自身抗体检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值

目的:探讨检测多种自身抗体在原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)诊断中的价值。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院风湿免疫科330例拟诊或需除外PBC的患者(最后确诊34例PBC,296例非PBC)病例资料,采用欧蒙免疫印记法半定量检测血清中的抗线粒体抗体M2亚型抗体(anti-mitochondrial antibo-dies-M2,AMA-M2)、抗三联体抗体(anti-BCOADC-E2 PDC-E2 OGDC-E2 antibodies,anti-3E/BPO)、抗可溶性酸性磷酸化核蛋白SP100抗体(anti-SP 100 antibodies,anti-SP100)、抗早幼粒细胞白血病抗体(anti-promyelocytic leukemia,anti-PML)、抗核包膜蛋白gp210抗体(anti-gp210 antibodies,anti-gp210)及抗Ro-52,并对以上抗体进行诊断价值评估及临床意义探讨。结果:(1)34例确诊PBC患者AMA-M2、抗3E/BPO、抗SP100、抗PML、抗gp210和抗Ro-52抗体灵敏度(sensitivity,Sen)/特异度(specificity,Spe)分别为85.3%/84.8%、79.4%/93.2%、35.3%/98.0%、41.2%/96.3%、44.1%/96.6%和61.8%/68.6%;AMA-M2分别与抗3E/BPO、抗SP100、抗PML、抗gp210和抗Ro-52抗体串联检测(series test)特异度分别为94.9%、99.3%、99.3%、98.3%和92.2%,并联检测(parallel test)灵敏度分别为91.2%、94.1%、94.1%、94.1%和91.2%;(2)PBC患者中AMA-M2阳性组和阴性组、抗3E/BPO阳性组和阴性组、抗SP100阳性组和阴性组、抗PML阳性组和阴性组、抗gp210阳性组和阴性组、抗Ro-52阳性组和阴性组的各项生化指标、临床症状相比,差异均无统计学意义(P﹥0.05);(3)AMA-M2阳性的PBC患者中41.3%(12/29)抗gp210阳性,31.3%(9/29)抗SP100抗体阳性,37.9%(11/29)抗PML抗体阳性;而AMA-M2阴性的PBC患者中60%(3/5)出现抗gp210,抗SP100,抗PML抗体阳性,两组间差异具有统计学意义(P=0.003、P=0.00、P=0.00)。结论:(1)AMA-M2和抗3E(BPO)诊断PBC的敏感度高于抗SP100、抗PML和抗gp210抗体,可作为诊断PBC的筛选试验抗体;(2)抗gp210、抗SP100和抗PML抗体诊断PBC的特异度高于AMA-M2,有助于AMA-M2阴性的PBC患者的确诊;(3)AMA-M2与抗3E/BPO、抗SP100、抗PML、抗gp210、抗Ro-52并联检测,诊断PBC敏感度显著提高,有助于提高PBC的诊断符合率;(4)AMA-M2与抗3E/BPO、抗SP100、抗PML、抗gp210和抗Ro-52串联检测,诊断PBC特异度显著提高,有助于PBC的排除诊断。     

