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目的:探讨三维钛网成型在复杂性颅骨缺损修补术中的应用价值。方法分析35例颅骨缺损患者,传统钛网手工塑型颅骨修补22例,采用三维钛网成型进行颅骨修补13例。对比两种修补方法的钛钉数量、术中塑型时间、患者满意度。结果与传统钛网手工塑型相比,三维钛网成型在复杂性颅骨修补术钛钉使用数量明显减少(P<0.01),平均术中塑型时间减少(P<0.05),患者术后满意度明显提高(P<0.05)。结论采用三维钛网成型进行颅骨缺损修补术,不仅能够完全达到符合生理解剖意义上的修补,而且塑型效果好,手术操作过程简便,患者的生活质量得到了显著提高,医患双方满意率高。 相似文献
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目的探讨应用数字化塑形三维钛网早期修补颅骨缺损对患者预后的影响。方法对131例颅骨缺损患者应用数字化三维成形钛网早期行修补手术进行回顾性分析。结果131例患者术后出现头皮下积液3例,硬膜外血肿2例,头皮感染3例,经及时处理后均治愈。术后随访3个月~1年,无出现颅内感染、修补材料变形、移位等严重并发症。手术时间明显缩短,塑形后颅骨外观满意,原有神经功能缺失得到不同程度改善。结论对颅骨缺损患者早期应用数字化三维钛网进行修补,有助于患者神经功能恢复,术后并发症少,节约手术时间,塑形满意度高,具有良好的临床应用价值。 相似文献
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目的:探讨数字化塑形钛网在颅骨缺损修补中的价值。方法:收集2006-10~2009-11入住我科并行颅骨缺损修补术80例,其中使用数字化塑形钛网进行颅骨修补术49例,传统普通钛网修补31例,调查每例患者对术后外观的满意度及统计不同手术材料相应手术时间。结果:数字化塑形钛网颅骨修补术手术时间为50.2 min~72 h,平均为60.4 min,术后外观满意度为98%;传统手工钛网塑形修补术耗时1.5~100 min,平均83.5 min,术后外观满意度为84%。两种材料在手术耗时及病人术后外观满意度方面的差异具有统计学意义(P均〈0.05),以数字化塑形钛网颅骨修补术耗时短且具有术后病人外观满意度高的特点。结论:采用数字化塑形钛网行颅骨缺损修补,能最大限度恢复患者外形,提高病人对术后外观的满意程度,简化操作程序,减少手术时间,是一种值得推荐应用的颅骨缺损修补材料。 相似文献
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三维成像无模多点钛网成形颅骨修补40例报告 总被引:19,自引:0,他引:19
采用三维成像无模多点钛网成形技术行颅骨修补,并与传统钛网手工塑形颅骨修补术的术前塑形工作量、麻醉及手术操作时间,以及术后患者对塑形的满意程度等方面进行比较。认为三维成像无模多点成形钛网颅骨修补缩短了麻醉及手术时间,具有推广及应用价值。 相似文献
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计算机辅助设计的个体化塑形钛网用于颅骨修补的临床研究 总被引:16,自引:0,他引:16
目的 探讨利用计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)技术进行个体化塑形颅骨缺损修补术的临床价值。方法 2004年5月-2006年3月收治颅骨缺损患者32例,将患者颅骨缺损前后CT数据在计算机上分别进行三维重建,采集颅骨缺损部位的三维几何模型数据,应用人工智能技术,设计补片几何形状,制作出凹凸两个模具,利用模具将颅骨修补材料钛网压制成形,用成形好的钛网修补颅骨缺损。结果 术中医师塑形工作量、麻醉及手术操作时间明显减少,术后无一例出现因塑形欠佳造成的并发症,复查头颅CT修复后的颅骨形状与原颅骨形状完全一致。结论 颅骨缺损修补手术应用CAD/CAM技术塑形颅骨修补材料实现了按人配置修补颅骨缺损,使患者颅骨缺损修补后头颅形状恢复生理原貌,患者满意度100%,此方法值得应用与推广。 相似文献
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目的:探讨2D、3D重建在颅骨修补术前、后颅内情况,术后并发症的观察和计算机个性化设计钛网在临床的应用。方法35例颅骨缺损患者行螺旋C T扫描,数据传至工作站行2D、3D重建,进行钛网修复体的个性化设计并应用于临床,分析颅骨修补术前、后颅内的变化,术后并发症的表现。结果35例患者修复体嵌合满意,钛网固定牢固,行修补术前脑膜弧线正常30例,脑膜凹陷5例,术后代骨板均无移位,硬膜外血肿1例,硬膜下血肿3例,头皮感染2例。结论2D、3D重建在颅骨修补术中具有重要的临床价值。 相似文献
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75例颅骨缺损患者个性化颅骨修补术的临床疗效分析 总被引:11,自引:0,他引:11
