三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除56例报告

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术的临床应用价值。方法对胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎的56例患者，利用三孔法在行腹腔镜胆囊切除术（LC）同时行腹腔镜阑尾切除术（LA）。结果 56例均获成功，无并发症发生。手术时间28～83min。术后3～4d出院，无并发症发生。结论三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点，其治疗胆囊阑尾良性疾病安全有效。     

三孔结扎法腹腔镜胆囊切除治疗体会

目的：探讨三孔结扎法腹腔镜胆囊切除术的优越性。方法：回顾性分析1000例三孔结扎法腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：1000例病人手术均获得成功;手术时间20-90 min,平均40 min;术后3-5 d出院,术后均未发生并发症。结论：三孔结扎法腹腔镜胆囊切除术显著减少了病人的痛苦和创伤,减少了术后并发症的发生,是一种安全、有效的手术方法。     

三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术的研究

目的 探讨三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法 回顾性分析560例胆囊疾病患者施行三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果　所有患者除3例改为四孔法外均用3孔法完成，无中转开腹。术后经过平稳，无胆道损伤及术后出血。手术时间平均30 (20~45) min,术后平均3.5(2~5)d出院。结论 三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、时间短、失血少、恢复快等优点，是一种安全有效，值得推广的方法。     

三孔法腹腔镜胆囊切除95例临床分析

目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术。方法:对95例三孔法腹腔镜胆囊切除病例进行回顾性分析。结果:1例中转开腹,余94例均获成功。手术时间平均35min,住院平均3.6d,无手术死亡及术后并发症。结论:三孔法腹腔镜胆囊切除安全可靠。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎236例临床体会

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法分析2007年5月-2013年3月对236例急性胆囊炎行三孔法胆囊切除术的临床资料。结果平均手术时间70 min,平均术后住院时间5.2 d,236例无副损伤。结论对急性胆囊实行三孔法腹腔镜胆囊切除术具有可行性,安全性。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术3 520例体会

目的: 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法和体会。方法: 对3 520例行三孔法LC的临床资料进行回顾性分析。结果: 3 397例成功施行三孔法LC,75例中转四孔法LC,48例中转行开腹胆囊切除术,平均手术时间32 min;术后平均住院3.6天。无手术死亡及术后严重并发症。结论: 三孔法腹腔镜胆囊切除术安全可靠。     

三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术560例分析

目的探讨三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法回顾性分析560例胆囊疾病患者施行三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果所有患者除3例改为四孔法外均用3孔法完成,无中转开腹。术后经过平稳,无胆道损伤及术后出血。手术时间平均30(20～45)min,术后平均3.5(2～5)d出院。结论三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、时间短、失血少、恢复快等优点,是一种安全有效,值得推广的方法。     

二孔法腹腔镜胆囊切除术35例临床分析

目的：探讨二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果。方法：回顾分析35例二孔法腹腔镜胆囊切除术患者临床资料。结果：采用该术式35例患者均顺利完成手术,平均手术时间为45 min,胆囊牵引所需时间平均4.5 min,平均住院时间为6 d,均无胆管并发症,全部治愈出院。结论：二孔法腹腔镜胆囊切除术,术中显露满意,操作如同四孔法一样方便,可最大程度满足患者对手术微创M瘢痕小,恢复快的要求,因此是一种更加微创,实用的胆囊切除术式。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性。方法2007年4月～2008年3月,对102例急、慢性胆囊良性疾病行三孔法LC。结果患者均痊愈出院,三孔法LC完成99例,成功率97％。3例因胆囊萎缩、三角区冰冻样变化,致使显露及解剖困难,转为四孔法完成,其中1例转开腹胆囊切除手术。平均手术时间52min（30～90min）。全组无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。99例三孔法LC术后随访1-5个月,平均3个月,无胆管狭窄及残余小胆囊,无胆总管残余结石。结论在熟练掌握四孔法LC的基础上,采用正确的手术操作方法,开展三孔法LC是安全、有效、可行的,比较适合基层医院临床应用。     

“三点法”经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨"三点法"经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(three-point transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy TTSLC)的可行性及安全性.方法 回顾分析70例"三点法"经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 手术全部使用常规腹腔镜器械完成,除2例肉局部炎症粘连严重改为二孔法、另一例因年龄过大改为三孔法胆囊切除术以外,其余67例均获成功,成功率95.7%,无1例中转开腹,手术时间30～72 min之间,平均45 min,术中出血5～20 ml,平均10ml.术后无发热、胆漏等并发症的发生.脐部切口隐蔽,几乎无可见瘢痕.结论 TTSLC是一种经济、可行的单孔腹腔镜胆囊切除方法,较传统腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)美容优势明显,并且操作简单,适合在我国基层医院推广开展.     

三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的：探讨三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法：回顾性分析865例三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术。结果：成功完成三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术810例,成功率93．6％,平均手术时间51．6min,术中平均出血量33．8ml。平均住院时间3．2d,未发生大出血、胆管损伤、术后胆汁漏等并发症。术中改为四孔法53例（6．1％）,中转开腹手术2例（0．2％）。结论：三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术更加具有微创性,且能避免使用钛夹所致的并发症,手术安全可行。     

三孔法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术临床体会

目的总结三孔法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床经验和疗效。方法回顾性分析65例三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜阑尾切除术(LA)临床资料。结果 65例手术均成功完成,平均手术时间52min,术后平均住院5d,全部患者均恢复正常,所有病例全部随访,平均随访6个月,无并发症发生。结论在掌握好手术指征及熟练的腹腔镜操作技术的前提下,三孔法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除是安全可行的方法。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术145例临床分析

