异位妊娠药物保守治疗适应症的探讨

目的观察异位妊娠药物保守治疗的效果及探讨其适应症.方法通过对2004年1月至2005年8月因异位妊娠住院的108例病人中要求保守治疗的75例进行回顾性分析,共分3组,Ⅰ组血HCG＜500mIu/mL且呈下降趋势,期待治疗,共17例;Ⅱ组血HCG500mIu/mL～2000mIu/mL,呈上升或缓慢下降状况,给予米非司酮100mg2次/日,连服3天,同时单次肌注MTX50mg/m2,共18例;Ⅲ组血HCG为2000mIu/mL～9700mIu/mL,给予口服米非司酮100mg2次/日,连服3天,同时给予MTX50mg/m2 im qod,CF6mg im qod共1～4次,并给予梃宫外孕汤中药治疗,共40例.结果其中Ⅰ组17例,成功17例,治愈率100%;Ⅱ组18例,成功18例,治愈率100%;Ⅲ组40例,2例失败,其中1例保守治疗出院后出现内出血增多而手术,1例治疗后因包块增大要求手术,成功38例,治愈率95%(38/40),总的保守治愈率97.3%(73/75).结论异位妊娠患者只要生命体征平稳均可以采取药物保守治疗,保守治疗的方法视病情而定.血HCG值越低保守治愈率越高,血HCG在＜10000mIum/mL的治愈率可达97.3%.     

探讨异位妊娠的保守治疗

目的 通过对异位妊娠临床诊断治疗的分析,探讨异位妊娠临床保守治疗的方法及其适应证.方法 回顾性分析2008年10月～2010年10月间收治的异位妊娠患者4 8 例,将其随机分为三组（MTX 组、MTX＋米非司酮组和米非司酮组）,每组16 例,对其分别采用：连续5 日肌肉注射M TX0.4 mg /（kg.d ）;连续3 日肌肉注射MTX1mg/kg结合使用米非司酮50mg（3次/d）;连续7日口服米非司酮50mg（3次/d）.结果 MTX组与米非司酮组组治疗结果 、住院时间以及β-HCG下降时间比较无统计学意义（P＞0.05）;MTX＋米非司酮组组治疗成功率明显高于MTX组与米非司酮组组,MTX＋米非司酮组组住院时间明显短于MTX组与米非司酮组组,MTX＋米非司酮组组血β-HCG明显快于MTX组与米非司酮组组,有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床采用MTX结合米非司酮的使用提高了异位妊娠的成功率,患者生命体征平稳、无腹腔内活动性出血,可在严密监控下采用保守治疗.     

异位妊娠的保守治疗

目的 探讨异位妊娠的非手术治疗方法和安全性及有效性.方法 对符合一定指征的42例异位妊娠患者,根据各自指征分别入中药组、化疗组和综合治疗组进行保守治疗,并作疗效对比.结果 中药组和化疗组治愈率无明显差异(P＞0.05),但中药组和化疗组与综合治疗组治愈率差异明显(P＜0.01),而且综合治疗组治疗时间较短,腹痛很快消失.结论 异位妊娠的保守治疗法,运用中药、氨甲喋呤、米非司酮、紫草根、蜈蚣粉、天花粉等药物联合治疗,达到降低血β-HCG值,抑制胚胎组织生长发育,并变性坏死脱落的目的.各种药物发挥各自优势,相互补充,既缩短了治疗时间,也提高了治愈率,特别适用于需要保留生育功能及合并其它疾病不适于手术治疗的患者.     

异位妊娠保守治疗的相关因素探讨

目的：对异位妊娠保守治疗的相关因素进行分析,探讨其对治疗成功病例的重要性。方法：将202例行保守治疗的异位妊娠患者分为甲氨喋呤（MTX）加米非司酮组、甲氨喋呤加中药组及甲氨喋呤组。观察各组的治疗成功率及不良反应,并对比治疗条件与成功率的关系。结果：各组治疗成功率比较,MTX加米非司酮组、MTX加中药组较单用MTX组成功率高。甲氨喋呤加中药组及单用MTX组不良反应较MTX加米非司酮组少,有统计学意义。在包块〈3cm、血β-HCG水平〈1000U/L,后穹窿积液深度〈1cm3个治疗条件中,同时具备≥2个者,治疗成功率较高。结论：在异位妊娠的保守治疗中,MTX加米非司酮及MTX加中药治疗疗效好;MTX加中药治疗及MTX单独治疗不良反应较少;充分评估治疗条件可显著提高成功率。     