自身抗体检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值

目的：探讨检测多种自身抗体在原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）诊断中的价值。方法: 回顾性分析中南大学湘雅二医院风湿免疫科330例拟诊或需除外PBC的患者（最后确诊34例PBC,296例非PBC）病例资料,采用欧蒙免疫印记法半定量检测血清中的抗线粒体抗体M2亚型抗体（anti-mitochondrial antibo-dies-M2,AMA-M2）、抗三联体抗体 （anti-BCOADC-E2 PDC-E2 OGDC-E2 antibodies,anti-3E/BPO）、抗可溶性酸性磷酸化核蛋白SP100抗体（anti-SP 100 antibodies, anti-SP100）、抗早幼粒细胞白血病抗体（anti-promyelocytic leukemia, anti-PML）、抗核包膜蛋白gp210抗体(anti-gp210 antibodies,anti-gp210)及抗Ro-52,并对以上抗体进行诊断价值评估及临床意义探讨。结果：（1）34例确诊PBC患者AMA-M2、抗3E/BPO、抗SP100、抗PML、抗gp210和抗Ro-52抗体灵敏度(sensitivity,Sen)/特异度（specificity,Spe)分别为85.3%/84.8%、79.4%/93.2%、35.3%/98.0%、41.2%/96.3%、44.1%/96.6%和61.8%/68.6%;AMA-M2分别与抗3E/BPO、抗SP100、抗PML、抗gp210和抗Ro-52抗体串联检测(series test)特异度分别为94.9%、99.3%、99.3%、98.3%和92.2%,并联检测(parallel test)灵敏度分别为91.2%、94.1%、94.1%、94.1%和91.2%;（2）PBC患者中AMA-M2阳性组和阴性组、抗3E/BPO阳性组和阴性组、抗SP100阳性组和阴性组、抗PML阳性组和阴性组、抗gp210阳性组和阴性组、抗Ro-52阳性组和阴性组的各项生化指标、临床症状相比,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;（3）AMA-M2阳性的PBC患者中41.3%（12/29）抗gp210阳性,31.3%(9/29）抗SP100抗体阳性,37.9%(11/29）抗PML抗体阳性;而AMA-M2阴性的PBC患者中60%(3/5)出现抗gp210,抗SP100,抗PML抗体阳性,两组间差异具有统计学意义（P=0.003、P=0.00、P=0.00）。结论：（1）AMA-M2和抗3E(BPO)诊断PBC的敏感度高于抗SP100、抗PML和抗gp210抗体,可作为诊断PBC的筛选试验抗体;（2）抗gp210、抗SP100和抗PML抗体诊断PBC的特异度高于AMA-M2,有助于AMA-M2阴性的PBC患者的确诊;（3）AMA-M2与抗3E/BPO、抗SP100、抗PML、抗gp210、抗Ro-52并联检测,诊断PBC敏感度显著提高,有助于提高PBC的诊断符合率;（4）AMA-M2与抗3E/BPO、抗SP100、抗PML、抗gp210和抗Ro 52串联检测,诊断PBC特异度显著提高,有助于PBC的排除诊断。     

抗着丝点抗体与抗核抗体在原发性胆汁性肝硬化的临床意义

目的探讨抗着丝点抗体(ACA)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)中的临床意义。方法收集67例抗线粒体抗体(AMA)和AMA-M2阳性PBC患者的临床资料,检测其抗核抗体(ANA)和ACA、生化、凝血酶原活动度(PT)及免疫指标等。结果 ACA阳性组27例,ACA和ANA均阴性组40例。ACA阳性组脾肿大的发生率高于ACA和ANA阴性组(77.8% vs. 40.0%,P=0.002)。ACA阳性组黄疸的发生率、血清总胆红素(TBIL)水平、IgG水平和IgG异常升高率明显低于ACA和ANA阴性组[25.9% vs. 55.0%,P=0.018;(41.62±45.96)μmol/L vs. (88.49±99.13)μmol/L,P=0.012;(13.90±2.75)g/L vs. (18.32±6.34)g/L,P=0.002;29.4% vs. 60.0%,P=0.044]。两组在其他临床表现、肝功能及其他免疫指标的差异无统计学意义。结论单一ACA阳性PBC患者疾病的进展比ACA和ANA阴性患者更加隐匿。ACA阳性PBC患者是PBC的一个特殊类型。     

自身抗体和免疫指标在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值

目的探讨自身抗体和免疫功能指标对诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)及评估病情的价值。方法检测98例PBC患者(PBC组)和80例健康者(对照组)的抗线粒体抗体M2亚型抗体(AMA-M2)、抗三联体(抗-3E/BPO)抗体、抗可溶性酸性磷酸化核蛋白SP100(抗-SP100)抗体、抗早幼粒细胞白血病(抗-PML)抗体、抗核包膜蛋白gp210(抗-gp210)抗体。对比PBC患者中AMA-M2阳性和AMA-M2阴性患者的TBIL、ALB、TP、AST、ALT、GGT、ALP、Ig A、Ig G、Ig M水平。结果 PBC组AMA-M2、抗-3E/BPO抗体、抗-SP100抗体、抗-PML抗体、抗-gp210抗体检出率分别为66.33%、80.61%、28.57%、27.55%、38.78%,均明显高于对照组的16.25%、12.50%、2.50%、1.25%、2.50%(P<0.05)。PBC患者中AMA-M2阳性78例(79.59%),AMA-M2阴性20例(20.41%);AMA-M2阳性组ALB、TP、AST、ALT、GGT、ALP水平明显高于AMA-M2阴性组(P<0.05);两组TBIL、Ig G、Ig M、Ig A水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测AMA-M2水平对诊断原发性胆汁性肝硬化及评估患者病情具有重要意义,在AMA-M2呈阴性时联合检测抗-gp210抗体、抗-SP100抗体和抗-PML抗体,可以协助诊断该病。     

