米索前列醇预防产后出血的效果观察

目的:探讨米索前列醇在预防产后出血中的临床效果。方法:选择住院分娩的足月妊娠、单胎头位经阴道分娩的产妇200例,随机分为米索前列醇组(简称米索组)及催产素组。米索组于胎头娩出即给予米索前列醇200μg咬碎舌下含服,接生完毕后给予米索前列醇200μg直肠给药,催产素组于胎儿娩出即予催产素20 U宫底注射,观察两组在胎盘娩出时的出血量及胎盘娩出至产后24 h出血量的比较。结果:产后24 h总出血量:米索组250±45 m l,催产素组360±72 m l,两组有显著差异(P<0.05)。结论:米索前列醇可有效地减少产后24h出血量,且经济、方便、副作用小。     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产358例临床分析

目的 :观察 2 5μg米索前列醇用于晚期妊娠引产的安全性及效果。方法 :对 35 8例妊娠 35～ 4 2周有引产指征的初产妇 ,随机分成两组 ,米索前列醇组 (178例 ) ,催产素组 (180例 ) ,分别用米索前列醇 2 5μg阴道后穹窿用药引产 ,间隔 3h重复给药 ,最大剂量 2 0 0μg及常规应用催产素引产。结果 :米索前列醇组晚期妊娠引产的有效率为 91.5 7% ,显著高于催产素组78.33% (P<0 .0 5 ) ,两组宫颈评分提高程度比较差异有非常显著性意义 (P<0 .0 1)。米索前列醇组总产程时间显著短于催产素组 (P<0 .0 5 )。两组新生儿情况比较无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :小剂量米索前列醇阴道后穹窿放置用于晚期足月孕引产能促宫颈成熟 ,引起妊娠子宫收缩而发动分娩 ,是一种方便、有效、较安全的引产方法。     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产358例临床分析

目的观察25μg米索前列醇用于晚期妊娠引产的安全性及效果.方法对358例妊娠35～42周有引产指征的初产妇,随机分成两组,米索前列醇组(178例),催产素组(180例),分别用米索前列醇25μg阴道后穹窿用药引产,间隔3 h重复给药,最大剂量200μg及常规应用催产素引产.结果米索前列醇组晚期妊娠引产的有效率为91.57%,显著高于催产素组78.33%(P＜0.05),丽组宫颈评分提高程度比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).米索前列醇组总产程时间显著短于催产素组(P＜0.05).两组新生儿情况比较无显著性(P＞0.05).结论小剂量米索前列醇阴道后穹窿放置用于晚期足月孕引产能促宫颈成熟,引起妊娠子宫收缩而发动分娩,是一种方便、有效、较安全的引产方法.     

不同剂量米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的探讨米索前列醇预防产后出血的最佳剂量.方法将252例观察对象随机分为催产素组59例,给予催产素20单位加生理盐水10 m1静脉注射;米索前列醇组193例200μg米索前列醇组68例,400 μg米索前列醇61例,600μg米索前列醇64例.观察产后出血情况及副反应.结果400μg、600μg米索前列醇组产后出血量及产后出血发生率均小于200μg米索前列醇组和催产素组,P＜0.05;600 μg米索前列醇组服药1 h后血压(收缩压)下降明显,P＜0.05.结论口服400μg米索前列醇能明显减少产后出血量,降低产后出血率且副反应小.     

