肠房分流治疗布加氏综合征6例

目的：探讨肠房分流术治疗布加氏综合征的临床效果。方法：对16例布加氏综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术治疗即时成功率为100％。术后半年复查肝功能均恢复正常,随访5年,人工血管通畅。结论：肠房分流术是治疗布加氏综合征的有效手段,但要注意适应证的选择。     

布-加综合征误诊33例分析

布 -加综合征 (ＢＣＳ)指由于肝静脉和 (或 )其邻近的下腔静脉发生阻塞而引起的肝静脉和 (或 )下腔静脉血流受阻 ,产生的一系列临床症候群。临床表现复杂多样 ,千差万别 ,无特异性 ,极易造成误诊误治。我院 1995年 12月～ 2 0 0 2年 7月共收治ＢＣＳ 69例 ,误诊 3 3例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 0例 ,女 13例 ;年龄 8～ 65岁 ,平均 3 9岁。病程 2个月～ 2 0ａ ,平均 40个月 ,住院时间 3～ 2 0ｄ ,平均 7ｄ。1 2　临床表现　本组有消化系统症状 2 2例 ,表现为腹胀、腹痛 16例 ,纳差、乏力 8例 ,呕血、便血 2例 ;循环系统…     

重症布-加综合征外科治疗174例的临床分析

目的 探讨目前重症布-加综合征合理的治疗方案.方法 对我院收治的重症布-加综合征174例患者的临床资料做一回顾性分析.放射介入治疗12例,均行经皮肝穿肝静脉球囊导管扩张成形术,成形后内支架置入5例;手术治疗148例,其中肠-腔分流术 93例,脾-腔分流术 5例,脾-颈内静脉转流术48例,肠-颈内静脉转流术2例;介入加分流联合手术治疗14例,均采用Seldinger技术行下腔静脉球囊导管扩张成形和内支架置入后再行肠-腔分流术.结果 围手术期死亡9例(死亡率5.17%),随访160例(随访率96 .97%),随访时间3月～8年,有效例数156例(有效率96.88%),远期死亡2例(死亡率1.25%).结论 重症布-加综合征治疗方式的选择应根据病变类型进行.     

布-加综合征误诊为肝硬化

1病例资料女,28岁。因双下肢水肿、腹胀20天,呼吸困难4天就诊。曾在某区级医院查乙型肝炎病毒血清标志物提示HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性,肝功能异常,B超示肝硬化并腹水,诊断为肝硬化失代偿期。查体:皮肤黏膜无黄染及出血点,表浅淋巴结不大。肝肋下未触及,脾于肋下4 cm触及,移动性浊音阳性,双下肢水肿。血白细胞4·0×109/L,红细胞4·51×1012/L,血红蛋白105 g/L,血小板76×109/L;凝血时间22·4 s;HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性;丙氨酸转氨酶210 U/L,天冬氨酸转氨酶194 U/L,白蛋白39 g/L,球蛋白31 g/L,总胆红素46·9μmol/L,直接胆红素2…     

布-加综合征1例诊断体会

布一加综合征（Bucld—Chiari Syndrome，BCS），即肝静脉／肝段下腔静脉阻塞综合征。是指发生在肝脏小叶下静脉以上、右心房入口处以下肝静脉主干和（或）肝段下腔静脉任何性质的阻塞，使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死和纤维化等病理变化。最终导致窦后性门静脉高压症的一组临床综合征。现将我们收治的1例报告如下。     

布-加氏综合征的外科治疗

1986年2月-1997年6月．共收治布-加氏综合征（ECS)68例。I型28例．Ⅰ型31例,Ⅱa型9例。球囊扩张2l例,脾-肺大网膜固定32例,腔-房分流3例,腔-房 脾肾分流5例．根治性膜切除7例。结果;优良40例．有效18例,无效8例,恶化2例。结论：I型病例行球囊扩张、腔一房分黻根治性膜切除均可获黼疗效,Ⅱ型、Ⅱa型腔-房 脾肾分流效果好,部分脾-肺大阿膜固定也可获得较好效果。     

布-加综合征误诊为血吸虫性肝硬化30例分析

布-加综合征是由于各种不同病因引起的肝流出道受阻,即肝脏小叶下静脉以上,右心房入口处以下肝静脉主干和（或）肝段下腔静脉出现任何性质的阻塞。本征相对少见,可发生于任何年龄,症状和体征与肝硬化极为相似,在血吸虫病流行区易误诊为血吸虫性肝硬化。我院1988—2004年间住院确诊布．加综合征30例,病初均误诊,本文将其集中报告,以探讨正确治疗和防止误诊的措施。     

超声诊断布-加综合征的价值

目的:探讨彩色多普勒诊断布-加综合征的价值。方法:对21例患者进行彩超检查,对超声图像分析,并与CT或MRI或X线血管造影检查进行比较。结果:肝内侧支循环及下腔静脉、肝静脉一支或多支狭窄或阻塞是诊断布-加综合征必要条件。另外,尾状叶肥大,血栓形成、局限性狭窄、膜状物回声,门静脉高压等表现为布加综合征辅助诊断条件。结论:超声检查尤其是彩色多普勒对B-CS的诊断及鉴别诊断具有重要价值,是临床影像学诊断B-CS的首选方法。     

