呼吸道异物50例诊治经验

呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症之一,若不及时诊治,病人往往易发生严重的并发症,甚至窒息死亡。本文报告本院自1983年10月～1993年8月间收治的呼吸道异物50例,对其诊治经验作如下报道。     

780例呼吸道异物诊治体会

目的对呼吸道异物的诊断、手术时机、手术方法、麻醉的选择、特殊异物的处理、术后并发症和预后进行探讨。方法对780例呼吸道异物病例进行回顾性分析。结果发病年龄5个月-64岁,异物种类计28种,异物部位声门占1.16%,气管及支气管占98.84%;麻醉方法全身麻醉占95.26%;手术方式在直接喉镜下取出者占22.31%,支气管镜下取出者占72.31%。本组无重大并发症及死亡病例。结论呼吸道异物的早期确诊非常重要,一旦确诊应尽早手术,麻醉方法以全身麻醉较为安全,应根据具体情况选择手术方法,尽量减少或避免并发症。     

小儿呼吸道特殊异物取出术20例观察及护理

2004年6月～2007年9月,我院对32例胸腰椎骨折合并截瘫患者行AF钉内固定术治疗,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.     

小儿呼吸道异物75例临床分析

呼吸道异物多见于5岁以下儿童,是临床常见急症,处理不当,可危及生命。1988年1月至1997年12月我科共收治了75例,现报告如下。临床资料1.一般资料　本组75例中,男52例,女23例,年龄5个月至9岁,其中5岁以下占97%(73/74);病程30分钟～6个月,其中发病7天内就诊占65%(49/75);异物停留部位:声门或声门下占16%;气管异物占28%(12/75);支气管异物占56%(42/75),其中右支气管占37%,左支气管占16%,双侧支气管占3%。异物种类:花生、瓜子、豆类占68%(51/75),鱼骨、鸭骨、猪骨占23%(17/75),缝衣针、大头针、塑料笔套等占9%(7/75)。2.临床表现　常见症状有阵发…     

246例小儿呼吸道异物取除术的麻醉选择和处理

本文报道我院近21年来对246例小儿呼吸道异物取除术的麻醉选择和处理,抢救成功率为98.8％。结合复习有关文献,认为麻醉应首选全麻,甲氧氟烷点滴吸入麻醉可用于异物较易取除的手术,改用安氟醚或异氟醚作点滴吸入麻醉是否可避免甲氧氟烷的肝肾毒性作用,有待进一步探讨。     

呼吸道异物误诊病例分析

呼吸道异物误诊病例分析湖南省湘潭市中心医院［４１１１００］朱同林我院１９８０年５月～１９９２年６月诊治呼吸道异物８６例，其中误诊、漏诊者共２０例（２３．２５％）。现分析误诊、漏诊的原因。一、忽视询问异物史或异物史不详。异物吸入气管后，固定于一处，症状...     

呼吸道异物：10年回顾性病例研究

目的：总结我科10年来收治的呼吸道异物的经验。方法：回顾性地总结我科自1988年1月到1997年12月收治的呼吸道异物的临床资料共550例。结果：每年平均55例,以1、2、3、9及11、12月为高发;3岁以下的小儿占多数（472例,85.82%）;异物种类仍以花生、瓜子及豆类为主（508例,92.36%）;异物位于右支气管和气管394例（71.64%）,位于左支气管者102例（18.55%）,另有38例患者的异物位于呼吸道的多个位置;374例病人来自农村（68%）。结论：呼吸道异物高发于3岁以下的儿童,大部分来自农村,以花生、瓜子和豆类等为主;气管镜检是非常重要的诊断和治疗手段;提高文化素质,发展经济,注重宣传教育是重要的预防措施。     

儿童气道异物的诊断治疗

目的探讨儿童气道异物的诊断、治疗及并发症发生的原因,以减少误诊及降低并发症的发生率。方法回顾分析2009年1月一2010年8月经病史、症状、体征及辅助检查（胸部X线检查或CT扫描）初诊为气道异物的317例患儿的临床资料。所有患儿均行支气管镜检查,明确有异物者行异物取出术,对术中、术后并发症的原因和处理方法进行总结。结果本组患者中有105例（33．1％）患儿曾被误诊为支气管肺炎或其他呼吸系统疾病,经支气管镜检及异物取出术后,出现并发症者共35例,包括：喉痉挛8例（22．8％）,支气管痉挛6例（17．1％）,支气管黏膜出血12例（34．3％）,皮下气肿8例（22．8％）,死亡1例（2．8％）。结论儿童气道异物-经确诊或高度怀疑,应尽快行支气管镜检查,以保持呼吸道通畅。手术操作应轻柔准确,并注意观察患儿全身状况,是减少并发症的关键。     

