口服阿斯匹林致过敏性休克1例

1临床资料患者女,28岁,以咽部疼痛2天,吞咽困难、头痛、发热1天为主诉收住我院。患者2天前因受凉后出现全身不适,咽部疼痛,未在意,也未服用任何药物,1天后咽部疼痛加重并伴有吞咽困难、头痛、发热,速来我院就诊。入院查体:体温39.5℃,脉搏100次/min,血压110/70mmHg。神志清楚。     

发热,抽搐,昏迷20天

患者 ,女 ,2 6岁 ,农民。因发热、头晕、头痛6天 ,抽搐伴意识不清 14小时 ,于 1997年 3月 2日入院。患者于入院前 6天 ,无明显诱因出现发热 ,体温高达 39℃ ,伴头晕头痛 ,无恶心呕吐。当地医院多次治疗 ,效差。 14小时前 ,睡眠中突然出现抽搐、双眼凝视 ,小便失禁 ,呼之不应 ,持续约 1分钟 ,经大声呼叫及按压人中穴后 ,抽搐停止 ,但仍意识不清 ,急诊来院。产后 7个月 ,既往体健 ,家族史无殊。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 8次/分 ,血压 18.6/10 .0 4 k Pa。意识不清 ,发育正常 ,营养良好 ,仰卧位 ,四肢乱动 ,烦躁 ,体检不合作…     

高热、头痛、呕吐、皮下出血

病历摘要患者女性,11岁。因突起畏寒、发热、头痛、呕吐3天入院。入院前3天,无明显原因始发畏寒、发热、头痛。自认为“感冒”服扑炎痛、感冒清、四环素后,头痛有所减轻,但仍感全身不适。入院前2天,出现恶心、呕吐、两腋下皮下出血。既往否认有类似病史,无肝炎、结核、肾炎史。1月前曾到山西老家探亲。查体:体温39.2℃,脉搏98次/分,呼吸26次/     

成人手足口病合并脑炎1例报告

患者女,32岁,因发热5d、言语不清2d于2010年5月11日入院。患者5d前出现肌肉酸痛,体温38.1℃。4d前出现口腔黏膜及双手掌皮肤散在红色丘疹。3d前出现头痛、恶心、言语不清,赘述语言,能正确理解,当时体温39.7℃。2d前上述症状加重,体温升至40℃,伴寒战,言语不清加重,     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，20岁，因左颈部肿痛20余天，发热4d于2005年1月14日入院。加余天前无诱因出现左颈部肿块，增长快，开始伴剧痛，未做治疗后疼痛自行减轻，但肿块不消。4d前出现发热，体温39℃，伴头痛，在学校医务室予维生素C等，此后3d未做任何治疗，未测体温，但仍持续头痛并出现稀便2-3次／d，不伴腹痛。入院体查：体温39．8℃，呼吸20次／min，     

原发性额窦鳞癌一例

患者,女性,65岁,农民。1986年9月以左额部肿疼伴发热20天就诊。四年前不明原因出现间歇性鼻塞、头痛及脓血性涕,抗炎治疗有效。1年前突然发热,头痛加重,左额部肿痛隆起,在当地按脓肿切开排脓治疗后头痛减轻,发热及局部肿疼消退,但脓血涕仍存在;近半年来左额部麻木增厚,于20天前又出现发热,再次于原位突起一肿块,头痛进一步加重并有     

流行性乙型病毒性脑炎的临床用药分析

1病例简介1.1入院情况患者,男,45岁.主诉头痛、发热4天,精神异常2天.于4天前突然出现头痛头晕,伴发热,体温最高达39.3℃.无意识障碍,无肢体偏瘫及抽搐,恶心,无呕吐,无咳嗽、咳痰,无大小便失禁,到当地医院就诊并输液治疗2天(具体不详),效果不佳,仍头痛、发热不退.2天前出现精神异常、胡言乱语、躁动不安、不能交流,入县医院行颅脑CT未见明显异常.给予阿昔洛韦0.5g,甘露醇150ml,地塞米松5mg,安定65mg治疗,病情未见好转,仍高热达39～40C,烦躁不安症状较前加重,遂转院入神经内科进一步治疗.     

