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<正>大黄附子汤出自《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤,文中明确指出其针对病机为寒,即寒实证,大黄附子的作用是温下。胡氏[1]认为,凡偏侧痛用该方加减治疗均有效。受此启发,笔者近年来用此方加减治疗各类痹证引起的偏侧关节肿痛取得较好的疗效,特就一些典型案例及其病机方药作一介绍,以抛砖引玉。1方药介绍1.1方药组成及用量 相似文献
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<正>麻黄汤是《伤寒杂病论》中著名治病方之一,方由麻黄三两,桂枝二两,杏仁七十个,炙甘草一两所组成,因张仲景将麻黄汤设在太阳病篇,所以长期以来将麻黄汤局限于解表用方。笔者结合多年临床治病用方体会,运用麻黄汤不仅能辨治太阳伤寒证,更能辨治诸多疑难杂病,于此试将理论探索与临床应用介绍于次,以抛砖引玉。1解读方药1.1诠释用药要点方中麻黄辛 相似文献
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大黄附子汤证症状为胁下偏痛,发热,脉紧弦,病机为阳虚生寒,寒气上逆,方中附子温经祛寒,细辛散寒止痛,大黄破积聚、下逆满,并可制约附子、细辛之温燥,诸药相配,共奏散寒开结,通经止痛之功。该证病位或在脾胃,或在肝肾,其临床表现或为胁痛、腹痛,或为便难,或为发热,也可能诸症并见,临床应用大黄附子汤不必拘泥于偏痛或满痛,也不应将病位定在“胁下”,只要病机相同即可随证治之。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》全篇条文前后联系,先有腹满病,兼有外感发为厚朴七物汤证,不解则邪盛正虚,进而兼腹满虚、实之证,再不解,邪正相搏,发为寒疝,故该篇所言各证为同一类病证失治误治后病机的各种转化,体现了张仲景整体恒动思维。 相似文献
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李旋珠 《中华实用中西医杂志》2007,20(2):145-146
对大黄附子汤的作用机理和临床运用进行了分析,认为其机理与下法较其他治法,具有更为广泛而快捷的宣通脏腑经络,调理气血阴阳等全身作用,以及大黄、附子等药物“无所不至”、“无坚不摧”的特性有关。根据中医的标本缓急理论,在疾病过程中,一旦出现或伴有“阴结”,即应考虑运用大黄附子汤。归纳了该方的适应证、禁忌证、常用剂量、煎服法和服药反应等临床运用要点。 相似文献
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刘昭坤 《实用中医内科杂志》1998,12(4):24-25
《金匮要略》中大黄附子汤乃张仲景为寒疝里实证所设。笔者就其温经散寒,通便止痛之功效,用以治疗阴寒积聚于胃肠诸症,疗效满意,今举验案3则,以供同道参考。1.寒实腹痛案谢某,男,35岁,1993年12月4日初诊。自述午饭因贪食生冷,遂致腹痛,绕脐而作,按... 相似文献
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大黄附子汤治疗急危重症举隅 总被引:3,自引:0,他引:3
大黄附子汤出自《金匮要略》,由大黄、附子、细辛三药组成 ,具有温阳散寒、通便止痛之效 ,主治寒积实证。笔者常运用本方加味治疗急危重病症 ,往往取得显著效果 ,现举例如下。慢性肺心病心力衰竭陈某 ,男性 ,68岁 ,1 997年 1 1月 2 0日初诊。患者原有慢性支气管炎、肺气肿病史 2 0年 ,1周前因受冷后出现咳嗽 ,咳痰色白量多 ,呼吸急促 ,动则喘息 ,张口抬肩 ,不能平卧 ,胸闷心悸 ,面目及下肢浮肿 ,腹胀纳呆 ,形寒肢冷 ,大便 3日未行 ,小便短少。诊见体温 37.5℃ ,脉搏 1 2 0次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 1 3.6/1 1 kpa。神清倦怠、口唇发绀 ,… 相似文献
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大黄附子汤治疗顽固性便秘验案1则 总被引:3,自引:0,他引:3
