乳房叶状肿瘤53例诊治分析

目的探讨乳房叶状肿瘤的临床表现、诊断和治疗方法。方法对53例乳房叶状肿瘤的资料进行回顾性分析。结果53例患者均进行手术治疗，其中肿块扩大切除34例；保留乳头乳晕的乳腺切除2例；单纯性乳房切除14例；乳房切除加同侧腋窝淋巴结清扫3例。随访1-6年，8例患者术后局部复发行二次手术，其中5例二次手术后行辅助放射治疗。53例患者均健在，无一例远处转移，临床疗效满意。结论乳房叶状肿瘤均以乳房肿块为首发体征，影像学检查可以明确肿瘤的大小、位置、形态，唯有术后病理可以明确诊断，手术切除是该病的主要治疗方法，辅助放疗对术后复发或不能手术切除的叶状肿瘤具有良好的治疗效果，辅助内分泌治疗有其理论依据，但其疗效有待于进一步观察。     

乳腺分叶状肿瘤14例的诊断和治疗

目的：探讨乳腺分叶状肿瘤的临床病理特点、治疗原则和影响预后的因素。方法：回顾1993年6月至2001年2月收治的14例乳腺分叶状肿瘤患者的临床资料。结果：14例患者平均年龄35岁，按WHO分类标准，其中良性5例，交界性5例，亚性4例。7例行局部切除术，4例行乳腺单纯切除术，3例行乳腺癌改良根治术。随访11例，平均随访时间19个月（6-96个月），1例行乳腺癌改良根治术后2年死于远处转移，3例行局部切除术后复发。结论：保证1-2cm切缘的扩大局部切除术是治疗乳腺分叶状肿瘤的首选方案。     

乳腺叶状肿瘤的诊断及手术治疗

叶状肿瘤是较为少见的乳腺肿瘤,具备一定的恶性潜能和复发转移风险,需与纤维腺瘤等肿瘤相鉴别。因此,明确诊断是关键。局部扩大切除是叶状肿瘤的主要治疗方式,术后需密切随访。     

乳腺分叶状肿瘤诊治现状

复习乳腺分叶状肿瘤的临床表现、病理分型,特别对乳腺恶性分叶状肿瘤的综合治     

乳腺叶状肿瘤的诊治进展

乳腺叶状肿瘤是指乳腺上皮成分良性病变,间质成分良性或恶性病变的特殊类型乳腺肿瘤,生物学行为较难预测,组织学分类较为复杂。笔者对叶状肿瘤的临床诊治、病理形态学特点、鉴别诊断及预后进行综述。     

整形保乳手术和即刻乳房再造术在早期乳腺癌的临床应用

评估乳房整形术和即刻乳房再造术对早期乳腺癌手术患者乳房美容的效果。回顾性分析我院2013年1月—2015月12月收治的100例早期乳腺癌手术患者的资料,根据是否应用乳房整形手术将患者分为乳房整形组和传统手术组,每组各50例。比较2组术后复发率、局部转移率和术后18个月生存率,以及术后乳房美容主观满意度、术后乳房美容效果。2组术后复发率和局部转移率、术后生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);乳房整形组患者术后乳房美容主观满意度和术后乳房美容效果明显高于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.01)。对早期乳腺癌手术患者行整形保乳术和即刻乳房再造术,在尽可能多的切除肿瘤及其周边组织的同时,尽可能保留和恢复乳房的外形和对称性,提高了乳房外观美容效果。使部分肿瘤病灶位置特殊的患者获得保乳机会,不能保乳者可行即刻乳房重建,对保持乳房外观和女性形态美、减轻患者精神负担具有重要意义。     

乳腺分叶状肿瘤的诊治进展

乳腺分叶状肿瘤是一种较少见的纤维上皮肿瘤,约占乳腺肿瘤中的1%。术前诊断较为困难,确诊主要靠病理学检查,对可疑病变应行术中快速病理检查,送检标本应作多处切片。手术切除为首选治疗,根据病理检查结果决定恰当术式,一般采取广泛的局部切除术或全乳房切除术,对复发病例不应放弃再次手术机会。腋窝淋巴结一般不予清除,放疗和化疗作用不确定,影响本病预后的因素尚不明确,多数学者认为肿瘤的组织学分型与预后有密切关系。     

乳腺分叶状肿瘤11例诊治体会

乳腺分叶状肿瘤是一种双相分化的肿瘤,由良性的上皮成分和富于细胞的间叶成分组成,是一种罕见的纤维上皮性肿瘤.占所有乳腺肿瘤的0.3%～1%[1].2003年WHO<肿瘤国际组织学分类>称该瘤为分叶状肿瘤,分为良性、交界性和恶性三个亚型[2].其治疗方式以手术切除为主,术后复发是治疗失败的主要原因.我院2004年4月至2010年10月间共收治乳腺分叶状肿瘤11例,现报告如下.     

