Graves′病患者血清TSH受体抗体检测的临床意义

目的探讨Graves'病(GD)患者血清TSH受体抗体(TRAb)检测的临床意义.方法采用电化学发光法及ELSIA法分别为47例GD患者、29例经治疗后症状缓解的患者及38例对照组分别进行FT3、FT4、sTSH及TRAb的测定.结果 GD甲亢组、GD治疗缓解组的TRAb浓度与对照组的TRAb浓度有显著性差异(P<0.01),且CD甲亢组与GD治疗缓解组的TRAb浓度也存在显著性差异(P<0.01).结论血清TRAb的检测对GD的诊断及疗效观察均有一定的临床意义.     

Graves'病患者血清TSH受体抗体检测的临床意义

目的探讨Graves'病(GD)患者血清TSH受体抗体(TRAb)检测的临床意义。方法采用电化学发光法及ELSIA法分别为47例GD患者、29例经治疗后症状缓解的患者及38例对照组分别进行FT3、FT4、sTSH及TRAb的测定。结果GD甲亢组、GD治疗缓解组的TRAb浓度与对照组的TRAb浓度有显著性差异(P<0.01),且GD甲亢组与GD治疗缓解组的TRAb浓度也存在显著性差异(P<0.01)。结论血清TRAb的检测对GD的诊断及疗效观察均有一定的临床意义。     

Graves'病患者血清TSH受体抗体检测的临床意义

目的探讨Graves'病(GD)患者血清TSH受体抗体(TRAb)检测的临床意义.方法采用电化学发光法及ELSIA法分别为47例GD患者、29例经治疗后症状缓解的患者及38例对照组分别进行FT3、FT4、sTSH及TRAb的测定.结果 GD甲亢组、GD治疗缓解组的TRAb浓度与对照组的TRAb浓度有显著性差异(P<0.01),且CD甲亢组与GD治疗缓解组的TRAb浓度也存在显著性差异(P<0.01).结论血清TRAb的检测对GD的诊断及疗效观察均有一定的临床意义.     

CD14~+HLA-DR~(low/-)髓系来源抑制性细胞在Graves病中的检测及临床意义

目的:检测Graves病(Graves’disease,GD)患者外周血中髓系来源抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cel l s,MDSCs)表达情况,探讨MDSCs在GD发生、发展中的作用。方法:收集52例初诊GD患者和30例健康志愿者外周血,以CD14+H L A-D Rl ow/-作为MDSCs的免疫标记,分别应用流式细胞术及ELISA方法检测外周血中MDSCs的比例及血浆细胞因子Arg-1,IL-6,G-CSF浓度;并分析MDSCs与GD患者甲状腺功能相关性。结果:GD患者外周血MDSCs比例明显升高,相比对照组差异有统计学意义(P0.05),且GD患者病情平稳后,MDSCs水平较治疗前明显下降(P0.05);MDSCs水平与GD患者甲状腺功能未见明显相关性;GD患者外周血浆A rg-1水平未见明显升高,IL-6及G-CSF浓度显著升高(P0.05)。结论:GD患者外周血MDSCs升高,可能是GD发生和发展的重要因素。     

甲状腺自身抗体对Graves病及桥本甲状腺炎诊断的研究

目的探讨自身免疫性甲状腺疾病患者血清中自身抗体水平及其对疾病诊断的价值。方法选取健康体检正常人群50例,Graves病(GD)患者48例,桥本甲状腺炎(HT)患者36例,检测血清中TGAb、TPOAb及TRAb的水平。其中TGAb及TPOAb采用化学发光法;TRAb采用电化学发光法。定性结果比较采用卡方(χ~2)检验,定量结果采用t检验。结果 GD组TRAb的检出高于HT组,而HT组TGAb和TPOAb高于GD组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。GD组TGAb、TPOAb和TRAb均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。HT组TGAb和TPOAb高于对照组(P0.01),两组间TRAb的差异无统计学意义。GD组的TPOAb值低于HT组,TRAb值高于HT组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。GD组与对照组比较,FT3、FT4高于对照组,TSH低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。HT组与对照组比较,TSH高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论检测甲状腺自身抗体对自身免疫性甲状腺疾病特别是对GD及HT疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断具有一定的价值。     

