非手术治疗自发性小脑出血疗效观察

本文对我科自１９９４－１９９９年间内科非手术治疗自发性小脑出血患者３２例,对其疗效分析如下。１临床资料１．１一般资料３２例均急性起病,经头颅ＣＴ或ＭＲ扫描证实。男１８例,女１４例,年龄５９－８４岁。平均６８．３岁。既往有高血压病史者２８例,糖尿病史４例,冠心病史７例,脑梗死史６例,脑出血史１例。１：２症状和体征患者多数首发症状以眩晕、头痛、呕吐、共济失调为多见,部分病例病前有情绪激动或劳累。表现为头痛１８例（５６．２５％）,眩晕、恶心、呕吐２６例（８１．２５％）．,意识改变９例（２８．１２％）,…     

前交通动脉瘤的诊断和治疗

一、对象和方法１－一般资料：本组男性５例,女性７例。年龄：２８～６２岁,平均４５岁８个月。均以蛛网膜下腔出血为首发症状,入院时按Ｈｕｎｔ和Ｈｅｓｓ分级,Ⅰ级５例,Ⅱ级３例,Ⅲ级２例,Ⅳ级２例。２－检查：头颅计算机体层摄影（ＣＴ）平扫示蛛网膜下腔出血者８例,其中前纵裂有出血者６例。额叶脑内血肿３例,其中１例破入侧脑室。ＣＴ扫描阴性１例。行股动脉插管造影者１０例,直接穿刺作双侧颈总动脉造影２例。３－手术：全部病例均行瘤颈夹闭术,其中３例加动脉瘤包裹术。经纵裂入路７例（双额开颅２例,单侧开颅５例）。经…     

大面积脑梗死32例临床分析

现将我科１９９５年至１９９９年间收治的３２例大面积脑梗死报告如下：１临床资料１.１一般资料本组 ３２例均经头颅 ＣＴ检查,确诊为大面积脑梗死,男２１例,女１１例。年龄３４－８４岁,平均５６．２岁。既往有高血压史１５例,脑动脉硬化２４例,冠心病８例,风心病３例,脑血栓病史２例,有ＴＩＡ发作史２例,平时嗜酒者１８例。１．２首发症状动态发病２２例,静态发病１０例。首发症状：头痛、呕吐７例,意识障碍４例,偏身运动障碍３２例,肢体麻木１８例,言语不清９例。１．３临床表现深昏迷３例,浅昏迷５例,嗜唾６例;运动…     

以精神障碍为首发症状的脑卒中32例报告

回顾性分析我院近年来收治的以精神障碍为首发症状的脑卒中３２例的临床资料,结合头颅ＭＲＩ分析其产生精神障碍的原因及临床特点,以提高早期诊断率。１　临床资料１－１　一般情况　３２例中男性１８例,女性１４例,男、女比例１－２８１。年龄３０～８０岁,６０岁以上２４例（７５％）,平均年龄６５－３岁。有高血压病史１１例,入院时血压增高１９例,活动中起病２０例,安静状态下起病１２例。自发病６小时至７天入院。１－２　临床表现　３２例均起病突然,以精神障碍为首发症状,精神障碍持续时间３～２４天。３２例中情感障碍…     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗脑室内出血

我科自１９９５年７月至１９９９年１０月采用前额钻孔侧脑室引流加用尿激酶灌注，溶解治疗１５例高血压脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人，效果满意，报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组病人男９例，女６例，年龄３３－７１岁，平均５７．４岁。其中１１例病人有高血压病史３－２２年，入院时血压３０－２４／２０ｋＰａ，４例无高血压病史。嗜睡５例，昏睡３例，浅昏迷４例，深昏迷３例，颈抵抗１２例，肢体瘫１４例，单侧病理征１２例，双侧病理征３例。１．２ＣＴ检查全部病人入院后均行脑ＣＴ扫描，原发性出血部位：基底节９…     

32例脑干出血临床与预后因素分析

９９０年１月至１９９７年１２月收住同济医院神经内科、经ＣＴ证实的３２例脑干出血患者的临床与预后因素分析如下,男２５例,女７例。年龄３２～７９岁,平均５２岁。既往高血压史２０例,长期头痛史２例,冠心病史３例,脑血管病史２例。有烟、酒嗜好者１２例。活动状...     