不同剂量米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的 :探讨米索前列醇预防产后出血的最佳剂量。方法 :将 2 5 2例观察对象随机分为催产素组 5 9例 ,给予催产素 2 0单位加生理盐水 10 ml静脉注射 ;米索前列醇组 193例 :2 0 0μg米索前列醇组 6 8例 ,4 0 0μg米索前列醇 6 1例 ,6 0 0μg米索前列醇 6 4例。观察产后出血情况及副反应。结果 :4 0 0μg、 6 0 0μg米索前列醇组产后出血量及产后出血发生率均小于 2 0 0μg米索前列醇组和催产素组 ,P<0 .0 5 ;6 0 0μg米索前列醇组服药 1h后血压 (收缩压 )下降明显 ,P<0 .0 5。结论 :口服 4 0 0μg米索前列醇能明显减少产后出血量 ,降低产后出血率且副反应小     

米索前列醇预防产后出血的效果分析

目的:分析米索前列醇用于足月分娩预防产后出血的疗效。方法:选择505例足月分娩者,随机分为3组:米索前列醇组175例,胎儿肩娩出后即口服米索前列醇200μg;催产素组160例,胎儿肩娩出后即肌注催产素20IU;米索前列醇+催产素组170例,胎儿肩娩出后即口服米索前列醇200μg,同时肌注催产素20IU。结果:产后2h内平均出血量:米索前列醇组为(174.27±29.76)ml;催产素组为(296.17±32.54)ml;米索前列醇+催产素组为(170.43±33.16)ml。米索前列醇组与催产素组比较,差异极具显著差异(P0.01)。米索前列醇组与米索前列醇+催产素组比较,差异无显著性(P0.05)。结论:米索前列醇与催产素比较,前者有更强的子宫收缩作用,可降低产后出血率,比单用催产素疗效好。     

米非司酮配伍米索前列醇终止16~24周妊娠临床多中心研究

目的:探索米非司酮配伍米索前列醇终止16~24周妊娠的最佳给药方案。方法:将来自上海市8所医院607例要求终止16~24周妊娠的妇女随机分为3组。组I第1天晨口服米非司酮200mg,第3天晨阴道放置米索前列醇400μg,12h重复1次,最多3次;组II第1天晨口服米非司酮100mg,连用2d,第3天阴道放置米索前列醇400μg,使用方法同组I;组III第1天晨口服米非司酮200mg,第3天晨口服米索前列醇400μg,每6h重复1次,最多4次。结果:3组流产成功率分别为97.1%、96.0%和92.0%,差异有统计学意义(χ2=6.05,P=0.048);流产成功577例,引流产时间为13.43±10.18h,3组间无统计学差异(F=1.01,P=0.36);流产成功者中,米索前列醇用量组I、组II、组III分别为616.33±317.26μg、634.99±307.88μg、797.85±395.56μg,组III使用量高于组I、组II(F=16.20,P=0.00)。胎儿娩出后2h内和2~24h阴道流血量3组差异均无统计学意义。用药后主要不良反应为胃肠道不适,程度轻且无需特殊处理。结论:单次口服米非司酮200mg配伍米索前列醇,每12h阴道给药400μg,是终止16~24周妊娠的理想用药方案。     

人工流产术前阴道放置米索前列醇的方法及适宜剂量探讨

[目的]比较不同剂量米索湿化后阴道置药对宫颈扩张的疗效及副反应，探索简单、有效的置药方法及适宜剂量。[方法]选择孕6～10周未经阴道分娩的妇女180例，随机分为3组，剂量分别为400、200和400μg，于置药后2～2．5h或3～3．5h后手术，比较宫颈扩张程度及副反应情况。[结果]米索放置剂量越大，放置时间越长，宫口扩张效果越好，但腹痛、阴道流血副反应也越严重。[结论]中止6～10周早期妊娠，可选择人工流产术前2～2．5h阴道放置湿化后米索400μg或术前3～3．5h阴道放置湿化后米索200μg；而孕10～12周对象，术前3～3．5h阴道放置湿化后米索400μg较为合理。     

