冠修复在预防牙体折裂的临床应用

由于龋病造成牙体损坏较大，或己做了牙髓治疗，在咀嚼中咬到硬物时极易造成牙体折裂，应及时做冠修复，预防牙冠折裂。笔者自1986年迄今在临床上进行壳冠修复患者402人，冠修复465只，就临床应用谈一点体会。     

隐裂牙即刻保护冠修复临床观察

牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，是口腔科的一种常见病，目前已成为口腔疾病中造成牙齿丧失的第三位疾病（前二位分别是龋病、牙周病）。对于隐裂牙要做保护冠修复，大家一致认可。以前曾认为浅的隐裂，若患者无不适感，且牙髓活力正常，可不作处理。因患牙长期咀嚼，在冶力作用下裂缝会逐渐增宽、增长、增深，当深的裂纹接近牙髓腔或达牙髓时，可出现一系列牙髓病变的症状，极易误诊为牙齿敏感症。仔细询问病史，则可发现患牙有较长时间的咬冶不适或隐痛，甚至有轻叩痛，说明已有慢性牙髓炎或慢性根尖炎；有时可出现急性牙髓炎症状，此时必须经过做根管治疗后再用保护冠修复。作者自2003年4月至2005年4月对临床检查中发现的隐裂牙患者60例，随机分成二组，一组即刻做保护冠，一组作为对照组。观察2年，结果如下。     

嵌体冠或铸冠修复折裂牙的临床观察

随着年龄的增长 ,中老年人的牙齿由于增龄性变化 ,牙髓细胞减少 ,硬组织变脆 ,牙颌面磨耗 ,牙龈萎缩 ,牙根外露 ,颌关系异常与咀嚼习惯造成牙折裂。本文就嵌体冠或铸冠对折裂牙的修复进行总结和评价 ,获得良好的临床效果。1　临床资料　　本组病人牙隐裂、冠斜裂共 62牙。其中牙隐裂 3 5牙 ,冠斜裂 2 7牙。病变牙位 :上颌第一双尖牙 5牙 ,上颌第二双尖牙 5牙 ,上颌第一磨牙 10牙 ,上颌第二磨牙 17牙 ,下颌第二双尖牙 4牙 ,下颌第一磨牙 5牙 ,下颌第二磨牙 16牙。折裂诱因 :病人中牙裂多数发生于咬硬物或骨头后 ,且多数牙有龋坏或充填体面积…     

冠修复与根管治疗隐裂牙牙髓病的临床效果观察

选取2012年7月~2013年7月到我院就诊的72例隐裂牙牙髓病患者,随机分为治疗组和对照组各36例,给予对照组传统治疗,治疗组应用冠修复与根管治疗,对比其临床效果。结果治疗组的总有效率(94.44%)明显优于对照组(75.00%),差异性明显存在统计学意义(P0.05)。隐裂牙牙髓病应用冠修复与根管治疗具有显著的临床效果,值得推广。     

正畸牵引术修复龈下折裂牙的治疗体会

牙根折是一种常见的牙体损伤，按部位分为：颈侧1／3，根中1／3，和根尖1／3折。其中折断面居龈下的折裂牙，过去常作为拔牙的适应症。目前随着口腔修复技术的日益成熟，此类患牙常可保留。对于颈侧1／3根折，如折线在龈下1-4mm，断根不短于同名牙冠长，牙周健康者可采用于正畸牵引术的方法，必要时可结合切龈术，牙根升高后以核桩及全冠修复。笔者对26名患者，26颗患牙采用此法治疗，经3年随访观察疗效满意，现报告如下。     

根管治疗与冠修复同步治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效观察

选取2011年2月~2015年2月笔者所在医院收治的隐裂牙牙髓病患者98例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予根管治疗联合冠修复同步治疗,对照组给予常规药物治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率为95.9%,对照组为79.6%,数据比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者疼痛率为18.3%,对照组患者疼痛率为44.9%,对比差异具有统计学意义(P0.05)。根管治疗与冠修复同步治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效显著,可有效提高疾病治疗有效率,减低患者疼痛度,提高患者的生存和生活质量,值得临床推广和普及。     

