雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎45例观察

目的探讨雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察。方法选择淮安市第一人民医院2008年1月至2011年7月收治的89例慢性肾小球肾炎患者,按入院顺序随机将患者分为观察组45例和对照组44例,观察组应用雷公藤多甙片20mg/次,3次/d。对照组加用复方肾炎片每次3粒,3次/d。两组患者均连续治疗3个月后比较疗效。结果两组患者治疗后观察组总有效率为80.0%,对照组为63.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后尿蛋白、Scr、Ccr、BUN均较治疗前明显改善(P<0.05),但观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎有确切疗效,不仅能消除或减少蛋白尿、血尿,而且能改善肾功能,延缓慢性肾脏病的进展。     

低分子肝素对原发性肾病综合征高凝状态的疗效

目的:观察低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对原发性肾病综合征(primary nephroitic syndrome,PNS)高凝状态的疗效,并分析其可能作用机制.方法:将48例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用糖皮质激素,治疗组在使用激素同时加用LMWH,每12 h皮下注射5000IU,共2周,观察各项生化指标.结果:2周后,治疗组24 h尿蛋白定量、血胆固醇、血流变学各项指标均下降,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05),而肾功能(Scr)在两组间差异无统计学意义.结论:激素联合LMWH治疗PNS可改善其高凝状态、高脂血症.     

低分子肝素治疗肾病综合征临床疗效观察

目的 观察低分子肝素（LMWH）对原发性肾病综合征的疗效和安全性。方法 30例原发性肾病综合征病人随机分为两组，对照组给予强的松。LMWH组在强的松治疗的基础上每日加用LMWH皮下注射。结果 LMWH组血纤维蛋白原（FIB），D－二聚体浓度明显下降，24h尿蛋白明显下降，血浆白蛋白明显上升。结论 LMWH可以明显改善原发性肾病综合征的高凝状态，延缓肾功能。     

中药联合中小剂量泼尼松治疗老年人慢性肾小球肾炎效果观察

目的 探讨中药联合中小剂量泼尼松治疗老年人慢性肾小球肾炎的效果.方法 选取老年慢性肾小球肾炎患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.在对症支持治疗的基础上,对照组给予泼尼松,观察组加用中药益气活血化湿方药.比较两组治疗前后肾功能指标及不良反应,并评价疗效.结果 观察组总有效率为93.3％ (42/45),显著高于对照组的77.8％(35/45),差异有统计学意义(x2=4.83,P＜0.05).两组治疗后尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、胆固醇、甘油三酯均较治疗前显著改善(t=7.32、6.12、5.81、4.43,4.72,均P＜0.05),观察组较对照组改善明显(t=4.67、4.30、4.11、4.22、4.40,均P＜0.05).对照组不良反应发生率为17.8％ (8/45),观察组为4.4％(2/45),差异有统计学意义(x2=4.56,P＜0.05).结论 较单纯的泼尼松,中药联合中小剂量泼尼松治疗老年人慢性肾小球肾炎更能显著降低蛋白尿,改善肾功能,减少不良反应,疗效更为明显,值得临床推广应用.     

舒洛地特联合缬沙坦治疗原发性肾小球肾炎的临床效果分析

目的探讨缬沙坦联合舒洛地特治疗原发性肾小球肾炎的应用效果。方法纳入2016年6月至2017年6月90例原发性肾小球肾炎患者以数字表法分组。对照组给予单一缬沙坦治疗,观察组则给予缬沙坦联合舒洛地特治疗。比较两组原发性肾小球肾炎控制率;血压监测水平达标的时间;干预前后患者尿蛋白排泄量等肾功能相关的系列指标;药物不良反应率。结果观察组原发性肾小球肾炎控制率高于对照组,P<0.05;观察组血压监测水平达标的时间短于对照组,P<0.05;干预前两组尿蛋白排泄量等肾功能相关的系列指标相近,P>0.05;干预后观察组尿蛋白排泄量等肾功能相关的系列指标优于对照组,P<0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P>0.05。结论缬沙坦联合舒洛地特治疗原发性肾小球肾炎的应用效果确切,可有效改善血压,加速血压达标,显著改善肾功能,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征的疗效。方法 90例原发性肾病综合征患者按数字表格法随机分为观察组和对照组各45例,两组常规药物和低分子肝素治疗方法、剂量相同,疗程2周,观察组加服肾炎康复片,疗程12周。疗程结束后对两组治疗前后生化检查结果、血液流变学和血脂等相关临床指标及治疗结果进行比较。结果观察组有效率93.33%(42/45),明显高于对照组的77.78%(35/45)(χ2=4.4056,P<0.05)。治疗后,观察组24h尿蛋白定量、空腹血糖、血粘度、总胆固醇、甘油三酯和白蛋白水平改善程度均明显优于对照组(t=0.76、5.71、4.20、4.63、4.10、4.33,均P<0.05)。结论低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征能有效改善肾功能、血脂及血液流变学指标,对提高原发性肾病综合征治疗效果具有重要价值。     

