氯丙嗪治疗小儿急性心力衰竭11例报告

11例病儿中男9例、女2例,年龄15无～2岁6个月,平均11月。本组共发主急性心衰14例次。病因有先天性心脏病合并肺炎5例,中毒性心肌炎4例,膈疝合并肺炎1例,麻疹合并肺炎并发纵膈气肿1例。治疗方法为单用氯丙嗪肌注或稀释后缓慢静注,剂量为0.3～0.5mg/kg/次。用药后密切观察症状变化。结果:14例次均于用药后3～8分钟内开始改善症状,15～30分钟疗效最显著,作用持续4～6小时。治疗前后30分钟内症状与体征比较见表1。讨论:本文14例次急性心力衰竭,均表现以左心衰竭为主的全心衰竭,8例次伴肺     

癫痫持续状态及其并发症的处理(附285例报告)

285例均为大发作持续状态(24小时～6天),原因未明者97例,查到病因者188例。治法:(1)控制发作:立即静注安定20mg;10分钟后仍发作静注或肌注副醛5ml;30分钟后仍发作肌注鲁米那0.3g,     

腹型癫痫10例报告

腹型癫痫是以腹痛为主要表现的特殊类型，临床上常易误诊．为了提高对本病的诊治水平，现将我们近一年来诊治的10例病人报告如下．临床资料本组10例，男3例，女7例。年龄6～8岁4例，9～10岁3例，11～12岁3例．病程：1个月2例，6个月4例，2年4例．腹痛表现：均为突然发作，脐周疼痛4例，部位不定6例．伴随症：呕吐6例，面色苍白4例；发作持续时间：1～15分钟3例，15～20分钟2例，30分钟～1小时4例，另1例不详．发作频率：起病后渐发作频繁．由每月或排年1次发展至每月数次（3～5次）。发作后表现：均表现为嗜睡、乏力。既往史：有发热惊厥3例…     

甲氧氯普胺致锥体外系反应50例临床分析

甲氧氯普胺 (胃复安 ,灭吐灵 )为临床常用的止吐药物 ,临床应用广泛 ,但在应用过程可引起锥体外系反应 ,笔者总结了自 1993年 6月以来收治的甲氧氯普胺所致的锥体外系症状 5 0例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 0例 ,男 17例 ,女 3 3例 ,年龄 1岁～2 8岁 ,以 8岁以下为多见。口服甲氧氯普胺 8～ 10mg每天 3次者 18例 ,口服 5mg每日 3次者 10例 ,肌注者 2 2例 ,其中每次剂量 10mg者 11例 ,5～ 8mg者 6例 ,5mg以下者 3例。肌注者均在 1小时内出现锥体外系反应。口服者在 6小时～ 2天出现症状。1 2　临床表现 :痉挛性斜颈 2 9…     

安定引起锥体外系症状二例报告

例一:×××,女,27岁,患癲痫15年,曾用苯妥英钠、鲁米那及中药断续治疗。近两年症状加重,每日大小发作3～8次。以苯妥英钠100mg/次、鲁米那30mg/次。一日三次,加安定5mg晚上服。服药后一小时,患者表现烦躁、坐立不安。继之,双眼球上翻、伸舌、斜颈、双上肢手指震颤。诊断为安定所致锥体外系症状。立即肌注海俄辛0.3mg,20分钟后,症状完全缓解,停     

产后尿潴留35例治疗体会

35例患中，初产妇30例，经产妇5例；正常分娩15例，滞产19例，剖宫产1例；年龄20～30岁30例，30岁以上5例，年龄最小22岁，最大34岁。症状均为产后6～8小时不能自行排尿或排尿不畅致尿液不能排净，小腹胀痛，腹部可触及胀大的膀胱，且均为用新斯的明肌注、按摩、热敷、诱导排尿无效。     

