙冠分别与73、83牙冠融合,72、82牙根缺如,73/83牙根正常。诊断:下颌双侧乳侧切牙乳尖     

离体原牙可摘局部义齿修复8例报告

前牙缺失后,常规可摘局部义齿修复多采用塑料人工牙或瓷牙,我们用病员离体原牙进行可搞局部义齿修复8例,经一年到二年随访观察,取得满意的效果,现报告于下。1资料本组8例中,男性5例,女性3例,年龄最小的16岁,最大的34岁。2牙冠来源所用的牙冠均系病员自己离体原牙,其中7颗为外伤性牙折或根折而牙冠完好的自体牙,l颗为牙周病无法保留而拔除的牙。3修复方法将拔下或脱落的牙齿洗净,在牙颈部向舌面倾斜45O截断牙根,取牙冠,从舌面窝打一孔直通髓腔,剔除牙髓,在髓腔做到凹型箱状以利固位,也可以从牙冠近远中邻面触点处向牙颈部…     

下前牙区多生牙1例

患者，女，王××，28岁，因下前牙夜间自发痛1d来我科就诊。口内检查见：下颌前牙区排列拥挤，T23间舌侧有一弓外多生牙，重度扭转。其牙冠形似尖牙，冠宽接近下颌切牙（见图1）。此牙近中与T23接触区发生龋坏，探诊（＋），可见明显穿髓点。印诊：下颌多生牙急性牙髓炎。处理：在患者同意下拔除多生牙。离体后可见其为单根，有两个根管（见图2）。[第一段]     

锥形束CT在儿童上颌前部埋伏多生牙定位中的应用

目的探讨锥形束CT技术在儿童上颌前部埋伏多生牙中的诊治应用价值。方法对在门诊常规X线检查中发现的埋伏多生牙病例,行锥形束CT扫描,分析判断埋伏牙的位置,确定手术进路,然后拔除。结果锥形束CT结果显示：16例患者20颗上颌前部埋伏多生牙,13颗位于腭侧,5颗位于唇侧,2颗位于牙槽骨中部,与术中所见一致。锥形束CT可以准确显示上颌前部埋伏多生牙的数量、牙冠牙根形态、唇腭侧位置、萌出方向及与邻牙关系。结论锥形束CT技术的应用是精确定位儿童上颌前部埋伏多生牙有效方法。     

多个额外牙丛集致左下门牙阻生一例

患者,女,16岁。因左下门牙■长期萌出不全而就诊。检查:■稍唇侧牙龈有4个“牙尖”破龈,中间有龈组织,呈花瓣状,未见正常■切缘。摄■牙 X 线片:■存在,近中切角侧向■根颈部,远中切角受阻于多个额外牙丛集影下。诊断:多个额外牙致■阻生。处理:2%利多卡因局部阻滞麻醉下,拔除4个额外牙,牙槽窝内未刮及其它牙样组织,2周后复诊:■远中切角破龈。摄 X 线牙片:■存在,远中切角处丛集     

FC引起全身性过敏反应1例

甲醛甲酚合剂 (ＦＣ)是常用的根管消毒剂 ,今报告引起全身性过敏反应 1例。患者男 ,53岁。因右下后牙自发性隐痛 1ｗ就诊。检查 :┼46牙冠牙合面洞内有树脂样充填体 ,尚完整 ,牙冠的其它部位未探及龋坏 ,在远中颊侧探及一隐裂 ,探诊 ( - ) ,叩诊( ) ,冷诊 ( - ) ,触压颊侧根尖区粘膜无不适 ,右侧上下颌其它牙齿均未发现龋坏及其它牙体牙周疾病。诊断 :┼46根尖周炎。处理 :支除┼46原充填体 ,见原来龋洞达牙本质中层 ,揭去全部髓室顶 ,无痛 ,暴露近远中根管口 ,抽髓 (远中双根管及近中颊侧根管根髓均无痛 ,根髓不成形 ,近中舌侧根管根髓痛…     

多颗畸形多生牙致11低位阻生1例

患者,女性,16岁,学生。2005年2月因“右上中切牙发育畸形”就诊,自诉该位置乳牙脱落后,恒牙长出即呈锥形。检查:21牙冠大小及形态正常,11牙冠为锥形,体积较小,牙釉质色泽正常,不松动。其余牙齿数目及形态未见异常。X线片示11根尖处见一低位阻生牙,形态似中切牙,其切端可见数个大小及形态各异的高密度阻射影,无包膜(见图1)。诊断:多颗畸形多生牙致11低位阻生。处置:拔除多生牙,共4颗,牙冠均为锥形,长度2~16mm不等,牙釉质及牙本质发育完整(见图2)。埋伏齿采取牵引诱导萌出(见图3)。讨论多生牙是指正常牙数之外的牙齿,临床并不罕见,常单发也可…     

