罗哌卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产手术中的可行性及安全性。方法选择60例急诊剖宫产手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组30例,观察各组麻醉起效时间、阻滞平面、麻醉效果、术中血压变化和牵拉反应、术后头痛发生率。结果CSEA组较CEA组麻醉起效快,麻醉效果好,牵拉反应少(P<0.05或P<0.01),术中血压变化不明显(P>0.05)。结论罗哌卡因CSEA应用于急诊剖宫产手术安全有效。     

小剂量罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉于剖腹产手术的应用

目的:探讨小剂量罗哌卡因腰—硬联合麻醉于剖腹产手术的可行性及安全性。方法:选择40例产科手术病人,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为硬膜外麻醉(CEA)组和腰一硬联合麻醉(CSEA)组,每组20例,观察各组起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果,术中血压变化及牵拉反应的有无。结果:CSEA组比CEA组麻醉起效快,镇痛及肌松效果好,牵拉反应少;术中血流动力学变化无显著性差异。结论:小剂量罗哌卡因CSEA可安全地应用于剖宫产手术病人。     

腰-硬联合麻醉在阴式全子宫切除术中的应用

目的:比较腰-硬联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CEA)用于阴式全子宫切除术的临床效果.方法:择期阴式全子宫切除手术患者80例,分为CSEA组和CEA组,每组40例.CSEA组向蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因,必要时硬膜外腔追加0.894%甲磺酸罗哌卡因维持麻醉;CEA组硬膜外腔注入0.894%甲磺酸罗哌卡因.比较两组患者血流动力学改变、麻醉效果、不良反应.结果:两组用药后镇痛效果满意,阻滞平面均未超过T6.CSEA组在麻醉起效时间、阻滞完善时间明显优于CEA组(P<0.05), CSEA组硬膜外用药量也明显少于CEA组(P<0.05).结论:CSEA、CEA均可用阴式全子宫切除术,但CSEA术中麻醉起效快,镇痛效果确切,用药量小,肌松良好,对血流动力学影响轻微.     

罗哌卡因联合芬太尼用于剖宫产术硬膜外麻醉的效果观察

目的:观察罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果.方法:72例行剖宫产手术患者随机分为联合麻醉组(n=36,罗哌卡因+芬太尼)和对照组(罗哌卡因).选择L2～3间隙穿刺,将上述药液注入硬膜外腔.记录感觉阻滞及运动阻滞的起效和持续时间、术中疼痛程度、腹肌松弛程度、牵拉反应程度及不良反应发生情况.结果:与对照组比较,联合麻醉组感觉阻滞起效快,持续时间长(P<0.01);两组运动阻滞的起效时间和持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合麻醉组牵拉反应程度明显低于对照组(P<0.01).结论:罗哌卡因联合芬太尼用于剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果良好,不良反应少,值得临床推广.     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者下腹及以下部位手术的临床观察

目的探讨罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)在老年患者下腹及以下部位手术中的麻醉效果。方法将60例择期手术老年患者,随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组30例。观察两组血流动力参数、麻醉平面扩散情况、麻醉效果和术后不良反应情况。结果两组患者麻醉前与麻醉平面相对固定时的血液动力学相似,差异无显著性意义(P>0.05)。CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显短于CEA组(P<0.05),麻醉效果和术后尿潴留均好于CEA组(P<0.05)。结论老年患者下腹及以下部位手术应用罗哌卡因腰-硬联合麻醉优于常规硬膜外麻醉。     

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产手术对比研究

目的:对比分析CSEA与CEA用于剖宫产手术的麻醉效果.方法:200例行剖宫产的产妇随机分为Ⅰ组(CSEA组)和Ⅱ组(CEA组)各100例,比较两组的麻醉效果.结果:Ⅰ组麻醉效果评定显示优良率明显高于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组发生寒战、术中牵拉反应明显少于Ⅱ组(P＜0.05).结论:腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术效果明显优于单纯硬膜外麻醉.     

