腔内钬激光治疗尿道狭窄35例疗效观察

2003年10月～2005年7月,我们对35例尿道狭窄患者行腔内钬激光治疗．疗效满意。现报告如下。 资料与方法：本组35例尿道狭窄患者均为男性,年龄23～68岁．平均40．5岁．病程3个月～2a．平均7．8个月。外伤后狭窄22例（骨盆骨折12例,骑跨伤10例）,医源性狭窄11例,炎症性狭窄2例。狭窄部位为膜部14例,球部8例,尿道内口12例．阴茎部1例。经尿道造影证实狭窄长度0．5～1．5cm,术前最大尿流率（Qmax）为3～9ml／s,9例术前已行耻骨上膀胱造瘘。     

尿道套入法治疗外伤性严重后尿道狭窄

外伤性后尿道狭窄或闭锁多为骨盆骨折的严重并发症，治疗比较困难。我院自1987～1994年收治16例严重外伤性后尿道狭窄及闭锁患者，经尿道套入法手术治疗，效果满意，现报告如下。1临床资料病人均为男性，年龄17～59岁，平均35岁；伤后至手术时间为3～5个月，平均4个月。均因车祸致骨盆骨折、后尿道断裂。狭窄或闭锁尿道段为2～4cm，平均2．8cm。术后随访半年至1年4个月，均无排尿困难及明显性功能改变。2手术方法手术在连续硬脊膜外麻醉下进行。取膀胱截石位，先作下腹部正中切口，依次切开膀壁各层，切除造瘘管周围炎性及瘢痕组织。打开膀…     

尿道造影在前列腺术后尿道狭窄中的定位诊断及其意义

前列腺术后尿道狭窄是泌尿外科较常见并发症。本文对 1996～ 1999年因术后发生排尿困难行尿道造影检查 ,诊断为尿道狭窄 42例进行分析 ,并对狭窄原因及治疗方法的选择进行了讨论。1　资料和方法　　本组 42例 ,年龄 61～ 72岁 ,平均66 2岁。其中 16例是行经耻骨上切除 ,余 2 6例经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ)后发生排尿困难。发生排尿困难的时间 ,1例前列腺良性增生 (ＢＰＨ )术后复发者为12年 ,余 41例发生在术后 8～ 48ｄ ,平均17ｄ。造影方法为在岛津 3 2 0 0数字胃肠机行逆行及排泄性膀胱尿道造影 ,造影剂为 19%复方泛影葡胺。2　Ｘ线…     

中西医结合治疗术后尿道狭窄及闭锁症疗效观察

1993年以来 ,我们采用内窥镜术后中药灌注治疗难治性尿道狭窄及闭锁症患者 2 2例 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本组 2 2例均为男性 ,年龄 2 3～ 68岁 ,平均 3 2 .5岁 ;病程 3个月至 2年。狭窄及闭锁原因为外伤性骨盆骨折 11例 ,尿道损伤 3例 ,经膀胱前列腺切除 8例。狭窄及闭锁部位在球后部 7例 ,膜部及膀胱颈部 9例 ;狭窄长度为 2～ 4cm。后尿道闭锁 6例 ,闭锁长度 1～ 3 cm。并发尿道会阴瘘 2例 ,膀胱结石 5例。11例外伤性骨盆骨折患者均行尿道会师术 ,其中 4例再次行尿道端 -端吻合术 ;3例前列腺切除术后尿道狭窄均行内切开手…     

自制多功能小儿尿道扩张器的临床应用

尿道扩张是小儿尿道狭窄首选的治疗方法。但目前尚无理想的小儿尿道扩张器。我们研制了一套多功能小儿尿道扩张器 ,经 10多年的临床应用 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :尿道狭窄患儿 41例 ,均为男孩 ,年龄 3～ 14岁。随机分为两组 ,A组 2 1例 ,狭窄部位为阴茎干 5例、阴茎根部6例、会阴部 3例、阴茎干并外口 3例、阴茎根并外口 4例 ;狭窄程度为轻度 (尿流稍细 ,排尿慢 ,时间稍延长 ) 0 ,中度 (尿流细 ,排尿困难 ,排尿时间明显延长 ) 16例 ,重度 (尿流明显变细 ,排尿明显困难 ,常有痛感 ,有时需增加腹压 ) 5例。B组2 0例 ,狭窄部位为阴…     

