补肾活血方对子宫内膜异位症不孕腹腔液微环境改善作用的实验研究

目的：运用血清药理学的方法，探讨中药补肾活血汤对子宫内膜异位症不孕患者腹腔液作用下的小鼠体外受精及早期胚胎发育率的影响。方法：以一定浓度子宫内膜异位症不孕患者腹腔液分别与小鼠精，卵及体内2细胞期胚胎共培养，以及将含补肾活血汤的药物血清与患者腹腔液同时加入培养，观察其分别对小鼠体外受精率和早期胚胎外发育率带来的影响，结果：培养液中添加患者腹腔液能显著抑制小鼠体外受精率及早期胚胎体外发育率。并与添加浓度呈正相关；中药兔含药血清加入共培养后其外受精率及早期胚各期发育率均显著得提高。结论：中药补肾活血汤可能具有调节子宫内膜异位症不孕患者腹腔液成分从而达到改善者腹腔内微环境状况并促进受孕的作用。     

浅论补肾活血配合周期疗法治疗子宫内膜异位症不孕

近年来,子宫内膜异位症(EMT)的发病率呈明显上升趋势,而研究发现,该病是导致不孕的重要原因之一,目前尚无根治EMT不孕的方法。本文将对中医补肾活血配合周期疗法治疗EMT不孕进行简要论述,望对临床医师有所裨益。     

补肾活血法对子宫内膜异位症不孕排卵功能的影响

目的:探讨补肾活血法治疗子宫内膜异位症不孕的疗效及其对排卵功能的影响.方法:将45例内异症不孕患者按2:1随机分两组.治疗组用中药治疗,对照组用西药内美通.结果:经6个月经周期治疗,治疗组2年累积妊娠率为50.0%,对照组为33.3%,两组无显著性差异(P＞0.05);治疗组在治疗后最大卵泡直径、成熟卵泡数目均呈增长态势,与治疗前比较有极显著性差异(P＜0.01),对照纽仅最大卵泡直径与治疗前比较有极显著性差异(P＜0.01);治疗组卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)的发生率治疗后呈下降趋势,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),而对照组LUFS发生率治疗前后无显著性差异.结论:补肾活血法能促进卵泡发育,增加排卵而增加受孕率.     

补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者的临床研究

为了探讨补肾活血法治疗子宫内膜异位症致不孕症的疗效 ,将 4 5例患者按 2∶ 1随机分为中药治疗组和西药内美通对照组 ,经过 6个月经周期的治疗 ,观察 2组 2 a妊娠率、包块大小、伴随症状的变化。结果 :治疗组的 2 a累积妊娠率为 5 0 % ,对照组为 33.3% ,但无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;治疗组内膜囊肿较治疗前相比差异有显著性意义 ,P<0 .0 5 ;对照组内膜囊肿较治疗前明显缩小 ,差异有非常显著性意义 ,P<0 .0 1 ;2组在痛经等症状改善方面差异有显著性意义 ,P<0 .0 5。结论 :补肾活血法是治疗内异症不孕症的有效方法 ,在缩小内膜囊肿方面略逊于内美通 ,但改善痛经优于内美通     

补肾活血方对子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜的影响

目的观察补肾活血方对子宫内膜接受性指标整合素亚单位β3、肿瘤坏死因子(TNF-α)在子宫内膜异位症(EM)不孕患者子宫内膜上皮细胞中的影响。方法EM不孕患者50例,随机分为补肾活血方治疗组(30例)和丹那唑对照组(20例),治疗前后应用免疫组织化学方法检测种植窗期子宫内膜上皮细胞TNF-α、整合素亚单位β3表达情况,应用HSCORE评分作半定量分析,用非参数Wilcoxon检验做统计学处理。结果治疗组子宫内膜整合素亚单位β3的表达治疗后较治疗前明显提高,而TNF-α则明显降低,整合素亚单位β3较对照组有显著性差异。结论补肾活血方可降低子宫内膜异位症不孕患者种植窗期子宫内膜上皮细胞TNF-α表达,增强整合素亚单位β3的表达,通过调节子宫内膜的接受性来提高EM不孕患者的受孕率。     