不同缩宫药物对减少产后出血的临床观察

产后出血(Postpqrtumhemorrhage ,PPH )是产妇死亡的重要原因之一,为探讨适合临床应用的减少PPH的方法,我们对米索前列醇(Miso)及催产素(ox)用于预防PPH的有效性及安全性进行前瞻性研究。1　资料与方法1·1　一般资料　选择2 0 0 2 -0 1～2 0 0 2 -12在我院住院阴道分娩的足月妊娠,单胎头位初产妇2 0 0例,年龄19岁～3 3岁,孕周3 7周～41周,按序列随机分为米索组及催产素组各10 0例,两组产妇年龄、孕周、体重、新生儿体重、会阴缝合时间的差异无显著,具可比性。1·2　纳入标准和排除标准　⑴纳入标准:足月妊娠,会阴侧切下阴道分娩,单胎…     

维生素C溶液湿化米索前列醇终止14～20周妊娠的临床观察

目的:探讨维生素C(VitC)溶液湿化米索前列醇阴道置药终止14～20周妊娠的临床效果。方法:将178例妊娠14～20周妇女随机分成3组,观察阴道置米索前列醇(Ⅰ组58例)、氯化钠湿化米索前列醇(Ⅱ组62例)及VitC溶液湿化米索前列醇(Ⅲ组60例)的引产效果。结果:Ⅲ组的流产时间(4.28±2.83h)、用药次数(2.30±0.28次)及用药量(452±85μg)均短于和少于Ⅱ组(6.40±3.52h,3.60±0.56次,626±60μg)、Ⅰ组(7.86±6.60h,4.80±0.20次,786±47μg),差异有统计学意义(P<0.01)。阴道置米索前列醇后3h,Ⅲ组血清前列腺素E水平(127.12±4.0mg/L)明显高于Ⅱ组(94.46±16.9mg/L)、Ⅰ组(65.48±6.6mg/L),差异有统计学意义(P<0.01)。3组的产后出血量、出血时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:VitC溶液湿化米索前列醇阴道置药终止14～20周妊娠效果优于固态及氯化钠湿化米索前列醇阴道置药。     

肛门置入米索前列醇对剖宫产术后出血的影响

目的探讨剖宫产术后应用米索前列醇预防和减少子宫出血的效果。方法选择202例择期剖宫产产妇,根据关腹后止血及宫缩剂的使用情况,分为米索前列醇组及催产素组,分别为106、96例。观察组于打开宫壁、吸净羊水的同时,由台下人员将米索前列醇2片(200μg)经肛门放入产妇直肠;对照组采用传统方法,于胎儿娩出后立即宫壁注射催产素20u。比较胎儿取出后两组产妇的2h内经阴道出血总量、24h时阴道出血量。结果米索前列醇组出血量显著少于催产素组。结论米索前列醇用于预防和减少剖宫产术后出血具有方便、有效、安全、价廉的特点。     

新生化颗粒联合米非司酮配伍米索前列醇对孕14～26周中期引产的效果评价

目的对新生化颗粒联合米非司酮配伍米索前列醇对14~26周中期妊娠引产的效果进行分析评价。方法选取2010~2013年间甘肃省人民医院240例孕14~26周要求终止妊娠妇女的资料,按不同的引产和给药方式分为A、B、C、D四组,每组各60例。A组:口服米非司酮100 mg×2 d,第3天阴道放置及舌下含化米索前列醇各200μg,1次/3 h,期间冲服新生化颗粒2袋/次,3次/d至产后3 d;B组:首日顿服米非司酮200 mg,其余同A组;C组:首日顿服米非司酮200 mg,第3天晨阴道放置米索前列醇400μg,随后每隔3 h口服400μg,最多4次;D组:常规依沙丫啶羊膜腔穿刺注射引产术。比较4组引产成功率、不良反应发生率、引产时间、阴道出血量、月经复潮时间等指标。结果 4组引产方式总成功率分别为98.3%、96.7%、96.7%、95.0%,差异无统计学意义(P0.05)。C组不良反应发生率最高,A组恶心呕吐发生率(1.7%)低于B组(11.7%),D组疼痛率最高(45%)(P0.05)。A、B组米索前列醇用量、引产时间、阴道出血量低于C组(P0.05),D组引产时间最长,阴道出血量最多(P0.05)。结论米非司酮分次口服配伍米索前列醇舌下、阴道联合给药,同时辅以新生化颗粒冲服的引产方法,引产时间更短,米索前列醇用量、阴道出血、疼痛率及不良反应更少。     

