聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻后继发鼻畸形的分析与处理

目的:分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻后鼻畸形成因,固体硅胶假体替代植入后效果。方法:于2004-09/2006-09选择武汉市武昌铁路医院整形美容科收治的聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻后继发鼻畸形患者11例。实验经医院伦理委员会审批,患者均知情同意。全部病例采用适量刮除和抽吸聚丙烯酰胺水凝胶,放入质地柔软的固体硅胶假体,一期完成鼻畸形矫治。结果:11例患者术后4周鼻畸形完全矫正,皮肤发红消失,外观自然美观,除1例患者自觉鼻根处高度略低,余对鼻形满意。11例患者中的9例得到随访,2例术后1个月失访。其中术后6个月随访4例,术后1年随访3例,术后2年随访2例,康复效果满意,未出现继发病变和并发症。结论:聚丙烯酰胺水凝胶不适于注射隆鼻,注射后形成的鼻部畸形主要表现为宽鼻、鼻背团块、皮肤发红等,取出水凝胶后植入固体硅胶假体作为替代物,效果良好。     

固体硅胶隆鼻术后并发症42例分析

隆鼻术是常见的美容手术之一 ,据报道其术后并发症及效果不满意者高达 18% [1 ] 。固体硅胶是隆鼻术中最常用的材料 ,自 1996年以来作者为 42例固体硅胶隆鼻术后出现并发症的患者再次手术 ,现总结如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 36例 ,年龄 18～ 45岁。其中 31例为外院手术 ,再次手术距第 1次手术的时间为 6个月～ 12 a。本组出现的并发症及其原因为 :1假体偏斜 11例 :假体于鼻根部向左或右偏斜 ,触之在组织内易被晃动 ,其中 2例为第 2次矫正术 ,3例行假体取出 ,3个月后再次硅胶隆鼻。 2假体移位 :其中向鼻根部移位使鼻尖上移 ,鼻孔外翻者…     

自体耳软骨在固体硅胶假体隆鼻中的应用

目的 探讨应用自体耳软骨与固体硅胶假体联合隆鼻的方法.方法 取适当的耳甲腔软骨、附在L形硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻.结果 本组患者21例,随访6个月～4年,没有发生假体下滑、移位、脱出,效果满意.结论 应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用.     

自体耳廓软骨游离移植修复硅胶假体隆鼻后鼻尖部异常

选择2005—09／2008-01武汉市武昌铁路医院美容整形科收治的固体硅胶假体隆鼻后6个月～7年出现鼻尖外突、皮肤变薄、发红等女性患者15例。采取自体耳廓软骨游离移植于鼻穹隆部并重新修整或更换硅胶假体，一期完成鼻畸形矫治。治疗方案经医院伦理委员会审批，患者均知情同意。15例患者术后8～10周鼻尖部不良形态消失，皮肤恢复正常，均未再出现过局部感染、移位等继发病变和不良生物相容性反应。15例患者随访时间大于6个月，恢复效果满意。     

隆鼻失败的再次手术治疗

目的：探讨隆鼻手术失败的原因及再手术时机和方法。方法：分析586例隆鼻术失败患前次手术失败原因，根据病因选择假体取出后再次手术时机，并通过改变隆鼻假体形态、性质及隧道剥离层次．对患进行再次隆鼻手术。结果：对于有感染并发症或鼻尖部组织菲薄，假体取出3个月后再次隆鼻手术。经过2个月～19a随访观察，有570例(97%)患取得满意手术效果。结论：对隆鼻失败原因及性质应区别对待．采取针对性治疗方法．可取得更满意疗效。     

膨体聚四氟乙烯在硅胶假体隆鼻术后二次修复术中的应用

目的:介绍膨体聚四氟乙烯用于隆鼻修复术中的手术技巧和体会。方法:选择1998-10/2005-06中日友好医院整形外科收治的隆鼻术后患者85例,均为女性,行硅橡胶假体隆鼻术后3个月～8年。其中属硅橡胶假体隆鼻术后外形不良65例、鼻尖部假体长期支撑局部皮肤变薄11例、光照下鼻梁皮肤透光发亮7例、术后排异反应2例。膨体聚四氟乙烯(美国戈尔公司)加强型补片,规格:1.5cm×6.5cm×0.45cm或1.5cm×6.5cm×0.7cm。手术取出原来的硅橡胶鼻假体,将膨体聚四氟乙烯加强型补片根据受术者的鼻形雕刻后植入体内。随访时观察患者术后有无感染、排斥现象及假体收缩或松弛情况。结果:87例患者最短随访3个月,最长随访2年,全部进入结果分析。所有病例均未出现感染及排斥现象,也未曾发现假体有收缩或松弛情况,均取得满意的手术效果。1例因鼻头肥大再次手术外后效果满意。结论:膨体聚四氟乙烯为较理想的隆鼻材料替代品,尤其适合硅橡胶隆鼻术后外观不佳、鼻尖部张力过大导致鼻尖皮肤变薄的患者。     