腰硬联合麻醉在剖宫产中的临床观察

目的观察腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的麻醉效果。方法150例拟行剖宫产术的健康产妇,随机分为硬膜外(EA)组和CSEAⅠ组、Ⅱ组,共3组:EA组单纯硬膜外注2%利多卡因;CSEAⅠ组蛛网膜下腔注入0.5%左布比卡因2.5mL;CSEAⅡ组蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因2.5mL。观察麻醉效果、起效时间以及并发症的发生情况。结果腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿评分3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,是产科手术理想的麻醉方法。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合用剖宫产术的疗效。方法100例足月妊娠ASAⅠ-Ⅱ级,年龄25.6±6.3;体重:69.4±8.9,随机分成两组每组50例。A组:腰硬联合麻醉(CSEA)。B组硬膜外麻醉(EA)。A组采用0.75%罗哌卡因2ml,加脑脊液至3ml,蛛网膜下腔给药,注射速度为20-30秒。B组采用0.75%罗哌卡因19±6ml视痛觉平面硬膜外腔注射。观察其麻醉效果:包括镇痛、腹部肌松、牵拉反应和并发症的发生,使用针刺痛觉评定法测定感觉神经阻滞时间;使用改良Bromage分级法评定下肢运动神经阻滞时间及阻滞效果。结果两组术中,血压、心率、血氧饱和度的变化和新生儿娩出1min,5minApgar评分差异无显著性(P>0.05)A组感觉和运动阻滞起效时间明显短于B组,麻醉效果A组明显优于B组,并发症发生率,A组少于B组。结论罗哌卡因腰硬联合用于剖宫产术,麻醉效果确切可靠,对产妇和胎儿是安全有效的,最适合用于产科麻醉。     

探讨麻醉在剖宫产手术中的应用体会

目的:研究探讨两种硬膜外麻醉方式用于剖宫产手术临床效果,比较两者的优缺点,为临床上的硬膜外麻醉剖宫产提供理论参考依据。方法:对院2009年7月至2012年7月100例剖宫产产妇手术时采用不同的麻醉方式,50例产妇采用0.5%罗哌卡因进行硬膜外麻醉,50例产妇采用0.5%左布比卡因进行硬膜外麻醉。分别从感觉阻滞时间、感觉阻滞上界、运动阻滞起效时间以及产妇的生命体征的基本指标变化情况和出现低血压与心动过缓的具体情况等方面评价和比较两组的临床效果,以分析两种麻醉方式在临床剖宫产手术中的应用优缺点。结果:左布比卡因组产妇的运动阻滞起效时间比罗哌卡因组产妇短,存在显著差异(P0.05)。感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界差异均无统计学意义(P0.05)。在用药前、用药后30min以及术后,罗哌卡因组产妇在MAP、HR、SpO2以及RR几个方面,两组剖宫产产妇均能保持较稳定的状态,浮动较小,左布比卡因组产妇在MAP、HR两项指标上,相对出现更大程度的浮动,较之罗哌卡因组受药物的影响更大,差异具有显著性(P0.05)。另外,对引发的低血压和心动过缓进行具体比较,罗哌卡因组出现低血压和心动过缓的例数少于左布比卡因组(P0.05)。结论:两组不同方式的硬外膜麻醉在剖宫产手术中的使用左布比卡因、罗哌卡因均有较高的安全性,左布比卡因起效迅速,罗哌卡因的运动恢复较快。两者虽各有优缺点,但总体而言,罗哌卡因好于左旋布比卡因。     

盐酸罗哌卡因用于腰硬联合麻醉下剖宫产临床探讨

目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术对产妇的影响。方法按ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,进行剖宫产手术的患者120例,随机分为两组,每组60例。罗哌卡因组(R组)患者腰麻下给予0.5%罗哌卡因2.0mL(10mg);布比卡因祖(B组)患者腰麻下给予等效剂量0.5%布比卡因1.5mL(7.5mg)。观察两组中产妇心血管系统改变及感觉运动神经阻滞时间和效果,恶心呕吐、头痛等神经并发症情况。结果两组感觉阻滞起效时间和最高阻滞平面差异无统计学意义(P﹥0.05)。运动阻滞起效时间R组长于B组,运动阻滞维持时间R组明显短于B组(P﹤0.05)。麻醉期间血流动力学变化和恶心呕吐例数B组明显多于R组(P﹤0.05),两组间麻醉效果分级差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论罗哌卡因腰麻对剖宫产术中产妇血流动力学改变影响小,麻醉并发症少,优于布比卡因。用于剖宫产的手术麻醉取得的效果满意,很好的满足了产妇术后恢复要求,很适合剖宫产手术麻醉的推广     

