CT和MRI检查诊断颅面骨骨纤维异常增殖症六例报告

目的评价CT和MRI检查在骨纤维异常增殖症中的诊断价值。方法回顾性分析资料完整的6例颅面骨纤维异常增殖症的病例资料,重点对影像资料进行讨论。结果本组均经CT和MRI检查确诊为骨纤维异常增殖症。病变累及多个颅面骨,单骨型2例,多骨型4例,其中4例病灶越过颅缝侵及毗邻骨,3例病变累及副鼻窦,颞骨岩部及乳突部受累2例,牙槽突受累1例。结论 CT及MRI可诊断骨纤维异常增殖症,CT检查的密度分辨率较高,对病变内的囊变、破坏、钙化、骨化和小软骨结节形成显示敏感准确;MRI检查能够清晰显示病灶与髓腔的分界、周围软组织受累情况,能通过信号特点评价病变组织的病理特点。     

普通X线平片和CT在诊断颅面骨骨纤维异常增生症的价值比较

目的:分析颅面骨骨纤维异常增生症(fibrous dysplasia of bone,FDB)患者的X线平片和CT的影像学特征,比较两者在颅面骨FDB诊断中的价值。方法:10例经手术病理证实的颅面骨FDB患者均行普通颅面骨X线平片检查,其中4例同时行CT扫描,对其X线平片和CT图像表现进行回顾性比较、分析。结果:10例FDB患者中,单骨型4例,多骨型6例;根据影像学表现又可分为致密型2例、磨玻璃型3例、囊型2例和混合型3例;其中1例X线平片与CT诊断间定位及FDB分类均相符合;2例X线平片与CT诊断间定位不符合,FDB分类相符合;1例X线平片与CT诊断间定位及FDB分类均不相符合,CT在病变定位和FDB类型诊断方面更准确。结论:X线平片检查虽能较好地诊断颅面骨FDB,而CT对于多骨型FDB可准确定位,并可利用高分辨率的图像进行分型,较普通X线平片检查更有诊断价值,同时也更有助于FDB与骨化性纤维瘤间的鉴别诊断。     

骨化性纤维瘤和骨纤维异常增殖症的影像学比较

目的:提高对骨化性纤维瘤和骨纤维异常增殖症影像学诊断的准确性,合理选择影像学检查手段。方法:通过对50例经病理证实的骨化性纤维瘤(OF)和骨纤维异常增殖症(FD)的影像学比较分析,探讨其影像学表现的差别。结果:在24例OF中,16例发生于颅(颌)面骨髓腔,表现为类圆形膨胀性生长、边界清楚的不均匀高密度影,病变范围多局限于单骨;6例发生于胫骨前侧皮质内,沿其长轴纵行偏心膨胀性生长。在26例FD中,颅(颌)面骨FD多表现为边界不清的弥漫性骨髓腔闭塞膨大和磨玻璃改变,在四肢骨多为髓腔内囊状磨玻璃改变,多数病变范围较广泛,少数较局限并伴硬化边。结论:OF和FD的影像学鉴别点在于病变的部位、边界以及累及范围,影像学检查应以X线平片为主,选择性辅以其他影像学检查手段。     

颅面部骨化性纤维瘤的CT和MRI诊断

目的探讨颅面部骨化性纤维瘤的CT和MRI表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的15例颅面部骨化性纤维瘤患者的CT和MRI影像学资料。结果15例中病变起源于筛窦6例,额窦4例,蝶窦3例,额骨、上颌骨额突各1例;10例首发病例多呈卵圆形,形态规则,5例复发病例中4例形态不规整。CT表现:11例于骨窗上均呈密度不均匀的"磨玻璃"样略高密度或高密度肿块影(与脑实质比较),内部均可见大小不等的囊变区,1例伴点状更高密度钙化影,7例肿瘤周边可见特征性"蛋壳样"骨壳形成,其中5例于其内侧可见到环形或弧线形底密度影。MR表现:8例中,肿瘤实性部分于T1WI呈低信号1例,呈等信号7例;呈高信号1例,T2WI呈低信号7例(与脑灰质比较),其中4例混有片状高信号影;继发囊变者4例,T2WI均呈高信号,T1WI呈等信号、低信号各2例;增强后,实性部分呈中等度强化,囊变部分不强化,而囊壁及间隔明显强化。结论CT是颅面部骨化性纤维瘤的首选检查方法,尤其是CT骨窗对该病诊断价值较大,MRI表现也具有一定的特征,是一项重要的辅助检查手段,二者的联合应用可提高该肿瘤诊断的准确性。     

