胃原发性淋巴瘤

本文对我院1965年～1987年经手术探查,病理检查证实为胃恶性淋巴瘤的14例病例进行回顾性分析.由于本病缺乏典型病史和症状,X线检查表现多样,内镜检查活检深度有限,术前常易误诊,本组误诊率72％,对如何提高诊断率进行了讨论。本病治疗应争取以手术为主的综合治疗。影响术后效果的因素包括病变分期,肿瘤的恶性程度及是否进行化疗及放疗。     

胃原发性淋巴瘤

胃是全身脏器组织中原发性淋巴瘤最好发的部位,原发性胃淋巴瘤(PGL)约占整个胃部恶性病变的5～11%。因其临床表现缺乏特异性,故常被误诊为胃癌,然本病的处理和预后均与后者不同,明确诊断就显得更为重要。现将有关文献作一概述。     

食管和食管胃连接处腺癌发病率增高

食管癌中多见为鳞癌,而腺癌较少。近几年来发现食管癌中腺癌比率明显增加,而鳞癌降低。大多数食管腺癌患者见于Barrett食管。本文探讨食管和食管胃连接处腺癌发病率是否比以前增高,及其与Barrett食管间的联系。材料和方法:检查了1974～1989年Olmsted县居民中诊断为食管、食管胃连接处和胃癌者的病电,腺癌或鳞癌系根据复查原内镜、手术或尸检材料的显微镜玻片而作出诊断。原保存的手术标本再作组织切片,以寻     

原发性胃淋巴瘤与原发性肠道淋巴瘤特征的比较

目的 探讨原发性胃淋巴瘤(PGL)与原发性肠道淋巴瘤(PIL)在临床特征、病理特点、治疗及预后的异同点.方法 回顾性分析48例PGL及15例PIL患者的临床特征、病理特点、治疗、幽门螺杆菌(Hp)检出情况及预后.结果 PGL组和PIL组年龄、性别、腹痛、消化道出血、B症状、临床分期、死亡差异均无统计学意义(P值均>0.05);而病理分型、急腹症急诊手术差异均有统计学意义(P值均<0.05).PGL组黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤Hp阳性12例(12/19),弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)Hp阳性5例(5/20),两种病理类型中Hp检出率差异有统计学意义(P=0.025).PIL组未检测Hp.COX多因素分析显示,Ⅲ、Ⅳ期是影响PGL预后的独立不良因素(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ期、B症状及T细胞型是影响PIL预后的独立不良因素(P<0.05).结论 PGL以DLBCL和MALT淋巴瘤为主,PIL则以DLBCL为主.PIL比PGL好发T细胞淋巴瘤,PIL中MALT淋巴瘤少见.PGL及PIL均以Ⅲ、Ⅳ期为主,PIL常因肠套叠或穿孔需急诊手术.PGL预后与分期有关,PIL预后与分期、B症状及T细胞型有关.

Abstract：

Objective To explore the differences and similarities of clinical characteristics,pathological features, treatment and prognosis between primary gastric lymphoma(PGL)and primary intestinal lymphoma (PIL). Methods The clinical characteristics, pathological features, therapeutic results, the detection of Helicobacter pylori (Hp) and prognosis of 48 PGL cases and 15 PIL cases were retrospectively analyzed. Results There was no statistical significance in age, gender, abdominal pain, gastrointestinal bleeding, B symptoms, clinical stage, mortality between PGL and PIL groups (P>0. 05). However, there were significant differences in the pathological type, acute abdomen emergency surgery between these two groups (P<0. 05). There was 12 Hp positive cases in mucosalassociated lymphoid tissue (MALT) lymphoma of PGL group (12/19), and 5 Hp positive cases in diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) (5/20). There was significant difference in Hp detection rate of these two pathological types. Hp was not found in PIL group. The Cox multivariate analysis indicated that stage Ⅲ-Ⅳ was the independent adverse factors affecting PGL prognosis (P<0. 05).Conclusions Mainly histological types are DLBCL and MALT lymphoma in PGL, and DLBCL in PIL.PIL predispose to T-cell lymphoma compared with PGL. MALT lymphoma is rare in PIL group. The mainly clinical stage is Ⅲ-Ⅳ both in PGL group and PIL group. Emergency surgery is often needed in PIL because of intussusception or perforation. The prognosis of PGL is correlated with the stage and the prognosis of PIL are correlated with the stage, B symptoms and T cell phenotype.     

原发性胃淋巴瘤和原发性大肠淋巴瘤的临床差异点分析

据相关资料显示,原发性胃肠淋巴瘤的发病率正呈逐年上升势头,但是,医学界对该病的临床特征研究甚少.基于此,本文采用回顾性分析方法,针对所选患该病病患的相关资料进行分析比较. 1资料与方法 1.1研究对象抽取自2003年5月至2012年4月在我院确诊为原发性胃肠道淋巴瘤的病患共40例.其中,23例被确诊为原发胃淋巴瘤,17例被确诊为原发大肠淋巴瘤.     