膨体聚四氟乙烯在硅胶假体隆鼻术后二次修复术中的应用

目的：介绍膨体聚四氟乙烯用于隆鼻修复术中的手术技巧和体会。 方法：选择1998-10／2005-06中日友好医院整形外科收治的隆鼻术后患者85例，均为女性，行硅橡胶假体隆鼻术后3个月-8年。其中属硅橡胶假体隆鼻术后外形不良65例、鼻尖部假体长期支撑局部皮肤变薄11例、光照下鼻梁皮肤透光发亮7例、术后排异反应2例。膨体聚四氟乙烯（美国戈尔公司）加强型补片，规格：1．5cm&;#215;6．5cm&;#215;0．45cm或1.5cm&;#215;6．5cm&;#215;0.7cm。手术取出原来的硅橡胶鼻假体，将膨体聚四氟乙烯加强型补片根据受术者的鼻形雕刻后植入体内。随访时观察患者术后有无感染、排斥现象及假体收缩或松弛情况。 结果：87例患者最短随访3个月，最长随访2年，全部进入结果分析。所有病例均未出现感染及排斥现象，也未曾发现假体有收缩或松弛情况，均取得满意的手术效果。1例因鼻头肥大再次手术外后效果满意。 结论：膨体聚四氟乙烯为较理想的隆鼻材料替代品，尤其适合硅橡胶隆     

耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术

目的观察并分析联合植入耳甲软骨和人工鼻假体隆鼻术的临床效果。方法 2011年7月~2012年12月,共计100例患者在我院行隆鼻手术,按照其手术方法的不同将其分别列入观察组与对照组,每组各为50例。对照组行传统人工鼻假体隆鼻术,观察组则行耳甲软骨和人工鼻假体联合植入隆鼻术。结果观察组并发症的发生率为4%,满意度为96%,对照组并发症的发生率为38%,满意度为70%,两组并发症发生率和满意度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在临床上,联合植入耳甲软骨和人工鼻假体隆鼻术安全有效,值得推广。     

块状肋软骨移植物在隆鼻术中矫正鼻基底凹陷的临床效果

目的 通过利用块状肋软骨移植物、颗粒状肋软骨移植物对假体肋软骨隆鼻患者鼻基底凹陷矫正效果的临床观察,对比两种方法 的优劣势和远期效果.方法 选取2020年12月至2021年12月行假体肋软骨隆鼻术患者249例,按鼻基底移植物类型分为块状肋软骨移植物135例(54.22％)为观察组、颗粒肋软骨移植物组114例(45.78...     

57例再次隆鼻术鼻假体雕刻分析

假体的制作是隆鼻术的重要基础，要使隆鼻术后的鼻子与自体协调且成形系数高，除了要有较好的审美观和熟练的手术技巧外，还要具备丰富的雕刻经验。作对57例效果不佳再次隆鼻术所取出的假体进行分析，讨论鼻假体雕刻应注意的基本原则，以此改进雕刻技巧，提高隆鼻效果，现报道如下。     

自体耳软骨移植联合硅胶假体置入在鼻部整形中的应用

目的探讨鼻头部整形自体耳软骨联合硅胶假体置入在鼻部综合整形中的应用效果。方法选取2011年1月-2015年5月我院收治的110例鼻部整形患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各55例。对照组患者采用常规L型鼻假体置入整形方法,观察组患者采用自体耳软骨联合硅胶假体置入美化鼻头的鼻综合整形方法。结果观察组患者对整形手术的满意度为98.2%,对照组患者满意度为74.5%。观察组并发症发生率为1.8%;对照组总发生率为21.8%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,两组患者差异具有统计学意义(P0.05)。结论在鼻部综合整形中采用自体耳软骨联合硅胶假体置入方法美化鼻头,能显著地提高患者对手术的满意度,降低并发症发生率。     

内镜辅助隆鼻术

目的 探讨内镜在隆鼻术中的临床应用价值.方法 在内镜辅助下行飞鸟切口制备假体隧道,明确植入层次,去除纤维束带阻挡,植入聚四氟乙烯鼻模.共完成26例,均为先天性鞍鼻求术者,女性23例.男性3例,年龄18～30岁.结果 所有制备隧道均无错层分离或形成假道,隧道内阻挡性束带可被内镜发现和及时解除.无1例鼻模假体偏斜.结论 内镜辅助制备隆鼻植入隧道可有效防止隆鼻术假体偏斜.     

鼻畸形矫治术的围手术期护理

目的总结鼻畸形矫治术围手术期的护理方法。方法回顾分析18例行鼻畸形矫治术患者在术前、术中及术后的护理问题、护理措施及护理效果,提出相应的处理方法。结果本组鼻畸形患者,通过自体软骨移植或自体软骨联合硅胶鼻假体移植矫治,随访6-16个月,无移植物感染、外露,鼻外形态挺拔美观,患者及家属满意。结论在自体软骨移植或自体软骨移植联合硅胶鼻假体移植矫治鼻畸形围手术期,建立规范化护理程序,实施科学有效的护理措施,是手术安全的重要保障。     

内镜辅助经腋胸肌下隆乳术的手术配合

经腋胸肌下硅胶假体植入式隆乳术安全、并发症少,是目前解决乳房缺损、萎缩等的常用方法[1].随着内镜被引入整形外科[2],将手术的盲剥过程转换为可视过程[3],使手术更为安全.2001年10月至2005年12月,本院对22例(43侧)实施了内镜辅助经腋胸大肌下假体植入隆乳术,获较理想的效果.现将手术配合报告如下.     

