黏膜环切术治疗混合痔临床观察

目的探究吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的疗效。方法选取2011年4月至2012年6月我院收治的60例环状混合痔患者随机分成试验组和对照组,各30例,试验组即PPH组采用PPH术治疗,对照组采用传统分段外剥内扎术治疗。结果试验组手术时间、术中出血量、住院时间及恢复工作时间均明显少于对照组（P〈0.05）,手术疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论 PPH术治疗环状混合痔疗效确切,值得在临床工作中推广。     

PPH术结合外痔切除治疗老年重度混合痔40例临床观察

目的研究吻合器痔环切术（PPH）术结合外痔切除术在老年重度混合痔中的应用价值。方法 65例老年重度混合痔患者随机分为观察组和对照组,观察组（40例）采用PPH术结合外痔切除治疗,对照组（25例）采用外剥内扎术治疗,分析两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗有效率为97.5%,对照组的治疗有效率为88.0%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年重度混合痔患者入院后,行PPH术结合外痔切除术治疗,具有较好的临床疗效,值得推广应用。     

改良吻合器痔上黏膜环切术用于环状混合痔疗效观察

目的 通过改良吻合器痔上黏膜环切(PPH)术(即外痔横切横缝加PPH术)治疗环状混合痔并外痔皮赘脱出,评价该方法的治疗效果并观察术后肛门外痔皮赘脱出发生率.方法 采用随机对照研究方法,对A组50例环状混合痔并外痔皮赘脱出的住院患者进行外痔横切横缝加PPH术,同期B组50例采用传统PPH术式治疗,观察住院时闻及住院费用,并应用视觉模拟评分法在术后3、7、15、30、90d及1年进行术后肛门外痔皮赘脱出的临床疗效观察.结果 A组与B组相比,住院时间及住院费用明显减少,术后肛门外痔皮赘脱出发生率明显减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过改良PPH术治疗环状混合痔的疗效明显优于传统PPH术,术后肛门外痔皮赘脱出发生率较传统PPH术明显减少.     

PPH 联合超声刀痔切除在重度混合痔中的临床观察

目的：对照研究吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）联合超声刀痔切除在治疗重度混合痔的临床效果。方法把40例重度混合痔采用 PPH 环切治疗后仍有回缩不全的外痔、皮赘的患者随机法分为对照组和研究组各20例,研究组应用超声刀痔切除术,对照组采用传统外剥内扎术,观察两组术后疗效情况、手术时间、术中出血量、术后继发性出血、术后24 h 疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果研究组与对照组相比,其中术中出血量、术后出血发生率、手术用时、术后24 h 疼痛评分均有统计学意义（P ＜0．05）,且研究组优于对照组;两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P ＞0．05）。结论对于重度环状混合痔行 PPH 环切后痔回缩不全的患者联合使用超声刀痔切除,其疗效可靠,具有术中出血量少、手术用时短、术后疼痛轻等优点,作为一种安全有效且操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床应用推广。     

剪口结扎结合痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床研究

目的评价剪口结扎结合痔上黏膜环切（PPH）术治疗混合痔的有效性与安全性。方法将300例符合纳入标准的病例分为剪口结扎结合PPH组、剪口结扎组、PPH组各100例,分别行剪口结扎结合PPH术、剪口结扎术及PPH术,通过直肠彩色多普勒超声检测3组术后痔血管的最大峰值流速（PSV）、最小峰值流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及观察有无残留赘皮、有无内痔回缩不良、手术时间、愈合时间与疗效进行比较,并观察术后直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、术后大出血、急性尿潴留等发生情况,以及肛门狭窄、肛门失禁发生情况,直肠肛管测压对肛门功能进行评价。结果3组术后均没有发生直肠阴道瘘和直肠尿道瘘,剪口结扎结合PPH组在肛门狭窄、肛门失禁和术后大出血方面均明显低于剪口结扎组（P〈0.01）,在肛门狭窄、肛门失禁方面低于PPH组（P〈0.05）,直肠肛管测压均优于剪口结扎组（P〈0.01）和PPH组（P〈0.05）。3组术后急性尿潴留发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。剪口结扎结合PPH组在术后PSV、EDV、RI、PI等方面明显低于其余2组（P〈0.05）,术后残留赘皮、术后内痔回缩不良的发生例数明显少于PPH组（P〈0.05）,在手术时间及愈合时间方面明显少与剪口结扎组（P〈0.05）,在疗效方面优于其余2组（P〈0.05）。结论剪口结扎结合PPH术治疗混合痔有效地保护了肛垫组织,保持了肛管正常的解剖结构,不仅有更高的安全性而且具有更好有效性。     