轻比重罗哌卡因行CSEA用于高龄患者下肢手术的临床观察

目的探讨使用轻比重罗哌卡因行腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于高龄患者下肢手术的麻醉效果及影响。方法选择70岁以上行下肢手术的患者60例,随机分为轻比重罗哌卡因组(A组,n=30)和重比重罗哌卡因组(B组,n=30)。A组患者使用0.4%罗哌卡因2.0～2.5mL注入蛛网膜下腔,留置硬膜外导管。B组患者使用1.0%罗哌卡因2.0～2.5mL注入蛛网膜下腔,留置硬膜外导管。分别记录麻醉前后患者血压、心率(HR)、心电图ST段的变化及中心静脉压(CVP),并观察麻醉范围、麻醉起效时间、感觉和运动恢复时间等。结果 A组患者麻醉后血压、HR、心电图ST段等指标变化较小,B组收缩压较麻醉前明显降低(P<0.05);A组患者感觉和运动恢复时间明显小于B组(P<0.05)。结论轻比重罗哌卡因行CSEA用于高龄患者下肢手术是一种安全、有效的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉在老年患者下腹部手术中的应用观察

目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于老年下腹部手术的效果。方法:选择60例拟行下腹部手术的老年患者,随机分为腰-硬联合(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各30例。CSEA组蛛网膜下腔注入等比重左旋布比因2 ml,必要时通过置入硬膜外腔的硬膜外导管向硬膜外腔注入0.375%左旋布比卡因+1%利多卡因混合液3～10 ml,用于调整麻醉平面和麻醉维持;CEA组硬膜外腔注入0.5%左旋布比卡因10～15 ml。比较2组患者血流动力学变化、麻醉效果。结果:2组患者麻醉后30 min时心率、血压、血氧饱和度差异无统计学意义(P0.05),但CSEA组阻滞完善时间明显短于CEA组(P0.05)。CSEA组麻醉效果优于CEA组(P0.05)。结论:CSEA用于老年患者下腹部手术起效快,镇痛及肌松效果好。     

轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的临床应用

目的探讨0．4％轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的安全性。方法对180例急诊剖宫产的产妇随机分为CSEA组（0．4％罗哌卡因）和EA组（0．75％罗哌卡因）,每组90例。两组皆控制麻醉平面达T6-T8水平,监测BP、HR、Sp02、ECG,评估麻醉效果,记录新生儿Apgar评分及不良反应。结果CSEA组起效比EA组快,CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组（P〈0．01）,两组新生儿评分及不良反应无明显差异性（P〉0．05）。结论轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术是安全有效的。     

右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于二次剖宫产手术效果观察

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外给药在二次剖宫产手术中的麻醉效果。方法将择期单胎足月妊娠二次剖宫产产妇60例按随机数字表法分为右美托咪定复合罗哌卡因组（Ｄ组）和罗哌卡因组（R组）,每组30例。选L2~L3间隙硬膜外穿刺并置管,D组患者硬膜外注射0.75%罗哌卡因15ml和右美托咪定0.5滋g/kg混合液,共17ml。R组患者硬膜外注射0.75%罗哌卡因15ml和0.9%氯化钠溶液2ml共17ml。记录两组产妇的感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、感觉阻滞时间、Ramsay评分,记录给药30min后Bromage评分,记录两组产妇术中牵拉反应程度,不良反应及术后恶心、呕吐、寒战、神经系统症状,记录新生儿出生后1min和5min的Apgar评分。结果与R组比较Ｄ组感觉阻滞起效时间缩短、最高阻滞平面升高,感觉阻滞时间延长,牵拉反应较轻,寒战发生例数明显减少（均P＜0.05）。Ｄ组产妇Ramsay评分明显升高（P＜0.05）。两组产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分、术后恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因可用于二次剖宫产手术硬膜外麻醉,并能取得更满意的麻醉效果。     

腰麻硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产手术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊剖宫产手术的麻醉效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)I～Ⅱ级急诊行剖宫产的产妇60例,随机分为CSEA组和单纯硬膜外麻(EA)组各30例。比较两组产妇的麻醉起效时间、手术时间、麻醉效果、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及围手术期不良反应发生情况。结果 CSEA组麻醉起效时间短于EA组(P<0.05),麻醉效果明显优于EA组(P<0.05)。结论CSEA比EA麻醉起效快,效果确切,是急诊剖宫产更为可取的麻醉方法。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术效果观察