腹内型侵袭性纤维瘤病的CT表现

目的:探讨腹内型侵袭性纤维瘤病的CT特征。材料与方法:回顾性分析6例经手术病理证实的腹内型侵袭性纤维瘤病的影像学资料。结果:6例中,肠系膜来源5例,腹腔来源1例。边界清楚2例,边界不清楚4例,4例与周围肠管分界不清楚。4例呈实性肿块,2例呈囊实性肿块,密度不均匀5例。2例患者呈不均匀强化。结论:腹内型侵袭性纤维瘤病的CT表现具有一定的特征性,CT对于其定位、评价病变范围及周围组织侵犯方面具有重要价值。     

长骨骨化性纤维瘤的X线与CT诊断

目的：回顾分析长骨骨化性纤维瘤的X线与CT表现，探讨X线与CT诊断价值。方法：14例经手术病理证实的长骨骨化性纤维瘤，所有病例均行常规X线检查，其中6例同时采用常规CT平扫，层厚、层距5mm。结合文献，综合分析。结果：病变位于胫骨11例，股骨3例，起自骨干皮质12例．中心者2例。主要X线与CT表现为溶骨性骨质破坏．偏心膨胀性生长，粗细不均的骨性间隔，边缘增生硬化及骨化。根据其表现可分为囊状型8例、混合型4例和骨化型2例。结论：X线检查对长骨骨化性纤维瘤的诊断及鉴别诊断是有价值的。CT较X线平片能更好地显示病变结构及邻近软组织改变。结合CT检查，能提高诊断准确率。     

8例青少年鼻窦骨化性纤维瘤的临床病理观察

目的：探讨青少年鼻窦骨化性纤维瘤的临床和病理形态学特点。方法：对8例青少年鼻窦骨化性纤维瘤的组织切片、临床和病理资料进行回顾分析，3例作波形蛋白和上皮膜抗原免疫组化染色。结果：肿瘤好发于青少年，常累及多组鼻窦及眼眶，易反复复发。鼻窦CT示边缘清晰、密度不均匀的软组织团块影。光镜示骨与增生的纤维组织构成的良性病变。结论：鼻窦骨化性纤维瘤在临床及生物学行为上是一个呈局部进行性生长的肿瘤，广泛彻底地切除肿瘤是唯一有效的治疗方法。诊断时需要与鼻窦的骨纤维异常增殖症、脑膜瘤等疾病鉴别。     

颅面骨巨细胞修复性肉芽肿影像分析及鉴别诊断

目的总结发生于颅面骨的巨细胞修复性肉芽临床及影像学特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾分析8例位于颅面骨经手术病理诊断为巨细胞修复性肉芽肿病例的影像特点。结果本组8例患者中其中5例术前行CT及MRI检查,2例行CT检查,1例行MRI检查。病变累及颞骨、蝶骨、乳突、骨性外耳道、额骨眶部及下颌骨。CT表现为膨胀性溶骨性骨质破环,骨皮质变薄,可见不均匀软组织密度影。MRI表现为T_1WI等低信号、T_2WI不均匀低信号,可见囊变坏死区域,增强扫描呈轻中度强化。结论颅面骨巨细胞修复性肉芽肿CT及MRI图像具有一定的特征,可结合影像特征及临床检查结果与其他发生于颅面部的肿瘤性病变进行鉴别诊断。     

肋骨常见病变的X线及CT诊断

目的探讨肋骨常见病变的X线及CT表现特征。方法回顾性分析了43例肋骨病变的X线及CT表现。包括转移瘤11例,多发性骨髓瘤7例,骨纤维异常增殖8例,骨软骨瘤6例,内生软骨瘤4例,骨化性纤维瘤3例,骨瘤2例,动脉瘤样骨囊肿1例,结核1例。结果肋骨的常见肿瘤、肿瘤样病变及感染在X线及CT上各有自己的形态特征和影像表现。结论X线及CT能对肋骨常见病变的诊断及鉴别诊断提供重要证据。     

骨的非骨化性纤维瘤的X线诊断（附23例报告）

目的：探讨骨的非骨化性纤维瘤的X线表现,提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。材料与方法;回顾性分析了经手术病理证实为非骨化性纤维瘤23例的X线资料。结果：病变位于胫骨者14例,股骨7例,尺桡骨2例,根据X线表现分为两型;（1）皮质型或偏心型15例。（2）骨髓型或中心型8例。结论：非骨化性纤维瘤的X线表现具有特征性。对鉴别诊断有价值。     

长骨骨化性纤维瘤的X线诊断 (附21例报告)

目的：探讨长骨骨化性纤维瘤的X线诊断价值。材料与方法，回顾分析经手术病理证灾的长骨骨化性纤维瘤的X线资料21例，结果：病变位于胫骨者16例，股骨5例。病变起自骨干皮质者18例，中心者3例，结论：X线对长骨骨化性纤维瘤的诊断及鉴别诊断有很大的价值。     