补肾活血方调节在位内膜蛋白质表达 治疗子宫内膜异位症不孕机制研究

目的: 比较观察子宫内膜异位症(endometriosis,Ems)相关不孕患者与正常育龄期妇女在位子宫内膜的蛋白质表达差异及中药补肾活血方对其调节作用。方法: 提取正常育龄期妇女、EMs不孕患者服用补肾活血方治疗3个月前后的分泌中期子宫内膜各4例,利用差速离心和密度梯度离心方法来提取纯化内膜蛋白质,采用荧光差异凝胶电泳(2D-DIGE)标记、分离蛋白质,Decyder差异分析软件进行分析、识别差异表达蛋白质,并应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF/TOF)得到相应差异蛋白的肽质量指纹图谱,然后搜索数据库鉴定部分差异蛋白质点。结果: 分析得到35个差异蛋白点,质谱鉴定出28种差异蛋白。结论: 分析预测Ems不孕发生的5种可能机制,涉及10种蛋白;补肾活血方作用于26种蛋白从4种可能机制修复Ems不孕患者在位内膜缺陷。     

补肾活血汤为主治疗子宫内膜异位症不孕40例

笔者近年来应用补肾活血汤为主治疗子宫内膜异位症(EMT)不孕40例,并与孕三烯酮治疗的40例比较,取得了较好的疗效,现报道如下.1一般资料选取2007年1月至2009年6月在我院妇科门诊就诊,经临床检查或病理诊断证实为EMT合并不孕的患者80例,年龄23～36岁,平均30.5±5.5岁;病程3个月～9年,平均2.5±1.2年;原发性不孕62例,继发性不孕18例.     

补肾活血汤对子宫内膜异位致不孕患者的疗效及子宫内膜容受性的影响

目的 探讨补肾活血汤对子宫内膜异位致不孕患者的疗效及子宫内膜容受性的影响.目的将2016年9月-2018年9月收治的86例子宫内膜异位症不孕妇女随机分为对照组和补肾活血组,每组43例.对照组予孕三烯酮胶囊治疗,补肾活血组加服中药补肾活血汤治疗,两组均连续治疗3个月.检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH...     

补肾活血方对肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的:探讨补肾活血方对肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法:根据随机数字表法将我院收治的子宫内膜异位症不孕患者88例分为两组。给予对照组44例患者桂枝茯苓胶囊治疗,给予研究组44例患者补肾活血方治疗。比较两组临床疗效、中医症状积分、血清指标[白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、子宫内膜VEGF阳性表达率以及用药安全性。结果:研究组治疗总有效率为90.91%(40/44)高于对照组的72.73%(32/44),差异具有统计学意义(P0.05)。研究组中医症状积分为(6.22±1.84)分低于对照组的(8.93±2.13)分,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组IL-8、VEGF、TNF-α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组阳性表达率为34.09%(15/44)低于对照组的56.82%(25/44),差异具有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组在治疗期间均未出现明显的不良反应和过敏反应。结论:对肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者行补肾活血方治疗安全性较高,能有效减轻患者临床症状、局部炎症反应,提高临床疗效,改善子宫内膜容受性。     

活血消异方对子宫内膜异位症不孕患者妊娠结局的影响

目的:探讨活血消异方对子宫内膜异位症(EMs)不孕患者腹腔镜术后妊娠结局的影响.方法:选取116例因不孕症行腹腔镜手术、术后病理诊断为EMs者,随机分为试验组和对照组各58例,试验组予活血消异方加减治疗6个月,发现妊娠则停药,对照组则予期待治疗,期间两组患者每月行阴道超声监测排卵,观察卵泡发育和子宫内膜情况,比较术后半...     

