临床外科洗手消毒法的进展

临床上严格的无菌技术操作防止感染,是保证手术成功的基本手段.而术前刷洗手和消毒又是防止手术感染的重要环节.近几年来,随着消毒技术的进展,传统的洗手消毒剂乙醇、新洁尔灭等已被其它的消毒剂所替代,消毒剂的种类也越来越多.现笔者就临床外科洗手消毒方法的新进展报告如下,供同道们商榷.     

洁芙柔洗手消毒法在手术室的应用效果观察

目的探讨洁芙柔洗手消毒法在手术室的应用效果。方法将参加手术的医生、护士按参加手术顺序的单双号随机分成2组,各100例。单数组选择洁芙柔洗手消毒,配合规范的“六步洗手法”进行术前外科洗手消毒为洁芙柔组。双数组采用传统无菌刷先刷洗后用诗乐氏消毒手臂法为传统组。结果2组人员消毒后手的消毒效果均达到国家卫生部《消毒技术规范》标准。结论洁芙柔外科洗手消毒法流程简便,经济实惠,对皮肤刺激小,消毒效果好,宜在基层医院应用推广。     

两种快速手消毒液效果监测

目前,医院用于外科洗手的消毒剂日趋增多[1,2],以往使用碘伏消毒液不仅需要待干,还使皮肤染色。为此,我们对洁芙柔和丹尼尔两种快速手消毒液消毒效果进行监测,现将结果报告如下。     

两种含碘消毒液对外科手消毒效果的比较

目的了解安尔碘对外科洗手消毒效果并与碘伏进行比较。方法手术人员42名,随机分成2组,每组21人。碘伏组:采用0.5%碘伏消毒液50ml刷手3分钟;安尔碘组:取安尔碘I型皮肤消毒剂20ml,纱布涂擦1遍。结果碘伏组除菌率为96.72%,安尔碘组除菌率为99.76%,洗手前后的消毒效果差异显著(P<0.05)。结论用安尔碘洗手是手术人员手部消毒的高效、快捷方法。     

保康灵术前洗手消毒效果观察

手术室术前运用消毒剂洗手是控制医院感染的重要环节 ,也是防止医院感染的重要措施之一。当前用于术前洗手的消毒液品种繁多 ,理想的化学消毒剂应符合广谱、高效、快捷、杀菌、护肤、安全、经济方便、无毒、无不良反应的基本要求。为了更好地选择理想消毒剂 ,笔者监测观察了我院 1 997年 8月至 2 0 0 0年 1 2月用术必泰 (对照组 ) ,2 0 0 1年 1月至今用保康灵 (观察组 )的术前洗手消毒效果 ,并将对比情况报告如下。1　材料与方法1 .1　材料1术必泰消毒剂为北京市朝阳区北郊消毒用品厂生产。主要成份为醋酸氯乙啶 0 .8% W/ V和异噻唑啉酮 0 …     

三种消毒剂二种外科洗手法的观察

用诗乐氏Ａ型、碘伏、酒精三种消毒剂进行术前洗手消毒，比较其消毒效果。诗乐氏组采用药物揉擦法，碘伏、酒精组采用传统刷手泡手法。结果显示诗乐氏首次揉搓比碘伏、酒精组用肥皂机械刷手三遍去菌效果好（Ｐ＜０．０５）；诗乐氏组洗手消毒效果与碘伏、酒精浸泡二组比较效果相当或略高。诗乐氏液揉搓消毒法操作时间短（５ｍｉｎ）、经济（０．２２元／人·次－１）、方便（直接取用，不担心挥发和重复使用失效），适用于外科等术前洗手消毒。     