幽门螺旋菌与原发性胃淋巴瘤

流行病学调查提示HP感染可能与原发性胃淋巴瘤的发病相关,资料显示原发性胃淋巴瘤患者HP感染率显著高于对照组。研究认为胃MALT的获得是由于HP感染导致的免疫反应的结果。根除HP治疗使胃淋巴瘤消退,伴随HP感染的再发而肿瘤复发等观察结果进一步表明两者密切相关。     

胃原发性恶性淋巴瘤六例

胃原发性恶性淋巴瘤六例张慧英，钱志尧我院于１９８７～１９９４年诊治老年人胃原发性恶性淋巴瘤６例，占同期住院的胃原发性恶性淋巴瘤总例数的４２．８％，占同期老年人胃原发性肿瘤０．７％。其中，男女各３例，年龄６０～７１岁。经手术、病理确诊。均符合１９６１年...     

老年人原发性胃淋巴瘤临床分析

胃是结外淋巴瘤的好发部位,原发性胃淋巴瘤(PGL)约占消化道淋巴瘤的55%～65%.我们对我院1997年1月至2010年8月确诊的48例PGL患者的临床资料进行了回顾性分析. 一、对象和方法 1.对象:患者48例,其中老年组(60～87岁)25例,占同期PGL的52.1%;男14例,女11例,男∶女为1.3∶1.青年组(10～30岁)7例,占同期PGL的14.6%;男2例,女5例,男∶女为0.4∶1.依据Dawson诊断标准,全部经病理及免疫组化确诊.     

原发性胃恶性淋巴瘤诊治分析

原发性胃恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lymphoma，PGML)占胃恶性肿瘤的2％-5％，其病史及临床表现与胃癌、胃溃疡相似，胃镜下活检常出现假阴性，临床误诊率甚高。现就我院1993年10月至2003年10月收治的36例患者的临床资料进行回顾性分析，总结原发性胃恶性淋巴瘤的误诊原因及有效诊治方法。     

幽门螺旋菌与原发性胃淋巴瘤

流行病学调查提示ＨＰ感染可能与原发性胃淋巴瘤的发病相关，资料显示原发性胃淋巴瘤患者ＨＰ感染率显著高于对照组。研究认为胃ＭＡＬＴ的获得是由于ＨＰ感染导致的免疫反应的结果。根除ＨＰ治疗使胃淋巴瘤消退，伴随ＨＰ感染的再发而肿瘤复发等观察结果进一步表明两者密切相关。     

原发性胃恶性淋巴瘤五例

原发性胃恶性淋巴瘤五例庄垂田，郭鹏程我院１９８４年１月到１９９５年６月共收治原发性胃恶性淋巴瘤５例，现报导如下：一、临床资料：１、一般情况：５例中男４例，女１例，年龄４０～６８岁，平均４４．５岁。２、临床症状：上腹疼痛５例，上消化道出血３例，呕吐２例...     

原发性胃霍奇金淋巴瘤1例

患者女,65岁,因上腹隐痛、饱胀不适半个月入院。外院胃镜考虑胃癌,查体浅表淋巴结无肿大。于我院外科行“胃癌根治术”,术中胃体大小弯均见溃疡型肿块,质硬、侵及浆膜,大弯侧肿块2 cm×2 cm、小弯侧肿块5 cm×6 cm,胃周可见多枚肿大淋巴结。术后病理：胃体浸润性恶性肿瘤,侵入肌层,周围淋巴结未见转移,经上海复旦大学肿瘤医院病理科教授会诊,考虑胃霍奇金淋巴瘤（淋巴细胞为主型）。骨髓穿刺涂片示：骨髓象基本正常。     

原发性胃淋巴瘤超声内镜诊断探讨

目的评估超声内镜（endoscopic uhrasonography，EUS）在诊断原发性胃淋巴瘤（primary gastric lymphoma，PGI）中的价值。方法对18例PGI患者行EUS检查，并对声像图进行分析，将结果与普通内镜与外科手术相比较。结果PGI的EUS声像图表现为表浅扩散型（16．67％）、弥漫浸润型（38．89％）、肿块型（27．78％）、混合型（16．67％）；EUS诊断PGI符合率为88．89％，与普通胃镜相比（55．56％），差异显著；EUS对PGI的T、N分期诊断准确性分别达到100％、72、73％。结论EUS诊断PGI符合率高于普通胃镜，并能准确判断肿瘤浸润胃壁深度、侵犯周围器官及淋巴结情况，EUS结合病理检查为诊断PGI的一项有效手段。     

原发性胃淋巴瘤与幽门螺杆菌感染

近年研究显示幽门螺杆菌(Ｈｐ)感染与原发性胃淋巴瘤(ＰＧＬ)的发生有密切关系。本研究旨在对手术切除的ＰＧＬ标本进行病理组织学及细菌检测,以观察淋巴瘤在不同病理状态中Ｈｐ感染的差异,从而探讨二者之间的相关性。一、材料与方法1.收集我院1981年～1996年间手术切除胃标本经病理证实为ＰＧＬ者30例为实验观察对象。用与ＰＧＬ组年龄相匹配同期的浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡及胃腺癌,采取系统抽样各随机提取100例作对照观察。2.标本均采用10%甲醛液固定,石蜡包埋切片,常规ＨＥ染色,光镜观察。ＰＧＬ的诊断标准从临床可排除淋巴结…     