老年高脂血症患者血液流变学指标观察

本文对 8 9例≥ 6 0岁老年高脂血症患者血液流变学指标进行观察 ,结果分析如下。1　材料和方法1 1　观察对象　 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 9月在我科住院检查的老年患者共 89例 ,均为男性 ,年龄 6 8～ 87岁 ,平均 (76 1±7 2 )岁 ,分为血脂正常对照组 (A组 )、高胆固醇血症组 (B组 )、高甘油三酯 (TG)血症组 (C组 )、混合型高脂血症组 (D组 ) ,其中A组 2 5例 ,年龄 6 8～ 85岁 ,平均(75 4± 6 5 )岁 ;B组 2 1例 ,年龄 6 9～ 86岁 ,平均 (76 8± 7 5 )岁 ;C组 2 3例 ,年龄6 8～ 85岁 ,平均 (75 4± 6 5 )岁 ;D组 2 0例 ,年龄 6 9…     

尿道扩张联合药物灌注治疗单纯性尿道狭窄16例

2010年5月以来,我们采用尿道扩张联合药物灌注治疗单纯性尿道狭窄16例,效果较好。现报告如下。临床资料：本组均为男性,年龄17~66岁,平均40岁;病程3个月~4 a。创伤性尿道狭窄8例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术后尿道狭窄4例,炎性尿道狭窄3例,膀胱内药物     

经尿道联合应用电汽化与电切术治疗前列腺增生症(附36例报告)

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 7月 ,我们采用经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合交替治疗前列腺增生症 (BPH ) 36例 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例的年龄为 63～ 87岁 ,平均 73岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 4年。按照鲁斯标准(Rous1985 ) ,Ⅰ度增生 6例 ,Ⅱ度增生 2 1例 ,Ⅲ度增生 9例 ,有尿潴留病史 2 0例 ,双肾积水、肾功能不全5例 ,并发冠心病和心律失常 12例 ,高血压 4例。慢性支气管炎、肺气肿 4例 ,糖尿病 1例。经腹B超测定前列腺重量 30～ 72 g ,平均 4 8g。残余尿 70～2 2 0…     

卷曲霉素治疗初治肺结核病临床观察

1998年 8月至 2 0 0 1年 8月我院收治的 10 0例初治肺结核患者采用卷曲霉素 (CPM)化疗方案治疗。现把治疗结果报道如下。资料与方法1.病例选择10 0例住院患者均符合初治肺结核诊断标准[1 ] 。其中男性5 8例 ,女性 4 2例 ,年龄 19～ 76岁 ;病程 7日至 2年 ,均无合并糖尿病及其它肺外疾病。2 .病例分组本组随机分为 2组 :治疗组 5 0例 ,男性 2 7例 ;女性 2 3例。年龄 2 7～ 72岁 ,平均 5 4 .2岁。病程 15日至 2年 ,平均 2 .5个月。对照组 5 0例 ,男性 2 9例 ,女性 2 1例 ;年龄 19～ 76岁 ,平均5 5 .1岁 ,病程 7日至 2 1个月 ,平均 2 .3个月…     

经尿道汽化加电切术治疗65例老年前列腺增生患者分析

1998年 4月至 2 0 0 1年 11月我们采用经尿道前列腺汽化 (ＴＶＰ)结合电切 (ＴＵＲＰ)治疗老年人前列腺增生 (ＢＰＨ)6 5例 ,报道如下。　　一、对象和方法1.对象 :本组 6 5例 ,年龄 6 2～ 90岁 ,平均 74 5岁 ,其中 >80岁者 30例。 6 5例中合并肾功能不全 8例 ,并存慢性阻塞性肺疾病 9例 ,糖尿病 6例 ,高血压 13例 ,冠心病、心律失常 6例 ,脑中风后遗症 4例 ,肝炎及肝硬化 2例。ＢＰＨⅠ度 10例、Ⅱ度 36例、Ⅲ度 19例 ;均有典型的ＢＰＨ症状。平均术前最大尿流率 8 1ｍｌ/ｓ,剩余尿 86ｍｌ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 4分。术前均做…     

