乌司他丁治疗慢性心力衰竭的疗效及对细胞因子与心功能的影响

目的：探讨乌司他丁对慢性心力衰竭患者的疗效及对细胞因子与心功能的影响。方法：将60例慢性心力衰竭患者按照入院先后顺序随机分为研究组和对照组,各30例,两组患者均给予心衰的常规治疗,研究组在常规治疗基础上联合应用乌司他丁40万U＋50 ml液体,微量泵1 h输入,2次/d,连用5 d。观察比较,①两组的疗效;②两组治疗前后超声心动图检查各心功能指标变化情况;③两组治疗前后IL-6、IL-8、BNP变化情况;④安全性情况。结果：①研究组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。②两组治疗后LVDD、LVWP分别与治疗前比较均明显降低（P〈0.05）,而LVEF明显升高（P〈0.05）;且治疗后两组间LVDD、LVWP、LVEF比较,研究组较对照组改善更明显（P〈0.05）。③两组患者治疗后IL-6、IL-8、BNP均较治疗前明显下降（P〈0.05）,且治疗后研究组IL-6、IL-8、BNP较对照组下降更明显（P〈0.05）。④两组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：乌司他丁治疗慢性心力衰竭疗效确切,能明显改善患者的心功能,分析可能是由于其通过下调促炎因子IL-6、IL-8、BNP的水平而进一步改善心功能。     

乌司他丁联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的疗效研究

目的 研究乌司他丁联合左西孟旦对慢性心力衰竭的治疗效果。方法 于2018年1月至2020年12月,选择佳木斯市中心医院接受治疗的80例慢性心力衰竭患者分为两组,分组方法为随机法。对照组采用乌司他丁治疗,观察组联合采用左西孟旦治疗。比较两组治疗前后的心功能指标和血清炎症因子变化情况。结果 观察组的有效率明显高于对照组（P <0.05）;在左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension,LVEDD）、6 min步行试验距离（6-minute walking test,6MWT）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）以及左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）方面,治疗前,两组慢性心力衰竭患者的水平差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,患者的心功能指标均明显改善（P <0.05）,且与对照组相比,观察组改善更明显（P <0.05）;在血清高敏C-反应蛋白（high-sensitiv...     

乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的观察乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效,探讨其对血清炎症因子水平的影响。方法将急性重症胰腺炎患者60例按随机数字表法分成两组,对照组30例采用基础治疗,观察组30例在此基础上静脉滴注鸟司他丁10万U／d,连续7d。采用动态急性生理和慢性健康状况评分系统（APACHEll）对两组患者治疗前后病情进行评分,同时检测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（Cr）及白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素．8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果治疗1、3、5、7d后观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组（P〈0．05）。治疗ld及7d后观察组MAP显著高于对照组（P〈0．05）,而HR、PCT、CRP、Cr则显著低于对照组（P〈0．05）;XE察组IL-10显著高于对照（P〈0．05）,而IL-15、IL-8、TNF-α则显著低于对照组（P〈0．05）。结论加载乌司他丁治疗急性重症胰腺炎能有效调节患者血清炎症因子水平,提高疗效。     

乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效及患者血清炎症因子水平变化情况分析

目的：探讨乌司他丁治疗急性重症胰腺炎（SAP）的疗效及患者血清炎症因子水平变化情况。方法将62例 SAP 患者按照治疗方式随机分为对照组（30例）与观察组（32例）,二组均给予常规治疗,观察组在此基础上采用乌司他丁治疗。比较二组临床疗效、一般资料、治疗前后血清免疫球蛋白水平变化、治疗前后内毒素、炎性因子水平变化、治疗前后生化指标水平变化及治疗前后凝血指标水平变化。结果经治疗,观察组临床总有效率为84．38％,显著高于对照组（70．00％）（P＜ 0．05）;观察组入住 ICU 时间、14d APACHEII 评分、14d Binder 评分、中转手术率及28d 病死率均显著小于对照组（P ＜ 0．05）;二组治疗后IgG 及 IgM 水平均显著高于治疗前（ P ＜ 0．05）,且观察组治疗后上述水平也均显著高于对照组（ P ＜0．05）;二组治疗后内毒素、TNF －α、IL －6及 CRP 较治疗前均显著降低,IL －10较治疗前显著升高,且二组治疗后上述指标差异均具有统计学意义（P＜ 0．05）;二组治疗后淀粉酶及 LDH 水平均显著低于治疗前（P＜ 0．05）,且二组治疗后淀粉酶、LDH 及 ALB 水平差异均具有统计学意义（P＜ 0．05）;二组治疗后 TT 、PT 、APTT 、D －二聚体及 FIB 水平均显著小于治疗后1d（P＜ 0．05）,治疗后 PLT 水平显著大于治疗后1d （P＜ 0．05）。结论乌司他丁治疗 SAP 的临床疗效显著,其作用机制可能与减轻炎性因子与细胞因子的大量释放、改善胰腺的微循环以及纠正高凝状态等方面的因素有关。     