腹腔镜肝切除患者的护理

目的研究综合护理模式对接受腹腔镜肝切除手术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果。方法 28例接受腹腔镜肝切除手术治疗的患者,随机分为对照组和观察组,每组14例。采用常规肝切除手术护理模式对对照组患者实施护理;采用综合护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者手术操作时间和术后接受治疗总时间明显短于对照组（P〈0.05）;肝切除围术期护理服务满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论应用综合护理模式对接受腹腔镜肝切除手术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的临床疗效

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗重度痔疮的临床疗效。方法本院肛肠科治疗的重度痔患者156例,平均分为治疗组和对照组各78例,治疗组患者采用PPH治疗,对照组患者采用传统外科手术治疗。比较两组患者的手术情况。结果治疗组患者的出血率明显高于对照组患者（P〈0.05）,治疗组术后出血为外痔创面渗血;治疗组手术时间、术后的疼痛情况、术后尿潴留情况、复发率、肛门狭窄发生、住院时间等方面明显少于对照组（P〈0.05）。结论吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔具有疗效确切、复发率低、安全可靠的特点,值得在临床推广。     

应用PPH术治疗嵌顿性环状混合痔的临床研究

目的 探讨临床应用吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗嵌顿性环状混合痔的可行性及临床价值.方法 随机将78例嵌顿性环状混合痔病人分为试验组和对照组,各39例.试验组应用PPH术＋改良Milligan-Morgan术治疗,对照组应用传统Milligan-Morgan术治疗.对病人手术时间、住院时间、恢复工作时间、术后疼痛、疗效以及安全性进行观察.结果 手术时间试验组（20.40±1.65）min,对照组（32.59±1.91）min,P＜0.05;住院时间试验组（5.59±1.50）d,对照组（9.25±1.45）d,P＜0.05;恢复工作时间试验组（9.13±1.85）d,对照组（16.15±2.59）d,P＜0.05.但两组疗效以及安全性比较差异无显著性,P＞0.05.结论 PPH技术是治疗嵌顿性环状混合痔的有效方法.     

吻合器黏膜环切术治疗重度痔的疗效观察

目的探讨吻合器黏膜环切术（PPH）与传统外剥内扎术方法治疗重度痔的疗效差异。方法分别采用PPH手术（PPH组）和外剥内扎术（对照组）治疗重度痔（Ⅲ、Ⅳ度）152例和126例,观察比较两组的手术时间,术中出血量,术后出血、肛门疼痛、伤口感染、肛门狭窄、肛门括约功能、住院时间及术后复发等指标。结果两组均获得满意的疗效,总有效率达100%,但PPH组手术时间、术中出血量、住院时间均较对照组明显缩短或减少（P〈0.001）;PPH术后出血、肛门疼痛、伤口感染、肛门狭窄的发生率均较对照组明显减少（P〈0.05）,肛门括约功能较对照组明显改善（P〈0.001）。结论 PPH治疗手术安全、手术时间短,并发症少、恢复快,疗效确切,具有广阔的应用前景。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法对本院治疗的肾结石患者76例随机分成对照组和实验组各38例。对照组患者给予传统开放手术,实验组患者给予微创经皮肾镜取石术,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生情况、患者满意度差异。结果实验组患者的手术时间、住院时间、术中出血量明显低于对照组患者（P〈0.05）;实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P〈0.05）;实验组患者满意度明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论针对肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术可明显提高治疗效果,缩短手术及住院时间,降低术中出血量和并发症发生率,提高患者满意度,临床值得推广应用。     