涡轮钻去骨法与锤凿去骨法在拔除下颌阻生智齿的临床比较

由于人类种系发生演化过程中，随着食物越来越精细，带来咀嚼器官的逐渐退化而造成颌骨长度与牙列所需长度不协调。下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可造成程度不同的阻生。阻生智齿及智齿萌出过程中。牙冠可部分或全部为龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物与细菌极易嵌塞于盲袋内，加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降时，局部细菌毒力增强而引起冠周炎的急性发作。给患者带来咀嚼、张口困难及疼痛等全身症状。所以临床上多数患者需要拔除下颌阻生齿。究竟临床上采用何种方法拔除该牙既省时患者痛苦小、术后并发症又少呢？近年来作者采用高速涡轮钻去骨法与锤凿去骨法拔除下颌阻生智齿，二者统计后进行比较，现报告如下。     

42例前牙高位根折治疗的疗效观察

前牙高位根折 ,为牙根颈部 1 / 3处折断 ,多数为斜折 ,冠端断根面有牙周组织连接 ,过去临床上常将牙冠或冠根拔除再修复 ,笔者采用以下方法能顺利进行治疗 ,不需拔牙 ,效果满意。1　临床资料1 .1　对象 :36位患者因外伤、咬硬物等引起 4 2例根颈部 1 /3处折断的牙 ,无牙根粉碎性折断 ,冠断端近颈部牙根有牙周组织相连。横折断 9例 (2 1 .4 3% ) ,斜折断 33例(78.5 7% ) ,其中上前牙 31例 ,下前牙 1 1例。1 .2　方法 :1初步处理 :活髓牙 :局麻下开髓、拔髓、冲洗 ;未治疗死髓牙 :开髓、扩管 ,冲洗 ;已根充牙 :用氯仿去除部分或全部原根充物 ;…     

上前牙冠根联合折断一次性修复

冠根联合折断的前牙临床上常规拔除,致门牙缺失,影响美观和功能。笔者对32例唇侧外力撞击发生冠根联合折断的上前牙行一次性治疗、粘接固定,效果满意。方法如下:适应症要求:一、唇侧外力引起冠根联合折断,无根尖周膜挫伤,或挫伤轻微。二、单一牙折线,唇侧折裂在龈缘处或龈上,舌侧在龈下牙根冠端1/3段内。三、舌侧牙龈未撕脱,牙冠未脱落。四、损伤时间不超过36小时,或根髓完整,     

小儿先天性唇裂,若併有門齿畸形时,是否需拔牙?若要拔牙,是一期手术中拔牙好呢?还是先拔牙,待一周后再手术好?

答:小儿先天性裂唇併有门齿(切牙包括中切牙及侧切牙)畸形的处理问题,书刊上有关处理意见不多,今将笔者的意见叙述如下:畸形牙一般分为二类:一是当牙齿萌出后,因其方向不正常而产生的各种移位的错(牙合)畸形,在临床上多见。一是牙体本身因发育异常而形成的各种畸形牙。来信所指畸形牙多系前者;如系后者则应拔除。先天性裂唇裂腭病儿,其乳切牙及切牙均可发生错(牙合)畸形。一般处理的原则是,当畸形牙既不能在术前矫治,又可能在术后影响切口癒合时,均可拔除。一、併有乳切牙畸形的处理:在7岁前未換牙时,由于以后尚有恒牙萌出,可以拔除畸形乳切牙。     

连续桩冠及光敏复合树脂一次修复上前牙严重缺损

本文介绍利用连续桩冠及光敏复合树脂一次修复上前牙严重缺损,取得了满意的效果。具体方法如下: 一、连续桩冠制作 1.牙体预备:将连续缺损1/2～2/3以上的牙冠体平齐龈乳突顶处切除残冠。各根面预备成相同的唇侧舌侧两斜面。唇斜面呈凹斜面,边缘位于龈下0.5mm,舌斜面可略小,边缘稍高于龈缘。参考X线片,各根     

前牙及前磨牙颈部折断即刻粘接100例临床疗效观察

目的 探讨前牙及前磨牙颈部折断治疗方法.方法 1999年至今经本人治疗的100例112颗颈部折断牙行一次性完成根管治疗后即刻粘接修复并观察.结果 105颗牙(7颗烤瓷牙除外)经2～9年观察,牙冠色泽改变明显行烤瓷修复19颗,因牙根折裂被拔除7颗,其余79颗再接牙冠仍保持原有牙冠功能、形态、色泽.结论 牙冠颈部折断即刻粘接有较好疗效.     

后牙不同纵折治疗修复136例临床分析

牙体牙冠折裂在临床上常见,牙冠折裂越接近髓腔或髓室底,治疗及预后效果越差。后牙折裂通常原因是咬硬物或牙髓病治疗后引起。以前临床上对大部分纵折牙的处理是拔除,近年随着口腔医学的发展,纵折牙的保留治疗问题日益受到重视。笔者2005—2008年对136例后牙折裂进行治疗修复,并对病例追踪观察,现将临床资料总结分析如下。