雷贝拉唑、果胶铋、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床观察

目的观察雷贝拉唑、果胶铋,甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效。方法将116例幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡随机分为两组;治疗组和雷贝拉唑、果胶铋、甲硝唑治疗,对照组采取奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗,比较两组的疗效。结果治疗组溃疡愈合情况及HP及相关性溃疡,且有HP根除率高,溃疡愈合高,副反应发生率低,依从性好。     

雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡75例疗效观察

目的探讨雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法在消化性溃疡治疗中的临床应用价值。方法将150例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组各75例,观察组采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法治疗,对照组采用雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法治疗,比较两组疗效及不良反应。结果观察组总有效率93.33%,对照组总有效率72.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01),观察组的溃疡愈合时间及HP根除时间均短于对照组,HP根除率优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗过程中,两组均未见明显不良反应。结论奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡具有效果显著,不良反应小、耐受性好,值得临床推广。     

泮托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

目的 比较应用左氧氟沙星联合泮托拉唑和阿莫西林(观察组)与应用甲硝唑联合泮托拉唑和阿莫西林(对照组)治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌感染的疗效.方法 经胃镜检查证实为消化性溃疡及尿素酶试验检测HP证实为阳性的54例患者,随机分为观察组及对照组各27例,疗程7 d.经一疗程治疗后,比较两组疗效.结果 HP根除,观察组为88.9%,对照组为70.4%,差异有统计学意义(P＜0.05);溃疡愈合总有效率,观察组为96.3%,对照组为92.6%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HP耐药菌株日益增多,左氧氟沙星联合泮托拉唑和阿莫西林三联疗法是一种安全、疗效高,耐受性好的根除HP感染,促进溃疡愈合的理想方法之一.     

左氧氟沙星雷贝拉唑阿莫西林根除幽门螺旋杆菌疗效分析

目的:观察含左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法根除幽门螺旋杆菌( H.pylori,HP)的疗效.方法:将87例HP阳性的消化性溃疡患者随机分成治疗组与对照组,治疗组45例,对照组42例.治疗组采用左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林治疗.对照组采用甲硝唑、雷贝拉唑、阿莫西林治疗.治疗结束后4周,复查胃镜并检测HP,记录患者溃疡愈合率及HP根除情况.结果:87例均顺利完成治疗方案,治疗组与对照组HP根除率分别为91.1％、83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);溃疡愈合率分别为88.9％、85.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡患者,有良好HP根除率,是安全有效的HP根除方案.     

三联用药疗法治疗消化性溃疡的临床疗效对比观察

目的探讨消化性溃疡的最佳治疗方法。方法选择佛山市第一人民医院收治的80例HP阳性的消化性溃疡病例,随机分为A、B两组,两组均用奥美拉唑+克拉霉素,A组联合阿莫西林,B组联合甲硝唑进行治疗。结果A、B两组的溃疡愈合率分别为90%和85%。结论阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效与甲硝唑三联疗法相当,但阿莫西林组不良反应发生率低于甲硝唑组。     

康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗老年人消化性溃疡的临床疗效

目的观察康复新液联合泮托拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗老年人消化性溃疡的临床疗效。方法将胃镜检查确诊的60例老年人消化性溃疡,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予泮托拉唑40mg+阿莫西林钠舒巴坦钠1.5mg+甲硝唑磷酸二钠0.915g,2次/d,三联治疗7d后,继续单用泮托拉唑40mg1次/d,连续3周。治疗组在对照组基础上加康复新液10ml,3次/d,共用4周。治疗前后进行临床疗效观察。结果两组治疗对比显示,治疗后都能明显缓解临床症状,而治疗组比对照组,临床症状改善更加迅速,一月后复查胃镜溃疡痊愈率、总有效率、HP清除率。治疗组分别为63.33%、96.66%、90%,对照组分别为36.67%、86.67%、83.33%。治疗组痊愈率优于对照组(P<0.05),总有效率及HP清除率无明显差异(P>0.05)。结论康复新液联合泮托拉唑三联疗法能迅速改善老年人消化性溃疡的临床症状,促进加速溃疡愈合,缩短愈合疗程。值得临床推广应用。     