米索前列醇舌下含化预防宫缩乏力引起产后出血48例疗效观察

目的:探讨米索前列醇舌下含化预防宫缩乏力引起产后出血的效果。方法:选择48例正常足月妊娠经阴道分娩的产妇为观察组,随机选择同期正常足月妊娠经阴道分娩的50例产妇为对照组。胎儿娩出后,观察组产妇舌下含化200μg米索前列醇片(碾碎后)。对照组产妇肌肉注射催产素20 U,观察产后2 h内出血量。结果:产后2 h内平均出血量,观察组及对照组分别为137.20±35.10 m l和238.60±58.40 m l,两组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:米索前列醇舌下含化比催产素肌肉注射对子宫收缩作用强近1倍,作用快,明显减少了产后出血的发生,用药方便,适于基层妇产科医院使用并推广。     

米索前列醇舌下含化预防宫缩乏力引起产后出血48例疗效观察

目的 探讨米索前列醇(Misoprostol)舌下含化预防宫缩乏力引起的产后出血的效果。方法 选择48例正常足月妊娠经阴道分娩的产妇为观察组,随机选择同期经阴道分娩的50例产妇为对照组,观察组在胎儿娩出后产妇舌下含化200μg米索前列醇片,对照组在胎儿娩出后产妇肌内注射催产素20 U,观察产后2 h的出血量。结果 产后2 h内平均出血量舌下含化米索组及肌内注射催产素组分别为(137.20±35.10)ml和(238.60±58.40)ml。观察组与对照组相比,差异有非常显著性(P<0.01)。结论 米索前列醇舌下含化比催产素肌内注射对子宫收缩作用强,作用快,作用力强,明显减少了产后出血,用药方便,适用于基层妇产科医院使用并推广。     

单独应用米索前列醇终止早孕

本文对8项研究进行回顾性研究,讨论单用米索前列醇终止早孕的效果及存在问题。 8项中仅1项对单独口服米索前列醇与米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的疗效进行了对比,结果前者成功率仅5％。另7项均使用阴道单独放置米索前列醇终止早孕,分述如下:①比较氨甲喋呤配伍米索前列醇与单用米索前列醇终止≤56 d妊娠的效果。后者首次剂量800 μg,未流产者24 h后重复给药,治疗开始后14 d测定成功率,结果其效果不如前者。②两种单用米索前列醇方法终止孕5～7周和孕8～11周妊娠。第1组200μg/12 h×4,第2组400 μg/12 h×4。治疗48h不全流产或阴道出血过多则手术终止。5～7周与8～11周成功率第1组分别为19％和25％,第2组分别为37％和30％。③4种不同阴道用药方法终止≤10周妊娠:200 μg/8     

三种用药方案在无痛人工流产术前宫颈扩张效果的比较

目的比较3种不同用药方案在无痛人工流产术前扩张宫颈的效果。方法回顾性分析2007~2011年在广西医科大学第一附属医院计划生育门诊要求行无痛人工流产术终止早期妊娠的338例初孕妇女的临床资料。根据不同用药方案将受术者分为3组,A组110例于人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,B组124例于术前15~20 h口服米非司酮50 mg联合术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,C组104例于术前3 h阴道放置米索前列醇400μg。观察受术者宫口扩张程度、手术时间、术中出血量、不良反应等。结果 B、C组宫颈扩张度优于A组,手术时间、术中出血量少于A组(P0.05);C组药物不良反应发生率高于A、B组(P0.05)。结论无痛人工流产术前15~20 h口服米非司酮50 mg联合手术前3 h阴道放置米索前列醇200μg与术前3 h阴道放置米索前列醇400μg均有良好的扩张宫颈作用,口服小剂量米非司酮联合阴道放置米索前列醇在无痛人工流产术前应用更能减少药物的不良反应。     