短桩嵌体冠在短冠后牙修复中的临床应用

临床上对于大面积龋损、严重磨耗的髓病牙及尖周病后牙,常规是根管治疗后先行桩核预备,然后行全冠修复[1].对于有足够颌龈距的后牙这一方法可取得满意效果,但对于颌龈距离短、咬合紧、磨耗严重的后牙按此方法进行全冠修复后会出现全冠松动、残余牙体组织及充填物的折断破坏及继发龋等而导致治疗失败.短冠后牙的临床修复一直比较棘手.作者采用短桩嵌体冠的方法进行修复,效果满意.     

双尖牙及磨牙冠根折裂的疗效观察

双尖牙及磨牙的根冠折裂在口腔门诊治疗中比较常见，我们利用金属全冠加固折裂牙，通过对受损伤程度不同的20例冠根折裂的患牙的根治，收到一定的临床疗效，避免了拔除患牙给患者带来的痛苦和不便。现将治疗结果报告如下：     

金属烤瓷冠修复上前牙残冠86例临床分析

上前牙残冠修复方法很多 ,作者自１９９５年开始在尽可能保留上前牙残冠前提下 ,以核冠型金属烤瓷桩冠修复。为观察修复效果与修复体质量 ,对８６例患者行抽样复查 ,疗效满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料８６例中男３２例 ,女５４例。年龄１７～４８岁 ,以２０～３５岁最多。其中龋病牙５６例 ,外伤牙１８例 ,错位牙１２例。１．２修复方法 (１)患牙根管治疗后２周无症状开始修复 ,据Ｘ线了解根管的长度 ,粗细 ,形态。用小圆钻顺根管方向将管内充填物取出 ,要求达到根长２／３～３／４,扩根管 ,据患者的解剖条件和Ｘ线牙片具体确定…     

下颌磨牙纵折裂治疗和修复体会

下颌磨牙纵折裂治疗和修复体会广东省口腔医院（５１０２６０）仇金泉在临床上下颌磨牙纵折裂常有发生。使纵折裂的牙齿恢复正常形态，重建和恢复咀嚼功能是我们治疗的目的。笔者对３３例下颌磨牙纵折裂的牙齿摘除冠部游离部分后，对其中３２例进行了试探性的治疗与修复。...     

冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果观察

目的研究冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果。方法选取2015年3月~2016年3月我院收治的100例隐裂牙牙髓病患者。分为对照组和试验组各50例。对照组采取单纯药物治疗,试验组采用冠修复与根管同步治疗方案。评估两组疗效并对比两组患者牙松动度、咬合力、咀嚼效率、出血指数以及牙龈指数。结果试验组患者治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者牙松动度、咬合力、咀嚼效率、出血指数以及牙龈指数较对照组更优(P0.05)。结论冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病效果确切,可有效改善患牙牙体与牙龈指标,值得推广应用。     

微创拔牙技术拔除残根、残冠、折裂牙等复杂牙的疗效分析

目的:探讨微创拔牙技术在拔除残根、残冠、折裂牙等复杂牙中的应用效果。方法:回顾性分析2017年11月～2018年10月接受治疗的153例残根、残冠、折裂牙等复杂牙患者的临床资料,依据临床治疗方案的不同,分为对照组70例和观察组83例。对照组采用传统拔牙技术,观察组采用微创拔牙技术。比较两组手术时间、拔牙效果以及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间明显短于对照组,牙窝槽不完整率、牙龈撕裂率、断根率以及术后并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:经微创拔牙技术拔除残根、残冠、折裂牙等复杂牙的效果显著,可有效控制牙龈撕裂、断根等发生率,降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