小儿布-加综合征的外科治疗与护理

目的提高小儿布-加综合征(Budd-ChiariSyndrome,BCS)的治愈率,预防并发症的发生。方法总结25例小儿BCS的外科治疗与护理。选择合适的治疗方法,术前给予心理支持和术前充分准备,术后严密地监测生命体征的变化,做好出院健康指导。结果25例小儿BCS围手术期无并发症出现,均痊愈出院。结论及时、全方位的护理是手术成功的重要保障。     

土三七导致布-加氏综合征1例

患者,男,41岁,因“脐同胀痛间作1月余”收入院进一步诊治。2009年2月患者出现腹部胀痛,外院查肝功能：ALT 169．2U／L,AST 139．7U／L,GGT 120．0U／L,LDH 299U／L,TBil 34．3μmol／L,     

布-加综合征根治术的监护(附2例报告)

布-加综合征是因肝静脉本身和/或下腔静脉肝段血流受阻所引起的肝后型门静脉高压症和下腔静脉高压症,其病理类型复杂,手术风险大,治疗及护理均很棘手.     

8例布-加氏综合征术后并发症的护理

本文通过8例布-加氏综合征病人的护理,认为术前加强心理护理,营养状况的改善及各重要器官功能的改善是保证手术顺利实施的前提,术后病人入重症监护室持续心电监护,中心静脉压监测,引流量及腹部体症的观察是防止出血,心衰的有效手段,合理抗生素应用,体温及胸部腹部体征监测可提早发现感染征象;防止水电解质酸碱失衡;抗凝祛聚治疗及肢体活动是术后护理必须采用的护理措施,达到加快术后身心愈合.     

超声诊断在布-加综合征中的应用

Budd-Chiari syndrome(B-CS)是一种以肝静脉回流受阻、肝静脉压力明显增高，临床表现门静脉高压、肝脾肿大、腹水为特征的肝脏疾病。其病理特点下腔静脉和／或肝静脉狭窄或闭塞。近年来我们对23例B-CS根据超声分型并与X-线静脉造影对比，采取不同介入治疗，将结果进行总结，旨在探讨B-CS超声诊断及在治疗中的临床价值。     

易误诊的布-加综合征

布 -加综合征 (Budd Chiarisyndrome ,BCS)是指肝静脉和 (或 )下腔静脉近心段部分或完全阻塞引起的以肝静脉回流受阻为主要表现的综合征。近年来随着报道逐年增多 ,临床对其有所认识 ,但该病症状体征不典型 ,误诊率仍较高。我院 1991～ 2 0 0 2年共收治BCS 2 5例 ,其中 12例误诊 ,误诊率 4 8%。现将误诊情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 6例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均 34岁 ,其中 31～ 4 0岁 10例。1 2　临床表现　症状 :腹胀 10例 ,乏力、少尿各 5例 ,腹痛 4例 ,恶心、呕吐、便血、发热各 1例。体征 :…     

门房搭桥术治疗中布-加综合征的护理

目的：探讨门房搭桥术治疗布-加综合征的护理方法。方法：应用人造血管的方法，对15例布-加综合征患者施行了门房搭桥术，解除了肝静脉和肝后下腔静脉梗阻。做好患者心理护理，改善营养状况。术后做好肝性脑病、感染、黄疸等并发症的护理。结果：经过术前给予针对性护理，15例患者顺利完成了门房搭桥术。结论：做好患者的护理，对减轻患者的痛苦，提高治疗效果及生存质量具有重要意见。     

布-加综合征7例误诊分析

布-加综合征（BCS）为肝静脉或下腔静脉狭窄或阻塞引起肝回流受阻为主要表现的综合征。近年来随着影像学的进步，临床对其认识加深，但该病的临床体征不典型且基层医院条件所致，误诊率高，我院从1999～2006年共收住BCS20例，其中误诊7例，误诊率为35％。     

布-加综合征患者围手术期护理

目的：探讨布-加综合征围手术期的护理要点及注意事项。方法：对67例布-加综合征手术患者进行回顾性分析,总结布-加综合征的术前和术后护理。结果：经过精心细致护理,67例患者均痊愈出院。结论：合理有效的围手术期护理是布-加综合征手术治疗成功的一个重要保障。     

布-加综合征的彩色多普勒超声征象分析

目的探讨布-加综合征的彩色多普勒超声征象及其诊断价值。方法回顾性分析55例布-加综合征的彩色多普勒超声表现和血管造影比较。将布加综合征分为3型:肝内型,肝外型和混合型。结果超声结果与血管造影分型一致为50例(肝内型5例,肝外型29例,混合型16例),诊断准确率为90.9%(50/55)。在下腔静脉狭窄或闭塞的病因中,超声提示单纯膜性狭窄17例(血管造影23例);血栓或癌栓性14例(血管造影16例)。彩色多普勒超声诊断肝脾大16例(29.1%),腹水15例(27.3%),侧枝循环45例(81.8%),尾状叶增大18例(32.7%)。结论超声检查能够为布-加综合征提供直接定位定性和间接征象的诊断依据,可作为诊断该疾病首选影像学检查方法。     

自体心包加宽成形治疗布-加综合征

目的：为彻底疏通狭窄之下腔静脉并充分予以加宽，保证下腔静脉系统回心血通畅。方法：采用肝后段下腔静脉切开，直视切除隔膜及纤维组织自体心包片加宽狭窄之下腔静脉。结果：6例病人效果满意，随访0．5年～6年无复发。结论：布一加征采用肝后径路根治性膜切除附加自体心包加宽成形术，病变切除彻底，近远期疗效好。