Graves病患者血清白细胞介素及超敏-C反应蛋白的变化及意义

目的探讨超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)在Graves病(GD)患者发病机制中的作用,寻找GD新的诊疗指标。方法未经治疗的GD患者30例(未经治疗组),确诊后经他巴唑治疗大于1年的GD患者28例(治疗组)及健康对照组33例,静脉采血4 mL。采用全自动生化分析仪测定血清hs-CRP水平;采用放免法检测血清IL-6含量。结果未经治疗组与治疗组及对照组hs-CRP比较差异有统计学意义(P0.05)。未经治疗组GD患者血清IL-6水平与治疗组和对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P0.05),且IL-6与T3、T4呈正相关。结论 GD患者未经治疗组血清hs-CRP及IL-6水平升高,他巴唑治疗后明显下降,它们对于GD的诊断和疗效监测不失为一个好的指标。     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床应用

目的通过探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)浓度的变化,探讨其在自身免疫性疾病的诊断价值。方法对30例毒性弥漫性甲状腺病(GD)、32例桥本甲状腺炎(HT)、24例甲状腺机能减退症患者和39例健康者采用化学发光法分别检测TSH、TPOAb、TGAb、TRAb,并观察这4种指标在不同疾病中的变化情况。结果甲状腺机能减退症组的TSH含量为(33.90±34.36)mIU/L,明显高于健康对照组,而GD组为(0.05±0.05)mIU/L,则明显低于健康对照组;GD组、HT组和甲状腺机能减退症组血清TPOAb、TGAb浓度明显高于健康对照组;GD组TRAb的含量为(11.34±12.07)IU/mL,显著高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TSH是甲状腺功能的非常敏感的特异性指标,TPOAb、TGAb的检测对甲状腺疾病诊断有重要意义,而TRAb对于GD有较高的诊断价值,可以作为诊断GD病的特异性指标。     

131Ⅰ治疗Graves病前主要症候群及并发症747例临床护理

目的:探讨131I治疗Graves病(GD)前主要症候群及并发症的临床护理方法.方法:对747例GD患者伴发的主要症候群及并发症在131I治疗前0.5～1个月期间进行治疗与护理,应用评分法比较护理前后的变化和价值.结果:对GD伴发肝功能损害、白细胞减少、低钾麻痹和心动过速及饥饿的患者进行护理和治疗前后分析,GD患者护理、治疗前后比较差异有统计学意义(χ2值分别为336.4、187.9、91.8、488.1、635.7,P均＜0.01). 结论:对131I治疗GD病前主要症候群及并发症进行护理,能够减轻患者病情和减少不良后果的发生,对131I治疗 GD具有重要价值.     

白细胞介素-10与Graves病关系的初步探讨

目的探讨血清白细胞介素-10(IL-10)与Graves病(GD)的相关性。方法采用ELISA法分别检测50例GD患者和50例正常人的血清IL-10、游离甲状腺原氨酸(F3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及抗甲状腺素、抗甲状腺微粒水平。结果GD患者血清IL-10水平升高,随病情控制而降低;血清IL-10水平与游离甲状腺原氨酸、游离甲状腺水平呈正相关。结论GD患者IL-10的变化可能与GD发病机制有关。     

Graves病患者外周血单个核细胞GITR mRNA表达水平的变化和意义

目的探讨Graves病(GD)患者糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(GITR)mRNA表达水平的变化及意义。方法用实时荧光定量PCR法检测22例GD未治疗组、23例GD临床缓解组及18例健康对照组外周血单个核细胞(PBMC)GITR mR-NA相对表达水平;用化学发光法测定各组血浆中甲状腺激素水平,并评价GD未治疗组GITR mRNA相对表达水平与甲状腺激素水平的相关性。结果GD未治疗组GITR mRNA相对表达水平明显低于临床缓解组和健康对照组(χ2=18.48,P<0.01;χ2=18.26,P<0.01),而GD临床缓解组与健康对照组差异无统计学意义(χ2=0.12,P>0.05)。GD未治疗组GITRmRNA相对表达水平与FT3、FT4水平均呈负相关(r=-0.509、r=-0.483,P均<0.05),而与TSH呈正相关(r=0.458,P<0.05)。结论GD的发生可能与GD患者体内GITR基因表达下调有关。     