异位妊娠保守治疗方法

异位妊娠的发病率日益上升,而且越来越年轻化。随着临床技术的提高,该病的早期诊断和保守治疗方法的提高为异位妊娠患者减轻了巨大的精神创伤和心理创伤。本文对近年来保守治疗方法简单概括如下。     

异位妊娠保守治疗的护理

近年来，异位妊娠发病率速增，非手术治疗具有不开刀、痛苦小、恢复快的优点，将成为异位妊娠的首选治疗方式。     

浅析异位妊娠症的保守治疗

随着实验室化验技术及B超监测水平的提高 ,异位妊娠保守治疗成为有生育要求妇女的首选治疗方法(1 ) 。我院自 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,共收治 5 0例宫外孕患者 ,给予保守治疗。现总结如下 :1　资料与方法1 .1　资料 :5 0例患者中初产妇 2 6例 ,经产妇 2 4例 ;有生育要求的 1 8例 ;平均年龄 2 8岁。可以保守治疗的条件为 :1 )停经 <45天 ,2 )盆腔包块 <4cm ,3)B超提示 :包块直径≤ 4cm ,没有胎心搏动 ,估计直肠窝积液 <1 0 0ml,4)病情稳定 ,生命体征平稳 ,无明显内出血症状 ,5 )血 β -HCG >1 5 0 0u/L ,6)没有急、慢性器质性病变 ,…     

保守治疗异位妊娠临床观察

异位妊娠为妇科常见病，近年来其发病率有明显升高趋势。由于快速敏感的β—HCG放射免疫连续测定和超声检查的应用，异位妊娠早期诊断率明显升高，从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗，减少了手术治疗带来的一系列不良后果，本院采用甲氨蝶呤与米非司酮及中药联合治疗，取得了明显效果，现报告如下。     

异位妊娠保守治疗97例

0 引言　异位妊娠是一种常见的妇科病症，其发病率有逐年上升的趋势,传统治疗为输卵管切除.     

重症急性胰腺炎非手术治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)非手术的治疗方法。方法对收入ICU的12例SAP患者的非手术治疗方法行回顾性分析。结果12例非手术治疗患者中10例治愈,2例死亡,病死率16.67%。结论SAP患者行非手术治疗时,重点注意治疗SAP病程中的几个关键问题,对提高患者预后具有重要意义。     

动脉硬化闭塞症三期与血液流变学指标关系的探讨

目的:探讨动脉硬化性闭塞症三期保守治疗预后与血液流变学的关系,为患者选择保守治疗提供依据。方法:根据中医内、外治法及基础治疗的疗效,将150例患者根据转归分为愈显组59例、好转组71例、未愈组20例。对3组患者治疗前的血液流变学数据进行统计学分析。结果:3组患者治疗前全血低切黏度差异有统计学意义(P<0.01),两两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:动脉硬化性闭塞症三期患者全血低切黏可以作为预后情况判定的客观依据。     

腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠的防治探讨

目的探讨持续性异位妊娠(PEP)发生的相关因素及防治方法.方法回顾性分析腹腔镜下行输卵管妊娠的三种保守治疗方式共314例、发生PEP 24例为临床资料.结果①局部注药68例,发生PEP 8例,发生率11.8%;②胚胎清除术210例,发生PEP 16例,发生率7.6%;③胚胎清除加局部注药36例,未发生PEP.所有PEP病例中,11例在腹部B超下见盆腔包块直径＞2cm,行局部穿刺注射MTX,其中2例加服米非司酮;13例包块＜2cm,予口服米非司酮.24例PEP全部治愈.结论胚胎清除术加局部预防性应用MTX可预防PEP的发生;B超下局部注射MTX或口服米非司酮为治疗PEP的有效途径.     