克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡30例

目的探讨以克拉霉素为主的三联疗法治疗小儿幽门螺旋杆菌(HP)阳性消化性溃疡的临床效果。方法将68例患儿随机分成观察组与对照组,每组34例。两组均采取三联疗法,观察组给予克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑治疗,对照组给予阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑治疗,疗程均为5周。结果两组患儿溃疡愈合率比较无统计学差异(P>0.05),观察组HP清除率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率则明显低于对照组(P<0.05)。结论以克拉霉素为主的三联疗法治疗小儿HP阳性消化性溃疡疗效肯定,在清除HP方面优于阿莫西林为主的三联疗法,且不良反应低,是较理想的方案。     

含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡的临床观察

目的探讨含左氧氟沙星的三联疗法在幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡中的疗效。方法 116例幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡患者随机分两组各58例,观察组予左氧氟沙星+泮托拉唑+阿莫西林治疗,对照组予甲硝唑+泮托拉唑+阿莫西林治疗,对比两组疗效与不良反应。结果观察组幽门螺杆菌根除率及总有效率显著高于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论含左氧氟沙星的三联疗法在幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡中疗效确切,值得临床推广应用。     

潘托拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗消化性溃疡的疗效观察

目的探讨潘托拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗消化性溃疡临床应用效果。方法对我院2011年6月至2012年6月期间78例胃、十二指肠溃疡患者诊疗的临床资料进行回顾性分析。结果潘托拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合组治疗疗效优于雷尼替丁、枸橼酸铋钾、甲硝唑、庆大霉素、颠茄片、吗丁啉组病。结论潘托拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗消化性溃疡临床应用取得较好效果。     

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的:观察雷贝拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡的疗效.方法:70例符合条件的患者随机分为两组,治疗组35例,应用雷贝拉唑+甲硝唑+克拉霉素三联1周,之后雷贝拉唑3周疗法;对照组35例,应用奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素三联1周,之后奥美拉唑3周疗法.治疗前、治疗4周后均进行胃镜和HP检查,评价疗效.结果:治疗组与对照组溃疡愈合率分别为97.06%和93.75%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);HP根除率分别为91.18%和68.75%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法可作为HP感染的消化性溃疡的首选疗法.     

成骨细胞的功能与损伤和骨质疏松的防治

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病,导致骨折风险增加。成人的骨量通过破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成作用来维持动态平衡,治疗骨质疏松症的理想策略是抑制破骨细胞的骨吸收和/或增强成骨细胞的骨形成功能。目前针对保护成骨细胞及增强其功能的骨质疏松疗法相对较少。因此,本文针对成骨细胞相关功能蛋白、各种细胞损伤机制（内质网应激、氧化应激、机械过载、微小RNA和长链非编码RNA的影响等）及骨质疏松的治疗与预防作一综述,以期为针对增强成骨细胞功能的骨质疏松治疗策略提供新思路。     

PTEN和DNA含量与非小细胞肺癌侵袭转移的关系探讨

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中抑癌基因PTEN的表达和DNA含量与NSCLC侵袭、转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测PTEN在78例肺癌标本中的表达,并用流式细胞术检测30例肺癌标本中DNA含量.结果:肺癌标本中PTEN蛋白总缺失率为42.3%,有淋巴结转移组和无淋巴结转移组肺癌表达缺失率分别为52.1%和26.7%(P＜0.05),其表达缺失率随TNM分期增加而上升,分期越晚表达缺失率越高.PTEN缺失率高者生存时间短.DNA指数(DI)的分布范围在1.04～1.93.异倍体肿瘤24例,DI值随TNM分期增加而增加(P＜0.05),与淋巴结转移呈正相关.结论 肺癌组织中PTEN的表达与肺癌淋巴结转移有显著相关性,肺癌细胞DNA含量与肺癌TNM分期及淋巴结转移密切相关.检测PTEN蛋白表达和DNA含量将有助于判断肺癌的转移及预后.     

