腹膜后无功能性副神经节瘤一例

患者　男 ,6 8岁。体检发现左肾区占位入院。体检 :左中腹触及 10cm× 8cm× 8cm大小质韧包块 ,无明显压痛 ,活动度可。B超示 :左腹腔内探及 14 .5cm× 13.5cm× 15 .6cm大小无回声区 ,内见条状及网状强回声分隔 ,边界清。肾盂静脉造影示 :左肾轴向旋转 ,左肾下极巨大占位 (图1     

肾集合管癌一例

患者 女,52岁.乏力2个月,午后低热并左侧腰部疼痛1周,无尿频、尿急、尿痛等症状,无肉眼血尿.体检:左肾区叩击痛(+),双侧输尿管区及膀胱区无压痛,腹部未扪及肿块.尿液生化检查:红细胞150/μL;白细胞酯酶25/μL,余无异常.彩色多普勒超声(CDFI)示:左肾下极大约5.0cm×4.7 cm的低回声区,回声欠均匀,血流信号稀少.     

腹膜后恶性局限性腹膜间皮瘤一例

患者　男 ,2 1岁。主因食欲不振、恶心、呕吐伴巩膜发黄 ,腹痛 1月余入院。体检及实验室检查无异常。B超 :胰、脾与左肾之间可探及一低回声肿物 ,约8.1cm× 7.8cm× 6 .3cm大小 ,周边不规则 ,内部回声不均匀 ,以实性为主 ,局部可见“蜂窝”样低回声 ,肿物与胰腺界限不清 ,肿物周边与脾门处可见血管走行及彩色血流信号 ,其内未见明显血流信号 ,脾静脉受压推移。CT :胰体尾后方可见一略低密度肿物 ,内部密度不均匀CT值 2 1～ 32HU ,胰尾受压推移 ,肿物与胰尾分界不清 (图1)。增强扫描肿物实性部分轻度强化 ,中心低密度区未见强化 (图 2 )。…     

招飞初检学生异位肾一例

一、临床资料 男性,19岁,为参加招飞体检初检的应届高中毕业生.经内外科检查无明显异常,超声检查发现:左肾大小形态如常,约为11.2 cm×4.4 cm×4.0 cm;右肾区未探及正常肾脏结构,右髂窝处可见大小约7.3 cm×3.0 cm×3.1 cm肾脏回声,形态稍小,结构尚正常,改变体位不能还纳到正常位置.诊断:右肾体积稍小、右肾异位不除外.     

左肾乳头状腺瘤一例

患者 男,24岁.体检B超发现左肾下极实质内囊性占位4个月,无腰痛、腹痛,无尿频、尿急及血尿.体检无明显阳性体征.B超检查:左肾实质内见一囊性暗区,大小约2.9 cm×2.8 cm,包膜完整,后方回声增强.B超拟诊:左肾囊肿?     

综合影像诊断同侧融合肾2例

1病例简介病例1患者,男,20岁。因发作性右腹部酸痛不适半月余入院,查体无阳性体征发现。超声检查:左肾窝未见肾脏回声,右侧腹可探及两个肾脏回声,呈上下排列,其上方为右肾,大小形态正常,约11.6cm×4.4cm×5.4cm,肾实质厚1.2cm,回声均匀,集合系统不分离;下方为左肾,其上极与右肾下极相连接,约10.2cm×4.1cm×5.0cm,肾实质变薄,厚度0.8cm,肾盏扩张,肾盂分离(图1)。CDFI:右肾内显示血流信号较丰富,左肾内血流信号减少。超声诊断:同侧融合肾并左肾重度积水。MRI示:左肾区未见肾脏形态,于髂总动脉分叉处见体积较小左肾,该肾向右侧跨越中线与右…     

招飞B超检查漏诊肾结石1例

患者系飞行学员,男,19岁,主诉阵发性左下腹绞痛伴血尿1天入院。患者于1994年9月23日凌晨突发左下腹疼痛,似刀剖样,出冷汗、恶心未吐,持续半小时疼痛自行缓解。至入院前先后发作4次,以参加1500m长跑时疼痛最剧,并出现左脊肋部胀痛。尿常规镜检见红细胞13—25/高倍视野。腹部平片无异常。B超探查:右肾无异常,左肾不大,左肾上极肾窦区可探及数粒点状强回声,有声影,最大为0.5cm×0.4cm。冠扫时左肾窦区典型烟斗状无回声区,左侧输尿管     

读片窗

患者 女,45岁.体检B超发现肾窦占位.体检:肾脏无明显肿大,左侧肾区轻微叩痛,无肉眼血尿.实验室检查:尿常规无肉眼及镜下血尿;肿瘤全套(CEA,CA199,CA125,AFP)均正常.B超:左肾集合系统分离,内见3.4 cm×2.8 cm低回声肿块,中等血流.静脉肾盂造影(IVP)双肾形态、大小、位置未见异常,左侧肾窦见3.5 cm×3.0 cm充盈缺损,边缘光整,肾盂肾盏受压、拉长变形推移,两侧输尿管通畅,肾排泄功能良好.     