甲氨蝶呤联合米菲司酮及中药保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤(MTX)以不同给药方法治疗未破裂型异住妊娠的疗效.方法 回顾性分析2004年1月～2006年12月于该院住院治疗符合药物保守治疗条件的异位妊娠98例患者分为3组:A组:MTX(50mg/m2)单次肌内注射,B组:MTX(50mg/m2)单次肌内注射并口服米非司酮,C组:MTX(50mg/m2)单次肌内注射并口服活血化淤中药,分别于治疗前及后第4日起每隔3日检测血B-HCG,每周复查盆腔超声,同时观察有无MTX药物副反应出现.结果 98例应用MTX治疗的异位妊娠,治疗过程中因腹腔内出血改行手术治疗的15例,占15.5%,保守治疗总体成功率84.5%,3组成功率分别为:A组80.0%,B组84.0%,C组86.0%差异无显著性(P>0.05);B、C两组较A组明显缩短血B-HCG降至正常所需的时间,减少住院日(P<0.01),B、C两组间差异无显著性(P>0.05),但C组副反应明显比B组少(P<0.01).结论 MTX单次肌内注射联合中药治疗异位妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广.     

老年人肠梗阻保守治疗临床分析

目的:探讨老年人不全性肠梗阻内科的保守疗法。方法:选36例不全性肠梗阻患者,回顾治疗过程:促进消化道梗阻解除;防止细菌移位;减轻腹痛、腹胀。结果:36例中有26例完全缓解,8例部分缓解。结论:老年人免疫功能差、机体反应差、慢性并发病多,选择内科保守治疗有利于老年人。     

输卵管妊娠保留输卵管的外科治疗

对输卵管妊娠后有生育要求的9例施行了保留输卵管的保守性手术，其中5例治疗后获宫内妊娠，妊娠率为55．6％．并对本术式的适应征进行讨论．     

输卵管妊娠保守性手术的临床观察

目的：观察输卵管妊娠行腹腔镜保守手术与剖腹保守手术的临床效果。方法：将2006年10月~2010年2月我院82例行腹腔镜保守手术治疗和35例行剖腹保守手术的输卵管妊娠患者的治疗效果进行比较。结果：两组的术中出血、术后肛门排气时间、术后病率、住院时间及术后妊娠率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠优势明显,是治疗异位妊娠的积极选择。     

子宫内膜异位症保守性手术后延续治疗的效果

目的探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后延续治疗的效果。方法对89例盆腔子宫内膜异位症患者应用腹腔镜技术明确诊断,并进行相应分解粘连手术、子宫内膜异位囊肿剥除术或附件切除术。患者术后随机分为两组:治疗组(n=44)于术后给予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗3个月;对照组(n=45)不予任何药物。两组均密切随访临床症状和复发情况、CA-125、妇科检查盆腔情况以及盆腔B超,对有生育要求的患者(n=28)增加受孕情况的随访。结果所有患者术后临床症状基本缓解或减轻,复发率:术后6个月治疗组为0%,对照组为4%;术后12个月治疗组为2%,对照组为4%(P<0.05)。CA-125随病灶的复发而升高。在有生育要求的患者中,治疗组受孕率为58%,对照组为0%(P<0.001)。结论腹腔镜是诊断、治疗子宫内膜异位症的金标准,保守性手术后延续治疗能有效控制其复发率,提高术后受孕率。GnRHa是子宫内膜异位症治疗和助孕准备的重要选择。     

腰椎间盘突出症50例保守治疗疗效观察

目的:观察腰椎间盘突出症保守治疗疗效。方法:采用卧床休息,腰部功能锻炼,腰部牵引、止痛、散淤、激素等治疗50例随访半年到1年。结果:50例中有42例治愈或腰腿痛等症状缓解,5例有效,2例无效。结论:86%腰椎间盘突出症患者经保守治疗能取得很好疗效。     

宫颈妊娠保守治疗12例临床分析

目的:分析宫颈妊娠的临床特征及探讨保守治疗疗效。方法:回顾性分析我院2002年至2006年12例宫颈妊娠的临床特征及采取保守治疗的效果。结果:12例宫颈妊娠皆采用保守治疗,其中7例行子宫动脉栓塞治疗,其余予米非司酮及MTX、中药保守治疗,治疗后定期随访,β-HCG下降满意。结论:宫颈妊娠可采取子宫动脉栓塞、药物等保守治疗。