The clinical significance of anti-centromere antibody and antinuclear antibody in primary biliary cirrhosis

目的 探讨抗着丝点抗体(ACA)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)中的临床意义.方法 收集67例抗线粒体抗体(AMA)和AMA-M2阳性PBC患者的临床资料,检测其抗核抗体(ANA)和ACA、生化、凝血酶原活动度(PT)及免疫指标等.结果 ACA阳性组27例,ACA和ANA均阴性组40例.ACA阳性组脾肿大的发生率高于ACA和ANA阴性组(77.8％ vs.40.0％,P=0.002).ACA阳性组黄疸的发生率、血清总胆红素(TBIL)水平、IgG水平和IgG异常升高率明显低于ACA和ANA阴性组[25.9％ vs.55.0％,P=0.018; (41.62±45.96)μmol/L vs.(88.49±99.13)μmol/L,P= 0.012;(13.90±2.75)g/L vs.(18.32±6.34)g/L,P= 0.002;29.4％ vs.60.0％,P=0.044].两组在其他临床表现、肝功能及其他免疫指标的差异无统计学意义.结论 单一ACA阳性PBC患者疾病的进展比ACA和ANA阴性患者更加隐匿.ACA阳性PBC患者是PBC的一个特殊类型.     

抗gp210抗体的表达与原发性胆汁性肝硬化关系的临床研究

收集108例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者,根据抗gp210抗体表达情况分成抗gp210抗体阳性组和抗gp210抗体阴性组.分析两组间与PBC临床表现、肝生化指标及其肝功能状态的关系.结果显示抗gp210抗体阳性率为44.4％ (48/108),16例AMA-M2阴性的PBC患者中有9例(56.2％)抗gp210抗体阳性.黄疸、乏力的出现与抗gp210抗体的表达差异有统计学意义(P＜0.05).抗gp210抗体阳性组总胆红素、直接胆红素水平明显高于阴性组(P＜0.05),Mayo评分高于阴性组(P＜0.05).     

原发性胆汁性肝硬化36例临床和免疫学特征

目的:分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征及免疫学特征。方法:回顾性分析我院2007年8月~2010年7月收治的36例PBC患者的临床资料。结果:36例PBC患者中黄疸33例(91.7%)、皮肤瘙痒27例(75.0%)、腹水22例(61.1%)。血生化指标:总胆红素(149.2±65.6)μmol/L、碱性磷酸酶(298.6±128.1)U/L,γ-谷氨酰转肽酶(172.6±84.9)U/L;免疫学指标:IgM(4.98±3.1)g/L,抗线粒体抗体AMA-M2阳性30例(83.3%),GP210阳性5例(13.9%),SP100阳性2例(5.6%)。肝肾微粒体LKM-1阳性2例(5.6%)肝细胞溶质抗原Ⅰ型(LC-1)抗体(2.8%),抗核抗体(ANA)5例(13.9%)。36例患者经熊去氧胆酸等治疗,31例病情好转,有效率达86.1%。结论:PBC以中年女性多见,黄疸、皮肤瘙痒为患者最主要表现,AMA-M2、GP210、SP100等自身抗体检测是诊断P B C的重要依据之一,熊去氧胆酸治疗效果确切。     