小儿药物性急性锥体外系反应21例分析

我院1995年4月～2005年6月共收治小儿药物性急性锥体外系反应21例,现报告如下。资料与方法一般资料:本组病例中,男13例,女8例;年龄8个月～6岁,其中8个月～3岁15例。因消化道疾病或呼吸道疾病伴呕吐而应用胃复安止呕14例,因舞蹈病应用氟啶喧醇2例,其余5例均因误服药物(误服了哌啶醇2例,奋乃静2例,氟奋乃静1例)。应用胃复安的14例中肌注8例,3例剂量为0.1～0.2mg/(kg·次),5例0.3～0.5mg/(kg·次),用药后20分钟～1小时内出现急性锥体外系反应。口服胃复安6例中的2例剂量为0.3mg(kg·次),4例0.4～0.7mg/(kg·次),1日3次,首次用药后6～30小时出现…     

氯胺酮基础麻醉在舌系带延伸术中的应用及护理

舌系带延伸术手术时间短，手术对象均为儿童，手术配合差，故我院采用氯胺酮基础麻醉使手术得以顺利完成。本组病例，50例，其中男39例，女11例．年龄6个月～7岁，平均年龄3．5岁，全部患儿均无忌，术前均禁饮食，1～6个月禁食4小时，6个月～3岁禁食6小时，3岁以上禁食8小时。术前半小时肌注阿托品0．02mg／kg，咪唑安定0．1～0．2mg／kg．极度不合作者，于术前5分钟肌注氯胺酮3～4mg／kg，合作者于术前铺手术巾时静注氯胺酮1～1．5mg／kg，抬高肩部。     

胃复安中毒致阵发性肌紧张不全综合征10例报告

现将胃复安中毒致阵发性肌紧张不全综合征10例报告如下。临床资料本组10例中男6例,女4例,6个月之内6例,7个月～2岁4例。用药途径,肌肉注射8例,口服2例。给药剂量均超过常规用量,其中一例一次用2mg/kg。时间为给药后0.5～2小时出现症状。本组10例均有阵发性眼球向上凝视、颈部扭转、头后仰、颈部强直表现。发作时间无一定规律,每天发作数次,每次发作持续4～5分钟,最长20分钟。发作间歇期如正常儿,个别的出现精神紧张,恐惧感,烦躁不安。     

胃复安引起神经系统症状14例分析

胃复安为临床常用药物,主要用于肠道疾病及化疗药物引起的胃肠道反应。其最常见副作用是神经系统症状,现将我们近年遇到的14例报告如下。一般资料本文14例中男性10例,女性4例。年龄6～58岁,平均28.4岁。因肠道疾病,肿瘤患者化疗前后、及药物副反应而服用胃复安。每日口服胃复安15mg2例、30mg者9例,每日口服30mg 和肌注或静脉注射20～40mg 者3例,12小时出现症状者3例,12小时～2天者7例,3天～3周者3例,6个月1例。     

胃复安所致锥体外系反应二例报告

例1:男,46岁;因腹痛、腹泻、呕吐多次,于1984年4月6日下午8时自服胃复安、土霉素等药物,翌日中午睡醒时,突然发作吞咽困难,张口不能闭合,言语不清,头颈部先向后,逐渐向左扭转,双手发抖。约5分钟渐渐缓解;20～30分钟后,上述症状复现;发作时神智清醒。于来院候诊中再发作一次,除上述症状外,眼球向左斜视。体检除四肢肌张力增高外,无其他异常发现。发作间歇体检完全正常。即停服胃复安,继用土霉素等,并肌注654-2 10mg及苯巴比妥钠0.1g;观察2小时症状缓解,随访一周未再复发,脑电图检查正常。例2:男,42岁;1984年4月8日因恶心、呕     