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性,安全性,及应用价值。方法分析2006年12月至2009年6月行三孔腹腔镜胆囊切除术145例的临床资料。结果平均手术时间30min,平均术后住院时间3d,无严重手术并发症。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,术者需要有较高的腹腔镜操作水平及经验。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术226例临床体会

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效和临床价值。方法选择2006年6月～2008年5月期间在我院行三孔法腹腔镜胆囊切除术的226例患者的临床资料,对其疗效进行分析。结果226例行三孔法腹腔镜胆囊切除术者,平均手术时间30min,平均术后第3天出院,本组226例患者均无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术具有创伤更小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、疗效佳等优点,值得临床推广应用。     

单孔腹腔镜胆囊切除围手术期护理体会

目的 总结105例经“三点法”经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理体会 方法：回顾分析105例胆囊良性疾病患者“三点法”经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理方法及效果。结果：手术全部使用传统腹腔镜器械完成, 105除两例因操作困难增加操作孔,其余103例患者均获成功,术后无并发症,通过围手术期对患者的宣教及心理疏导,使患者克服对于新的手术方式的畏惧心理,均能更好的配合手术治疗。结论：传统的器械行“三点法”经脐单孔腹腔镜胆囊切除术较传统的腹腔镜胆囊切除术更为美观,经济,恢复快的一种更有优势的术式。围手术期宣教对患者接受手术治疗和术后恢复均有一定意义。     

普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术64例分析

目的：探讨普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术体会及应用前景。方法回顾性分析2013年4月—2014年3月我院64例普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果有1例因胆囊萎缩,解剖胆囊三角困难,于剑突下、右肋缘下锁骨中线下各增加5 mm Trocar 1个,改为三孔法,其余63例均以单孔法顺利完成手术。手术时间35 min~80 min,平均50 min;术中出血5~40 mL,平均10 mL。术后无出血、胆管损伤、胆瘘、切口感染、脐疝等并发症发生。术后住院时间2 d~4 d,腹壁瘢痕隐蔽,美容效果好。结论普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有安全性及微创性,美容效果更佳,并减轻了患者的经济负担,值得临床推广。     

三孔法腹腔镜胆囊切除的临床分析

目的分析讨论三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病。方法对1480例胆囊良性疾病进行三孔法腹腔镜胆囊切除术,并对203例病例术中局部喷洒医用生物蛋白胶,并观察其术后腹腔引流情况。结果1480例中1450例顺利完成三孔法腹腔镜下胆囊切除术,23例转为四孔法,7例术中转开腹手术。平均手术时间33.7分钟(15~90分钟);术后平均住院天数3.7天(3~11)天。术后并发症及术后出血4例,占0.27%(4/1480);胆漏3例,占0.20%(3/1480);剑下切口感染11例,占0.74%(11/1480)。用胶组术后第1、2、3天腹腔引流量明显少未用胶组,有统计学意义(P<0.05)。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术对大多数胆囊良性疾病的治疗来说是安全的、可行的;医用生物蛋白胶的应用有助于减轻术后的创伤渗出,促进恢复。     

三孔法腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术的应用体会

目的:三孔法腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术的临床应用效果。方法:对采用三孔法腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopicchol--ecystectomy,LC)治疗胆囊良性病变合并急、慢性阑尾炎的患者的临床资料进行分析。结果:所有患者手术均获得成功,手术时间40⁸5 min,平均(56.32±10.36)min;均在术后24 h内恢复肠道功能并下床活动。术后所有患者均未发生并发症,无腹痛、腹胀或其他不适,患者对腹部切口大小及隐蔽性满意。其中4例炎性反应重者放置腹腔引流。285 min,平均(56.32±10.36)min;均在术后24 h内恢复肠道功能并下床活动。术后所有患者均未发生并发症,无腹痛、腹胀或其他不适,患者对腹部切口大小及隐蔽性满意。其中4例炎性反应重者放置腹腔引流。2⁴ d拔出。术后住院时间34 d拔出。术后住院时间3⁶ d,平均(4.02±1.01)d。在术后均获得随访,随访时间16 d,平均(4.02±1.01)d。在术后均获得随访,随访时间1¹2个月,平均6个月,均恢复正常,无并发症发生。结论:三孔法腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术减少了麻醉次数,避免了多次开腹手术,进一步减轻了腹壁创伤,减少术后腹壁瘢痕,克服传统手术的局限性,扩大了操作范围,充分发挥了腹腔镜微创手术的优势,有利于相距较远的不同脏器的联合手术。     

老年人腹腔镜胆囊切除术528例体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年患者胆囊良性疾病的价值。方法:采用三孔法或四孔法LC对528例老年患者胆囊良性疾病进行微创外科治疗。结果:中转开腹1例,527例顺利完成LC,手术时间20～85min(平均45min),术中出血量5～150mL(平均15mL),无术中意外发生患者。结论:LC对老年患者是安全可行的,但须重视围手术期处理。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的：探讨老年人胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术的实用性以及优越性。方法：对1992年5月—2003年5月收治的60岁以上的老年患者行腹腔镜胆囊切除术150例的临床资料进行回顾性分析。结果：150例中，胆囊结石139例，合并慢性胆囊炎116例、急性胆囊炎23例；胆囊息肉11例；术前有63例(42％)伴有各种并发症；平均手术时间62．5min、平均出血量60．2ml、术后平均住院天数6．9天。中转手术5例(3．33％)，术后6例发生并发症(4．6％)，无1例发生严重并发症或死亡。结论：腹腔镜胆囊切降术应用于老年患者具有明显的优越性，但应根据老年患者的特点严格掌握手术适应证和积极做好围手术期处理。