布鲁氏菌病脑膜炎的临床诊治(附1例报告)

患儿,男,13岁,汉族.主因间断发热伴头痛20余天,加重1d于2002年8月15日入院.患儿于入院前20d无明显诱因出现发热,体温波动在37～38℃之间,无明显规律,全身中毒症状不明显,无咳嗽及盗汗.同时伴有头痛,发热时加重,但能忍受.     

猫抓病1例报告

猫抓病 (ＣＳＤ)是 1 950年Ｄｅｂｒｅ首次描述 ,为一种以增生性肉芽肿性及化脓性淋巴结炎为特征的良性自限性疾病。在实际的医务工作中仍对此病认识不足 ,以下特此报道 1例误诊为狂犬病的猫抓病。1　临床资料患者 ,男 ,2 7岁 ,农民。 1个半月以前右前臂曾被狗抓伤 ,2 4天前出现发热、头痛、乏力 ,肌肉酸痛 ,在当地村卫生所就诊 ,疑诊为狂犬病病毒感染 ,给予狂犬病病毒疫苗接种 ,狂犬病免疫球蛋白做局部浸润注射 ,无效 ,出现进行性加重的发热、乏力、头痛、胸闷、肌肉关节疼痛 ,1 5天后来我院就诊。查体 :体温 38℃ ,脉搏 85次 /分 ,呼吸 1 …     

发热4天,鼻衄1天

病历摘要患者男，15岁。因发热4天，突然鼻衄1天来院。于4天前无任何诱因自觉周身不适，发热，体温最高40C，下午及夜间加重，伴头痛、无呕吐、无盗汗及咳嗽。在当地医院用双氟灭痛，感冒通治疗，体温有下降。于第四天突然右侧鼻腔鼻衄，量较多，淋漓不断持续4小时左右仍不能缓解。到当地医院行鼻坟墓后方停止。病人自觉明显头晕、乏力。既往4岁时因患菌痢口服“氯霉素”，剂量不详。6岁时患中耳炎，局部用“氯霉素搞耳液”。平时偶尔出现鼻衄，但量不多，可自行停止。皮肤被碰撞后常青紫不退。入院查体：体温36℃，脉搏98次／分，呼吸：20…     

化脓性脑膜炎并带状疱疹一例

患者,男,32岁,民工,因发热、头痛、呕吐2天入院。入院前2天,受凉后出现畏寒、发热、咽部不适、干咳,入院前12小时左右出现头痛,以后枕颈为主,持续性胀痛,阵发性加重、呈欲爆裂样,伴恶心、呕吐两次胃内容物。既往体健。查体：体温38℃,神志清楚,烦躁,眼结膜、咽部充血,颅神经无异常,     

单纯疱疹病毒性脑炎致下丘脑综合征1例

患者,女,12岁,因发烧、头痛50余天,强食1月入院。病人于50余天前始出现发热,体温最高达39℃,伴头痛、恶心,先以上呼吸道感染治疗。2天后症状加重,颅脑CT示右颞叶出血,给于抗感染、脱水、改善脑细胞代谢等治疗,效果差,且出现烦躁不安,纳差,记忆力、定向力障碍,于48天前复查颅脑CT示右颞叶血肿部分吸收,左颞叶小灶出血,且体温仍高。     

恙虫病引起视力减退及同向偏盲1例报告

患者女性,24岁。工人,海口市人,住院号8404。因持续性头痛12天,头痛加重伴畏寒、发热3天于1984年4月20日入院。患者于入院前12天无明显诱因出现头痛,初时在右侧枕部,以后逐渐波及右侧前额,呈持续性胀跳痛,阵发性加剧。在门诊给予青霉素,庆大霉素,去痛片等药物治疗3天,未见好转。至入院前3天,头痛突然加重,伴畏寒、发热(体温38～39℃),四肢酸痛,恶心、呕吐2次、均为胃内容物。既往无颅脑外伤和癫痫病史,病前2周无草地接触史。     