"双尿管法"尿道会师牵引术治疗骨盆骨折后尿道损伤

对骨盆骨折后尿道损伤的处理方法目前尚有争议。 1 981年 1 2月至 1 998年 6月 ,我们对 1 8例骨盆骨折后尿道断裂患者采用“双尿管法”尿道会师和气囊尿管牵引复位术治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 8例均为男性 ,年龄 1 2～ 64岁 ,平均 38岁。车祸伤 1 3例 ,塌方或砸伤 5例。行 X线骨盆摄片证实为多发性骨盆骨折 9例 (包括双耻骨支和坐骨支同时骨折合并骶髂关节骨折 ) ,单纯耻骨骨折 4例 ,耻骨联合分离 5例。直肠指诊均可触及血肿 ,有 5例可触及浮动的前列腺。患者均试插导尿管失败 ,入院后8小时内行“双尿管法”尿道会师和…     

绿激光治疗男性尿道狭窄48例疗效观察

2004年8月～2007年12月,我们采用绿激光治疗尿道狭窄患者48例,取得了良好疗效.现报告如下. 临床资料:选择我院收治的前列腺开放手术后尿道狭窄患者42例和骑跨伤引起的尿道狭窄6例,均为男性,年龄22～75岁、平均63岁,病程3个月～5 a.其中尿道内口狭窄31例、前列腺尖部狭窄11例,狭窄段0.3～1.5 cm;6例为骑跨伤引起的尿道狭窄,均为前尿道狭窄,狭窄段0.5～1.5cm.不完全闭锁性狭窄35例,完全闭锁性狭窄13例.48例患者均经尿道造影及尿道镜检证实.     

拖入法治疗后尿道狭窄

1982～1992年,我们采用尿道拖入手术治疗12例外伤性后尿道狭窄病人,效果满意。 1。临床资料:均为男性,年龄18～55岁,平均37岁。病程4个月至3年,均因骨盆骨折所致。病人均曾行尿道会师术,并多次扩张尿道,其中1例入院时自带膀胱造瘘管。主要临床表现为尿频、排尿无力、尿滴沥。 2.手术方法:取截石位,先行耻骨上膀胱造瘘术。取会阴部倒“Y”字形切口,显露尿道球部,再向上游离达膜部瘢痕狭窄处。术中测得12例的后尿道狭窄段长1～3cm。     

经尿道汽化切割术治疗前列腺增生症60例报告

20 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月 ,我院采用经尿道电汽化切割术 ( TU VP)治疗前列腺增生症患者 60例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组年龄 65～ 82岁 ,病程 2～ 10年 ,平均 5年6个月。直肠指诊 °6例 ; ～ °5 4例 ;有尿潴留史 4 3例 ;双肾积水、肾功能不全 3 2例 ;合并     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈硬化症22例体会

198 8～ 2 0 0 2年 ,我院行经尿道电切术治疗女性膀胱颈硬化症 2 2例 ,疗效满意。报告如下。临床资料 :本组年龄 39～ 72岁 ,平均 5 9.1岁。病程 10天至 10年 ,1年以上 16例 (72 .8% )。临床均有尿频及排尿困难 ,合并泌尿系感染者有膀胱刺激症状。慢性尿潴留 7例 ,急性尿潴留 5例。残余尿 5 0～ 180 0 ml,平均 2 80 ml。血 BU N、Cr升高 4例 ,合并尿路感染 15例。 B超或 IVU显示伴有不同程度的单侧或双侧肾积水 8例。除 5例急性尿潴留外 ,17例最大尿流率 (MFR)均 <2 0 ml/ s。膀胱镜检查均见不同程度的膀胱小梁形成 ,伴有膀胱憩室形成 …     

