子宫结节状间质肌瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,4 3岁。月经增多及阴道不规则出血半年。B超示 :子宫肌瘤。行全子宫切除术 ,术中见子宫增大如孕 2 +个月 ,双附件 (- ) ,子宫峡部肌瘤 3cm× 3cm,突入宫腔。术毕全子宫及肿瘤完整送检。病理检查 :巨检见全子宫 11cm×7.5 cm× 4 .5 cm ,宫颈长 3cm,作多个平行切面 ,见肿物卵圆形约 5 cm× 4 cm,从宫体后下壁黏膜面突入宫腔 ,同时侧突入左宫体肌壁内 ,肿物界清 ,呈膨胀性生长。切面黄或黄白色 ,其中见一直径 0 .6 cm的编织状结构 ,灰白色 ,界清。镜检 :瘤细胞似子宫内膜间质细胞 ,形态大小比较一致 ,核圆或椭圆形 ,…     

巨大骶前囊肿继发感染1例

患者女 ,2 7岁 ,因发现左侧臀部肿物 2 7天入院。查体 :左臀部可及约 15 cm× 15 cm大小肿物 ,呈囊性 ,压迫臀沟向左移位。直肠指诊 :距肛缘 6 cm左后侧可及约 6 cm× 5 cm大小囊性肿物 ,与臀部肿物连成一体。CT示 :骶前类圆形低密度影 ,界清 ,考虑骶前囊肿。经直肠穿刺抽出胶冻样物 ,病理示 :角化上皮。次日出现局部疼痛 ,持续高热 ,2周后行骶前囊肿切开引流术。术中探查 :囊肿约 15 cm× 12 cm× 10 cm大小 ,多格状 ,抽出脓液约 80 0 ml,彻底冲洗脓腔后刮除坏死组织及残余囊壁 ,术后 2个月形成深约 6 cm窦道 ,多次搔刮换药 ,愈合缓慢 ,6…     

1例子宫粘膜下腺肌瘤的超声所见

患者,女,69岁,主诉:绝经10余年,阴道排液4月,点滴流血40天来院就诊。妇科检查:阴道壁略充血,宫颈肥大、充血、水肿,子宫后位,如50d孕大、软、无触痛。双附件区未见异常。血常规检查正常。超声所见:子宫后位,体积增大,宫体大小为6.2cm×4.7cm×4.5cm,实质变薄,回声均匀,宫内探及4.4cm×3.9cm×3.5cm的高回声光团,边界尚清,内回声不均匀,可见散在的小低弱回声区。CDFI:其内部可见点状血流信号,R I为0.35。超声提示:宫腔内实性占位性病变—性质待定。手术所见:子宫如50d孕大,质软且脆,剖视子宫见宫腔右前壁肿物约4cm×4cm×4cm,蒂粗约1cm,肿…     

腹腔镜切除直肠前壁畸胎瘤1例

患者 ,女 ,3 5岁 ,因下腹痛 4个月入院。患者近 4个月出现下腹部胀痛 ,以右侧为主 ,大便正常。患者 2 0岁结婚 ,孕 5产 4流 1,节育环避孕 5年 ,月经史无特殊。查体 :一般情况良好 ,心、肺、腹部无阳性体征。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道壁光滑 ;宫颈轻度糜烂 ;宫体前位 ,正常大小 ,无压痛 ;右侧附件增厚 ,压痛 ,右附件后方近子宫处可触及一包块 ,约 5cm× 4cm×3cm大小 ,囊性感 ,压痛 ,活动差。B超检查子宫后方有一约3 4cm× 3 .2cm低回声团块 ,考虑为右侧卵巢肿瘤 ;CT检查示 :子宫后方直肠前间隙内一类圆形低密度影 ,约为 3 .0cm× 3 .…     

进行性骨化性肌炎一例的X线及CT表现

患儿女性 ,5岁 ,因渐进性颈部 ,腰部活动障碍 2年余 ,于 2 0 0 2年 4月 1 8日入院。患儿 2年前于颈部、腰部出现局部红热肿胀并疼痛 ,数日后症状消退 ,后于背部出现数颗花生米粒大肿物 ,类圆形 ,开始未予重视 ,肿物渐大 ,并逐渐累及腰及右髋部。入院时查体 :脊柱生理性弯曲变直 ,颈部、背部可触及数颗硬块 ,约 3cm× 4cm大小 ,无活动 ,边界清 ,无压痛。右手腕及鱼际肌可触及数颗约 2 cm× 1 cm大小的硬性肿块 ,第 2、3肋骨处亦可触及约 3cm× 2 cm大硬块。关节活动正常 ,肌张力正常。患儿发育正常 ,语言清晰。X线检查 :颈椎侧位示 4至 7棘…     