非贵金属烤瓷冠龈缘修复效果的临床观察

1　对象和方法1.1　对象　选择 2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 2 - 10来我院以金瓷冠修复后颈缘效果差为主诉的患者非贵金属烤瓷冠修复体 4 3例共 92颗。年龄 2 3～ 4 8岁 ,患者自述修复前龈缘色泽和形态正常。临床主要检查内容为牙龈健康情况和金瓷冠颈部美观情况。检查可见金瓷冠唇颊侧龈缘出现不同程度的红肿、出血、萎缩和龈缘黑线 ,而余留天然牙牙周情况良好 ,牙龈组织色泽正常 ,无肿胀、充血等症状。检查结果见表 1。表 1　 92颗非贵金属烤瓷冠龈缘修复效果检查结果牙位牙数 (颗 )牙龈单纯肿胀牙数牙龈肿胀出血牙数牙龈萎缩牙数龈缘黑线牙数…     

冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的应用研究

探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效。选取114例(130颗患牙)隐裂牙牙髓病患者,采用冠修复与根管治疗同步治疗,并进行2年的随访,对随访情况进行跟踪记录,并对治疗前后牙齿咬合力、咀嚼效率、牙龈指数、出血指数、松动度等指标进行对比分析。冠修复与根管治疗同步治疗的隐裂牙牙髓病患者随访有效率为88.60%,在进行治疗1年后患牙的咬合力、咀嚼效率、牙龈指数、出血指数、松动度等牙齿指标均优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病可有效提高临床疗效,患牙的咬合力、咀嚼效率、牙龈指数、出血指数、松动度等指标均有显著改善,值得推广。     

短冠后牙重度缺损的高嵌体修复临床效果

后牙牙冠重度缺损一般的修复方法是，制作分体核桩加全冠修复，但这种方法操作繁琐，难度高，对医师的操作能力要求较高，因而不利于推广，且短冠牙不利于冠修复体的固位易造成冠修复体的脱落。作者2001年至2005年间对部分短冠后牙缺损采用高嵌体修复，方法简单，取得了较好效果，现报告如下。     

桩核冠修复与根折

桩核冠修复技术是治疗牙体缺损的一种重要手段。在诸多的失败类型中，根折是最严重的一种。所以预防根折是桩核冠修复治疗成功的关键。而残留牙牙体组织的量与性状、材料的选择，患者的咬[牙合]关系都是影响根折的重要因素。根据不同材料的特点，结合患者的牙体残留情况和咬[牙合]关系，选择一种匹配的桩核冠系统，可以提高桩冠修复的成功率。     

磨牙冠根裂修复与治疗的临床护理

磨牙冠根裂是牙体病中的常见病和多发病,磨牙与前磨牙冠根纵折和横折,是各类牙外伤与牙折中最为严重的一型牙折。过去,临床多采用病牙拔除的方法进行治疗,造成众多患者失牙痛苦。90年代以来,我院采取修复与治疗联合使用的方法对该类患者患牙进行治疗,取得较好疗效。现将护理体会总结如下。1　资料与方法11　病例选择:磨牙、前磨牙冠根纵、横折患者360人次,366颗患牙,纵折患者365颗,横折患牙1颗,其中前磨牙38颗,磨牙328颗。年龄最大72岁,最小18岁,男性208颗,女性158颗。12　适应症:冠根裂患者选择以Ｘ线片所见根尖骨质破坏在3ｍｍ以内,牙槽骨…     

流动树脂断冠粘结技术修复前牙冠折的临床观察

目的：观察前牙冠折后应用流动树脂粘结技术将断冠重新粘结作为暂时性修复的临床效果。方法：选择2007年1月—2010年1月就诊的21例患者,26颗前牙外伤冠折应用流动树脂粘结断冠,观察其脱落率。结果：3个月内脱落1例,半年内脱落1例,2年内脱落3例。结论：前牙冠折应用流动树脂粘结,临床效果好,可进一步推广,但因其短期内有一定的脱落率,不能承担咀嚼功能,可作为暂时性的修复。     

牙齿折裂后全冠修复的临床疗效分析

牙齿折裂是口腔内科一种常见病,通常由以下原因造成：咬[牙合]创伤、牙体硬组织结构发育不良、牙体硬组织缺损较多、充填物膨胀、制洞时洞型的抗力形不足、充填后忽视调[牙合]等等.