不同抗体对原发性胆汁性肝硬化患者的临床意义

目的探讨不同抗体对原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床意义。方法随机选择2010年7月至2013年7月肝病患者245例,根据所患疾病种类不同,将患者分为PBC组、自身免疫性肝炎（AIH）组和肝病对照（LDC）组。采用ELISA法检测血清抗AMA-M2、抗SP100以及GP210抗体,采用western-blot法检测血清中抗SLA抗体,采用IIF法检测血清抗AMA。结果 PBC患者的AMA、AMA-M2、抗GP210、抗SLA的阳性率（93.21%、87.65%、25.93%、14.20%）均高于AIH患者（19.05%、7.14%、9.52%、0）,差异有统计学意义（P均〈0.05）。PBC患者的AMA、AMA-M2及抗GP210的阳性率（93.21%、87.65%、25.93%）均高于LDC患者（9.76%、2.44%、7.32%）,差异有统计学意义（P均〈0.05）。AMA阳性PBC患者的抗SP100、抗GP120及抗SLA阳性率（42.38%、30.46%、2.65%）低于AMA阴性PBC患者（63.64%、71.43%、0.09%）,但差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论 AMA、AMA-MZ、抗GP210、抗SLA等抗体在PBC与其他肝病中的表达不同,AMA对PBC的诊断具有标志性意义。     

自身抗体分析在慢性胆汁淤积性肝病鉴别诊断中的价值

目的分析多种自身抗体在慢性胆汁淤积性肝病鉴别诊断中的价值。方法选取186例慢性胆汁淤积性肝病的患者,包括107例原发性胆汁性肝硬化（PBC）、48例原发性硬化性胆管炎（PSC）、18例AMA阳性的自身免疫性肝炎（AIH）、13例其他肝内胆汁淤积患者,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测这些患者血清中传统的抗AMA-M2、抗AMA-M2-3E（BPO）IgG、抗AMA-M2-3E（BPO）IgA、抗gp210抗体、抗Sp100抗体、抗PML抗体、抗SLA/LP抗体、抗ACA抗体。结果 107例PBC患者抗M2-3E ELISA法AMA-M2 IgG的检出率为86.9%。在AMA-M2 IgG阳性病人中抗gp210和抗Sp100抗体明显高于抗PML抗体、抗SLA/LP抗体、抗ACA抗体差别具有统计学意义（P〈0.05）。27例AMA-M2阴性的PBC患者中有11例患者AMA-M2 IgG阳性,16例患者存在AMA-M2-3E IgG、抗Sp100抗体、抗gp210抗体1种或几种的组合。抗Sp100抗体、抗gp210抗体只在PBC患者和AMA阳性的自免疫性肝炎患者中被检测到,且抗gp210抗体出现在愈后差的患者中。结论 AMA和抗核抗体（ANA）检测在慢性胆汁淤积性肝病鉴别诊断中具有重要作用。     

原发性胆汁性肝硬化16例临床分析

目的 分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特征,提高对于该病诊治的认识.方法 分析16例PBC患者的一般资料、临床表现、血清学、免疫学指标等改变.结果 本组患者中男女之比为1∶ 4.3,确诊时平均年龄(52.6±9.9)岁.最常见症状为乏力(68.8%)、皮肤瘙痒(43.8%).所有患者碱性磷酸酶(ALP)及谷氨酰转肽酶(GGT)明显增高,分别为(452.44±365.45)U/L和(385.25±192.67)U/L,10例(62.5%)患者血清总胆红素(TB)增高,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平呈轻至中度升高,分别为(94.13±48.38) U/L及(101.5±73.58)U/L.10例患者血清IgM增高,所有患者血清抗线粒体抗体(AMA)或AMA-M2亚型阳性.结论 PBC好发于中老年女性,长期慢性乏力、皮肤瘙痒,血清ALP、GGT、TB及血清IgM水平升高及AMA /AMA-M2阳性有助于诊断本病.     