乌司他丁治疗慢性肾功能不全患者的临床疗效观察

目的 探讨乌司他丁在治疗慢性肾功能不全患者中的作用。方法 27例慢性肾功能不全患者均用乌司他丁治疗，分别测定治疗前后24h尿量，肾脏血流量，24h尿蛋白定量，血压，血浆丙二醛、TNF-α，IL-2及血肌酐和内生肌酐清除率。结果 治疗后患者肾功能有明显改善。结论 乌司他丁对慢性肾功能不全患者有确切的治疗作用。     

乌司他丁治疗重症脓毒症患者的疗效观察

目的:观察乌司他丁治疗重症脓毒症的疗效,为临床工作提供参考。方法:选取重症脓毒症患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。全部患者均给予常规对症支持治疗,观察组患者在此基础上给予乌司他丁静脉滴注。连续治疗7 d,观察并比较两组患者治疗前后慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和器官功能障碍(Marshall)评分的差异。结果:与治疗前比较,两组患者APACHEⅡ评分、Marshall评分均有不同程度的下降,其中观察组下降程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用乌司他丁治疗重症脓毒症,可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用。     

乌司他丁治疗全身炎症反应综合征疗效观察

为观察乌司他丁治疗全身炎症反应综合征（SIRS）的临床疗效,对符合SIRS诊断标准的40例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均采取常规抗感染治疗,治疗组患者同时加用乌司他丁40万U＋生理盐水50mL微量泵24h泵入,连用1周,监测病人体温（T）、心率（HR）、呼吸（RR）、白细胞计数（WBC）等指标及SIRS症状改善时间和病死率。结果,治疗组T、HR、RR及WBC治疗后改善情况均明显优于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。治疗组患者治疗后转为多器官功能障碍综合征（MODS）者较对照组明显减少（P＜0．05）,病死率也明显减少（P＜0．05）。说明乌司他丁可改善SIRS的临床症状,阻断SIRS向MODS的发展。     

乌司他丁治疗急性肺损伤患儿42例疗效观察

目的 观察乌司他丁（UTI）对急性肺损伤炎症反应调控的作用.方法 将42例急性肺损伤患儿随机分为对照组和观察组各21例,对照组给予病因治疗、机械通气支持和液体管理等基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用UTI,对比分析两组患儿的氧合指数（PaO2/FiO2）,呼气末正压水平（PEEP）以及治疗过程中机械通气时间和重症监护病房（PICU）住院天数等指标.结果 治疗后第5天（T5）观察组PaO2/FiO2高于对照组（P＜0.05）.治疗后第1、3、5天观察组PEEP均低于对照组（P＜0.05）.观察组机械通气时间明显少于对照组P＜0.01）.观察组PICU平均住院时间短于对照组（P＜0.01）.结论 UTI治疗急性肺损伤能改善低氧血症和肺顺应性,缩短机械通气时间和PICU住院时间;UTI能有效阻断急性肺损伤炎症反应,利于急性肺损伤治疗.     

乌司他丁对重度烧伤患者炎症因子水平的影响

目的：研究乌司他丁对重症烧伤患者体内炎症因子水平的影响,为临床重症烧伤患者的治疗提供依据。方法对2010年1月~2013年6月我院入院治疗的94例重度烧伤患者进行了研究,分为两组,对照组给予常规治疗,包括补液、抗休克、早期切削痂手术以及营养支持等,治疗组患者在上述治疗方案基础上,加用乌司他丁,连续治疗7d,比较治疗前后两组患者血常规、体内炎症因素水平变化以及APACHE Ⅱ评分（acute physiology and chronic health evaluation,急性生理与慢性健康评分）。结果与治疗前比较,两组患者白细胞（white blood cells,WBC）、中性粒细胞数量明显降低,血小板（blood platelet,）数量明显升高,且治疗组患者改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）诊断时APACHE II评分基本相当,72h后有明显差异,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）和白介素-6（interleukin-6,IL-6）的水平明显低于对照组,白介素-2（interleukin-2,IL-2）和白介素-10（interleukin-10,IL-10）的水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁能够明显的改善患者体内的炎症状态,对于改善患者的症状,防止并发症的发生具有重要的意义。     