副乳腺恶性叶状肿瘤1例

<正>1病例介绍患者女,46岁,主因右腋下肿物18年,近1个月逐渐增大并伴疼痛入院。查体:双侧乳房外形对称,皮肤无桔皮样变、酒窝征,双侧乳头朝向正常,无内陷,双乳头未触及明显肿物。右侧腋下触及一肿物,大小约5 cm×5 cm×4 cm,边界较清楚,表面光滑,质地中等,无压痛,活动度好,触及肿大淋巴结;左侧腋下未触及明显肿物及肿大淋巴结。临床诊断:右侧腋下副乳腺肿物性质待定,行肿瘤单纯切除及同侧淋巴结清除术。手术所见:肿物位于右侧腋下,界限较清楚,质地中等。     

乳腺叶状肿瘤诊疗现状与研究进展

乳腺叶状肿瘤（PTB）是一种临床发病率低的乳腺肿瘤,多表现为进行性增大的无痛性肿块,易与乳腺纤维腺瘤、乳腺化生性癌等疾病混淆,术前穿刺病理较难做出精确诊断,确诊有赖于肿块完整切除后的分子病理学诊断。PTB的治疗以外科手术为主,目前公认肿瘤扩大切除确保足够的阴性切缘是标准术式。放疗可进一步降低部分交界性或恶性PTB患者局部复发风险。化疗等全身治疗相关研究甚少,临床获益有限且具有一定争议。现笔者综述国内外对PTB流行病学、临床表现、影像学诊断、病理学诊断的最新研究进展,并对临床治疗的新观点进行疏理。     

乳腺分叶状肿瘤的手术治疗和预后

对 11年间收治的 77例乳腺分叶状肿瘤的临床资料进行回顾性分析。 77例乳腺分叶状肿瘤均经手术治疗 ,总的 5 ,10年生存率分别为 97.2 %,90 .9%。 5 ,10年复发转移率、肿块切除者为18.2 %,3 7.5 %;局部切除者为 2 .6%,12 .5 %;乳腺单纯切除者为 11.1%,12 .5 %;乳腺全切 低腋淋巴结清除者为 0 .0 %,5 0 .0 %。提示乳腺分叶状肿瘤的预后与手术方式有关 ;局部扩大切除是乳腺分叶状肿瘤的首选术式。     

乳腺叶状肿瘤治疗和预后研究

目的 探讨乳腺良性、交界性和恶性叶状肿瘤的外科治疗术式和预后因素。方法 用Logistic回归和Cox模型单因素和多因素分析法对203例乳腺叶状肿瘤的随访结果行统计分析。结果 局部复发和因瘤死亡与组织学等级、局部复发与肿瘤的浸润性生长、因瘤死亡与核分裂和肿瘤性坏死有线性关系。核分裂和肿瘤性坏死是独立的风险因素。良性叶状肿瘤术后局部复发率为21．1％,交界性为45．2％,恶性为64．3％。5年生存率良性叶状肿瘤为100％,交界性为92．0％,恶性为33．3％。结论 对叶状肿瘤不宜采用肿物单纯切除术,良性和交界性应行区段切除术,复发的交界性和恶性应行乳房切除术。     

乳腺分叶状肿瘤诊治现状

复习乳腺分叶状肿瘤的临床表现、病理分型，特别对乳腺恶性分叶状肿瘤的综合治疗进行了介绍。     

乳腺叶状肿瘤的诊断与治疗

乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺肿瘤,属于纤维上皮性疾病。临床酷似纤维腺瘤,但缺乏特异特征。术前临床诊断主要依靠病理组织检查。空芯针穿刺为最佳方法。叶状肿瘤临床分为良性、交界性和恶性肿瘤。治疗方法以外科手术为惟一首选方法,但手术要求切缘净。叶状肿瘤主要并发症是局部复发,其原因为手术技术所致。辅助治疗尚无大样本临床资料,仅为个案报道。     