原发性精囊癌1例

患者 ,男 ,32岁。大便费力 1个多月 ,小便继续不畅伴血尿 10d,于 1998年10月 16日入院。腹部体查无阳性体征。直肠指检 :在直肠前壁稍偏右侧 ,于前列腺上方触及半球形肿块 ,表现光滑无结节 ,质地偏硬 ,上缘未触及。B超检查 :膀胱后壁有类圆形肿块 (7 7cm× 5 9cm×5 7cm) ,边界清 ,内部回声不均 ,膀胱后壁受压变形。钡灌肠检查 :直肠扩张良好 ,黏膜排列走向正常 ,未见充盈缺损 ,意见为直肠外盆腔肿物。CT检查 :直肠前壁类圆形肿块影 ,增强扫描轻度不均匀强化 ,大小约 6 5cm× 8cm ,意见为盆腔占位性病变 ,直肠肿块可能性大。胸部X线照…     

直肠巨大平滑肌瘤1例

患者李某，男，33岁，二年前发现大便后有肿物由肛门脱出，便后可还纳．偶伴有大便带鲜血。但大便次数及性状无异常改变。近半年来自觉肿物脱出加重，肿物增大至手秦大小。脱出长度可达10cm以上。有时用力持重物增加腹压既可脱出，同时伴有便秘、排尿困难。直肠部位沉重感，肛门疼痛等症状。以直肠肿瘤住院，指检距胜缘5．0cm直肠右前壁为中心，可及一广基巨大隆起性肿物，质硬，活动度良好，表面光滑．上界未触及，大小为9．0cm×7．0cm×50cm巨大直肠肿物脱出，表面溃疡、糜烂、充血．轻揉可还纳，纤维肠镜检查见大小约4．0cm×3．0cm×3…     

盆腔放线菌病1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,自述乏力食欲不振 ,消瘦伴性交痛半年 ,右下腹坠痛 3个月 ,有时伴有低热大便不畅 ,尿急尿痛 ,加重 1个月 ,未经治疗 ,门诊彩超提示 :盆腔肿物。于 2 0 0 4年 8月 30日收入院治疗。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道通畅 ,后穹窿及左侧穹窿触痛 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛。于其左侧可触及 7cm× 7cm大小的实性肿物 ,有压痛 ,不活动 ,质硬。彩超提示 :左侧附件区见 5 7cm× 6 5cm× 4 6cm实性肿物 ,轮廓不规则 ,盆腔见 5 2cm× 3 2cm× 2 3cm囊性包块 ,形态不规则 ,膀胱壁局限性增厚。入院诊断 :盆腔肿物。于 2 0 0 4…     

小肠重复1例

1　病例介绍患者 ,女 ,12岁 ,因下腹部肿物半年余 ,伴有腹痛入院。查体 :右下腹肿块 ,大小 12cm× 7cm× 7cm ,活动可 ,无压痛。B超示 :腹腔内囊性肿物 ,大小约 11 6cm× 9 7cm× 5 9cm。术中见小肠系膜上一“蝌蚪”形囊肿 ,直达根部 ,约 15cm× 10cm ,尾部 2 5cm× 3 0cm ,囊肿距回盲部 15 0cm ,锲形切除囊肿及肠管2 0cm。临床诊断 :肠系膜囊肿。病理检查 :巨检 :小肠一段 ,长 18cm ,直径 2cm ,于肠系膜根部长一肿物 ,大小 8 0cm× 3 5cm× 3 5cm ,肿物切面囊性 ,内含血性液体 ,囊直径 3 5cm ,壁厚 0 3～ 0 8cm ,内壁未见乳头 ,囊壁粉…     

卵巢粒层细胞-卵泡膜细胞瘤伴子宫内膜腺癌、多发性平滑肌瘤1例

患者女性 ,5 2岁。绝经 2年。因阴道流血 2月余而就诊。以子宫肌瘤、子宫内膜癌可疑而行子宫切除术。手术所见 :子宫偏大 ,光滑。左侧卵巢见一直径 3cm的实性包块。右侧附件未见异常。子宫前壁有一直径 3cm的肌核突起。行全子宫切除术 +双侧附件切除术。病理检查 :眼观 :子宫体积 11cm× 9cm× 3 5cm ,已先行切开。肌层厚 2 5cm ,内膜厚 0 1cm ;于后壁子宫内膜处 ,见局部粗糙增厚约 0 2cm ,面积 1 5cm× 1cm。肌层内见多个灰白色瘤结节 ,最大者直径约 2cm ,灰白色 ,编织状 ,边界清楚。宫颈直径 3cm ,有点状出血。左侧卵巢体积 3 5cm× …     