双针鞘内脑脊液置换法治疗急性蛛网膜下腔出血10例报告

采用双针鞘内脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血１０例,并与传统方法治疗的１０例进行对比,报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料治疗组１０例,男６例,女４例,平均年龄５４岁。对照组１０例,男４例,女６例,平均年龄５１岁。所有患者均符合中华医学会第四次脑血管病会议确定的诊断标准。治疗组１０例均行头部ＣＴ检查,６例异常,表现为脑沟、外侧裂、脑池有积血;对照组１０例亦均行头部ＣＴ检查,７例异常,出血以脑沟、前外侧裂为主。１．２　治疗方法治疗组及对照组均按常规腰穿操作,取左侧卧位。治疗组行双针穿刺,于腰２－…     

12例脑膜癌病临床分析

本文回顾性分析西京医院神经内科２０００年３月～１２月收治的１２例脑膜癌病．现报告如下。 １ 资 料 １．１ 一般资料 本组男５例，女７例．年龄１１～７５岁，平均５２岁。主要临床表现为头痛、呕吐者１１例，精神症状１例，合并意识障碍３例，颅神经损害３例，抽搐１例。本组无脊神经受累症状。视乳头水肿者４例，有病理征２例，全部病例均有颈抵抗。 １．２ 腰穿结果 全部患者住院后行腰椎穿刺，进行脑脊液生化检查，另取脑脊液２ｍｌ．以粟氏简易细胞沉淀仪收集标本，瑞－姬染色，光学显微镜行细胞学检查。颅内压增高１０例，生化检…     

脑血管畸形急性出血的处理

一、临床资料　　男１９例,女１０例。年龄９岁～６５岁,平均２１８岁。突然剧烈头痛２９例,呕吐７例,肢体麻木２例,癫痫发作２例。深昏迷３例,浅昏迷１４例,嗜睡８例,清醒４例。单侧瞳孔散大６例,双侧瞳孔散大１例,偏瘫或轻瘫１０例,颈抵抗１３例,病理征１８例。腰穿６例,均为血性脑脊液,脑压在３２～５６ｋＰａ。脑血管造影１２例,全部显示为颅内占位影像改变,１例显示异常血管影。ＣＴ扫描２３例,显示颅内血肿２２例,蛛网膜下腔出血１例,发现脑血管畸形３例。ＭＲＩ　　作者单位：５３６０００　广西,北海市人…     

反复腰穿放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血5例报告

反复腰穿放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血５例报告蓝涛有报道，反复行腰穿可治疗原发性蛛网膜下腔出血，我们曾用此法治疗观察５例，取得较好疗效，现报道如下。资料本组３女２男，年龄２３～６０岁，其中４０岁以下３例，临床均突然起病，头痛、呕吐，无偏瘫，明显颈抵抗，克...     

颈椎侧方穿刺早期诊断小量脑出血24例临床分析

我院神经科1981～1987年经颈穿刺(简称颈穿)收集脑脊液标本检查共800余人次。其中24例小量脑出血在发病2～4小时内同时进行颈穿和腰穿脑脊液对比检查,得到早期明确诊断,其中20例头颅 CT 检查证实,现报告如下:临床资料1.本组24例,男16例、女8例,年龄38～74岁之间。有高血压病史10例,高血压合并冠心病史4例,糖尿病史3例,脑卒中史2例。     

出血性脑梗塞的CT、MRI与临床分析

出血性脑梗塞的ＣＴ、ＭＲＩ与临床分析王国平，李淮玉，周清潮１、一般资料：男１２女９例。年龄３８～７２平均５１．５岁．风心病伴房颤４例，冠心病伴房颤６例，冠心病伴频发室早或府早３例，高血压病史９例，糖尿病史２例．２、临床表现：急性起病１２例，亚急性起病...     