Comparison of formation of thiolactones and active metabolites of prasugrel and clopidogrel in rats and dogs

1. Prasugrel and clopidogrel are antiplatelet prodrugs that are converted to their respective active metabolites through thiolactone intermediates. Prasugrel is rapidly hydrolysed by esterases to its thiolactone intermediate, while clopidogrel is oxidized by cytochrome P450 (CYP) isoforms to its thiolactone. The conversion of both thiolactones to the active metabolites is CYP mediated. This study compared the efficiency, in vivo, of the formation of prasugrel and clopidogrel thiolactones and their active metabolites.

2. The areas under the plasma concentration versus time curve (AUC) of the thiolactone intermediates in the portal vein plasma after an oral dose of prasugrel (1 mg kg^?1) and clopidogrel (0.77 mg kg^?1) were 15.8 ± 15.9 ng h ml^?1 and 0.113 ± 0.226 ng h ml^?1, respectively, in rats, and 454 ± 104 ng h ml^?1 and 23.3 ± 4.3 ng h ml^?1, respectively, in dogs, indicating efficient hydrolysis of prasugrel and little metabolism of clopidogrel to their thiolactones in the intestine.

3. The relative bioavailability of the active metabolites of prasugrel and clopidogrel calculated by the ratio of active metabolite AUC (prodrug oral administration/active metabolite intravenous administration) were 25% and 7%, respectively, in rats, and 25% and 10%, respectively, in dogs.

4. Single intraduodenal administration of prasugrel showed complete conversion of prasugrel, resulting in high concentrations of the thiolactone and active metabolite of prasugrel in rat portal vein plasma, which demonstrates that these products are generated in the intestine during the absorption process.

5. In conclusion, the extent of in vivo formation of the thiolactone and the active metabolite of prasugrel was greater than for clopidogrel’s thiolactone and active metabolite.

     

阿立哌唑与利培酮治疗自闭症谱系障碍与注意缺陷多动障碍共病患儿的疗效与安全性评价

目的：评价阿立哌唑与利培酮治疗自闭症谱系障碍（ASD）与注意缺陷多动障碍（ADHD）共病患儿的疗效与安全性。方法：选取在某院精神科治疗的ASD和ADHD共病患儿68例,根据随机数字表法将患儿分为阿立哌唑组（n=34）和利培酮组（n=34）。阿立哌唑组患儿接受起始剂量为5 mg·d^-1的阿立哌唑片口服治疗,最终剂量增加至15 mg·d^-1。利培酮组患儿接受起始剂量为1 mg·d^-1的利培酮片口服治疗,最终剂量增加至2 mg·d^-1;2组患儿均治疗12周。在基线（T₀）、治疗6周（T₁）与12周（T₂）时,采用注意缺陷/多动评定量表（ADHD-RS）评价患儿总体ADHD症状变化情况;采用康纳斯行为评定量表（CRSR）教师用量表多动因子（CRSR-I）评价患儿多动症的改善情况;采用CRSR不注意缺陷-冲动因子（CRSR-H）评价患儿注意力缺陷的改善情况;采用临床整体印象-严重程度量表（CGI-S）及儿童总体评估量表（C-GAS）评分评价患儿整体功能。对患儿的相关临床指标进行常规监测,比较2组患儿药物不良事件与安全性。结果：与T₀时比较,阿立哌唑组患儿T₁与T₂时,ADHD-RS、CRSR-I、CRSR-H与CGI-S评分均显著降低（均P<0.05）,C-GAS评分显著提高（P<0.05）。利培酮组患儿T₂时,ADHD-RS、CRSR-I、CRSR-H与CGI-S评分均显著降低（均P<0.05）,C-GAS评分显著提高（P<0.05）。2组患儿的ADHD症状显著改善,多动症状与不注意缺陷-冲动症状显著改善,患儿的整体功能也显著改善。2组患儿主要的不良事件是食欲增加、体质量增加与嗜睡,但均没有发生严重的不良事件。T₂时,利培酮组患儿催乳素水平显著提高（t=9.619,P<0.001）,其他临床指标没有显著性差异（均P>0.05）。结论：阿立哌唑和利培酮能够通过减少ASD和ADHD共病患儿的注意力涣散和多动症症状来改善患儿整体功能,具有较高的疗效、安全性,值得临床推广应用。     