骨髓增生异常综合征40例的临床分析

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床特点,以利于临床诊断和治疗。方法对2001年1月~2011年10月在我院住院的MDS患者40例的临床资料进行回顾性分析。对本组资料中收集的难治性贫血(RA)20例、环形铁粒细胞性难治性贫血(RAS)2例、难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)12例、难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)6例分别进行化疗治疗,观察其治疗效果及各亚型的转归情况,以及外周血常规变化。结果 40例MDS患者中,基本缓解12例,明显进步10例,进步7例,无效11例。其中,11例转化为急性白血病(AL),占27.5%,从诊断MDS之日起转化为AL的平均时间为23.4个月。RA型血红蛋白[(69.3±23.4)g/L vs(52.6±20.1)g/L)]、白细胞数[(3.5±1.3)×109/L vs(2.2±0.5)×109/L]治疗后较治疗前明显升高(P<0.01);治疗前RAS[(4.7±2.1)×109/L]、RAEB[(5.4±2.6)×109/L]、RAEB-T[(14.2±7.0)×109/L]的白细胞数明显高于RA[(2.2±0.5)×109/L](P<0.01),但治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MDS的治疗效果及转归与其亚型有关,对MDS进行治疗应根据各亚型患者的年龄、转归情况、骨髓病态造血程度等进行综合分析,采用个体化治疗的原则,以提高患者的治疗效果。     

生脉注射液对创伤失血性休克大鼠免疫功能的影响

目的探讨生脉注射液对创伤失血性休克大鼠T淋巴细胞及其亚群的影响,为揭示生脉注射液调理创伤后免疫功能紊乱机制提供依据。方法制作创伤失血性休克大鼠模型。将30只SD大鼠随机分为3组,分别为正常对照组（A组）、创伤失血性休克组（B组）、生脉注射液治疗组（C组）,每组各10只。3组大鼠分别于实验开始后第3天处死。全自动血液生化仪检测大鼠血常规,流式细胞仪检测T淋巴细胞及其亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）含量。结果大鼠创伤失血性休克后,机体出现过度的炎症反应和免疫功能低下状态,B组与A组比较,白细胞含量显著升高[（8.890±0.387）×10^9/L vs（4.230±0.856）×10^9/L,P=0],中性粒细胞比例显著升高[（26.15±2.97）%vs（16.00±4.53）%,P=0],淋巴细胞比例显著下降[（68.57±5.23）%vs（76.617±4.9）%,P=0.001]。应用生脉注射液治疗后,C组与B组比较,白细胞明显下降[（6.29±0.758）×10^9/L vs（8.89±0.387）×109/L,P=0],中性粒细胞比例显著下降[（20.29±3.09）%vs（26.15±2.97）%,P=0.001],同时,淋巴细胞比例显著上升[（74.85±4.12）%vs（68.57±5.23）%,P=0.007]。创伤失血性休克后,B组与A组相比,大鼠CD3^＋、CD4^＋T淋巴细胞数量显著降低[CD3＋：（31.17±4.00）vs（41.97±2.50）,P=0;CD4^＋：（10.49±1.42）vs（15.51±3.48）,P=0.003],CD4^＋/CD8^＋比值降低[（0.97±0.09）vs（1.19±0.07）,P=0],CD8＋含量变化差异无统计学意义[（17.75±5.94）vs（17.34±3.77）,P=0.997]。大鼠处于免疫功能抑制状态,在生脉注射液治疗后,C组与B组比较,CD3^＋、CD4^＋T细胞数量显著升高[CD3^＋：（36.64±5.73）vs（31.17±4.00）,P=0.001;CD4^＋：（10.49±1.42）vs（13.94±2.02）,P=0.008],CD4^＋/CD8^＋比值有所升高[（1.12±0.03）vs（0.97±0.09）,P=0.001]。结论创伤失血性休克大鼠出现炎症反应和T淋巴细胞免疫功能下降,应用生脉注射液能明显提高创伤失血性休克大鼠T淋巴细胞的免疫功能,降低炎症反应。     