PPH联合电钳外痔切除术治疗重度痔的临床观察

目的 探讨PPH 联合电钳外痔切除术治疗重度痔的临床效果.方法 我院肛肠科治疗重度痔患者156 例,平分为观察组和对照组各78 例,观察组患者采用PPH 联合电钳外痔切除术治疗,对照组患者采用PPH 治疗.比较两组患者的手术情况.结果 观察组患者的出血率明显高于对照组患者(P ＜ 0.05),观察组术后出血为外痔创面渗血;观察组术后的复发率明显低于对照组患者(P ＜ 0.05);两组患者在手术时间、疼痛情况、术后尿潴留情况、肛门狭窄发生、住院时间等方面比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 PPH 联合电钳外痔切除术治疗重度痔具有疗效确切、复发率低、安全可靠的特点,值得在临床推广.     

吻合器痔上粘膜环切钉合术（PPH）治疗重度痔及其并发病的临床体会

目的讨论PPH是否适合治疗重度痔疮合并其他肛肠疾病。方法总结我院开展的184例PPH手术,将单纯III-Ⅳ内痔脱出与重度内痔合并肛乳头肥大、肛裂、皮赘（外痔）、直肠粘膜内脱垂、低位性肛瘘等其他肛肠疾病的病例进行了比较分析,结果两组治愈率100％、术后主要并发症、术后使用止痛剂、住院时间等方面差异无显著性（P〉0．05）。结论PPH是治疗重度痔及其并发病的可靠方法。     

二次荷包缝合技术在PPH手术中的应用

<正>Longo在1998年首先报道的吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH),因其具有并发症较少的有点而易被患者接受,如痛苦小、恢复快、术后并发症少等。但术中荷包缝合形成血肿、黏膜切除不完整、不均匀或达不到理想切除形状,手术结束后提升效果达不到预期效果,且容易导致外痔残余,或者皮赘遗留,以上问题一直是困扰医师及患者的一个难题,最终导致患者对PPH手术后的满意度一直     

胃窦浆肌瓣转移幽门成形术对近端胃切除患者术后应用的效果

目的 研究胃窦浆肌瓣转移幽门成形术对近端胃切除患者术后应用的效果。方法 随机选取2013年1月至2021年4月莆田市第一医院收治的需进行近端胃切除胃部疾病患者92例,通过信封法随机分为对照组（n=46,采用临床常规的手术方式,不附加胃窦浆肌瓣转移幽门成形术）和试验组（n=46,近端胃切除术后附加胃窦浆肌瓣转移幽门成形术）,在干预3个月后比较并分析两组患者术后恢复情况、胃排空障碍发生情况、反流性食管炎发生情况以及患者对治疗的满意度。结果 试验组胃管留置时间、胃管引流量、肠道功能恢复时间及住院时间明显少于对照组（P <0.05）;试验组胃排空障碍发生率为6.52%(3/46),明显低于对照组的32.61%(15/46),差异有统计学意义（P <0.05）;手术治疗3个月后试验组反流性食管炎总发生率为23.91%(11/46),显著低于对照组的60.87%(28/46),差异有统计学意义（P <0.05）;试验组治疗总满意度为89.13%(41/46),显著高于对照组的54.35%(25/46),差异有统计学意义（P <0.05）。结论 胃窦浆肌瓣转移幽门成形术对近端...     