颌骨肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的：探讨CT检查对颌骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断意义。方法：回顾性分析68例经手术和病理证实的颌骨肿瘤及肿瘤样病变的临床及CT资料，分析各种病变的影像特点。结果：68例患者中，牙源性囊肿19例，造釉细胞瘤10例，骨纤维异常增殖症10例，混合性牙瘤4例，上皮瘤1例，间叶性肿瘤1例，鳞癌13例，腺样囊腺癌4例，软骨肉瘤3例，淋巴瘤2例，恶性黑色素瘤1例。良性病变多表现为颌骨膨胀性改变，病灶密度不均，边缘光整．类圆形或分叶状：恶性者常有骨质破坏改变及邻近软组织肿胀。结论：CT能够明确肿瘤范围、骨质改变，对疾病的定性诊断及鉴别诊断有一定价值．有助于临床治疗方案的选择。[著者文摘]     

少见部位骨化性纤维瘤的X线诊断(附11例报告)

目的探讨发生于少见部位骨化性纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的少见部位的骨化性纤维瘤的X线检查资料11例。结果11例少见部位的骨化性纤维瘤病变位于股骨4例,肱骨2例,胫骨1例,锁骨1例,肩胛骨1例,坐骨1例及耻骨I例。X线主要表现为膨胀性或囊状骨质破坏、边缘有硬化(10/11):内部伴有粗乱骨嵴(7/11);无骨膜反应及软组织肿块;可伴病理性骨折(1/11)。结论X线检查对发生于少见部位骨化纤维瘤的诊断及鉴别诊断有较大的价值。     

骨纤维异常增殖症的影像诊断

目的：分析骨纤维异常增殖症的临床特征并比较X线、CT、MRI的影像学表现，探讨X线、CT、MRI对骨纤维异常增殖症的诊断价值。材料与方法：收集45例由手术病理证实的骨纤维异常增殖症的X线、CT和MRI表现特点。结果：X线表现较复杂，CT表现主要为磨玻璃样改变、囊状低密度影和斑块样硬化，无明显骨膜反应存在。由于在病理上组织成份的不同，MRI所呈现的信号特点依赖于骨小梁、细胞成份及胶原纤维的多少。结论：X线仍是诊断骨纤维异常增殖症的良好方法，若位于颌面部或颅底时可采用CT检查，明确骨纤维异常增殖症骨受累程度、范围和细节等。MRI对判断周围组织变化有帮助。     

颅面骨骨纤维异常增殖症的比较影像学诊断（附13例报告）

目的：探讨X线、CT、MRI对颜面骨及颅骨骨纤维异常增殖症的诊断价值。材料与方法：对13例经手术病理证实的颅面骨骨纤维异常增殖症的X线、CT及MRI资料进行了回顾性分析和总结。根据病灶累及单骨或/和累及颅面骨2个及2个以上部位,将其分为单骨组和多骨两个组,其中单骨者7例,多骨者6例。13例均有X线和CT检查资料,3例有MRI检查资料。结果：7例单骨病例中,X线平片结合临床资料作出正确诊断者3例,诊断正确率约47%（3/7）;CT结合临床资料作出正确诊断者6例,诊断正确率约85%;6例多骨病例中,X线和CT结合临床资料作出正确诊断者6例,诊断正确率为100%。综合本组13例病例,X线平片作出正确诊断者9例,诊断正确率约为69%,CT作出正确诊断者11例,诊断正确率约为92%。3例累及颅底及颞骨病例,MRI检查对病变范围、颅神经受压等情况作出了明确诊断。结论：颅面骨骨纤维异常增殖症表现多样,X线平片和MRI检查有一定的局限性,CT检查有特征性表现,诊断正确率高,三者结合可在疾病定性、病变范围及颅神经受压等方面有重要的诊断价值。     

骨化纤维瘤2例报告及文献复习

目的通过2例罕见病例分析,研究骨化纤维瘤的临床、病理特点、诊断及治疗。方法两年来我院收治2例女性骨化纤维瘤患者,1例发生于上颌骨的骨化纤维瘤,最终肿瘤侵及颧骨颞骨及眼内容物,另1例发生下颌骨的骨化纤维瘤,面部严重畸形,咬合功能完全丧失。通过临床及CT检查,全麻下行巨大肿瘤切除术,术后病理明确诊断。结果2例巨大肿瘤均完整切除,效果良好,外形及功能明显改善。结论骨化纤维瘤属良性肿瘤,手术切除后一般不易复发,但该肿瘤可持续性生长,巨大骨化纤维瘤可压迫邻近骨组织和器官。     

骨化性纤维瘤的影像表现(附九例报告)

本文报导了9例骨化性纤维瘤的X线和CT表现,其中发生于锁骨2例、胫骨1例、鼻腔2例和筛窦2例、股骨1例,另1例为肱骨和桡骨多发。其主要表现为(1)骨性肿块;(2)膨胀性破坏;(3)骨质硬化。讲座了其诊断与鉴别诊断。