幽门螺杆菌感染与原发性胃淋巴瘤

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与原发性胃淋巴瘤、胃MALT淋巴瘤的关系。方法:经内镜、手术诊断的胃淋巴瘤患者29例,其中男19例,女10例;年龄30～75岁,中位年龄52.5岁。胃粘膜标本切片,采用HE及Warthin-Starry染色后观察组织中有无Hp感染。结果:原发性胃淋巴瘤患者29例,胃粘膜组织中发现Hp感染24例,阳性率82.8％。其中胃MALT淋巴瘤8例,Hp感染7例,阳性率87.5％。明显高于同期胃良性病变Hp阳性率46％(P<0.01)。29例中11例进行了术后随访,3例仍存在Hp感染,阳性率27.3％:结论:Hp感染在原发性胃淋巴瘤的发病机制中起一定作用。     

原发性胃恶性淋巴瘤3例报告

原发性胃恶性淋巴瘤３例报告青岛市市立医院（２６６０１１）徐晓妹，郭成业，贾伟丽，邵志洁１９９１年以来，我们收治了３例胃恶性淋巴瘤患者，现举１例报告如下。患者女，４０岁。因腹胀、纳差半个月入院，查体：全身浅表淋巴结（－）．肝、脾（－），腹水征阳性。血象...     

原发性胃恶性淋巴瘤内镜诊断探讨

原发性胃恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lymphoma，PGML)的诊断标准为：①全身无浅表淋巴结肿大。③胸片提示无纵膈淋巴结肿大。③血白细胞总数及分类正常。④手术证实病变局限于胃及引流区域淋巴结。⑤肝脾正常。本病是一种少见的胃恶性肿瘤，约占胃全部恶性肿瘤的2％～5％。近年来发病率有升高趋势，由于本病发病年龄较胃癌年轻约5～10年，治疗方法及预后与胃癌亦不尽相同。本病往往容易漏诊或误诊，尤其容易误诊为未分化胃癌，所以提高内窥镜医生对本病的认识是非常必要的。     

原发性胃恶性淋巴瘤的内镜诊断

目的　探讨原发性胃恶性淋巴瘤 (PGML)临床病理特征、胃镜及超声内镜下特点 ,提高对其诊断水平。方法　回顾性分析了经病理证实的 2 2例PGML的临床和内镜资料。结果　 2 2例患者主要症状为腹痛、纳减、体重减轻等。胃镜下表现为肿块性、溃疡性及弥漫浸润性损害 ,胃镜活检病理诊断PGML 13例。 6例行超声内镜检查均显示为起源于胃黏膜下层的低回声病灶 ,其中 2例见胃壁外的肿大淋巴结 ,均诊断为PGML。结论　原发性胃恶性淋巴瘤发病率低 ,临床表现无特异性 ,胃镜下表现与胃溃疡或胃癌等病变难以区分 ,进一步超声内镜检查 ,结合胃镜及病理检查有助于最终确诊。     

幽门螺杆菌感染与原发性胃淋巴瘤

目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与原发性胃淋巴瘤、胃ＭＡＬＴ淋巴瘤的关系．方法经内镜、手术诊断的胃淋巴瘤患者２９例，其中男１９例，女１０例；年龄３０岁～７５岁，中位数年龄５２５岁．胃窦部１３例，胃体部９例，贲门部２例．凹陷溃疡型９例，蕈样隆起型８例，结节型１２例．胃粘膜标本切片，采用ＨＥ及ＷａｒｔｈｉｎＳｔａｒｙ染色后观察组织中有无Ｈｐ感染．结果原发性胃淋巴瘤患者２９例，胃粘膜组织中发现Ｈｐ感染２４例，阳性率８２８％．其中胃ＭＡＬＴ淋巴瘤８例，Ｈｐ感染７例，阳性率８７５％．明显高于同期胃良性病变Ｈｐ阳性率４６％（Ｐ＜００１）．２９例中１１例进行了术后随访，３例仍存在Ｈｐ感染，阳性率２７３％．结论Ｈｐ感染在原发性胃淋巴瘤的发病机制中起一定作用．     

原发性胃恶性淋巴瘤临床特点分析

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点,提高其诊断及治疗水平,提高患者生存率。方法 回顾分析了１００例胃原发恶性淋巴瘤的临床及随访资料与胃镜作比较,探讨其临床特点。结果 胃原发恶性淋巴瘤与胃癌相比,发年龄较轻,临床症状与体征不平行,往往呈多中心、多形性改变,术中病态貌似凶险,但切除率高。本病对化 、放疗均较敏感,疗铲优于其他肿瘤。结论胃原发恶性淋巴瘤由于其发病率较低,加之其独特的临床特殊性,临床工