含服米索前列醇与肌注催产素预防产后出血的临床观察

目的:观察米索前列醇预防产后出血的效果。方法:选择2008年4月～2010年6月自然分娩的420例产妇随机分为2组:米索组220例在胎儿娩出后立即含服米索前列醇400μg,催产素组200例在胎儿娩出后立即臀部肌肉注射催产索20 IU,采用容积法和称重法观察两组产后2 h的出血量。结果:米索组产后2h出血量为(164.43±55.16)m l,催产素组产后2h出血量为(283.57±61.34)m l,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:含服米索前列醇预防产后出血的效果优于肌注催产索,且安全方便。     

4种不同方法用于晚期妊娠引产的临床分析

目的:比较4种引产方法用于妊娠晚期计划引产的临床效果。方法:将符合条件的338例孕妇随机分为4组:蓖麻油组用50ml蓖麻油煎鸡蛋4个,1次顿服,每日1次,共2天;催产素组以催产素2.5IU静滴,活跃期早期,静推安定10mg,共2天;米索前列醇组将米索前列醇50μg置于阴道后穹窿,共2天;联合组用50ml蓖麻油煎鸡蛋2个顿服,3h后静滴0.5%催产素、活跃期早期静推安定,共2天。观察4组宫颈成熟度及引产效果。结果:蓖麻油、催产素+安定联合组引产成功率(92.37%)与米索前列醇组(90.48%)相当,明显高于蓖麻油组(74.36%)和催产素组(65.52%)(P<0.05),但米索前列醇剖宫产率和并发症均增高,其安全性尚未被充分评估。结论:蓖麻油、催产素+安定联合引产方法,可明显提高妊娠晚期计划分娩成功率,有效降低剖宫产率,安全性高。     

异丙酚联合米索前列醇在人工流产术中应用研究

目的:探讨早孕妇女应用异丙酚行无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇效果。方法:选择自愿行无痛人工流产术的早孕妇女240例随机分3组,于人工流产术前不同时间阴道放置米索前列醇(200μg)两组和对照组(未用米索前列醇),观察术中扩宫的难易程度、手术时间、术中出血量及手术并发症。结果:阴道放置米索前列醇组术中无阻力扩宫的例数均明显多于未放置米索前列醇组(P<0.01),手术时间亦明显缩短(P<0.01),术中出血量明显减少(P<0.01),麻醉药用量亦减少(P<0.01),术中反应少(P<0.01)。术前1～2小时阴道后穹隆放置米索前列醇组较术前3～4小时放药组术前腹痛率及阴道出血率均明显减少(P<0.01)。结论:术前1～2小时阴道后穹隆放置米索前列醇200μg可起到扩张宫颈,提高手术质量,减少手术并发症效果。     

米非司酮加米索前列醇干湿片剂用于中期引产

目的探索湿化的米索前列醇片剂对中期妊娠引产的影响。方法宫内孕12～20周自愿要求终止妊娠的健康妇女100例,顿服米非司酮200mg,36h后,随机分为2组,阴道内放置米索前列醇组600μg干片为干片组,阴道内放置相同剂量湿片为湿片组,湿片为每一干片以3滴生理盐水湿化。结果湿片组和干片组引流产成功率分别为98%和96%(P>0.05)。湿片组中位引流产时间为5.52h(95%CI:4.00～7.25h),干片组中位引流产时间为7.42h(95%CI:5.50～9.33h),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道出血、胎盘绒毛残留情况及药物不良反应2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服米非司酮200mg配伍以生理盐水湿化的米索前列醇600μg单次阴道给药缩短了引流产时间,同时这一剂量并未增加药物的不良反应,与干片相比,湿片在终止12～20周妊娠的治疗中显示了更强的优势。