阔韧带室管膜瘤1例报告

1 临床资料患者女，66岁，因右下腹部胀痛7 d入院。妇科检查右下腹部可触及一包块，约12 cm×12 cm×11 cm，囊实性，边界清楚，有轻压痛。B超提示盆腔混合性占位病变，以囊性为主。剖腹探查见子宫右前方与右侧盆壁之间有一12 cm×12 cm×11 cm大小的实性肿物，与右侧子宫阔韧带相连，表面与膀胱后壁、子宫前壁、肠管及右盆壁紧密粘连。行右阔韧带肿物切除术。临床诊断：右阔韧带肿物，性质待查。病理检查：大体检查见肿物与右侧子宫阔韧带相连，灰红色，肿物大小9 cm×8 cm×8 cm，质软，切面呈鱼肉状、质脆，并有红褐色液体。镜下所见：…     

双侧卵巢环状小管状性索瘤一例

1　病例介绍患者 ,女 ,7岁。阴道流血伴下腹部隐痛 2 0 d于 2 0 0 2年 2月 14日入院。患者 2 0 0 1年 7月月经来潮 ,规则 ,4～ 72 8～ 30 d,量中等 ,无痛经。妇检 :外阴发育正常 ,外阴血污 ,阴道口有少量流血。肛查 :子宫前位 ,大小约 5 cm× 4 cm× 2 cm,质软 ,无压痛 ,左附件区触及 1个约 7cm× 8cm× 4 cm包块 ,质软 ,边界清 ,无压痛。B超示 :左侧卵巢实质性肿瘤 ,右侧卵巢稍大 ,与其对应年龄不符合。手术所见 :左侧卵巢肿瘤约 8cm× 6 cm× 5 cm,实性 ,表面光滑 ,充血 ,右侧卵巢肿瘤约 4 cm× 3cm× 3cm,与左侧同质。术中快速冰冻切片…     

子宫血管平滑肌脂肪瘤合并子宫肌瘤1例

患者 ,6 7岁 ,因绝经 17年 ,少量阴道不规则流血 1周于 2 0 0 0年 8月 17日入院。月经初潮 16岁 ,孕 7产 5 ,平素身体健康 ,否认家族病史及子宫肌瘤病史。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /min,血压15 / 9 3kPa。肥胖 ,生命体征平稳 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺检查未见异常。腹平软 ,未扪及包块 ,肝脾未触及。妇科检查 :外阴未见明显萎缩 ;阴道通畅 ,分泌物淡褐色 ;宫颈光滑 ,正常大小 ,无举痛 ;宫体前位 ,正常大小 ,质中等 ,活动好 ,无压痛 ,子宫左侧触及一大小约 5 0cm× 5 0cm× 5 0cm肿物 ,与宫体相连 ,质中等 ,边界不清 ,无压…     

阴道侵袭性血管粘液瘤1例

患者　女 ,48岁。因发现左侧阴道壁肿块 ,排便困难半年入院。查体 :肿块位于阴道左后侧壁 ,10 cm× 10 cm× 6 cm大 ,边界不清、质软、囊性。压迫直肠 ,肿块边缘达盆底。宫颈暴露不清 ,子宫后位、正常大 ,双侧附件正常。术中发现肿块呈灰红色 ,10 cm× 10 cm× 6 cm大 ,边界不清。肉眼见 :灰红色组织 ,无明显包膜、囊性。部分区域呈粘液样改变 ,囊内有灰黄色液性内容物、切面呈多房性。镜检发现 :肿瘤细胞呈梭形 ,有的区域细胞较为纤细 ,无核分裂相 ,细胞间有广泛粘液性变区域 ,瘤细胞在肿瘤中呈弥散均匀分布 ,有较为丰富的血管。病理诊断 :…     

腹膜平滑肌瘤囊性变1例报告

1　病历摘要　　患者 ,女 ,39岁 ,住院号 1784。已婚 ,体检时发现盆腔包块2个月 ,于 1999年 5月 2 3日入院。既往健康 ,无月经异常史。查体 :一般情况好 ,腹部无压痛 ,未触及明显包块。妇科检查 :宫体水平位 ,正常大小 ,右侧附件正常 ,子宫左后方近子宫直肠窝处触及 7.0 cm× 5 .0 cm× 3.0 cm囊性肿物 ,表面光滑 ,后壁厚 ,质中等硬 ,活动差 ,无压痛。 B超示子宫正常大小 ,肌层回声正常 ,双侧卵巢大小正常 ,左侧卵巢后上方可探及 8.5 cm×6 .6 cm囊性暗区 ,壁不规则增厚 ,最厚处 (达 2 cm )位于后壁与左侧卵巢粘连 ,提示盆腔囊性肿物。入院…     