目的总结不同材料个性化颅骨成形术的临床疗效。方法回顾性分析75例颅骨缺损患者,采用头颅CT超薄扫描(层厚1.5mm),三维重建,模拟缺损颅骨补片,应用激光快速成形技术,根据不同部位和缺损的情况,选用了硅橡胶、骨水泥及钛钢材料制作缺损颅骨及颅骨补片模型,经患者认可后手术植入。结果75例中采用嵌入性修补材料(硅橡胶、骨水泥)40例、覆盖性修补材料(钛网)35例,补片与颅骨均完整适配,术中均未经修整,平均手术时间45rnin。83%(63例)患者认为基本或完全恢复了原有颅形。术后并发症有:头痛5例,3个月后均自行消失;术后出现积液12例,其中8例未经处理,于10天后吸收,3例经过1~4次的抽吸后吸收,1例额颞部骨水泥修补者,因感染取出修补材料,1年后改用钛网修补;松动及移位2例,均为颞部缺损采用丝线固定方法,其中1例1年后改用钛网修补,另1例于3个月后自行稳定。嵌入性修补材料与覆盖性修补材料之间并发症的发生概率比较,有显著性差异(P〈0.05)。结论根据颅骨缺损部位,选择修补材料,能够最大限度地恢复患者颅骨外形,缩短手术时间,并且减少并发症和手术风险。 相似文献
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目的 探讨CT头皮灌注评估颅骨修补术前、术后覆盖皮瓣的组织灌注变化.方法 20例大面积颅骨缺损(缺损面积>25 cm2)患者在早期(<3月)行颅骨修补术的术前1周、术后2周进行全脑灌注模式扫描.灌注图像采用Functional软件分析比较,测量患者手术侧及对侧覆盖皮瓣的灌注参数值,包括血流量(BF)、血容量(BV)和达峰时间(TTP),计算术侧/对侧相对比值(rBF、rBV及rTTP值).采用配对t检验比较手术前后CT皮瓣灌注参数值及相对值的差异;并选取5例颅骨修补术后覆盖皮瓣坏死、钛网外露者进行全脑灌注模式扫描,对比患者健侧/坏死侧CT皮瓣灌注图差异.结果 20例早期颅骨修补者,术后皮瓣存活,未见明显坏死.术后术侧皮瓣BF、BV及TTP,rBF、rBV、rTTP与术前BF、BV及TTP,rBF、rBV、rTTP无明显改变(P值均>0.05).5例颅骨修补术后头皮坏死、钛网外露患者坏死侧BF和BV明显低于对侧BF和BV;坏死侧TTP较健侧TTP延长.结论 早期颅骨修补术对覆盖皮瓣血流动力学无明显影响.颅骨修补术后头皮坏死、钛网外露患者灌注图显示坏死侧较健侧血供明显减少.多层螺旋CT头皮灌注能获得术前及术后相应覆盖皮瓣的血供参数值,有助于颅骨修补术患者手术方案的制订及术后皮瓣存活的预测. 相似文献
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目的探讨螺旋CT三维容积重建技术在颅骨缺损患者中的使用技巧和计算机个性化设计钛网在临床的应用。方法30例颅骨缺损患者行螺旋CT扫描,数据传至工作站行三维重建,应用计算机辅助设计(CAD)和制造技术(CAM)进行个性化的颅骨缺损修复体的预制,并应用于临床。结果根据CT数据制作的三维模型能精确地显示颅骨缺损区域的结构,修复体嵌合满意,术后无并发症。结论多层螺旋CT三维重建技术在颅骨缺损修复术中具有重要的临床实用价值。 相似文献
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目的探讨Ⅱ期颅骨成形实施时间对脑外伤颅骨缺损患者的影响,分析实施早期颅骨成形的优越性。方法回顾性分析2004年4月—2010年6月因脑外伤后遗留颅骨缺损采用钛网行颅骨成形术59例的临床资料,其中在颅骨缺损后1~2月行颅骨成形31例,在颅骨缺损后3~6月行颅骨成形28例。对出院时患者的症状、并发症及出院6个月后患者钛网修补的疗效和日常生活运动能力进行评估。结果早期组患者症状缓解率为83.87%,常规组患者症状缓解率为60.71%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者钛网修补的疗效均为优;早期组患者在ADLⅠ~Ⅱ级方面优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑外伤后颅骨缺损的早期颅骨成形有助于患者症状的缓解、神经功能的康复、日常生活运动能力的提高,所以,在无颅内感染及高颅压的情况下,应尽早对颅骨缺损患者实施颅骨成形术。 相似文献
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颅骨缺损状态下颅内压与颅骨缺损综合征关系的探讨 总被引:9,自引:0,他引:9
目的 探讨颅骨缺损的病理状态下颅内压力与颅骨缺损综合征关系。方法 对 147例颅骨缺损患者腰穿测定其颅骨修补手术前后颅内压力 ,并分析颅内压与颅骨缺损综合征的关系。结果 颅骨缺损面积≤ 2 5cm2 ,颅内压 95~ 16 5mmH2 O者 9例中 ,无 1例出现颅骨缺损综合征 ;颅骨缺损面积 2 5~ 35cm2 ,颅内压 40~ 15 0mmH2 O者 7例 ,占 2 6 9%(7/2 6 )出现颅骨缺损综合征 ;颅骨缺损面积≥ 35cm2 ,颅内压力 0~ 70mmH2 O者 112例 ,占 99 4% (112 /113)出现颅脑缺损综合征。 12 5例颅内压≤ 80mmH2 O ,其中 117例 (93 6 % )出现颅骨缺损综合征。颅骨修补后颅内压恢复正常后颅骨缺损综合征全部消失。结论 颅骨缺损的病理状态下 ,颅内压高低与颅骨缺损面积有关 ,颅内压降低可能是导致颅骨缺损综合征的重要原因。 相似文献