乌司他丁联合抗感染治疗对急性重症肺炎患者全身炎症、氧化应激反应的影响

目的:探讨乌司他丁联合抗感染治疗对急性重症肺炎患者全身炎症、氧化应激反应的影响。方法:收集在本院接受治疗的急性重症肺炎患者50例,随机分为对照组、观察组各25例。对照组接受常规治疗,观察组接受乌司他丁联合常规治疗。治疗前及治疗后10天时,测定血清中炎症反应、氧化应激反应的差异。结果:治疗前,两组血清中炎症反应指标、氧化应激指标含量的差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清中IL-2、IL-6、PCT、HMGB1、CRP、IL-4、IL-10、IL-13、MDA、AOPP、ROS的含量均低于治疗前,SOD、T-AOC、GSH-Px、LHP的含量高于治疗前,且观察组血清中IL-2、IL-6、PCT、HMGB1、CRP、IL-4、IL-10、IL-13、MDA、AOPP、ROS的含量均低于对照组,SOD、T-AOC、GSH-Px、LHP的含量高于对照组(P<0.05)。结论:急性重症肺炎患者接受乌司他丁联合抗感染治疗,可有效降低全身炎症反应及氧化应激反应,优化整体病情。     

心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 选择2016年2～12月深圳市光明新区人民医院收治的60例心力衰竭患者作为观察组,选择同期因心绞痛、心律失常等住院治疗的55例患者作为对照组,检测各组甲状腺激素水平,比较两组患者之间以及心力衰竭不同心功能分级患者之间三碘原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平的差异.结果 观察组患者的T3、T4、FT3、FT4水平分别为(1.57±0.23)μg/L、(98.09±20.46)μg/L、(4.32±0.75)pmol/L、(15.28±0.26)pmol/L,均明显低于对照组的(2.42±0.24)μg/L、(113.3±20.43)μg/L、(6.83±0.77)pmol/L、(20.36±0.28)pmol/L,TSH水平为(16.61±1.57)U/L,明显高于对照组的(6.72±1.58)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者随心功能分级的升高,T3、T4、FT3、FT4水平降低,TSH浓度升高,各组间比较差异均具统计学意义(P<0.05).结论 心力衰竭患者存在甲状腺激素代谢紊乱现象,监测甲状腺激素水平变化有利于合理应用药物治疗,改善预后.     

比索洛尔治疗92例慢性心力衰竭的临床观察

目的：探讨比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：将92例患者随机分为治疗组和对照组。各46例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用比索洛尔,观察两组患者的治疗效果。结果：治疗组治疗后的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后患者的心率（HR）、左室射血分数（LVEF）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、运动耐量、左室舒张末径（LVEDd）与对照组相比有明显改善（P〈0．01）。结论：比索洛尔可减轻慢性心力衰患者的临床症状,提高疗效。     

奥美沙坦酯治疗慢性心力衰竭的疗效及其对血清IL-23的影响

目的 探讨奥美沙坦酯治疗慢性心力衰竭的疗效及其对血清IL-23的影响。方法 选取我院心内科2012年5月至2013年5月收治的200例慢性心力衰竭患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组各100例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者则在上述治疗的基础上加用奥美沙坦酯,治疗10周,比较两组患者的临床疗效、血清IL-23、B型脑钠肽（BNP）、Ⅰ型前胶原氨基端肽（PINP）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PIIINP）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）情况。结果 治疗10周后,观察组患者治疗总有效率达98.00%,高于对照组的92.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者血清IL-23、BNP、PINP、PIIINP也明显低于对照组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的LVEDD和LVEF明显优于对照组患者,差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论 奥美沙坦酯治疗慢性心力衰竭患者临床疗效确切,能够有效的控制血清IL-23、BNP、PINP、PIIINP各项实验室指标,优化LVEDD和LVEF,值得临床上进一步推广应用。     

贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的：观察在常规治疗的基础上加用贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：64例慢性充血性心力衰竭患者随机分成治疗组34例,对照组30例。两组均给予吸氧、袪痰、控制感染、强心、利尿、扩血管等常规处理,治疗组在常规治疗的基础上加用贝那普利。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组,经χ2检验显示,治疗组与对照组的总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=5.793,P〈0.05）。经过治疗6周后,两组的心功能指标（6 min步行试验、HR、LVEF）均有明显改善,且治疗组的改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效好,可以明显改善心功能,且副作用小,值得临床推广。     