低分子量肝素对糖尿病大鼠肾组织的保护作用

目的:观察低分子量肝素(LMWH)对糖尿病(DM)大鼠肾组织Wilm's tumor-1(WT-1)蛋白表达的影响,探讨其可能的肾保护作用机制。方法:将雄性SD大鼠分为对照组、糖尿病组、LMWH治疗组。于LMWH治疗后第6周末观察肾小球细胞数及细胞外基质(ECM)聚积;定量检测肾小球WT-1蛋白的表达。间接免疫荧光法检测尿沉渣足细胞WT-1蛋白,阳性即为尿液足细胞(UPC)。结果:糖尿病组UPC、24h尿蛋白(UTP)均较对照组及LMWH治疗组明显升高(P<0.01或P<0.05)。病理组织学上,糖尿病组肾小球细胞数及ECM/肾小球毛细血管襻面积较LMWH组增多(P<0.05或P<0.01))。DM组肾组织WT-1蛋白表达显著低于对照组和LMWH组(P<0.01),对照组和LMWH组无统计学意义,UPC与UTP呈正相关(r_s=0.46,P<0.05)。结论:LMWH可减轻DM大鼠UAER及UPC的排泄,抑制肾小球细胞数及ECM增殖,恢复肾组织WT-1表达而有肾保护作用。     

低分子量肝素钠预防过敏性紫癜损害的临床疗效分析

目的探讨低分子量肝素钠(LMWH)对过敏性紫癜(HSP)患儿肾脏损害早期干预的临床疗效及安全性。方法采用对比研究方法,将196例过敏性紫癜(HSP)患儿随机分为LMWH治疗组101例和对照组95例,两组病例年龄、性别、病程及病情经统计学处理差异无统计学意义。两组患儿均用甲氰咪胍、维生素C、路丁片、钙剂等综合治疗,LMWH治行组101例,加用LMWH120～150u·g-1·d-1静脉滴注,连续5～7d。观察两组症状消退时间,并查尿常规加分析、尿微量清蛋白及尿β2-微球蛋白。结果平均随访12个月,LMWH治疗组发生肾炎11例(10.9%),对照组发生肾炎33倒(34.7%),LMWH治疗组肾炎的发生率明显低于对照组(P<0.01)。所有患儿在试验期间未见皮肤黏膜出血等不良反应。结论LMWH能明显减少或减轻紫癜性肾炎的发生,能改善HSP的预后,且安全有效。     

地龙对肾小球疾病患者血浆一氧化氮的影响(附52例分析)

目的探讨地龙对原发性肾小球疾病（PGD）患者血浆一氧化氮（NO）浓度的影响。方法用比色法测定93例肾小球疾病不同病理生理状态下及地龙治疗52例肾小球疾病前后血浆NO浓度的变化，结合临床情况进行分析。结果慢性肾小球肾炎伴高血压及肾病综合征伴血栓患者血浆NO浓度均比无上述并发症者及正常对照组明显降低，慢性肾小球肾炎不伴高血压及肾病综合征不伴血栓者比正常对照组明显增高；地龙可使慢性肾小球肾炎伴高血压及肾病综合征伴血栓患者的血浆NO浓度上升，同时改善上述临床情况。结论地龙可降低慢性肾炎并高血压时的平均动脉压（MAP），改善肾病综合征并血栓者的临床症状，减少24小时尿蛋白（UP），可能是通过降低血清NO的浓度，改变PGD患者的血液流变学，抑制了肾小球局部血栓的形成。     