冯某,女,45岁。主因大便秘结5年,加重6个月,于2 0 0 2 -1 0 -1 2就诊。5年前,患者无明显原因出现大便秘结,大便日行1次,未曾治疗。近2年来,病情加重且时有腹胀、腹痛、嗳气,自己用果导片或番泻叶,大便得通后诸症消失。6个月前,大便四五日一行,用上法无效,即到当地某医院给予清热通腑的中药治疗,病情时有缓解,停药后病情同前。于3个月前到省会某中医院根据胃镜结果诊断为浅表性胃炎,给予温中健脾之理中四逆辈加减。腹胀、腹痛时有缓解,大便仍干,2~3日一行。但每当饮食寒冷之品则腹胀、腹痛、大便秘结加重,经介绍前来诊治。患者平素畏寒喜暖,… 相似文献
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笔者自 1 998年 -2 0 0 0年以大黄附子汤为主治疗肠梗阻 2 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料本组 2 1例 ,男性 1 7例 ,女性 4例 ;最大年龄 6 8岁 ,最小年龄 7岁 ;病程最长 7天 ,最短 6h。全部病人均根据比较典型症状、体征及X线腹部检查确诊 ,2 1例患者均采用保守疗法。2 治疗方法大黄附子汤加味、大黄、附子、细辛、莱菔子、大腹皮。若热盛者加败酱草、黄芩、栀子 ;虫积者加槟榔、乌梅、蜀椒、川楝子 ;血瘀明显者加丹参、元胡、鸡血藤 ;呕吐频繁者加代赭石、竹茹 ,必要时胃管灌入 ;腹胀明显者可用上药煎汤 ,保留灌肠 ;全部配合针… 相似文献
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麻黄附子细辛汤的临床应用不仅仅限于伤寒之太少两感证,如再合他药或他方适当配伍,则可广泛应用于阳虚感寒的多种病症。因此,凡有外感之因而症见精神不振,倦怠乏力,畏寒肢冷,口淡不渴,舌淡胖,苔白润,脉沉细或迟或弱等阳气不足之候,无论有无外感症状,均可运用本方,只要辨证准确,往往可取殊效。 相似文献
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李广彬 《中国中医药现代远程教育》2008,6(8)
大黄附子汤来源于《金匮要略》;其组成为大黄、附子、细辛。用法与用量:水煎服,日1剂。功用为温阳散寒,泻结行滞。主治:寒积里实。腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉紧弦者。目前临床上常其方加 相似文献
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目的:考察酸碱对药大黄与附子在大黄附子汤中配伍后酸、碱性成分的变化情况。方法:采用高效液相色谱法对大黄、附子单味药提取液、大黄附子对药提取液及全方提取液中蒽醌类成分和乌头生物碱类成分的提取量进行了测定。结果:对大黄而言,蒽醌类成分的提取量随着单药、对药及全方的配伍变化,水煎滤过、水煎离心逐渐减低,乙醇回流蒽醌类成分的提取总量逐渐升高。水煎煮单药与对药、对药与全方之间的变化趋势均明显。对附子而言,水煎煮只检测到单酯型乌头生物碱,乙醇提取既可检测到单酯型乌头生物碱,又可检测到双酯型乌头生物碱;乌头生物碱的提取量随着单药、对药及全方的配伍变化,水煎滤过、水煎离心逐渐减低,乙醇回流变化不明显;水煎煮单药与对药、对药与全方之间的变化趋势均明显。结论:大黄、附子单煎和乙醇回流、大黄、附子对药煎煮或和乙醇回流、大黄附子汤全方煎煮和乙醇回流,酸、碱性成分的提取量发生有规律的变化。 相似文献
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目的:考察酸碱对药大黄与附子在大黄附子汤中配伍后酸、碱性成分的变化情况。方法:采用高效液相色谱法对大黄、附子单味药提取液、大黄附子对药提取液及全方提取液中蒽醌类成分和乌头生物碱类成分的提取量进行了测定。结果:对大黄而言,蒽醌类成分的提取量随着单药、对药及全方的配伍变化,水煎滤过、水煎离心逐渐减低,乙醇回流蒽醌类成分的提取总量逐渐升高。水煎煮单药与对药、对药与全方之间的变化趋势均明显。对附子而言,水煎煮只检测到单酯型乌头生物碱,乙醇提取既可检测到单酯型乌头生物碱,又可检测到双酯型乌头生物碱;乌头生物碱的提取量随着单药、对药及全方的配伍变化,水煎滤过、水煎离心逐渐减低,乙醇回流变化不明显;水煎煮单药与对药、对药与全方之间的变化趋势均明显。结论:大黄、附子单煎和乙醇回流,大黄、附子对药煎煮和乙醇回流,大黄附子汤全方煎煮和乙醇回流,酸、碱性成分的提取量发生有规律的变化。 相似文献