银杏叶片联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨银杏叶片联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2018年1月至2019年12月我院收治的慢性心衰患者366例,随机分为观察组和对照组,每组各183例。对照组给予左西孟旦治疗,观察组在对照组基础上联用银杏叶片,比较两组患者的左室射血分(LVEF)、左室舒张末径(LVED)、血清内皮素(ET-1)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),比较两组临床疗效。结果 治疗前,两组患者LVEF、LVED、NT-proBNP和ET-1比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的LVED、LVEF明显升高,NT-proBNP、ET-1显著降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。观察组总有效率为90.16%,对照组为67.21%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 银杏叶片联合左西孟旦可明显改善心力衰竭患者的临床症状,改善其心功能,临床疗效较优,临床应用价值较高。     

血清Gal-3与慢性心力衰竭的相关性及其临床意义

目的 探讨血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)与慢性心力衰竭的相关性及其临床意义.方法 选取2014年2月至2016年2月因慢性心力衰竭于西安市第一医院心血管内科住院治疗的98例患者作为CHF组,选取同期在我院体检的86例健康者作为对照组.根据心衰程度将CHF组患者分为NYHA心功能Ⅱ级组31例、心功能Ⅲ级组35例和心功能Ⅳ级组32例.检测各组受检者的血清Gal-3、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)以及甘油三酯,分析血清Gal-3与NT-proBNP、hs-CRP、LVEF、NYHA心功能分级的相关性.结果 ①CHF组患者和对照组的血清Gal-3[(32.69±12.37)μg/L vs(14.59±10.33)μg/L]、NT-proBNP[(2.64±0.47)pg/mL vs(1.18±0.39)pg/mL]和hs-CRP[(6.39±2.75)mg/L vs(3.41±2.46)mg/L]水平比较,CHF组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);②心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组患者的血清Gal-3水平分别为(23.05±2.41)μg/L、(26.39±2.75)μg/L和(28.52±2.77)μg/L,血清Gal-3水平随着NYHA心功能分级的升高而显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);③血清Gal-3与NT-proBNP、hs-CRP水平呈正相关(r=0.957、0.787,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.631,P<0.05).结论 血清Gal-3与慢性心力衰竭具有相关性,对慢性心力衰竭具有良好的诊断效果,可以作为诊断慢性心力衰竭的生物学指标.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭65例临床分析

目的 观察β受体阻滞剂美托洛尔时慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的疗效及安全性。方法 选择CHF患者65例，在综合治疗基础上服用美托洛尔，首次剂量6．25mg，2次／d，以后每周递增12．5mg，检测治疗前及治疗后3、6个月的心功能指标并加以比较分析。结果治疗后心功能明显改善，总有效率为81．54％，6min步行试验较治疗前明显提高（P〈0．05），心率和血压明显下降（P〈0．01），治疗过程中发生并发症5例，均经时症处理缓解，无1例死亡。结论 美托洛尔在心衰标准治疗基础上可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能，降低病死率，而且安全易行，值得临床应用。     

参芎胶囊辅助治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察参芎胶囊治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法选取我院2008年5月～2011年5月收治的80例充血性心力衰竭患者,随机将其分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用常规抗心衰治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加服参芎胶囊4粒,每日3次。两组患者均持续治疗3周,比较两组患者治疗效果。结果治疗组显效21例,有效13例,总有效率为85.0%;对照组显效15例,有效11例,总有效率为65.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后左室射血分数（LVEF）、主动脉血流加速度（AVR）、舒张早期与舒张晚期充盈速度比例（E/A）各项指标均较治疗前有所改善,而治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参芎胶囊辅助治疗充血性心力衰竭可以显著提高临床治疗效果,改善患者心功能状态,值得临床推广使用。     

连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察连续性血液净化对顽固性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择2008年1月-2009年6月20例经药物治疗无效的心力衰竭患者,深静脉置管后应用连续性血液净化治疗。检测治疗前后血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、血离子、血气分析、血肌酐、血浆B型钠尿肽、左心室射血分数等指标的变化,并观察治疗效果。结果：应用连续性血液净化治疗后患者收缩压、舒张压下降,心率、呼吸减慢,血氧饱和度升高,血离子恢复正常,血pH值、血HC03-氧分压升高,血肌酐下降,血浆B型钠尿肽降低,左心室射血分数增加,患者临床症状减轻。结论：连续性血液净化能有效纠正顽固性心力衰竭患者水、电解质及酸碱失衡,明显改善心功能,是治疗顽固性心力衰竭的有效手段。