两种外科洗手方法消毒效果的临床研究

目的 比较揉搓清洁洗手法与刷洗清洁洗手法的消毒效果,手掌面与手背面采样培养效果,为规范外科洗手方法提供依据.方法 选取2015年3-5月四川医科大学附属第一医院门急诊手术室医护人员共100人,按照随机数字表法分为揉搓清洁洗手组(A组)和刷洗清洁洗手组(B组),每组50人.所有人员使用相同手清洁剂和外科手消毒剂,洗手消毒后对手掌面与手背面进行采样培养,检测细菌菌落数,并调查医护人员对两种洗手方法的满意度.结果 所有采样培养细菌菌落数≤5 CFU/cm2,共有10个样本培养出菌落数,A组9个(手掌面4个,手背面5个),B组1个(手背面),A组菌落培养阳性例数多于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),手掌面与手背面采样培养阳性例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).揉搓清洁洗手法满意度显著高于刷洗清洁洗手法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 揉搓清洁洗手法与刷洗清洁洗手均可达到消毒效果,但前者培养菌落阳性例数多于后者;手掌面与手背面均可作为外科洗手细菌培养的采样部位.     

提高基层医院手术相关人员的手消毒效果对策

我院为新建的二级医院,手术科室医生、手术室护士综合素质参差不齐,大部分人员对医院感染管理不重视、手卫生意识不强、洗手不规范。通过对手术科室人员的洗手情况的调查统计,分析洗手不合格的原因并进行有针对性的改进洗手设施、提高手卫生意识、选用有效手消毒剂、加强培训、进行指导与监督等措施。大大提高了手术相关人员的手卫生依从性,使人员掌握了手卫生知识和正确的手卫生方法,保证了洗手与手消毒的效果。     

手术室几种洗手方法分析

手术前医务人员洗手方法要求操作简便，而且洗手液对皮肤无刺激，价格适宜，最终达到术前手的消毒。为选择其理想的洗手方法，我们将美逸柔和碘伏洗手液分别进行刷洗、擦抹、揉搓，与过去传统的肥皂刷洗后酒精、新洁尔灭浸泡的方法进行分析、比较，最终首选美逸柔揉搓，次选碘伏擦抹，作为手术前手的消毒。     

洁芙柔松宁消毒液两种外科手消毒方法的效果研究

目的对外科手术人员刷手后消毒和洗手后消毒效果进行比较。方法将参加手术的医生、护士随机分成两组,各100例。两组均采用洁芙柔消毒液进行皮肤消毒。选择消毒液配合规范的＂六步洗手法＂进行术前外科洗手消毒为免刷手组。采用无菌刷蘸取消毒液先刷洗后再用消毒液消毒手臂法为刷手组。比较两组消毒效果和对手部皮肤的影响。结果两组人员消毒后手的消毒效果均达到国家卫生部《消毒技术规范》标准,差异无统计学意义（P〉0.05）,但免刷手组较刷手组对皮肤损伤小,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论洁芙柔外科洗手消毒法流程简便,经济实惠,对皮肤刺激小,消毒效果好,宜推广应用。     

两种含碘消毒液对外科手消毒效果的比较

目的了解安尔碘对外科洗手消毒效果并与碘伏进行比较。方法手术人员42名,随机分成2组,每组21人。碘伏组：采用0．5％碘伏消毒液50ml刷手3分钟;安尔碘组：取安尔碘I型皮肤消毒剂20ml,纱布涂擦1遍。结果碘伏组除茵率为96．72％,安尔碘组除茵率为99．76％,洗手前后的消毒效果差异显著（P〈0．05）。结论用安尔碘洗手是手术人员手部消毒的高效、快捷方法。     

外科手术前两种手消毒方法的效果监测及评价

手术切口感染是一种常见的医院感染,国内报道占整个医院感染10%,仅次于呼吸道和泌尿道感染[1].手术人员手上携带的细菌与手术切口感染密切相关,外科手消毒是预防切口感染的重要环节,是医院最早采取的,也是获得公认的消毒措施,目前临床上多采用刷手式外科手消毒的方法,由于刷手导致皮肤不适,严重影响了手术人员对外科手消毒程序的依从性,随着外科手消毒剂的研发及不断创建,使得外科手消毒方法发生一系列变化,免刷式外科手消毒方法基于对皮肤刺激小,并可降低成本,减少工作量等优点,有效地提高了洗手依从性,为此通过对我院2011年 2月至6月80名手术医师及手术护士分采用对免刷式、刷手式外科手消毒2种方法的消毒效果进行分析研究,现报告如下.     