维持性血液透析患者代谢综合征发病情况及危险因素分析

目的 探讨维持性血液透析患者代谢综合征（metabolic syndrome,MS）发病情况及影响因素.方法 于2010年6月至12月将北京朝阳医院血液净化中心规律透析的162例尿毒症患者分为MS组（66例）和非代谢综合征（NMS）组（96例）,比较两组人体测量学指标、生化指标的差异,应用二项logistic回归分析探求MS发生的危险因素.结果 MS发生率为40.7%（66/162）.MS组与NMS组体重指数[（24.2±3.1）比（21.6±2.7）kg/m2]、腰围[（93±8）比（79±7）cm]、白细胞[（6.8±1.5）×10^9/L比（5.6±1.4）×10^9/L]、超敏C反应蛋白[（7±5）比（4±3）mg/L]、高密度脂蛋白胆固醇[（0.99±0.26）比（1.39±0.39）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[（2.5±0.8）比（2.1±0.7）mmol/L]、甘油三酯[（2.1±1.1）比（1.3±0.8）mmol/L]、血糖[（5.9±2.7）比（4.8±1.3）mmol/L]、血清铁[（16±7）比（13±5）μmol/L]、尿酸[（429±114）比（388±88）μmol/L]、二氧化碳结合力[（22±4）比（23±4）mmol/L]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.但两组非血管通路侧肱三头肌皮下脂肪厚度、主观综合性营养评估法评分比较差异无统计学意义（均P〉0.05）.二项logistic回归分析显示血清铁（OR=1.058,95%CI=1.001～1.119）、白细胞（OR=1.786,95%CI=1.346～2.371）、超敏C反应蛋白（OR=1.101,95%CI=1.010～1.201）是MS发生的独立危险因素.结论 维持性血液透析患者伴发MS发生率高,微炎症可能参与了MS发生,血清铁、白细胞、超敏C反应蛋白是MS发生的独立危险因素;维持性血液透析患者营养状况与MS无必然联系.     

新型冠状病毒肺炎危重型患者临床特征及早期肺外器官功能变化

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者的临床特征及早期肺外器官功能损伤特点,总结临床诊疗经验.方法 对我院2020年1月21日至3月15日收治的15例COVID-19危重型患者的临床资料,实验室检查及胸部影像学资料进行回顾性.结果 分析15例COVID-19危重型患者平均年龄(64±13)岁,男性12...     

社区获得性肺炎患者血清及血小板γ-谷氨酰转肽酶活性和总抗氧化力水平的变化

目的观察社区获得性肺炎（CAP）患者血清及血小板γ-谷氨酰转肽酶（GGT）活性和总抗氧化力（T-AOC）水平的变化。方法以徐州医学院附属医院呼吸科2010年9月至2011年9月收治的90例CAP患者和30例体检健康者为研究对象。CAP患者根据外周血血小板计数分为继发血小板增多组（血小板计数〉300×10^9／L）40例和血小板不增多组（血小板计数≤300×10^9／L）50例。检测研究对象的血清GGT、T-AOC及血小板GGT、T．AOC的水平。结果CAP患者人院时血清GGT活性和血小板GGT活性[（45．6±25．4）U／L;（179．9±41．3）mU／10^9pit]均较对照组[（17．9±3．7）U／L;（49．5±8．0）mU／10^9pit]高;血清T—AOC入院时[（12．6±1．6）U／mL]比对照组[（17．8±2．1）U／mL]低;血小板T-AOC入院时[（61．6±21．5）mU／10^9plt]高于对照组[（48．6±9．9）mU／10^9plt];血小板T-AOC出院时[（40．7±14．2）mU／10^9plt]比入院时[（61．6±18．3）mU／10^9plt]和对照组[（48．6±9．9）mU／10^9plt]均低,差异均有统计学有意义（P〈0．05）。血清T．AOC血小板增多组[（12．9±1．1）U／mL]比血小板不增多组[（12．3±1．7）U／mL]高;血小板T—AOC血小板增多组[（53．0±12．0）mU／10’plt]比血小板不增多组[（68．6±19．7）U／10^9plt]低,血清GGT血小板增多组[（52．5±31．6）U／L]比血小板不增多组[（39．7±15．8）U／L]高,血小板GGT血小板增多组[（166．4±39．3）mU／10^9plt]比血小板不增多组[（190．6±39．9）mU／10^9plt]低,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。人院时血小板计数与血小板T-AOC、GGT呈负相关,相关系数分别为-0．316（P=0．003）,-0．308（P=0．002）。结论在炎症反应过程中血小板活化与氧化应激有关;血小板在炎症反应过程及维持氧化抗氧化平衡中发挥作用。     

景天三七片治疗消化道溃疡出血的临床评价

目的 研究景天三七片的临床止血效果,发掘祖国中医药在临床止血方面的疗效.方法 将244例消化道溃疡出血患者随机平均分为两组,一组采用普通止血治疗方法(对照组),另外一组除普通治疗方法外加用景天三七片治疗(治疗组).比较两组的出血停止时间及治疗有效率以及两组治疗前后血小板值变化.结果 治疗组的出血完全停止时间[(40.54±10.89)h]小于对照组[(51.31±15.84)h],治疗组的治疗有效率(90.16％)高于对照组的(80.33％),而且治疗组治疗前后血小板的增加值[(23±9)× 109/L]也大于对照组的[(18±7)×109/L].以上数据经比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 景天三七片与其他止血药物配合使用可以缩短出血完全停止时间,并提高治疗的有效率,而且对于血小板数量的提高也有帮助,临床治疗消化道溃疡出血患者时可以考虑使用.     