目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术的可行性和安全性。方法 选择老年髋关节手术40例，以罗哌卡因为局麻药，随机分成腰硬联合麻醉（CSEA）组20例和硬膜外麻醉（EA）组20例。结果 两组麻醉均未发生严重不良反应，顺利完成手术。CSEA组罗哌卡因用量小，效果完善，硬膜外腔未追加用药，术中未用辅助药；EA组5例有不适牵拉反应需辅助用药。麻醉后发生低血压CSEA组1例，EA组5例。结论 罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术安全、有效、可行。     

腰麻-硬膜外联合阻滞用于剖宫产术10 396例的临床观察

目的 分析腰麻－硬膜外联合阻滞（CSEA）用于剖宫产术的安全性、有效性,探讨罗哌卡因用于CSEA的安全性、有效性、可行性。方法 回顾2003～2006年采用CSEA施行剖宫产术麻醉10 396例,于L2－3或L3－4间隙直入法行腰硬联合穿刺,以0.1ml/s注入麻醉药物1－2ml,术中酌情硬膜外追加2％利多卡因5－8ml维持麻醉。据腰麻药物的不同分为布比卡因与罗哌卡因两组。观察麻醉效果、血流动力学变化及术后神经系统不良反应发生情况。结果 两组麻醉效果评价均达优或良;麻醉后血压均有下降,两组相似;心率变化两组不明显,罗哌卡因组更为稳定;术后持续1周以上的下肢神经并发症总发生率较低,为0.20％,罗哌卡因组明显低于布比卡因组。结论 CSEA用于剖宫产术效果确切、并发症少、循环基本稳定,是产科一种很好的麻醉方法。罗哌卡因用于CSEA效果满意,术后下肢神经并发症发生率较低,是安全、有效、可行的。     

剖宫产术中罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外麻醉的效果分析

目的：分析罗哌卡因复合布托啡诺在剖宫产术对产妇进行硬膜外麻醉的效果。方法：选取100例健康足月进行剖宫产的产妇,临床ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,临床检测未发现其他相关疾病,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组单纯采用0.75%罗哌卡因进行连续硬膜外麻醉;观察组则采用0.75%罗哌卡因复合布托啡诺2 mg进行连续硬膜外麻醉,比较两组临床麻醉效果及不良反应。结果：观察组临床麻醉起效速度快于对照组,观察组的麻醉效果、腹膜牵拉和腹肌松弛优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组产妇不良反应（恶心、呕吐、低血压）发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：临床剖宫产术中,采用罗哌卡因复合布托啡诺2 mg连续硬膜外麻醉效果优于单纯采用0.75%罗哌卡因连续硬膜外麻醉,且起效快。     

罗哌卡因用于阴茎根部阻滞麻醉的效果观察

目的观察罗哌卡因用于阴茎根部阻滞麻醉的有效性及安全性,评价罗哌卡因的临床效果。方法120例门诊包皮环切手术病人,随机分为罗哌卡因组(60例)及利多卡因组(60例),观察两组的麻醉起效时间、镇痛持续时间及不良反应。结果罗哌卡因组的麻醉起效时间较利多卡因组延长(P<0.05),术后镇痛时间长于利多卡因组(P<0.05),无不良反应发生。结论罗哌卡因用于阴茎根部阻滞麻醉与利多卡因效果相当,而术后镇痛时间延长,可减轻门诊手术患者术后疼痛。     

1%罗哌卡因应用于硬膜外麻醉下剖宫产手术的可行性研究

目的:以0.75%盐酸罗哌卡因注射液为对照,研究1%盐酸罗哌卡因注射液在剖宫产手术患者中实施硬膜外麻醉的可行性。方法:随机入组40例患者,均分为1%盐酸罗哌卡因注射液组(研究组,S)和0.75%盐酸罗哌卡因注射液组(对照组,C)。观察两组患者术前感觉阻滞上界达T6时间、感觉阻滞范围,术后感觉阻滞消失时间、手术医师满意度。结果:S组与C组比较,切皮时VAS的评分比较差异无统计学意义(P>0.05);S组的起效时间快于C组,镇痛的持续时间长于C组(P<0.05);与C组比较,S组的牵拉不适反应少、肌肉松弛的满意度高(P<0.05);研究药物对新生儿的脐动脉血PH值和Apgar评分的影响两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1%盐酸罗哌卡因注射液应用于硬膜外麻醉下实施剖宫产术安全有效。