经皮腔内冠状动脉成形术对老年冠心病患者血管内皮功能影响的探讨

一、对象与方法　　 1 对象 :将 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 8月间经常规冠状动脉 (冠脉 )造影术证实冠脉粥样硬化性心脏病 (CHD ,冠脉单支或单支以上狭窄≥ 70 % )并需行经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)患者 90例 ,分为老年组 6 0例 ,男性 5 4例 ,女性 6例 ,6 0～ 76岁 ,平均 (6 8 9± 5 4)岁 ;非老年组 3 0例 ,男性 1 8例 ,女性 2例 ,4 8～ 5 9岁 ,平均 (5 5 1± 3 7)岁。 90例患者中并存高血压 5 2例 ,两组分别为 3 5例和 1 7例。入选患者均排除 :(1 )血肌酐 (Bcr)≥ 1 3 3 μmol/L ;(2 )肝脏疾病、甲状腺疾病、3个月内急性心…     

肥胖症患者餐后和空腹血浆游离肉碱水平的检测及其意义

1　资料与方法1.1　研究对象　肥胖者 62例 (A组 ) ,均为沈阳市第四人民医院 2 0 0 0 -0 4～ 2 0 0 3 -0 2临床诊断的肥胖症患者 (体重指数BMI≥ 2 5) [1 ] ,均排除糖尿病及肝、肾疾病 (脂肪肝除外 )。男性 3 4例 ,女性 2 8例 ,年龄 18～ 53岁。正常对照组3 6例 (B组 ) ,为某单     

糖尿病合并肺结核病124例

我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治糖尿病合并肺结核病 12 4例 ,并与同期住院的单纯性肺结核病 12 4例比较 ,现报告如下。对象与方法1.病例选择糖尿病合并肺结核病 12 4例 (糖结组 ) ,男 76例 ,女 48例 ;年龄 2 8～ 73岁 ,其中 2 8～ 39岁 2 1例 ,～ 6 0岁 6 6例 ,～ 73岁37例 ,平均 5 1岁。并选同期住的成人单纯性肺结核病 12 4例作为对照组 (结核组 ) ,男 71例 ,女 5 3例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,其中 2 5～ 39岁 2 5例 ,～ 6 0岁 6 0例 ,～ 74岁 39例 ,平均 5 2岁。两组年龄、性别差异无显著性 (p>0 .0 5 )。2 .诊断标准糖尿病的诊断 ,依…     

TURP治疗高危前列腺增生症53例分析

1991～ 1 999年 ,我院选择性应用经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)患者 5 3例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 5 3例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 71 .5岁。渐进性排尿不畅 2～ 2 0年 ,平均4.5年。前列腺 °增生 1 3例 , °增生 2 8例 , °增生 1 2例。并发尿潴留 2 8例 ,其中双肾积水并肾功能不全 1 3例。伴有高血压 32例 ,冠心病 2 5例 ,慢支、肺气肿 1 2例 ,糖尿病 1 2例 ,脑血管病偏瘫 1 3例 ,膀胱多发结石 3例 ,膀胱肿瘤 3例 ,其中 36例患者合并两种或两种以上疾病。按美国麻醉医师协会 (…     

骨盆骨折后尿道损伤的急症处理

对骨盆骨折后尿道损伤的处理方法目前尚有争议 ,处理不当可发生后尿道狭窄 ,给再次手术带来困难。 1981年 12月～ 1998年 6月 ,我们对 18例骨盆骨折后尿道断裂采用双尿管法尿道会师和气囊尿管牵引复位术进行治疗 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :18例均为男性 ,年龄 12～ 64岁 ,平均38岁。车祸伤 13例 ,砸伤 5例。入院时主要表现为下腹部与腰骶部疼痛、排尿困难 ,2例伴内脏损伤腹膜炎。行 X线摄片证实多发性骨盆骨折 9例 (包括双耻骨支和坐骨支同时骨折合并骶髂关节骨折 ) ,单纯耻骨骨折 4例 ,耻骨联合分离 5例。直肠指诊均可触及血肿 ,有 …