胃复安不良反应12例分析

笔者曾接诊 12例因注射胃复安引起不良反应病例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例。年龄 0～ 6个月 5例 ,～ 1岁 5例 ,～ 3岁 2例 ,原发病 :腹泻 9例 ,上呼吸道感染 2例 ,支气管肺炎 1例 ,均因恶心、呕吐在治疗原发病的同时给予胃复安。10例首次注射 2 0分钟至 8小时后出现症状 ,另 2例分别为每天注射 3次 ,于第 4次注射后 10分钟及每日注射 2次于第 3次注射后 15分钟出现症状。用量 :每次 0 1～ 0 2ｍｇ/ｋｇ5例 ,每次 0 5ｍｇ/ｋｇ2例 ,用量不详 5例。临床表现 :四肢强直、双目凝视或斜视、烦躁 8例 ,痉挛性斜颈 6例 ,四肢…     

产后尿潴留20例处理体会

资料与方法2004～2007年我院分娩产妇中产后尿潴留20例,年龄20～40岁,平均30岁,初产妇14例,经产妇6例,占同期住院分娩总数的0.83%,其中产后6～8小时不能自行排尿15例,排尿不畅5例。分娩情况:均经阴道分娩,其中阴道自然分娩10例,产钳或胎吸助娩6例,臀位助产4例,第二产程大于2小时者为8例,会阴侧切15例。滞产40%。治疗方法:①热水熏洗外阴以及水声诱导排尿;②针灸治疗:穴位选中取、曲骨、双三阴穴,提高膀胱肌肉兴奋性,使逼尿肌收缩,以恢复膀胱功能;③胆碱类药物的应用:以增强胆碱酯酶活性,促进膀胱平滑肌收缩。如新斯的明1mg肌注,一般注射15～30分钟见效,或氨甲酰胆素25m     

胃复安引起神经系统症状临床分析

胃复安是临床常用药物，主要用于胃肠道疾病、恶心、呕吐及化疗药物引起的胃肠道反应。但临床上常出现神经系统不良反应，现将我院近年来遇到的14例报告如下。 　　临床资料 　　1.一般情况：男10例，女4例，年龄6～58岁，平均28.4岁。其中2例为儿童(6岁和10岁)。每日口服胃复安15mg者2例，每日口服和肌注30mg或静脉给药20～40mg者12例。用药后5～12小时出现症状的3例，12小时～2天者7例，3天～3周者3例，6个月者1例。 　　2.症状与体征：①痉挛性斜颈。颈背部肌肉阵发性强直收缩，头部向一侧偏斜。头后仰，双眼上翻1例。②面部及舌肌紧张异常。表现多种多样，面部肌肉抽动，流涎，吐字不清，下颌向一侧偏斜、吐舌、舔唇等。本组此型表现者6例。③静坐不能。④迟发性运动障碍。本组1例胃下垂患者服药半年出现四肢发硬，双下肢为甚，继而出现表情呆滞，舌根发硬，吐字不清，言语迟缓。脑CT、腰穿、脑电图等检查正常，停药4个月后症状逐步消失，随诊2年未发现异常。 　　本组14例确诊后给予阿托品、东莨菪碱、安坦及镇静等治疗，症状45分钟～11小时消失8例，12～24小时消失2例，2～7天消失3例，4个月消失1例。     

胃复安致锥体外系症误诊为病毒性脑炎3例报告

1 病例介绍 例1 蔡晓萍 女 10个月。因阵发性头向后仰1小时,门诊以“病脑”收住院治疗。入院后追问病史,患儿因呕吐腹泻2天,曾在外院治疗,用灭吐灵5mg每日2次肌注。距末次肌注灭吐灵1小时后出现阵发性头向后仰,双眼凝视,每次发作持续2～3分钟,间隙5～6分钟,不伴发热、咳嗽、气急等症状。入院后体检神志清,前囟平坦 1.5cm×1cm,病理症阴性。排除病脑的诊断,考虑灭吐灵中毒导致锥体外系症状。（灭吐灵常用量不能>0.5mg/kg/d,本剂量已达1.2mg/kg/d）。立即停用灭吐灵,静脉输液促进药物排泄,用安定等镇静剂,补充钙剂抑制其症状发作,第2天锥体外系症状消失。     