B超对颌面部非金属异物的探查定位和引导手术作用

目的 采用Ｂ超对颌面部非金属异物进行诊断定位并引导手术摘取异物。方法 采用ＳＰＥＣＴＲＡＰＬＵＳ和ＥＵＢ２００型超声诊断仪,对５１例病人的颌面９个解剖区,６个非金属异物进行探查定位。采用直接探查法,借助Ｂ超对２４例病人,５种异物进行手术引导,摘取颌面部非金属异物,结果 Ｂ超适用于颌面非金属异物的诊断定位,同时Ｂ超引导手术具有简便可行等优点。结论 Ｂ超可以完成对颌面部非金属民蛾的探查定位,并能引导颌     

临床护理路径在气管、支气管异物患者手术前后护理中的初步应用

目的 探讨临床护理路径(C．N．P，Clinical nursing path)在气管、支气管异物患者手术前后护理中的应用价值。方法 建立气管、支气管异物临床护理路径，并对55例气管、支气管异物患者实施护理。结果 应用临床护理路径护理组患者的医疗护理质量明显提高、平均住院日和医疗费用明显降低，患者和家属对疾病知识测试的优良率和对护理服务满意率也显著增加，与对照组相比差异有显著性。结论 在临床护理工作中应用护理路径可缩短平均住院日、减低医疗成本、减少医疗资源的浪费，并使患者获得最佳的医疗护理服务。     

气道管理在急诊科心肺复苏患者维持治疗中的应用

目的:探讨气道管理在急诊科心肺复苏患者维持治疗中的应用效果.方法:选取2012年1月1日～2020年5月1日接受维持治疗的急诊科心肺复苏患者300例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各150例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予气道管理;比较两组抢救时间、插管时间、入住ICU时间、血气指...     

416例消化道异物摄入患者的临床表现及影像学分析

目的探讨急性消化道异物摄入后患者的临床表现与影像学特点,分析消化道异物摄入的伤害特征,以提高诊治水平及预防意识。方法对2017—2019年汕头大学医学院第二附属医院416例消化道异物患者的病历资料如异物种类、就诊原因、治疗及预后等进行描述性分析。结果共收集消化道异物416例,年龄最大者90岁,最小者28天。其中15~59岁年龄段人群最多,为249例(59.85%);6~14岁年龄段人群最少,为39例(9.38%);男女性别比为1.25∶1。消化道异物患者多因咽部或腹部不适,并伴有异物摄入史来诊,好发人群以青、中年人为主(59.85%),经治疗后大多预后较好;儿童常见异物为硬币、纽扣电池等金属钝性异物,成年人则以鱼刺、动物性骨块等异物常见;异物滞留部位以食管上端(66.34%)最常见,可导致不同程度的并发症,最常见的是消化道穿孔。结论不同年龄组人群消化道异物的发生特点不同,消化道异物患者虽大多预后良好,但仍有严重的并发症如消化道穿孔等发生,应针对发生原因进行积极防治。     

小儿呼吸道异物影像表现的探讨

目的评价各种影像检查在小儿呼吸道异物中的价值,提高小儿呼吸道异物的诊断水平。方法本院近5年收治小儿呼吸道异物56例。回顾性评价影像检查方法,分析不同类型不同部分的影像表现。结果声门附近异物7例,5例可见异物的直接征象。气管异物14例,均可见两肺不同程度的肺气肿,透视下11例可见心脏反常大小,5例可见异物在气管内的上下移动。右支气管异物22例,左支气管异物13例。30例患者可见明确的肺气肿伴纵隔摆动。全部病例最后作了喉镜或支气管镜检查。取出不同种类的异物包括金属类2例,动物骨骼6例,花生23例,各种瓜子17例,水果、蔬菜5例,其他3例。影像诊断正确51例(91.1%),误漏诊5例(8.9%)。结论照片加透视检查,必要时辅以CT冠状位扫描,全面认识不透X线异物的各种间接征象,可以显著提高诊断符合率。