补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者基础体温的影响

目的:探讨补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者基础体温的影响。方法:将45例内异症不孕患者按2∶1随机分为中药治疗组和西药内美通对照组,经过6个月经周期的治疗后比较两组基础体温的变化。结果:治疗组在治疗前后黄体时间的高低温差呈增加趋势,体温上升时间及黄体期体温波动呈下降趋势;对照组在治疗前后黄体时间、高低温差、体温上升时间和黄体期体温波动无显著差异。结论:补肾活血法治疗内异症不孕,能影响基础体温,提示中药对卵巢功能有调整作用。     

补肾活血汤灌肠治疗子宫内膜异位症的效果研究

目的:探析子宫内膜异位症应用补肾活血汤灌肠治疗效果.方法:选取威海市妇幼保健院妇科2019年8月-2020年12月就诊的80例子宫内膜异位症患者,随机数字表法分为两组各40例.两组均给予西医标准化治疗,并服用米非司酮,观察组同时联合补肾活血汤灌肠治疗.对比两组中医证候积分、疼痛程度、临床疗效、性激素相关实验室指标.结果...     

补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者外周血TNF、SOD影响

目的探讨补肾活血法治疗子宫内膜异位症不孕的作用机理。方法从外周血TNF、SOD水平入手,将子宫内膜异位症(EMT)不孕的患者随机分为中药治疗组30例、对照组15例,分别用中药补肾活血治疗和西药内美通治疗6个月,观察两组的妊娠率和外周血TNF、SOD水平的变化。结果①治疗组的2年累积妊娠率为50%,对照组为33.3%(P>0.05);②治疗组外周血TNF水平治疗前后差异具有显著性意义(P<0.05),对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05);③两组外周血SOD水平治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论补肾活血法治疗EMT不孕症与内美通有相近的妊娠率,可能是通过降低外周血TNF水平、提高受孕机能、增加受孕率,而不通过影响外周血SOD水平发生作用。     

补肾活血汤灌肠治疗子宫内膜异位症52例

目的:探讨补肾活血汤直肠给药治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:将103例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组(巴戟天、淫羊藿、熟地、莪术等)52例,和对照组西药达那唑51例,疗程3个月。同时选择50例健康对照组不予给药,观察治疗前后症状的改善、血液流变学指标的变化。结果:治疗组对痛经、月经不调、腰骶部不适、不孕、结节包块等症状的疗效与对照组比有显著差异(P<0.05),而对于巧克力囊肿症状的疗效则与对照组无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗前后血液流变学4项指标差异显著(P<0.05),治疗后与正常组无显著差异(P>0.05),对照组治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论:补肾活血汤对子宫内膜异位症有攻补兼施,寒热并用的效用。     

补肾活血方对内异症伴不孕患者子宫内膜的影响

目的:探讨补肾活血方对内异症伴不孕患者子宫内膜的影响。方法:将60例患者随机分为中西医结合组(补肾活血方+CC+hCG)、西药组(CC+hCG),治疗3个月经周期。观察hCG日子宫内膜厚度及类型、子宫动脉阻力指数(RI)、血清表皮生长因子(EGF)以及妊娠率。结果:中西医结合组hCG日内膜厚度、EGF值及妊娠率大于西药组、子宫动脉RI小于西药组(P<0.05)。结论:补肾活血方能改善内异症伴不孕患者排卵期内膜发育,提高子宫内膜容受性。     

补肾活血汤治疗子宫内膜异位症30例

子宫内膜异位症(EM)是子宫内膜组织生长在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位的一种疾病,好发于生育年龄妇女,是妇科临床常见病、多发病,可导致痛经、不孕、月经不调等,严重影响妇女的身心健康。我们在长期临床工作中认为肾虚血瘀是本病的主要病机之一,自拟补肾益气、活血化瘀的补肾活血汤治疗本病30例,取得较好的临床疗效,总结报道如下。1一般资料2005-06-2006-06共收治60例患者,均来自我院妇科门诊,经临床诊断或腹腔镜诊断或手术诊断证实为子宫内膜异位症,中医辨证分型为肾虚血瘀型,所有患者近6个月内均未接受激素治疗,随机分为两组。治疗组30例,年龄26~46岁;病程0.5~6年;痛经29例,月经失调25例,不孕8例。对照组30例,年龄25~45岁;病程0.5~7.5年;痛经19例,月经失调13例,不孕6例。两组一般资料对比,差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2标准2.1西医诊断标准参照中国中西医结合学会妇产科专业委员会1990年第三届学术会议修订的EM诊疗标准[1]。①渐进性痛经;②经期少腹、腰骶部不适,进行性加剧;③周期性直肠刺激症状进行性加剧;④后穹窿、子宫骶骨韧带或子宫峡部触痛性结节;⑤附件粘连...     