膀胱血管瘤2例报告

膀胱血管瘤临床罕见.我院于1994年至1998年诊治2例,现结合文献报告如下. 1 临床资料 例1,女性,50岁.因体检行B型超声显像检查发现膀胱左后壁有一大小约0.8 cm×0.5 cm基底窄的肿物.于1994年3月30日入院.既往无血尿病史.查体无特殊发现.膀胱镜检示:膀胱左后壁距左输尿管口约2 cm处有一1.0 cm×0.8 cm×0.5 cr大小之肿物,表面凹凸不平,血管迂曲,肿物呈紫黑色.1994年4月2日在连续硬膜外麻醉下行膀胱左后壁部分切除术.病理报告:膀胱脉管瘤,大部分为海绵状血管瘤.     

1例陈旧性宫外孕误诊为盆腔肿瘤

1　病历报告　　患者 ,女 ,2 5岁。患者平时月经 30～ 35 d,已婚未育 ,2年前患肠结核行手术治疗。现阴道不规则出血 2个月 ,时多时少 ,伴有下腹隐痛 ,1周来自己扪及下腹儿头大小包块。入院查体 :T37℃ ,P 80次 / min,BP 16 / 12 k Pa。消瘦 ,贫血貌 ,心肺正常 ,肝脾未触及。妇科检查 :子宫前位 ,正常大小 ,在子宫直肠凹内有一儿头大小实质性肿块 ,表面光滑 ,不活动 ,有轻度压痛 ,双侧附件区增厚。 B超 :子宫大小正常 ,在道格拉窝内探及 12 cm×12 cm× 10 cm实质性包块 ,其边界清楚。血常规 :Hb 6 0 g/ L,WBC 9.0× 10 9/ L ,尿常规 (-…     

卵巢及乙状结肠放线菌病超声表现1例报告

1临床资料患者,女,41岁,已婚。腹痛3个月,近1个月加重入院。查体:左附件区可触及6cm×6cm×7cm肿物,实性不活动,有压痛。超声检查:子宫前位5·6cm×5·5cm×4·0cm,回声均匀,左附件区可见5·7cm×6·5cm×4·6cm实性不均匀团块,轮廓不规整,边界尚清。膀胱局限性增厚,范围5·0cm×2·4cm(图1)。彩色多普勒:肿块及增厚的膀胱壁上见较丰富血流信号(图2),肿块内最大血流速度39·0cm/S,最小血流速度13·0cm/S,阻力指数0·67。超声诊断:(1)左附件区实性肿物;(2)膀胱壁局限性增厚。术中所见:子宫正常大,左附件与乙状结肠粘连成团,乙状结肠及其系膜…     

腹茧症合并不孕1例报告

患者 ,女 ,34岁 ,G0 P0 ,因“未避孕未孕 10年”入院。患者月经规则 ,妇科检查无特殊。碘油造影示子宫正常大小 ,双输卵管通畅度欠佳。两次腹腔镜检查穿刺时气囊压力高 ,粗卡穿刺不能进入腹腔 ,未见盆腔。B超示肠间液性暗区 4 .8cm ,右附件区查见 5 .1cm× 7.5 cm× 6 .2 cm囊性占位。既往史 :2 0年前曾行阑尾手术 (具体不祥 )。余无特殊。术中见皮肤、皮下脂肪、肌鞘和肌肉组织结构正常。壁层腹膜缺如。肠管、子宫、双附件表面有多层膜状纤维组织覆盖 ,无明显腹膜腔。在相当于右附件区纤维组织增厚 ,形成大小约 5 cm× 6 cm× 5 cm边界不…     

卵巢冠囊肿2例误诊分析

1　临床资料例 1:患者 2 3岁、已婚、未生育。因“反复下腹部胀痛 1年多 ,发现盆腔包块”入院于 2 0 0 0年 4月 2 0日。既往体健 ,月经正常。查体 :一般情况好 ,心肺无异常 ,腹软 ,无压痛 ,未扪及有包块 ,肝脾无肿大。妇检外阴正常、阴道通畅 ,宫颈光、子宫前位 ,正常大小 ,无压痛 ,活动好 ,左附件区扪及约7cm× 6cm× 6cm大小囊性包块 ,边界清 ,表面光滑 ,靠近侧盆壁 ,稍有压痛 ,活动度欠佳。B超提示 ,“卵巢囊肿”。各项化验检查均无异常。入院诊断左侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见囊肿位于输卵管系膜内 ,呈球形 ,左侧卵巢 ,输卵管形态…