双氯灭痛解热过程中的观察及护理

20 0 2年 1月— 2 0 0 2年 7月 ,我科用双氯灭痛为不发热患者降温 3 2例 ,效果满意 ,现介绍如下。资料与方法1　资料　共 3 2例 ,男 2 0例、女 1 2例 ,年龄 1 8岁～ 75岁 ,其中 ,病因诊断为急性上呼吸道感染 7例、慢性气管炎急性发作 4例、肺炎 1 5例、急性支气管炎 6例 ,以上患者发热时 ,腋下温度在 3 8.5℃～ 4 0 .5℃ ,用药后 ,3 0例患者效果满意 ,无不良反应发生 ,2例年老体弱患者发生脱水、水电解质紊乱。2　方法　双氯灭痛 5 0mg 支 ,一次肌注量1 2 .5mg～5 0mg ,用药前和用药后 1 0分钟、半小时、1小时、2小时、3小时分别测量腋下体…     

急性曼陀罗中毒15例分析报告

较大数量的曼陀罗中毒文献尚少,本文收集15例因误食而致急性中毒,报导如下。临床资料一、一般资料: 男7例,女8例。年龄最小2岁,最大68岁,10岁以下6例,11～20岁4例,40岁以上5例。中毒发生季节为9～11月份。本组误食曼陀罗干花者8例,鲜花1例,果实2例,根茎者4例。误食至中毒症状出现时间最短为20分钟1例,30～60分钟7例,60～120分钟5例,8小时2例。二、临床表现: 起病均急骤,头晕、眼花、躁动不安,9例有谵妄,6例有抽搐,5例膝反射迟钝或消失;消化系统症状有恶心呕吐(4例),口干     

小剂量氯丙嗪肌注治疗大咯血15例

15例中男11例，女4例，年龄20～65岁。引起大咯血疾病，支气管扩张9例，肺结核6例。1次出血量在100～500ml。使用氯丙嗪前本组15例患者均曾用过其他各种止血疗法1～15天不等。方法与疗效：一般先用氯丙嗪10mg肌注，每4～6小时1次，必要时增至15mg，每4～6／小时1次。当天即可见咯血量显著减少，患者信心增强，不再烦躁，咯血于3～9无完全停止。15例中除1例61岁患者于肌注氯丙嗪15mg，每4小时1次后，曾出现血压由原18．6／10kPa降为12/8kPa，余未见其他副作用。疗效判断依据：①患者在其他止血疗法无效而改用氯丙嗪后咯血停止；②肌注氯丙嗪…     

氟乙酰胺中毒168例分析

近年来误服氟乙酰胺灭鼠药中毒的患儿与日俱增 ,1990年～ 2 0 0 2年我们诊治 16 8例 ,今报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 90例 ,女 78例 ,2～ 4岁 118例 ,5～ 7岁4 8例 ,8～ 10岁 2例。中毒途径 :服含氟乙酰胺灭鼠药毒铒16 5例 ,食该药毒死的动物肉 3例。服药至出现症状的时间 ,最短 30分钟 ,最长 3小时 30分钟 ,平均 5 1分钟1 2　症状体征 ,见表。表　症状体征症状体征例数 %症状体征例数 %恶心 10 864 3视乳头水肿 10 160 1呕吐 92 5 4 8昏迷 5 83 4 5腹痛 112 66 7瞳孔散大 10 6 0腹胀 2 1 2对光反射迟钝 169 5口干 82 48 8呼…     

胃复安致锥体外系反应2例

<正> 例1 女,14岁。因胃部不适自服胃复安20mg,半小时后出现颈项强直、不能自如转动,舌僵硬构音不清,肢体运动欠灵活。查体心肺腹及神经系统均未见异常。经用阿托品0.5mg后两小时症状渐消失。例2 男,4个月。因呕吐、腹痛,诊断为急性肠炎。肌注胃复安3mg10多分钟后烦躁哭闹,大汗。继而