浅谈术前洗手的重要性

术前洗手作为一种必行的术前的消毒措施，能有效预防和控制病原体传播，防止术后感染的发生本文对手术人员手术前洗手进行跟踪调查，通过比较不同洗手方法，不同消毒剂的杀菌效果，证明了术前洗手的重要性。并提出增强整体手术人员的术前规范洗手意识，提高术前洗手后细菌检测的合格率，降低医院感染的重要性。     

0.5%典伏消毒液洗手效果观察

目的：观察０．５％碘伏消毒液的消毒效果；方法：用０．５％碘伏消毒液手臂消毒后，做皮肤细菌培养；结果：术者洗手后，术野皮肤，术者脱手套后，三组均无细菌生长；结论：该消毒液配制简单，无毒，无刺激，灭菌迅速。     

润兴牌手消毒剂消毒效果监测

医务人员手被污染是造成医院感染的重要途径[1],通过医务人员的手传播病原体而造成的医院感染约占30%[2],因此,必须提高工作人员对洗手重要性的认识[3]。为了进一步加强手的清洁消毒,有效控制医院感染,我们对用中华牌肥皂洗手与润兴牌手消毒剂消毒的效果进行对比。资料与方法观     

术必泰洗手消毒的体会

我院手术室自 1993年 12月～ 1999年 12月 ,采用术必泰于各类手术人员术前洗手消毒 ,取得了快捷简便 ,消毒效果好的满意效果 ,现将体会报告如下。1　材料与方法1.1　材料　使用北京市朝阳区北郊消毒用品厂生产的术必泰 ,其主要有效成分为醋酸氯己定 (0 .8%Ｗ /Ｖ)。1.2　观察对象　 1993年 12月～ 1999年 12月期间在手术室参加手术上台 ,术前洗手消毒的各类手术人员。1.3　方法　常规洗手前准备 ,肥皂液洗手至肘上 10ｃｍ ,清水冲洗干净。取浸有 5～ 10ｍｌ术必泰的海绵球从指尖涂擦至肘上10ｃｍ 3ｍｉｎ ,再用清水洗净 ,无菌手巾擦干。再取…     

手术室的感染控制与管理

1手术室人员控制感染对策 1．1手术人员严格执行有效的洗手制度，是控制医院感染最有效的措施之一。先用肥皂洗手，采用规范的6步洗手法，可使手灭菌合格率达到100％。流水冲净后，用消毒刷浸消毒软皂，擦洗3遍后，用消毒毛巾沾干，整个刷手过程不少于5min，保持两手高过肘部，避免污染。     

浅谈术前洗手的重要性

术前洗手作为一种必行的术前的消毒措施,能有效预防和控制病原体传播,防止术后感染的发生。本文对手术人员手术前洗手进行跟踪调查,通过比较不同洗手方法,不同消毒剂的杀菌效果,证明了术前洗手的重要性。并提出增强整体手术人员的术前规范洗手意识,提高术前洗手后细菌检测的合格率,降低医院感染的重要性。     

医务人员卫生洗手效果监测及分析

目的 了解医务工作卫生洗手效果及其影响因素。方法 对临床科室工作人员的卫生洗手进行抽样检测及调查。结果 1999年-2000年两年，共检测卫生洗手832人次，平均合格率54.2%；护士洗手合格率为75.4%，医生洗手合格率为56.3%，卫生员洗手合格率为26.0%；外科组洗手合格率明显高于内科组；2000年卫生洗手合格率较1999年明显提高。结论 加强监测力度改善洗手设备、增加洗手次数是提高卫生洗手质量的基本保证。     

两种外科手消毒剂的消毒效果比较

手术切口感染是常见的医院感染。占美国住院患者医院感染的14％～16％。国内报道约11．9％，仅次于呼吸道和泌尿道感染翻。外科手消毒是预防手术切口感染的重要措施。我科现在用两种消毒剂对手进行消毒。我们将这两种消毒剂的消毒效果进行了比较研究，介绍如下。