髋臼骨折手术治疗体会

髋臼骨折为常见的严重创伤,影响疗效因素多．治疗不当可造成关节僵硬甚至严重残疾。2003年3月～2008年4月,笔者手术治疗7例髋臼骨折,疗效良好,报道如下。     

毁损性手外伤急诊治疗356例

我院１９９０年７月～１９９５年３月共收治毁损性手外伤３５６例，均采取急诊手术治疗，取得一定疗效。报道如下。１临床资料本组男９８例，女２５８例。年龄１６岁～４０岁。受伤距就诊时间：１小时内８３例，６小时内２３１例，１２小时内３９例，１２小时以上３例。其...     

髋臼骨折的手术治疗

<正> 髋臼骨折是常见的严重创伤之一。由于髋臼位置深在,解剖关系复杂,而髋臼骨折多为高能量损伤,骨折常为粉碎性,移位大,复位困难,且髓部软组织丰富,手术出血多创伤大,既往多采用牵引等闭合整复方法治疗,但很难达到解剖复位和晚期良好的关节功能。近十余年来随着对该种骨折认识的提高,内固定技术和器材的改进,目前逐步发展为以手术治疗为主。我科自1997年8月——2000年8月共手术治疗髋白骨折26例,临床疗效满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组26例,男21例,女5例,年龄18～62岁,平均年龄38岁。创伤原因:交通事故伤20例,坠落伤5例,砸伤1例。髋臼骨折部位:右侧19例,左侧7例。按照Judet-Le-tournel分型,前壁骨折2例,前柱4例,前壁及前柱5例,双柱3     

髋臼骨折的创伤机制和临床分析

目的 探讨髋臼骨折的创伤机制、分类和治疗方法。方法 ６５例髋臼骨折患者,其中４４例采用骨牵引治疗,２１例采用手术内固定治疗。结果 经平均４．５年的随访,非手术治疗４４例满意率７５％,手术治疗２１例满意率７１．４％。１６例骨折移位〉３ｍｍ,经牵引后骨折移位〈３ｍｍ。７例骨折错位明显,因合并伤严重而放弃手术治疗,其结果均不满意。手术治疗２１例,术中发现１７例股骨有明显肉眼损伤。结论髋臼骨折的应力求解剖     

无骨折脱位颈部创伤致脊髓损伤11例报告

无骨折脱位颈部创伤致脊髓损伤１１例报告郭健，张仕坤我院自１９８２年１月至１９９４年９月收治颈脊髓损伤病人５８例，经Ｘ光片检查无骨折脱位但有颈脊髓损伤症状１１例，男１０例，女１例。年龄２０～４０岁２例，４０～６０岁９例，平均４２岁。工人３例，干部３例，...     

严重髋臼骨折全髋置换适应证选择及临床效果观察

目的探讨早期和晚期全髋关节置换术治疗严重髋臼移位骨折的疗效与评价。方法对17例髋臼骨折移位施行了早期全髋置换术,伤后到手术时间平均8d(5～21d),平均年龄53岁(26～69岁)。对髋臼骨折继发性严重的创伤性关节炎5例,股骨头坏死2例,股骨头持续性后脱位2例分别施行了晚期挽救性全髋置换术,伤后到手术时间平均7个月(3～25个月),平均年龄37岁(26～46岁)。结果平均随访时间为4.1年(1～6年)。最后随访根据Harris评分平均为82分(69～100分),其中25例疗效为优良,1例发生异位骨化。无一例发生假体松动,1例发生髋臼杯严重中央移位。结论严重髋臼移位骨折,常规切开复位内固定难以取得良好疗效,施行早期全髋置换术效果肯定。髋臼骨折手术所致的创伤性关节炎、髋关节后方脱位、股骨头坏死等并发症施行晚期挽救性全髋置换术效果亦肯定。手术最好由对髋臼创伤及全髋置换经验丰富的骨科医生施行。     

髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的探讨髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法2004年6月至2008年3月收治髋臼骨折合并同侧股骨颈及多处骨折5例,男3例,女2例;年龄27-46岁。髋臼骨折行重建钢板内固定,股骨颈骨折行空心螺钉内固定。结果5例患者随访8～44个月,平均13．5个月,优2例,良2例,差1例。结论髋臼骨折合并股骨颈骨折是复杂而严重的损伤,应尽早行手术治疗,并根据两处骨折的不同类型选择手术次序及方案。     

经髂腹股沟切口治疗髋臼骨折

髋臼骨折是严重创伤之一,既往多采用牵引等治疗,复位困难,致残率高。我院自1997年4月～1998年2月采用髂腹股沟切口治疗髋臼骨折移位11例,临床效果满意。现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本组11例,男7例,女4例。年龄22～64岁。创伤原因:埋压伤2例,车祸6例,坠落伤3例。骨折类型:髋臼前壁前柱骨折3例,前柱骨折4例,双柱骨折2例,横形竹折2例。本组中8例合并其它部位伤,其中6例并发创伤性失血性休克。     

面部凹陷畸形术前术后护理体会

面部凹陷畸形可分为骨性凹陷和软组织凹陷犤１犦，都不同程度影响了患者面部表情的正确表达和面部的容貌美。笔者所在科室近１０年收治４０例面部凹陷畸形的患者，采用多种手术方法进行整复治疗，经术后１～５年随访效果满意，现将护理体会报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组４０例，其中男２５例，女１５例；年龄８～４０岁，包括单侧颜面萎缩１５例，外科手术所致后遗畸形９例，创伤所致８例，原因不明５例，第二鳃弓综合征３例。４０例中涉及骨骼缺损的１０例。１．２修复方法：真皮片移植术１０例，固态硅橡胶充填修复骨缺损术６…     

全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折并创伤性关节炎

目的探讨全髋关节置换术治疗陈旧性髋臼骨折并创伤性关节炎的作用。方法回顾分析全髋关节置换术治疗髋臼骨折合并创伤性关节炎17例的手术方法和疗效。结果17例全部随访20个月以上,髋关节功能按Harris评分,平均86.3分(78.2～91分),病者全部能生活自理不需扶拐行走,14例髋部疼痛消失,3例有轻度疼痛。结论全髋关节置换术治疗陈旧性髋臼骨折并创伤关节炎是一种有效的方法。