活血温经补肾法治疗子宫内膜异位症62例

目的:观察活血温经补肾法治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:治疗组患者月经期服用活血温经补肾法中药治疗,对照组服用西药米非司酮治疗,6个月为观察疗程。结果:两组的痛经缓解率、盆腔包块缩小率、复发率和妊娠率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:采用活血温经补肾法治疗子宫内膜异位症疗效较好。     

补肾调经汤内服加活血散结栓塞肛对子宫内膜异位症体液免疫及异位子宫内膜的影响

目的观察补肾调经汤内服加活血散结栓塞肛对子宫内膜异位症患者体液免疫及异位子宫内膜的影响。方法将126例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组各63例,对照组患者给予活血散结栓塞肛治疗,观察组在对照组治疗基础上联合给予补肾调经汤治疗,连续治疗4周为1个疗程,治疗2个疗程后,对比2组患者治疗前后体液免疫指标及异位包块的变化。结果观察组临床治疗愈显率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组IgA、IgG、IgM水平均较治疗前明显升高(P均0.05),C_3、C_4水平均较治疗前明显降低(P均0.05),观察组各指标降低或升高幅度明显高于对照组(P均0.05);治疗后2组患者异位包块均明显减少(P均0.05),观察组明显小于对照组(P0.05)。结论补肾调经汤内服加活血散结栓塞肛治疗子宫内膜异位症可明显改善患者体液免疫功能,缩小异位包块,提高治疗效果,可在临床推广应用。     

补肾活血法对子宫内膜异位症模型大鼠细胞凋亡的影响

目的 探讨补肾活血法治疗子宫内膜异位症的细胞凋亡机制. 方法 将雌性8～12周龄SD大鼠分为模型组、西药组、中药组及中西药合并组,每组15只.造模成功后,分别给药4周,采用光镜、电镜、TUNEL法及免疫组化法检测药物干预前后模型大鼠异位子宫内膜的病理形态学、凋亡细胞的阳性率及凋亡调控蛋白bcl-2、bax的阳性表达. 结果 中西药合并组的异位内膜组织发生凋亡的改变最为明显,凋亡指数最高,并可明显下调bcl-2蛋白的阳性表达和提升bax蛋白阳性的表达,从而使bcl-2/bax比值下降,其次为中药组、西药组和模型组. 结论 子宫内膜异位症的发生与细胞凋亡能力的下降有关.补肾活血中药能促进异位内膜细胞发生凋亡,使异位病灶萎缩、消退细胞.     

补肾祛瘀法分期治疗子宫内膜异位症性不孕临床疗效观察

子宫内膜异位症合并不孕是妇科临床常见的疑难病症,无论是采取手术还是药物治疗,都存在治疗停止后复发率高的问题.对于肾虚血瘀型子宫内膜异位症性不孕,中医主要以补肾祛瘀为治疗大法,但应用祛瘀类药物,在排卵期后会增加流产几率,往往要求患者避孕,而使患者失去受孕的最佳时期.笔者应用补肾祛瘀法分排卵期前和排卵期后治疗子宫内膜异位症性不孕,提高了临床疗效,增加了患者妊娠率.现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 170例观察病例为2007年6月-2009年6月间就诊于河北省沧州中西医结合医院妇科、被确诊为子宫内膜异位症不孕者.年龄23～37岁,平均27.5岁;不孕病史2～13年,平均4.5年;原发性不孕41例,继发性不孕129例.主要临床症状和体征:痛经133例,腰腹坠痛26例,月经不调23例.妇科检查有盆腔包块、痛性结节41例,B超提示卵巢巧克力囊肿79例(囊肿最大直径5 cm).