自发性蛛网膜下腔出血诊断方法的评价及对预后的判断

本文分析自发性蛛网膜下腔出血８６例的脑脊液与ＣＴ检查结果，评议二者在确诊及对预后判断的价值。急性期腰穿压力≥１．７６ｋｐａ占８７．３２％，均血性或黄变含较多红细胞，而ＣＴ检查表现基底池、脑裂脑沟积血者仅占７９．０７％，尚有２０．９３％因出血量少或检查延迟而无阳性发现。腰穿仍不失为诊断该病的可靠方法，但两种方法结合对临床诊断、指导治疗乃至判断预后无疑有益。腰穿压力过高、脑脊液高度染血和ＣＴ显示积血过多，往往预后不良。     

混合性中风12例报告

随着ＣＴ、ＭＲＩ等影像技术的广泛应用，混合性中风日益增多［１～３］。现将我院近２年收治的１２例报告如下。资料一般情况：１２例中，男９例，女３例，年龄４９～７５岁，其中６０岁以上７例。有高血压史８例。起病于看电视、进食、家务等活动中９例，休息安静状态下...     

122例酒精中毒性精神障碍脑电图分析

我院于１９８９～１９９６年期间对１２２例酒精中毒性精神障碍进行脑电图检查，其中男１２１例，女１例。年龄１９～７３岁，平均４４．９±１０．８岁。饮酒史１～５０年，平均１５．９±９．８年。按ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断为酒精中毒性幻觉症２８例，妄想症３２例，幻觉...     

巨大动静脉畸形自家血栓形成一例

巨大动静脉畸形自家血栓形成一例夏文斌，乔红，刘颖，高魁文患者男３２岁。１９９０年７月突发剧烈头痛，继而昏迷。腰穿证实蛛网膜下腔出血，未行放射学检查。经治疗，３８天后痊愈出院。半月后自觉左半身麻木，进行性加重，ＣＴ示“颅内占位性病变”。查体：左半身痛、...     

偏头痛性脑卒中12例报告

偏头痛是一种常见病，但偏头痛性脑卒中报道甚少，现将我们诊治的１２例报道如下。临床资料男７例，女５例，偏头痛发病年龄１０～３０岁，平均１７岁；脑卒中发病年龄１５～３９岁，平均３１岁；２例既往在偏头痛发作时患有脑梗塞病史，４例有偏头痛家族史。表现为典型偏头痛８例，普通型偏头痛４例。１２例病人均为偏头痛发作时出现神经功能障碍，其中嗜睡１例，偏盲３例，偏瘫或轻偏瘫７例，俯身感觉减退２例，锥体束征阳性７例。辅助检查：心电图、血、尿、大便常规、血脂及血糖均正常。脑ＣＴ均于发病后２～７天内进行，结果显示：梗塞…     

CT引导脑立体定向穿刺术治疗高血压脑出血32例分析

ＣＴ引导脑立体定向穿刺术治疗高血压脑出血３２例分析尹兆克李洪善闯青莲兰小磊王同伦本文报告了ＣＴ引导脑立体定向穿刺治疗高血压性脑出血３２例。男２６例，女６例。年龄３９～７４岁。术前有一侧肢体偏瘫２７例，单肢瘫２例。瞳孔散大１例。意识状态按ＧＣＳ分级：３...     

颈_（1～2）侧方蛛网膜下腔穿刺术

颈_（１～２）侧方蛛网膜下腔穿刺术湖北省襄樊市中心医院神经外科周毅，朱子骏，黄星刘汉东报道７６例中男４７例，女２９例，年龄１１—ｆｆｅ岁。共行颈；_。侧穿１１０次，其中采集或释放脑脊液用于诊疗１０５次，注造影剂ＣＴ脑地造影２次，坐位穿刺下行性脊髓造影３...     

多发性脑梗塞部位与临床关系的研究

对１６１例多发性脑梗塞患者的临床表现和ＣＴ检查结果进行分析，男１１２例，女４９例，年龄２８－７６岁，平均６３．７岁，有１１４例为急性起病进展型，４７例为进展型，１６１例ＣＴ检查共发现４９９个梗塞灶，小梗塞灶９８例，大梗塞灶６３例。临床表现有偏瘫者１４６例，偏身感觉障碍８７例，失语４６例，面瘫８例，智能减退２１例，嗜睡８例，凝视麻痹４例。