乳腺叶状肿瘤2例

1　病例报告例 1　女 ,66岁。发现左乳肿块半年 ,近期增长迅速 ,无其它不适。乳腺钼靶照片示肿块内有多个小钙化灶 ,考虑恶性病变可能性大。手术中快速冷冻切片考虑乳腺叶状肿瘤 ,遂行肿物局部扩大切除术。术后病理检查见肿块 5cm× 4cm× 3cm大小 ,与周围组织分界清 ,切面呈典型分叶状 ,有囊性变及钙化 ,镜下见肿块呈纤维腺瘤结构 ,间质细胞丰富 ,但无异型 ,核分裂象罕见 ,腺上皮分化良好。病理诊断 :(左侧 )乳腺良性叶状肿瘤 ,术后随访 1.5年无复发。例 2　女 ,3 3岁。发现左乳肿块 3月余 ,无任何不适 ,在外院行乳腺肿块局部切除 ,病理诊…     

乳腺巨大交界性叶状肿瘤一例

<正>病人,女性,49岁。因发现右乳肿物6年,渐增大半年于2022年10月25日入院。6年前无意中发现右乳一肿物,约“拳头”大小,无疼痛不适,皮肤无红肿、硬结,无乳头溢液。近半年肿物逐渐增大,现约“柚子”大小。既往6年前行右乳肿物切除术。病理检查：纤维腺瘤。体格检查：右侧乳房较左侧增大明显,表面皮肤无红肿,无桔皮样改变,无乳头凹陷,无乳头溢液,右乳外上可见长约5 cm陈旧手术瘢痕。右乳皮下可扪及一约15 cm×12 cm大小的实性肿块,     

乳腺良性和交界性叶状肿瘤98例临床特征分析

目的 探讨乳腺良性及交界性叶状肿瘤（phyllodes tumor,PT）的临床特点、手术治疗方式和预后。方法 回顾性分析2005-09-01-2015-12-31吉林大学第一医院乳腺外科行手术治疗的67例良性PT和31例交界性PT的临床及病理学资料、手术治疗方案和预后情况。结果 乳腺良性和交界性PT病人的中位年龄分别为43岁和47岁,中位病程分别为4个月和8个月,中位肿瘤直径分别为3 cm和4 cm。粗针穿刺对良性及交界性PT的诊断准确率为38.5%（5/13）,术中快速冰冻病理学检查准确率为47.6%。主要手术方式为乳腺区段切除术和单纯乳房切除术。中位随访时间为35个月。1例交界性PT在术后3年出现局部复发。结论 良性和交界性PT多见于中年女性,非青春期的乳腺巨大肿瘤要考虑PT可能。目前的术前空芯针活检乃至术中快速病理学检查通常难以明确诊断和区分良性和交界性PT,最终的诊断取决于石蜡病理学检查。经外科治疗后,良性和交界性PT的总体预后佳。     

乳腺叶状肿瘤诊疗现状

乳腺叶状肿瘤是一种较少见的乳腺疾病,有肿块突然增大病史.术前穿刺细胞学诊断较为困难,主要依靠术后的病理诊断.其治疗根据肿瘤的分级不同而采用不同的手术方式切除为主.腋窝淋巴结转移少见,手术时很少行腋窝淋巴结清扫.放疗、化疗、内分泌治疗等非手术治疗无明确的治疗意义,主要用于手术不能切除的复发转移患者.肿瘤的复发及预后与首次手术方式的选择有很大的关联,并与肿瘤本身的组织学性质有一定的联系.     

乳腺交界性叶状肿瘤1例

乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors,PTs)是一种罕见的乳腺肿瘤,由乳腺纤维腺瘤组织中纤维组织恶变而来,是上皮成分和结缔组织混合的恶性肿瘤[1]。1938年由Muller首次报告,1982年WHO将其命名为PTs,根据病理组织学特征可分为良性、临界性和恶性三类,良性起病多无明显症状,交界性及恶性多生长迅速。目前叶状肿瘤的发病机制尚不明确,PTs是一种占乳腺肿瘤<1%的纤维上皮性病变,50%~80%是良性的,其复发率较高,少数可见远处转移[2]。天津中医药大学第一附属医院收治1例交界性叶状肿瘤患者,结合文献对本病例的发病机制、临床诊断及治疗进行探讨。