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Yasuo Takatsu Rei Yoshida Kenichiro Yamamura Yuya Yamatani Tsuyoshi Ueyama Tetsuya Kimura Yuriko Nohara Tomohiro Sahara Kengo Nishiyama Tosiaki Miyati 《Magnetic resonance in medical sciences》2021,20(2):182
Purpose:To determine which sequence for frequently used general contrast-enhanced brain MRI shows the least radiofrequency shielding effect of a titanium mesh in cranioplasty using a phantom.Methods:A 1.5T MRI scanner was used. Frequently used general 2D and 3D spin-echo sequences (SE) and T1 spoiled gradient echo sequences (GRE) used for MRI in clinical settings were adopted in this study. A titanium mesh was placed above a cubic phantom containing manganese chloride tetrahydrate and sodium chloride. The signal attenuation ratio and normalized absolute average deviation (NAAD) were calculated. Moreover, the flip angle (FA) dependency in SE and area of excitation dependency in 3D sequences were analyzed using NAAD.Results:The signal attenuation ratio at the position nearest to the titanium mesh for 2D SE was 71.8% larger than that at the position nearest to the titanium mesh for 3D GRE. With regard to NAAD, 3D GRE showed the highest values among the sequences. When FA was increased, radiofrequency shielding effect was improved. There were no significant differences between the narrow and wide area of excitation. 3D GRE showed the least radiofrequency shielding effect, and it was considered as the optimal sequence for MRI in the presence of a titanium mesh.Conclusion:3D GRE shows the least radiofrequency shielding effect of a titanium mesh after cranioplasty among frequently used general sequences for contrast-enhanced brain MRI. 相似文献
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目的:探索颅骨缺损的适宜修补时机和新型手术方法。方法:510例颅骨缺损病人根据不同病因分为减压型和非减压型两种类型;再依据骨窗区新生骨形成与否分为新生骨形成型和无新生骨型两种。以钛网片为修补材料,分别于开颅同期、术后2个月和5~6个月,选择颅骨钻孔固定(I组)和钛网-骨膜缝扎法(Ⅱ法)修补颅骨缺损。结果:全部病例手术效果优良率均为100%,但I组术后并发症(4.86%)明显高于Ⅱ且(0.71%), 相似文献