几种隆鼻材料优缺点比较的临床问答

问：国际公认的隆鼻材料有哪些？人在整形美容医学界，公认的最为合理的隆鼻材料当属自体的软骨。其中多用耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨就足够了，如果需要做鼻梁那就需要用到自体的肋软骨了。目前欧洲、美国用自体软骨做鼻部整形的较为多见，而亚洲相对少一些。近一两年来，中国的整形医生逐渐认识到软骨隆鼻的好处，开始在临床推广，并取得了很好的效果。除了自体软骨隆鼻，现在还经常用的有硅胶隆鼻，膨体隆鼻和注射隆鼻，硅胶隆鼻：用硅橡胶是安全和效果较好的植入材料，经过实验室和临床实验，证明和人体组织相容性好，     

经腋窝胸大肌后硅胶假体隆乳210例分析

目的分析经腋窝胸大肌后硅胶假体隆乳的手术效果。方法对210例已手术的患者进行回顾性分析。结果210例已手术的患者中,出现并发症的14例,其中假体移动者4例,包膜挛缩者3例;门德尔氏静脉炎者2例;外形欠佳者4例;切口凹陷者1例。结论经腋窝胸大肌后硅胶假体隆乳术患者满意率高,并发症少,且并发症经处理后,均已痊愈。     

随弃式鼻（面）罩在呼吸衰竭患者机械通气治疗中的应用研究

我们应用随弃式硅胶面膜通气鼻 (面 )罩取代传统的鼻(面 )罩 ,以探讨其在无创通气中的安全性、有效性及可依从性 ,并评价其应用价值。1　资料与方法1.1　病例选择　 1998年 7月～ 2 0 0 0年 5月因呼吸衰竭收住本院呼吸监护室 (ＲＩＣＵ)的患者 42例 ,均采用经鼻 (面 )罩机械辅助通气。年龄 2 4～ 91岁 ,其中男性 34例 ,女性 8例。根据采用鼻 (面 )罩通气时间的先后随机分为两组 ,随弃式组(2 1例 )采用随弃式ＺＳ -ＭＺ -Ａ(Ｂ)型硅胶面膜通气鼻 (面 )罩 (中山医疗科技开发公司提供 ) ,普通组 (2 1例 )采用临床常用的普通鼻 (面 )罩 (上海蓝…     

2例阴茎清创及再造术的手术配合

目的 探讨2例行阴茎清创,左侧脐胸带血管蒂岛状皮瓣联合肋软骨人工硅胶鼻假体植入阴茎再造术的手术配合方法.方法 通过对2例包皮环切术后阴茎坏死的患者,行阴茎清创,阴茎再造术的配合,总结术中护理特点和手术配合流程.结果 患者手术顺利,术中出血约300 ml,手术时间约11 h,无术中并发症发生.结论 娴熟的配合技巧,精湛的业务知识水平是手术顺利进行的关键.     

Medpor假体充填修复唇裂术后护理

单侧唇裂病人通常伴有同侧上颌骨的发育不全和牙槽突裂隙,导致鼻翼外脚向外下方移位。由于同侧鼻翼塌陷,鼻小柱偏向健侧,鼻中隔偏曲,同侧鼻底塌陷。自2003年2月来我们用Medpor假体充填鼻底同时结合其他手术治疗唇裂术后鼻唇畸形病人,取得满意疗效。现将围手术期护理体会总结如下。1资料和方法1.1一般资料2003年2月—2007年2月我科运用Medpor假体治疗唇裂术后鼻唇畸形病人40例,年龄18岁～45岁,平均22.9岁。1.2手术方法全部病例在局部麻醉下进行。按照封闭牙槽突裂的方法切开唇、龈黏膜,封闭口鼻漏口[1]。在骨膜下分离,暴露上颌骨,在鼻底下方…     

隆鼻术后并发假体外露34例分析

目的:总结隆鼻术后假体外露的原因及预防措施,提高隆鼻手术效果。方法:本组34例隆鼻术后假体外露患者,33例取出假体,1例切除暴露部分,对假体露出的部位及原因进行分析,提出防治措施。结果:本组34例假体外露患者中,33例取出假体,1例切口部外露患者,暴露部分切除。鼻部留下明显瘢痕和凹陷畸形者12例,1例引发医疗纠纷。结论:鼻尖部是隆鼻术后假体外露最常见的部位,外露原因有假体雕塑不合适,创缘缝合不佳及愈合不良等。