HLA-DRB1等位基因多态性与Graves'病的关系

目的 探讨Graves'病(GD)与HLA-DRB1等位基因多态性之间的关系.方法 随机选取2019年8月至2020年10月就诊于该院的GD患者120例为GD组,另选取同期性别和年龄相匹配的健康体检者100例为对照组.使用高分辨率聚合酶链反应序列分型(PCR-SBT)法对GD组及对照组进行HLA-DRB1等位基因测序....     

血管回声跟踪技术评价Graves病患者颈动脉血管弹性的临床研究

目的：应用血管回声跟踪（ET）技术定量评价Graves病（GD）患者的颈动脉弹性变化,并分析该变化与甲状腺功能亢进（甲亢）临床状况之间的关系。方法：应用ET技术检测45例GD患者及40例正常者双侧颈总动脉的血管弹性系数Ep,僵硬度β及顺应性AC,比较两组参数。分别根据甲状腺肿大程度、甲亢病情严重程度对GD患者进行分组,比较各组之间弹性参数的变化。记录GD患者的病程,分析颈动脉血管弹性参数与病程之间的关系。结果： GD患者颈总动脉的Ep、β高于正常对照者,AC低于正常对照者,差异有统计学意义;GD患者颈动脉血管弹性的改变与甲状腺肿大程度及甲亢病情严重程度之间无明显关联性,但与病程长短显著相关。结论：GD患者血管内皮功能受损,应在病程早期积极治疗;ET技术简便、无创,可以作为评价GD患者血管内皮功能的新技术。     

Graves眼病患者促甲状腺激素受体抗体的测定及意义

目的探讨血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的测定对Graves眼病(GO)的意义。方法选取Graves病(GD)患者共138例:无突眼(GD)患者78例;GD合并突眼(GO)患者60例,其中GO组又分为两个亚组:非浸润性突眼患者35例,浸润性突眼患者25例。分别测定各组血清TSH、FT4、FT3、TRAb水平并计算TRAb阳性率。结果 (1)GD组与GO组治疗前血清TSH、FT4、FT3、TRAb水平比较,无显著性差异(P>0.05)。(2)GD组治疗前后TRAb水平及阳性率比较,均有显著性差异(P<0.05);GO组治疗前后TRAb水平及阳性率比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后血清TRAb水平GO组明显高于GD组(P<0.05)。(3)浸润性突眼组TRAb水平高于非浸润性突眼组(P<0.05)。结论测定血清TRAb对GO的诊断具有一定的临床意义;当甲状腺功能亢进症状缓解后,GO患者血清TRAb水平较GD患者下降缓慢。     

Graves‘’病375例血清TRAb和TPOAb水平的研究

目的：研究TRAb、TPOAb在Graves'，病(GD)诊治中的应用价值。方法：用放射免疫受体分析法及电化学发光法同步测定375例Graves'病患血清TRAb、TPOAb水平，观察二在GD甲亢组，GD未完全缓解组及GD完全缓解组的浓度变化。结果：TRAb在3组的阳性率分别为76．1％、42．2％、11．3％。3组间比较P值均为＜0．01，有显差异。TPOAb在3组的阳性率分别为77．3％、61．9％、53．1％。A组与C组比较P＜0．01，有显差异。结论：Graves'病患TRAb、TPOAb浓度均升高，并随病情好转而下降，TRAb下降速度比TPOAb快。表明两对GD的诊断、指导治疗、停药有重要价值。     

格雷夫斯病患者血清胰岛素原、真胰岛素水平变化的研究

格雷夫斯病(Graves disease,GD)是一种自身免疫性甲状腺疾病,常合并不同程度的糖代谢紊乱[1,2]。造成GD糖代谢紊乱的机制尚未完全阐明,但目前有很多解释,如甲状腺激素水平增高造成的高代谢状态;胃排空及糖吸收加快;肝糖输出增多;各种升糖激素水平升高;胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能失调等。在探讨GD糖代谢紊乱的各种原因的过程中,胰岛β细胞的功能变化、胰岛素分泌水平的高低,始终没有得出确切结论。传统测定胰岛素的方法为放射免疫法(RIA),由于所用方法不够特异,不能排除胰岛素原(PI)交叉反应的影响,故所测得的胰岛素称为免疫活性胰岛素…     