不同切口阑尾切除术临床疗效分析

目的探讨传统切口与改良小切口阑尾切除术的临床效果。方法将86例患者随机分为试验组与对照组并分别施行改良小切口阑尾切除术（43例）及传统切口阑尾切除手术（43例）,分析两组手术时间及术后情况。结果两组病例在手术时间、住院天数、下床活动、肛门排气时间等方面比较差异有统计学意义P〈0.05,两组切口感染发生例数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良小切口阑尾切除术优于传统切口手术,且具有创伤小、机体恢复快等优点,在没有普及腹腔镜的基层医院可推广应用。     

低位小切口在甲状腺瘤切除中的应用效果分析

目的：探讨低位小切口在甲状腺瘤切除中的应用效果。方法60例甲状腺瘤患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者实施传统的大切口手术方法切除甲状腺瘤，观察组患者实施低位小切口切除甲状腺瘤。记录两组患者手术过程中的手术切口长度、住院时间、术中的失血量及手术时间。结果观察组手术切口长度显著小于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组住院时间少于对照组住院时间，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组术中出血量低于对照组的术中出血量，差异有有统计学意义（P〈0.05）；观察组手术时间低于对照组手术时间，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低位小切口在甲状腺瘤切除中的应用效果显著，有利于患者术后恢复，减少术后瘢痕，有美容效果。     

改良PPH术结合外痔切除治疗重度混合痔30例探讨

目的探讨改良吻合器痔环状切除（PPH）结合外痔切除的适应证、方法和疗效、并发症的防治对策。方法经肛门镜下采用33mm吻合器行改良吻合器痔环状切除加外痔切除。结果平均手术时间20分钟，平均住院时间4天。2例活动性出血，需8字缝合。Ⅱ度疼痛8例，12I服止痛药及便后坐盆均能缓解。全部病例术后随访1年以上，未发现痔复发及其它并发症。结论改良吻合器痔环状切除（PPH）结合外痔切除治疗重度混合痔值得推广，具有安全、有效、手术时间及住院时间短、恢复快等优点。     

老年直肠癌患者围术期的护理干预

目的 观察直肠癌患者围术期的护理干预效果.方法 选择2007年6月～2010年10月64例手术的直肠癌患者,随机分为随机对症护理组（对照组）32例和围术期护理干预组（观察组）32例,比较两组患者的并发症发生率、护理满意度及住院时间.结果 观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,观察组护理满意度明显高于对照组（P〈0.05）,观察组的平均住院时间明显短于对照组（P〈0.05）.结论 护理干预能明显降低术后并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意度.     

心理干预联合康复指导在良性子宫肌瘤切除术中的应用价值

目的：探讨心理干预联合康复指导在减少良性子宫肌瘤切除手术患者焦虑以及不安中的作用,以提高手术的疗效。方法收集2010年1月至2011年1月231例行良性肿瘤手术切除的患者,其中试验组116例,对照组115例,对照组行常规护理,试验组行心理护理联合康复指导加常规护理,比较2组患者的焦虑以及抑郁评分,手术时间,术后出血,术后感染,术后护理满意度等。结果试验组和对照组入院时焦虑以及抑郁评分的比较,差异无统计学意义（ P ＞0 n．05）,而术前1天和术后3个月,试验组焦虑以及抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组的手术时间的差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组在术后出血量和术后感染差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组术后的护理满意度为91．7％,而对照组护理满意度仅为57．9％,2组的差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论心理护理联合康复指导能够显著疏导手术患者的紧张焦虑状态,也能减少手术抑郁症的发生,提高患者对手术室护理的满意度,降低术后出血等并发症的发生,故值得大力推广。     

腹腔镜胆囊切除术联合内镜下括约肌切开术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）联合内镜下括约肌切开术（EST）治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 将医院2012年3月-2013年6月收治的胆囊结石合并胆总管结石63例随机分为试验组和对照组各32例,试验组采用LC联合EST治疗,对照组采用常规开腹手术,观察2组临床效果和术中术后情况.结果 试验组有效率为96.88%高于对照组的83.87%,差异有统计学意义（P〈0.05）.试验组手术时间、出院时间、术中出血、下床活动时间和进食时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 LC与EST联合治疗胆囊结石合并胆总管结石效果显著,且有较高安全性.