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

病例男,77岁,左侧腰部疼痛1 d,于2011年8月4日在当地医院就诊,无肉眼血尿、发热等症状.查体:全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺检查无异常,腹部平坦,未触及包块,血尿常规及肝肾功检查正常.行双肾B超检查示:左肾形态大小正常,下极实质内查见以低回声为主的混合回声团,大小约5.4 cm×5.3 cm,边界欠清晰,形态不规则,内部回声不均质.CDFI:混合回声内可见少许血流信号.CT示:左肾中下极形态不规则软组织影,大小约6.0 cm×5.5 cm,与正常肾组织分界欠清晰,增强后病灶呈不均匀强化.肾图检查提示:左肾分泌功能严重损害,右肾分泌功能正常,排泄时间延缓.临床诊断:左肾癌.入住当地医院后在全麻下行左肾肿瘤根治性切除术.术后病理检查为:左肾小细胞恶性肿瘤,免疫组化报告示:左肾非霍奇金淋巴瘤,形态符合弥漫性大B细胞淋巴瘤.术后患者未及时行相关辅助治疗.     

胰尾神经鞘瘤一例

患者男,65岁.主因左上腹部隐痛伴不适入院.体检:左上腹可触及一6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm大小、质地中等的肿块,尚活动.实验室检查无异常.B超检查于脾肾之间可探及一5.9 cm×5.9 cm×5.2 cm大小低回声肿物,包膜完整,内部回声不均,可见不规则液性暗区,胃肠明显受压.     

重复肾误诊为腹膜后巨大囊肿1例

1　病历简介患者 ,男 ,6岁。发现左腹部肿块 10天入院。体检 :左腹触及 7ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,活动度欠佳 ,无压痛。Ｂ超见 :左背部 8.8ｃｍ× 7.3ｃｍ的无回声区 ,轮廓不清 ,左下方可见小分隔。左髂窝可探及条形无回声区 8.9ｃｍ× 8.1ｃｍ ,边界不清 ,内见等回声间隔 ,并与上方无回声区相通 ,提示腹膜后囊性占位。ＣＴ见 :左肾前上方 10ｃｍ× 7.5ｃｍ的低密度灶 ,ＣＴ值 -3～ 13Ｈｕ ,壁光整 ,其上外方可见条形实质密度灶。低密度灶向下延续达盆腔。左肾明显受压变形外移 ;提示腹膜后巨大囊肿。手术所见 :左肾前一巨大囊肿…     

B超诊断左肾上腺区畸胎瘤1例

患者,女,２０岁。无明显诱因左侧腹部胀痛不适１年,无尿频、尿痛及血尿,伴有疲乏无力而入院。体检及专科检查无异常发现。ＣＴ扫描示：左肾区有巨大软组织占位性病变。Ｂ超检查：于脾肾间隙处见８．０ｃｍ×６．１ｃｍ较低回声区,有完整被膜,其内回声不均匀,内见散...     

异位肾重度积水误诊输卵管积液1例

患者女,46岁。因体检发现盆腔囊块来院检查。超声所见:盆腔内探及二个宫体回声,双侧宫体大小基本正常,宫壁回声均,左侧宫内膜厚约0.59cm,右侧宫内膜厚约0·54cm,CDFI示:未见异常血流信号。左卵巢大小2.4cm×2·3cm,右卵巢未显示,右侧附件区及子宫后方见一迂曲管状无回声区,大小     

小儿先天性泌尿系统复合畸形1例

患者女,11岁.因脐周疼痛8 d,加重1 d就诊.体检:一般情况可,心肺未见异常,腹部压痛,无反跳痛,无腹肌紧张.实验室检查:血、尿常规,肌酐,肾功能各项指标正常.腹部彩色超声多普勒检查显示:肝、胆、胰、脾未见明显异常,双肾区空虚,未扫查到双肾声像图,于盆腔内见一肿块,其具有正常肾结构的回声,子宫及附件未探及.彩超诊断:盆腔异位孤立肾.     