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的观察低分子肝素(LMWH)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法应用LMWH治疗30例TIA患者,进行临床及实验室指标观察并与对照组比较.结果LMWH组的基本治愈率、总有效率均明显高于对照组(P＜0.01),两组的血小板计数、血流变学及血小板聚集率无明显差异,未发现明显副作用.结论LMWH是治疗TIA的一种安全、有效药物.     

阿拓莫兰联合巴曲酶治疗慢性肾小球肾炎98例临床分析

目的探讨阿拓莫兰联合巴曲酶治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性。方法将196例慢性肾小球肾炎患者随机分为观察组和对照组各98例,观察组采用阿拓莫兰联合巴曲酶治疗,对照组采用福辛普利治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率84.69%,对照组总有效率65.31%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后观察组24hUPG、BUN、Scr、FIB等指标与治疗前比较均明显下降(P<0.01)。对照组BP、24hUPG与治疗前比较均明显下降(P<0.01)。BUN、Scr、FIB与治疗前比较无显著变化(P>0.05)。结论巴曲酶与阿拓莫兰联合应用治疗慢性肾小球肾炎,能有效改善患者的临床症状,改善肾小球的微循环,保护肾功能,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的效果及安全性探讨

目的:观察分析中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的效果及安全性。方法:选取某院收治的慢性肾小球肾炎患者44例(2014年11月~2016年2月期间),将其简单随机分为两组,每组22例。对照组慢性肾小球肾炎患者单一使用西医治疗,在对照组的基础上,观察组慢性肾小球肾炎患者加用中药汤剂进行治疗,对比两组的治疗效果以及治疗后尿素氮(BUN)、尿蛋白(24hUTP)、血肌酐(Scr)水平。结果:观察组慢性肾小球肾炎患者的总有效率(90.91%)优于对照组(59.09%),且观察组治疗后BUN、24hUTP、Scr指标改善程度优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的效果更为可观,安全性高。     

普伐他汀治疗肾病型高脂血症的疗效分析

目的 观察普伐他汀对原发性慢性肾小球肾炎肾病型高脂血症的疗效。方法 随机将68例肾病型高脂血症患者分为进行常规治疗对照组和除常规治疗外还给予普伐他汀的治疗组,分析治疗前后血脂谱情况。结果 治疗组显效25例,有效9例,总有效率为100.00%,对照组显效4例,有效11例,总有效率为44.12%,有显著性差异(x2=17.3840,P<0.01);治疗后除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外,2组其余指标均有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗后胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前有显著降低(P<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)明显升高(P<0.05)。结论 普伐他汀能降低原发性慢性肾小球肾炎肾病型高脂血症血脂水平。     

中西药联用治疗原发性肾小球肾炎疗效观察

目的：观察中西药联用治疗原发性肾小球肾炎的临床效果。方法将141例原发性肾小球肾炎患者随机分为观察组72例和对照组69例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗。比较2组临床疗效和尿蛋白定量、尿RBC数量和血肌酐水平。结果观察组总有效率为90．28％高于对照组的55．07％,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗前观察指标差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后尿蛋白定量、尿RBC数量和血肌酐水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中西药联用治疗原发性肾小球肾炎可显著改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

雷公藤多苷片联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的探究雷公藤多苷片联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法收集2014年7月—2015年9月在沈阳市第四人民医院肾内科接受治疗的慢性肾小球肾炎患者84例,按照治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注注射用阿魏酸钠,0.3 g加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服雷公藤多苷片,20 mg/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.81%、90.48%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者Scr、BUN、24 h尿蛋白均较治疗前显著降低,Ccr显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论雷公藤多苷片联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著,可有效改善患者的肾功能,具有一定的临床推广应用价值。     