自制单孔后腹腔镜肾切除术的疗效及安全性评价!

目的探讨自制单孔装置行后腹腔镜肾切除术的有效性及安全性。方法选择2012年7月～2013年7月解放军总医院泌尿外科行肾切除术患者50例为研究对象,根据手术方式的不同将其分为单孔腹腔镜组和开放手术组,每组各25例,单孔腹腔镜组给予自制单孔装置结合常规腹腔镜器械的手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间等方面的差异,并比较白细胞（WBC）、丙氨酸氨基转移酶（A1月）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、C反应蛋白（CRP）等指标的变化。结果50例手术病例均顺利完成,单孔腹腔镜组患者手术时间、出血量、切口长度、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均优于开放手术组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。单孔腹腔镜组术后第1、3天CRP水平[（20．33±8．29）、（16．87±7．51）mg／L]明显低于开放手术组[（68131±16．05）、（46．13±12．92）mg／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;术后第1、3天WBC[（9．31±1．56）×100、（6．98±2．52）×109／L]、ALT[（40．01±21．44）、（26．66±13．25）U／L]、AST[（35．76±17．78）、（4．43±15．39）U／L]水平均稍低于开放手术组[WBC：（10．31±1．72）x10。、（70．3±1．44）×109／L;ALT：（42．13±20．55）、（27．88±14．51）U／L;AST：（36．29±16．55）、（25．78±15．56）U／L],但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统开放手术相比,自制单孔后腹腔镜肾切除术是一种安全、有效、创伤小的手术方式。     

利巴韦林在单纯疱疹病毒性脑炎治疗中的应用效果观察

目的观察利巴韦林对单纯疱疹病毒性脑炎患儿的治疗效果,为该治疗方案的推广使用积累临床经验。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院2018年1月—2019年11月收治的80例单纯疱疹病毒性脑炎患儿为研究对象,按照随机数余数分组法均分为两组,每组各40例,分别采用更昔洛韦(10~30 mg/kg静脉滴注,3次/d,给药14 d)和利巴韦林(10~15 mg/kg静脉滴注,2次/d,给药14 d)进行治疗并对两组疗效进行对比。结果利巴韦林组总有效率(92.50%,37/40)高于更昔洛韦组(80.00%,32/40),差异有统计学意义(χ²=6.588,P=0.010);两组不良反应发生率分别为7.50%(3/40)和10.00%(4/40),差异无统计学意义。治疗后利巴韦林组和更昔洛韦组比较,C反应蛋白[(15.80±5.25)mg/L vs(20.42±5.38)mg/L]、白细胞介素-6[(10.24±2.75) ng/L vs(17.89±2.81)ng/L]、肿瘤坏死因子-α[(35.70±9.80) ng/L vs(50.31±9.77)ng/L]、血清神经元特异性烯醇酶[(9.77±1.33)μg/L vs(12.24±1.46)μg/L]和脑脊液神经元特异性烯醇酶[(10.25±1.96)μg/L vs(14.11±1.89)μg/L]在利巴韦林组均低于更昔洛韦组,差异有统计学意义(P均<0.001),利巴韦林组发热消失时间[(3.10±0.35)d vs(4.60±0.40)d]、头痛/呕吐消失时间[(2.25±0.25)d vs(3.10±0.20)d]、抽搐消失时间[(2.20±0.20)d vs(3.35±0.30)d]、意识障碍消失时间[(4.30±0.50)d vs(6.40±0.55)d]均短于更昔洛韦组,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论利巴韦林治疗单纯疱疹病毒性脑炎效果确切、不良反应发生率低,值得推广。