超声诊断肾棘球蚴病1例

患者,女,已婚。2周前无明显诱因出现左侧腰背部疼痛,呈持续性绞痛,伴恶心、呕吐、尿急、尿频,无发热、尿痛,肉眼血尿,排气、排便正常,当地对症治疗后,效果不明显,遂来我院就诊。超声检查示:左肾明显增大,约14.9 cm×6.5cm,轮廓尚清,被膜欠光滑,实质回声不均匀,于中上段探及大小约10.6 cm×5.8 cm的囊性包块,界限清,形态尚规则,壁较厚,周边回声略增强,其内见数条光带分隔,呈"车轮状"改变,变换体位观察,无回声内无明显光点漂浮,彩色观察其内未见明显血流信号。超声诊断:左肾囊性占位性病变,多     

超声误诊输尿管囊肿并结石1例

1 病历简介 患者,男,17岁.因尿痛、尿频、排尿不畅数年,近2年加重来诊.既往无肾绞痛病史及手术史.尿常规RBC 8/Hp,WBC 7/Hp, PRO( ).彩超探查所见:左肾体积小,约71mm×26mm,肾实质厚约5.2mm,明显变薄,回声增强,集合系统见液性暗区分离,暗区前后径14mm(图1);右肾约106mm×62mm,形态饱满,体积稍大,肾区回声及输尿管系统未见明显异常;左输尿管开口处见一约41mm×22mm半月形强回声团,伴后方声影(图2),不随体位改变而移动,近端输尿管未见明显扩张,彩色多普勒血流显像未见左输尿管有喷尿现象;膀胱充盈良好,壁不均匀增厚,最厚约11mm.     

超声诊断肝破裂合并下腔静脉血栓形成1例

病人 ,女 ,2 8岁。车祸后 3h。查体 :腹平软 ,无压痛及肌紧张 ,肝浊音界存在 ,肝区无明显叩击痛 ,移动性浊音阳性而行急诊腹部彩超检查。首次检查声像图表现为 :肝脏体积稍增大 ,形态较饱满 ,被膜稍粗糙 ,右后叶肝肾面处被膜连续性欠完整 ,可见回声失落区 ;右前叶实质内探及范围约 6 7mm× 4 6mm× 80mm异常不均匀回声区 ,边界模糊 ,内见两处不规则小液性暗区 :余肝组织回声正常。CD FI示异常回声区内血流信号紊乱。胆、脾、胰、肾声像图未发现明显异常。腹腔内探及大量游离液性暗区 ,最深处位于右下腹 ,液区厚约 6 5mm。超声提示 :(1)肝…     

B超诊断腹腔异位左肾1例

1　病历简介女 ,3 7岁。既往体健 ,体检行Ｂ超检查 :肝、胆、脾、胰、右肾均未见异常。于左肾区域反复扫查未探及肾脏回声 ,遂仰卧位扫查盆腔、髂窝等处 ,在左中腹脐上处探及一 6 6ｃｍ× 2 5ｃｍ×3 7ｃｍ大小椭圆形实性低回声均质团块 ,有光滑完整的包膜 ,其内隐约可见稀疏     

右乳腺纤维瘤并发左乳腺癌1例

患者未婚女性,26岁。无意中发现双侧乳房包块1个月入院。入院体检:血压、脉搏、心律正常。双乳无畸形,无乳头内陷及溢液,左乳外下象限触及2·0cm×2·0cm肿块,质地硬,与皮肤无粘连,活动性尚可,无压痛;右乳外下象限触及4·0cm×3·0cm形态不规则肿块,质地硬,活动性尚可,无压痛,双侧腋下未扪及肿大淋巴结。超声检查:左乳腺外下象限探及2·5cm×1·8cm稍低回声,边界清楚,形态不规则(图2)。CDFI显示内部血流丰富,VP=10·1cm/s,RI=0·56;右乳外下象限探及3·0cm×1·9cm分叶状稍低回声,边界清楚,形态不规则(图1),,CDFI显示内部血流丰富(图3)…     

肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾静脉和下腔静脉瘤栓1例

患者 男,40 岁.因体检发现左肾占位 5 年,左腰部胀痛2 月入院.患者平素无腰酸、腰痛,无发热,无肉眼血尿,食欲正常,无消瘦.查体:腹平软,未扪及包块,双肾区无叩击痛.血生化检查:肌酐 123μmol/L(参考值:62～115μmol/L).腹部超声显示:左肾实性占位,回声不均匀.为进一步明确病变性质,遂行双肾 M...