自拟肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎血尿的临床时效观察

目的观察分析自拟肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎血尿的临床时效。方法将我院2015年11月至2017年1月接收的122例慢性肾小球肾炎血尿患者作为实验对象,采用随机法分成两组:对照组与观察组,每组各61例,对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者采用自拟肾炎益气汤治疗。比较分析两组患者临床疗效及尿红细胞计数变化改善情况。结果观察组患者治疗总有效率是96.72%,对照组为65.57%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义;观察组患者治疗后的尿红细胞计数是(2.68±10.35)个,明显少于对照组(18.85±0.51)个,P<0.05。结论自拟肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎血尿具有较好效果,能有效改善患者尿潜血,值得临床使用与推广。     

低分子肝素钙治疗小儿原发性肾病综合征的疗效观察

目的 观察低分子肝素钙（LMWH）对小儿原发性肾病综合征（NS）的临床疗效。方法 将63例小儿原发性NS分为常规组和LMWH治疗组对比观察。结果 LMWH组4周后尿蛋白和总胆固醇下降,血清白蛋白增高,D－二聚体（D－D）浓度下降,且均较常规组明显（P＜0．05）,利尿、消肿及尿蛋白转阴时间相应缩短（P＜0．05）。结论 LMWH治疗后可改善小儿原发性NS高凝状态,有利于其早期缓解,且出血危险性小,使用方便安全。     

血、尿免疫球蛋白轻链联合检测223例报告

目的 探讨检测血、尿轻链κ和λ含量及κ/λ比值在骨髓瘤(MM)肾病和原发性肾病综合征(NS)及慢性肾小球肾炎(CGN)肾损害鉴别诊断中的意义.方法 利用美国德灵公司特种蛋白分析系统,采用速率散射比浊法测定血、尿中轻链κ和λ的含量并计算κ/λ比值.结果 NS组及CGN组患者血轻链κ和λ含量较健康对照组降低(P＜0.01).血κ/λ比值较健康对照组无明显差异(P＞0.05)尿轻链κ和λ均较对照组升高(P＜0.01).MM组各型相应一种轻链含量升高,另一种轻链含量明显下降;κ/λ比值发生明显改变,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).CGN组血轻链浓度高于NS组而尿轻链含量后者较高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血、尿游离轻链测定尤其κ/λ比值在骨髓瘤肾病,原发性肾病综合征及慢性肾小球肾炎肾损害诊断和鉴别诊断中有重要价值.     

原发性肾病综合征并发急性肾损伤48例临床病理分析

目的探讨原发性肾病综合征合并急性肾损伤的临床及病理特点,提高此类并发症的防治水平。方法对我院原发性肾病综合征合并急性肾损伤患者的临床和病理改变进行回顾性分析。结果原发性肾病综合征合并急性肾损伤的临床特征表现为大量蛋白尿、高度水肿,常合并胸腹腔积液。肾脏病理类型:系膜增生性肾小球肾炎、肾小球微小病变及IgA肾病多见。其中系膜增生性肾小球肾炎22例,占46%;微小病变型10例,IgA肾病9例。所有患者均依据病理分型给予激素和(或)细胞毒药物,同时行利尿、控制感染、抗凝等综合治疗,其中5例进行血液透析治疗,肾损伤大多好转,但增生硬化型肾炎等预后较差。结论原发性肾病综合征并发急性肾损伤临床并不少见,多发生于系膜增生性肾小球肾炎、肾小球微小病变及IgA肾病,尽早明确病理诊断和去除诱因,并予相应治疗,大多患者预后良好,肾功能可恢复正常。     

百令胶囊联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者肾功能的改善作用

目的:探讨百令胶囊联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎的治疗效果及对肾功能的影响.方法:选择我院2015年7月~2016年11月收治的86例慢性肾小球肾炎患者,以随机数字表法分组,观察组与对照组各43例,对照组在常规治疗基础上接受替米沙坦治疗,观察组在常规治疗基础上使用百令胶囊联合替米沙坦治疗,对两组治疗后疗效与肾功能进行观察.结果:观察组与对照组治疗后总有效率分别为93.02%、74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量无明显差异(P>0.05),观察组治疗后各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:百令胶囊联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎效果满意,可有效改善肾功能,具有推广价值.