女性毒性弥漫性甲状腺肿患者骨密度特点

目的观察绝经前后女性毒性弥漫性甲状腺肿(GD)患者骨密度,分析甲状腺激素水平与骨密度之间的相关性。方法使用双能X线骨密度仪测定318例女性(GD患者242例,对照组76例)桡骨全部、腰椎2-4及股骨颈三个部位骨密度。用化学发光法测定GD患者的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)。结果绝经前GD患者桡骨全部、腰椎2-4、股骨颈的骨密度均显著低于绝经前对照组(P<0.01),而绝经后GD患者仅桡骨全部的骨密度显著低于绝经后对照组(P<0.01)。绝经后GD患者与绝经前GD患者比较,以及绝经后对照组与绝经前对照组比较,三个部位骨密度均明显下降(P<0.01)。结论 GD影响女性的骨健康状况,尤其对前臂骨影响更显著。绝经后GD患者除甲状腺激素对骨量的负性影响外,雌激素的缺乏也是影响骨密度的重要因素,雌激素缺乏可加剧GD对骨代谢的负影响。     

女性格雷夫斯病患者性功能改变调查分析

目的 探讨格雷夫斯病(Gmves’disease，GD)对女性性功能的影响。方法 设计问卷，采用自填表格与个别交谈相结合的方法，由专人负责对78例女性GD患者进行调查。由专科护士对33例初诊患者进行健康教育、随访，并采用放射免疫法检测治疗前后血清性激素水平。结果 女性GD患者存在较严重的性功能改变，多表现为性功能减退，临床症状控制后可逐渐恢复，与血清性激素水平无明显相关关系。结论 性功能障碍已成为女性GD患者生活质量下降的一个重要方面；女性GD患者的性功能改变是可逆性的。健康教育有助于规范女性GD患者的治疗，促进性功能的恢复。     

预测抗甲状腺药物治疗Graves病复发的分子标志物

抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves病(GD)有较高的复发率,寻找可以判断ATD治疗GD预后的标志物十分重要。近来,核酸分子标志物,如单核苷酸基因多态性(SNP)和微小RNA(microRNAs)以及代谢组学标志物等分子标志物逐渐被用于GD的诊断和预后评估。其中,SNP在预测ATD治疗GD的缓解或复发中有较大价值。明确上述小分子物质与ATD治疗后GD复发的相关性,有助于寻找新的影响GD预后的因素,为治疗决策提供更精准的指导。本文对新型分子标志物在GD复发风险预测中的价值和未来研究方向做一综述。     

庆大霉素地塞米松合用对感染性休克氧自由基的影响

本实验以庆大霉素地塞米松合用(GD)治疗活大肠杆菌诱发的犬感染性休克,观察了GD对氧自由基有关参数的影响。结果GD能明显阻止血中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性的降低,减轻血浆丙二醛、β葡萄糖醛酸酶水平的升高。提示GD有抗自由基损害的作用。     

甲状腺功能测定对内分泌突眼的诊断价值

目的探讨三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)测定对内分泌性突眼的诊断价值。方法采用化学发光法检测130例Graves病(GD)伴眼球突出患者、127例单纯性GD患者、128例正常人血清T3、FT3、T4、FT4、TSH水平,并对检测结果进行比较分析。结果与正常对照组相比,GD伴眼球突出患者和单纯GD患者血清T3、FT3、T4、FT4、TSH水平明显升高(P<0.05),GD伴眼球突出患者和GD患者血清T3、FT3、T4、FT4、TSH水平无明显差异,这些指标水平与突眼呈相关关系。结论甲状腺功能的测定虽然对GO的诊断作用无明显帮助,却有助于临床医生判断突眼的严重程度,从而制定合理的治疗方案。