2例单纯疱疹病毒性脑炎的影像学表现及治疗体会

近年来 ,由于医学影像学技术的飞速发展 ,人们对单纯疱疹病毒脑炎有了更为肯定的认识 ,现将 2例典型病例的影像学表现及治疗体会报道如下。1　病例介绍患者 1,女 ,34岁 ,工人 ,因发热、头痛伴咽痛 7天于1999年 11月 2 6日收入呼吸内科。患者于入院前 7天因受凉出现发热、头痛 ,体温高至 39 0℃ ,无明显规律性 ,伴咽痛 ,无咳嗽、咳痰 ,在院外给予青霉素、双黄连静滴 3天无好转而入院 ,入院后按“急性上呼吸道感染”给予穿琥宁、青霉素等药物治疗 3天病情加重 ,持续高热 39 5℃左右 ,出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡、不认识家人、胡言乱语、小便…     

间断发热30天,双下肢活动受限4天

病历摘要 患儿男性,6岁,间断发热30天,双下肢活动受限4天,患儿30天来间断发热,体温波动在38～39℃之间,无头痛,呕吐,抽风。近4天来仍发热。并出现嗜睡,双下肢活动受限,不能站立行走,无下肢疼痛,但大小便正常。当地医院治疗无效转我院,急诊做脑脊液化验。门诊按结核性脑膜炎收住。祖母年青时曾患肺结核。     

发病早期误诊为猩红热的川崎病一例

患儿,女,11个月.因发热3天收入院.30天前无明显诱因出现发热伴流涕,在当地诊所肌注地塞米松1次,体温减退两天,但患儿精神差.两天后仍发热,体温达40℃.体检:神志清,结膜充血,口唇红,咽部充血.     

多发性肌炎继发淋巴细胞性间质性肺炎1例并文献复习

患者,女性,52岁。乏力40余天,发热伴气短20余天于2011年6月29日入院就诊。患者缘于40余天前喷洒“氧化乐果”农药后出现周身乏力,伴食欲不振及头痛。当时无发热、头晕、胸闷、气短,无视物模糊及意识不清,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无大汗及肌束颤动,就诊于当地诊所,给予口服中药及西药（具体不详）治疗,效果不佳但病情进展不明显。于入院前20余天出现发热,体温38．0～384℃,自行应用对乙酰氨基酚后,体温可降至正常但不能持续,6～8h后体温再次升高,波动于38．0～389℃之间,发热以夜间为主,多伴有发冷、头痛,自觉膝关节及肌肉酸痛,发热无寒战。同时患者逐渐出现气短,表现为呼吸费力,伴有轻度咳嗽、咳痰,痰为白黏痰,量少不易咳出,无咯血、胸痛、心悸,就诊于当地医院,行肺CT检查后诊断为“肺炎”,给予注射用头孢呋辛抗感染治疗后效果不佳。患者仍有持续发热,体温最高达42．0℃,伴寒战、气短明显加重。     

硬脊膜外动静脉畸形并出血误诊一例

<正> 1.临床资料 患者女,34岁,农民,主因发热6天并突发性四肢无力12小时急诊入院。患者于入院前6天出现发热,体温高达39℃,无其它伴随症状,以上呼吸道感染治疗无效。入院前12小时在睡眠中突然出现双肩部的酸困胀痛,即发现四肢无力,双手握力差,双下肢可站立,大约1小时后病情加重,不能抬腿,伴轻度呼吸困难、尿潴留,仍发热,无头痛、恶心、呕吐及意识障碍。既往     

一例金葡菌脑膜炎误诊为乙脑的教训

病历摘要李某,男,23岁,住院号24339.因发热头痛于1985年9月10日入院.患者6天前因劳累而感发热头痛,后出现寒颤、出汗,在当地治疗无效.近3天仍高热不退,呕吐频繁,以"化脑观察"收住内科.无结核、中耳炎及皮肤疖肿病史.查体:体温39.8℃,脉搏108次,呼吸29     

以急腹症为突出表现的恙虫病2例误诊分析

1　病例简介例 1 :男 ,2 3岁。发热 7天 ,腹痛 3天 ,按腹痛待查收入外科。患者于 7天前发热 ,体温高达 39℃ ,伴头痛 ,全身酸痛 ,曾在当地用过多种抗生素治疗无好转。近 3天来有腹痛 ,为持续性脐周疼痛阵发性加剧 ,伴恶心 ,曾呕吐 1次 ,为胃内容物 ,故来本院诊治。查体 :Ｔ39 5