Whole-body retention of mercury and selenium and histopathological and morphological studies of kidneys and liver of rats exposed repeatedly to mercuric chloride and sodium selenite

Distribution and retention of mercury and selenium was studied in rats exposed repeatedly to HgCl₂ injections (0.5 mg Hg/kg to the tail vein every other day) and intragastrically to Na₂SeO₃ (0.5 mg Se/kg every day), applying combined and separate administration of these metals for 2 weeks. Whole-body retention of mercury in the presence of selenium was augmented by 20% and that of selenium in the presence of mercury by 4% with respect to the administered dose. Combined administration of mercuric chloride and sodium selenite brought about damage to the epithelial cells of renal proximal convolutions and formation of protein casts in their lumen. These changes had the same pattern as those induced by administration of mercuric chloride alone, but the intensity was lower. Submicroscopic studies revealed that repeated combined administration of sodium selenite and mercuric chloride did not completely abolish the mercury-induced mitochondrial swelling and contributed to chromatin destruction in the hepatocyte nuclei.This work was supported by the Section of Medical Sciences of the Polish Academy of Sciences (Agreement 537/VI)     

军地药品招标模式利弊分析及对军队药品招标的启示

目的分析现阶段全军统筹药材网上集中采购和地方基本药物招标采购实施情况,探索建立具有军队特色的药品招标模式。方法通过文献收集、实地调研和资料分析等方法,对军队和地方省市药品招标模式利弊进行分析。结果全军统筹药材网上集中采购在运行中存在一定问题,各省市基本药物招标有一定借鉴价值。结论建议总部组织专家,建立统一规范的药品质量评分指标体系和相关落实措施。     

阿立哌唑与利培酮治疗痴呆精神行为症状的疗效及安全性比较

目的观察阿立哌唑和利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效及安全性。方法采用随机对照研究,将具有精神行为症状的痴呆患者68例完全随机分为阿立哌唑组及利培酮组,各34例。阿立哌唑组患者服用阿立哌唑,起始剂量2．5mg／d,最大剂量不超过15mg／d;利培酮组患者口服利培酮,起始剂量0．5mg／d,最大剂量不超过3mg／d。疗程均为8周。治疗前和治疗第2、4、8周末采用痴呆病理分析评定量表（BEHAVE—AD）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应,并于入组时和治疗第8周末分别检测2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、TC、TG、LDL—C、HDL—C及体重。结果阿立哌唑组和利培酮组患者治疗2、4、8周后BEHAVE—AD评分均明显低于治疗前[阿立哌唑组：（14．8±4．2）、（10．2±3．6）、（6．8±2．8）分比（16．4±4．6）分;利培酮组：（15．2±3．9）、（11．8±3．8）、（7．2±3．0）分比（17．2±5．O）分,P〈0．05或P〈0．01]。2组患者间治疗前及治疗后BEHAVE—AD评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应发生率均为8．8％（3／34）,差异无统计学意义（P〉0．05）。利培酮组治疗8周末体重较治疗前增加明显[（71±6）kg比（66±6）kg,P〈0．05],TG及LDL—C升高[分别为（1．62±0．46）mmol／L比（0．96±0．29）mmol／L．（3．82±0．86）mmol／L比（3．08±0．74）mmol／L,而阿立哌唑组则改变不明显（均P〉0．05）。结论阿立哌唑治疗老年痴呆精神行为症状总体疗效、安全性与利培酮相当,但阿立哌唑对患者血糖、血脂及体重影响小于利培酮。     

痛经及其药物治疗的研究进展

痛经是妇科常见疾病,在临床上的表现也是轻重不同。在我国古代医学以及现代医学对这一临床病症的分类特点、发病机理、防治措施等多有研究,并且在实践中积累了丰富的药物诊治经验,本文就以上方面近年来的研究进展进行综述。